醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全建設(shè)［摘要］醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為對(duì)人體血液、尿液、糞便、分泌物等標(biāo)本綻開檢驗(yàn)的一項(xiàng)工作，在工作開展中存在肯定的操作危害和生物因子危害，因此檢驗(yàn)工作開展的首要保障為生物平安防護(hù)。生物平安防護(hù)是采納相對(duì)應(yīng)的防護(hù)措施防范生物因子造成的危害?？赏ㄟ^提高檢驗(yàn)人員生物平安意識(shí)及職業(yè)素養(yǎng)，建立完整的生物平安體系。本討論從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室生物平安防護(hù)現(xiàn)狀實(shí)際動(dòng)身，分析了生物平安防護(hù)詳細(xì)對(duì)策，以高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室生物平安體系建設(shè)的必要性進(jìn)行說明。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);試驗(yàn)室;生物平安防護(hù)建設(shè)

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展和進(jìn)步，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求越來越高?；颊叩难?、體液、尿液、糞便、痰液等新陳代謝產(chǎn)物是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)所討論和試驗(yàn)的對(duì)象。由于此類物質(zhì)本身攜帶肯定的細(xì)菌，假如不進(jìn)行科學(xué)的處理，肯定會(huì)造成生物污染和交叉感染現(xiàn)象［1-2］。所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室生物平安防護(hù)工作高效有序地開展具有重要意義。

1高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室生物平安防護(hù)現(xiàn)狀

1.1生物平安防護(hù)制度不夠完善

現(xiàn)階段，高職院校生物平安防護(hù)制度不夠完善，具有肯定的局限性。針對(duì)同學(xué)無規(guī)范的管理制度，同學(xué)進(jìn)出試驗(yàn)室不穿白大褂，試驗(yàn)操作不帶手套和口罩，披頭散發(fā)、穿拖鞋、把食物帶入試驗(yàn)室等現(xiàn)象常常消失，同學(xué)自我防護(hù)意識(shí)和要求不夠健全。針對(duì)試驗(yàn)室儀器設(shè)備無規(guī)范的管理制度，儀器設(shè)備的管理要求、存放要求、操作要求無明確的說明和相對(duì)應(yīng)的儀器設(shè)備SOP及儀器使用記錄登記表。針對(duì)試驗(yàn)室區(qū)域劃分不夠明顯，免疫室、生化室、病原微生物室、臨檢室、高壓滅菌室等試驗(yàn)室劃分不夠清楚，科室之間交替使用，各科室所對(duì)應(yīng)的試驗(yàn)項(xiàng)目無規(guī)范的SOP及試驗(yàn)室使用率記錄不全。產(chǎn)生這些現(xiàn)象的主要緣由是，學(xué)校前期沒有結(jié)合檢驗(yàn)試驗(yàn)室的詳細(xì)狀況開發(fā)制訂防護(hù)制度，做好前期的規(guī)劃，導(dǎo)致規(guī)章制度的內(nèi)容的缺乏，所以無法發(fā)揮有效作用。檢驗(yàn)人員和高職院校同學(xué)在試驗(yàn)中沒有一個(gè)完整的平安防護(hù)制度可以遵循，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)試驗(yàn)室的質(zhì)量管理和應(yīng)用效果也會(huì)大打折扣，進(jìn)而生物平安防護(hù)效率和質(zhì)量以及重視度也會(huì)受很大影響［3-4］。

1.2高職院校同學(xué)生物平安防護(hù)意識(shí)淡薄

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)試驗(yàn)室中，我們?cè)囼?yàn)室所涉及的科目有臨床檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)以及分子生物檢驗(yàn)。而這些檢驗(yàn)所涉及的標(biāo)本有血液、尿液、大便以及一些內(nèi)分泌物質(zhì)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)這一門課程必需結(jié)合臨床試驗(yàn)實(shí)踐才能讓同學(xué)更加深化地提高自我的學(xué)習(xí)力量、專業(yè)力量，試驗(yàn)室課占理論課的三分之一。高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室標(biāo)原來自于臨床醫(yī)院，全部的標(biāo)本本身就具有肯定細(xì)菌，存在肯定的生物危害，同學(xué)在試驗(yàn)中都要接觸不同類型標(biāo)本的檢驗(yàn)物質(zhì)，特殊是陽性血液標(biāo)本及微生物細(xì)菌菌種，如乙型肝炎、丙型肝炎陽性標(biāo)本以及微生物使用的大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌。這些物質(zhì)存在嚴(yán)峻的生物危害必需引起高度重視：給檢驗(yàn)人員帶來平安隱患的同時(shí)，也能降低試驗(yàn)室的平安性。因此檢驗(yàn)老師與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)同學(xué)需要保持高度的平安意識(shí)。但在實(shí)際試驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，由于從醫(yī)院取回來試驗(yàn)的標(biāo)本都屬于未知因素，不清晰相對(duì)應(yīng)的標(biāo)本是否存在肯定程度的生物危害，而檢驗(yàn)同學(xué)的試驗(yàn)人員較多，生物平安意識(shí)薄弱，同學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室中各項(xiàng)操作還不夠嫻熟，對(duì)試驗(yàn)室消失突然大事應(yīng)急處理方式把握不全，試驗(yàn)室也并無對(duì)進(jìn)入試驗(yàn)室同學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)的生物平安學(xué)問的培訓(xùn)，試驗(yàn)室各項(xiàng)操作制度和手冊(cè)不夠完善，試驗(yàn)室生物平安應(yīng)急裝置不全面、生物平安應(yīng)急制度的不完善，導(dǎo)致生物平安防護(hù)措施不能嚴(yán)格落實(shí)。試驗(yàn)室生物平安危急大事更易發(fā)生并頻繁發(fā)生。檢驗(yàn)過程中，忽視了生物平安防護(hù)措施，消失沒有佩戴手套、口罩和試驗(yàn)服進(jìn)入試驗(yàn)室，手機(jī)、書本、食物隨便丟在試驗(yàn)室等不符合規(guī)范狀況。這些都為細(xì)菌的傳播供應(yīng)了載體。

1.3教學(xué)試驗(yàn)室清潔工作不到位

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)項(xiàng)目多，所涉及的試驗(yàn)操作及儀器設(shè)備種類繁多。在試驗(yàn)過程中間，若試驗(yàn)產(chǎn)生的垃圾分類不明確，儀器設(shè)備保養(yǎng)不恰當(dāng)，試驗(yàn)室清潔不到位，均會(huì)造成肯定的生物平安危害并上升生物平安不穩(wěn)定因素。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)過程后會(huì)產(chǎn)生使用過的血液、尿液、大便、細(xì)菌，試驗(yàn)過程產(chǎn)生污染的消耗品及其他一些消耗品和生活垃圾，許多高職院校并無完整的高壓滅菌室及醫(yī)療廢棄物污物間，這些標(biāo)本及耗材不能明確分類和清理，加大了試驗(yàn)室的生物平安隱患，直接威逼到試驗(yàn)室老師以及高職院校的同學(xué)。有些試驗(yàn)過程須用到相關(guān)的儀器設(shè)備。試驗(yàn)室儀器設(shè)備的消毒、保養(yǎng)是對(duì)試驗(yàn)完成后最基本的要求。若試驗(yàn)室各項(xiàng)清潔工作不到位，能夠?qū)е略O(shè)備使用效率降低、管理工作混亂、生物擔(dān)心全因素多。所以清潔是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室的首要工作之一［5］。試驗(yàn)室房間的消毒透氣，試驗(yàn)過程中接觸過的試驗(yàn)臺(tái)面、試驗(yàn)器材，如托盤、加樣槍、接種環(huán)、接種棒、酒精燈等諸多耗材在試驗(yàn)的過程中通過交叉污染，均有可能被細(xì)菌或病毒污染了。同學(xué)出入試驗(yàn)室會(huì)帶上書本、書包、水壺等相關(guān)物品放置于試驗(yàn)室抽屜中。若試驗(yàn)室不能定期對(duì)試驗(yàn)室內(nèi)部臺(tái)面及相關(guān)的試驗(yàn)器材進(jìn)行紫外燈消毒滅菌，則極有可能增加試驗(yàn)室生物平安隱患并很有可能給試驗(yàn)過程的老師及學(xué)員構(gòu)成生物危害。因此對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行合理的管理至關(guān)重要。

2如何提高高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)試驗(yàn)室生物平安防護(hù)措施

2.1制訂符合教學(xué)試驗(yàn)室生物平安的手冊(cè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)依據(jù)試驗(yàn)室實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及國家生物平安制度制訂相對(duì)應(yīng)適合自己試驗(yàn)室的生物平安手冊(cè)。將生物平安手冊(cè)作為一本特地的課程，對(duì)同學(xué)進(jìn)行生物平安內(nèi)容宣揚(yáng)教育，并在每一個(gè)專業(yè)對(duì)應(yīng)班級(jí)開頭之前進(jìn)行試驗(yàn)室生物平安規(guī)章制度和解讀，把生物平安這一門課程納入試驗(yàn)期末考核。不僅能促使檢驗(yàn)同學(xué)能夠更加清楚地知曉生物平安學(xué)問，還能使同學(xué)在以后的工作中能更快地適應(yīng)工作，做好操作流程制度化、規(guī)范化進(jìn)行，確保各項(xiàng)預(yù)防措施順當(dāng)實(shí)施。

2.2提高檢驗(yàn)專業(yè)同學(xué)生物平安防護(hù)意識(shí)

醫(yī)學(xué)試驗(yàn)的人才培育需要高效不斷努力。因此，同學(xué)試驗(yàn)生物平安防范意識(shí)培育漸漸成為亟待解決的重要問題，愛護(hù)同學(xué)試驗(yàn)平安刻不容緩［6］。同學(xué)在校期間就對(duì)學(xué)員進(jìn)行生物平安學(xué)問細(xì)節(jié)的講解，不斷提高學(xué)員生物平安的意識(shí)。定期組織同學(xué)進(jìn)行生物平安應(yīng)急大事、突發(fā)大事演練，離心機(jī)標(biāo)本粉碎的應(yīng)對(duì)方針、消毒液濃度的配置、標(biāo)本打翻如何處理、酒精燈打翻如何處理、試驗(yàn)室起火等各種突發(fā)大事處理方式及演練，讓同學(xué)在校期間把握最基本和常見的突然大事應(yīng)對(duì)方針，提高自我的平安防護(hù)意識(shí)，明的確驗(yàn)工作的性質(zhì)以及生物平安的重要性，通過實(shí)施生物防護(hù)措施進(jìn)行自我愛護(hù)。宣教試驗(yàn)室各種規(guī)章及記錄，針對(duì)試驗(yàn)室生物平安制度進(jìn)行宣教、試驗(yàn)室儀器設(shè)備管理制度、儀器設(shè)備操作SOP、檢驗(yàn)各項(xiàng)目SOP等隨時(shí)在試驗(yàn)課前進(jìn)行宣教，讓同學(xué)把握試驗(yàn)儀器的正確使用及保養(yǎng)，試驗(yàn)各項(xiàng)目的操作規(guī)范化，謹(jǐn)記作為一名檢驗(yàn)學(xué)者必需牢記各項(xiàng)操作的正規(guī)使用及操作措施，做到按流程、按規(guī)章制度工作，確保各項(xiàng)試驗(yàn)的平安綻開。另外，作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同學(xué)必需把握和了解最基礎(chǔ)的：進(jìn)入試驗(yàn)室，需要穿戴隔離工作服，特殊是進(jìn)行細(xì)菌性檢驗(yàn)試驗(yàn)時(shí)，先做好自己愛護(hù)，再檢查生物平安柜氣流是否為有效循環(huán)，再按步驟進(jìn)行試驗(yàn)操作，做到無菌操作。

2.3生物平安風(fēng)險(xiǎn)因素意識(shí)普及

生物平安風(fēng)險(xiǎn)因素的普及能夠降低在試驗(yàn)過程中消失的意外，削減生物平安事故的發(fā)生率，做到防患于未然，對(duì)同學(xué)和老師以及試驗(yàn)室都是一種愛護(hù)。檢驗(yàn)工作本身就是意向風(fēng)險(xiǎn)因素特別高的工作。提高學(xué)員自身對(duì)生物風(fēng)險(xiǎn)因素的敏銳程度，能夠關(guān)心學(xué)員識(shí)別各種類型的生物風(fēng)險(xiǎn)，精確?????找到風(fēng)險(xiǎn)源頭，實(shí)行針對(duì)性的生物平安防護(hù)措施。檢驗(yàn)樣本采集、樣本運(yùn)輸、樣本檢驗(yàn)過程、樣本細(xì)菌的傳播是發(fā)生生物平安風(fēng)險(xiǎn)大事的主要環(huán)節(jié)，要對(duì)傳染性、細(xì)菌的傳播途徑、細(xì)菌的穩(wěn)定性、設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容綻開相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。針對(duì)檢驗(yàn)過程中面臨的生物平安風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)而實(shí)行相應(yīng)的防護(hù)措施，降低風(fēng)險(xiǎn)大事的發(fā)生率。

2.4試驗(yàn)室突發(fā)事故的處理

在實(shí)際工作中，操因工作疏忽，有時(shí)會(huì)有意外差錯(cuò)和事故的發(fā)生，對(duì)試驗(yàn)人員及環(huán)境造成危害。因此妥當(dāng)、準(zhǔn)時(shí)處理這些意外差錯(cuò)和事故，對(duì)于保證明驗(yàn)室平安至關(guān)重要。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)同學(xué)試驗(yàn)操作中，消失試驗(yàn)室生物平安意外事故也是常見的，針對(duì)檢驗(yàn)過程中消失容器破裂及感染性物