第3頁共3頁工傷死亡賠?償協(xié)議書?甲方：__?___乙?方：___?__有限責(zé)?任公司法?定代表人：?_____???????????職務(wù)：__?___。?丙方：__?___?????????，?身份證號(hào)碼?：____?_。甲方?_____?之妻___?__系乙方?工人，因工?作原因于_?____年?_____?月____?_日發(fā)生工?傷事故，因?醫(yī)治無效于?_____?年____?_月___?__日死亡?。為妥善解?決____?_死亡善后?事宜，甲、?乙、丙三方?本著平等協(xié)?商、互諒互?讓的原則，?經(jīng)協(xié)商達(dá)成?協(xié)議如下：?一、喪葬?事宜：甲?、乙、丙三?方共同配合?，及時(shí)處理?死者喪葬事?宜。所需喪?葬費(fèi)用由乙?方支付。(?全部救治費(fèi)?用已由乙方?支付。)?二、賠償金?額：乙方?向甲方之_?____支?付賠償金_?____元?;向甲方之?_____?、____?_支付賠償?金____?_元。除承?擔(dān)上述費(fèi)用?外，甲方不?得再向乙方?主張任何費(fèi)?用。三、?付款期限：?____?_年___?__月__?___日前?支付___?__全部賠?償金___?__元，支?付____?_、___?__部分賠?償金___?__元;_?____年?_____?月____?_日前支付?_____?、____?_剩余全部?賠償金__?___元。?三、違約?責(zé)任：1?、乙方遲延?付款的，甲?方有權(quán)要求?乙方一次性?支付余款，?并有權(quán)要求?乙方按照銀?行同期貸款?利息的兩倍?支付利息。?2、因任?何一方違約?而導(dǎo)致訴訟?、仲裁或申?請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行?的，應(yīng)當(dāng)向?對(duì)方支付實(shí)?現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)?用，包括但?不限于調(diào)查?取證費(fèi)、交?通、通訊費(fèi)?、誤工費(fèi)(?每天___?__元)、?公證費(fèi)、律?師費(fèi)。四?、擔(dān)保條款?：丙方為?乙方全面實(shí)?際地履行賠?償義務(wù)而向?甲方提供擔(dān)?保。甲方?簽字：__?___時(shí)?間：___?__乙方?簽字蓋章：?_____?時(shí)間：_?____?丙方簽字：?_____?時(shí)間：_?____?工傷死亡賠?償協(xié)議書（?二）甲方?：____?_有限公司?法定代表?人：___?__委托?代理人：_?____?乙方：__?___，系?受害人__?___之(?夫)妻或其?他第二順序?繼承人。?現(xiàn)乙方受受?害人供養(yǎng)的?全體親屬委?托處理_?____?死亡的相關(guān)?善后事宜。?乙方居民身?份證號(hào)碼：?_____?甲方單位?職工___?__，因工?作原因于_?____年?_____?月____?_日在某處?受傷，經(jīng)搶?救無效死亡?。因公死亡?的善后事宜?，依據(jù)《?中華人民共?和國勞動(dòng)法?》、《工傷?保險(xiǎn)條例》?等有關(guān)法律?法規(guī)，現(xiàn)甲?、乙雙方就?賠償問題雙?方在平等協(xié)?商的基礎(chǔ)上?，自愿達(dá)成?如下協(xié)議：?一、甲方?賠償乙方喪?葬補(bǔ)助金_?____元?;二、甲?方一次性賠?償死亡補(bǔ)助?金____?_元;三?、供養(yǎng)親屬?(子女不滿?18歲，父?母為無收入?或者已辦理?退職、退休?)一次性補(bǔ)?償費(fèi)用__?___元;?四、其他?費(fèi)用：__?___在上?述款項(xiàng)基礎(chǔ)?上，甲方自?愿另行一次?性賠償乙方?供養(yǎng)親屬補(bǔ)?助金___?__元。?上述一、二?、三、四項(xiàng)