第3頁(yè)共3頁(yè)工傷一次性?賠償協(xié)議書(shū)?范本甲方?：____?_乙方：?_____?乙方__?___年_?____月?_____?日到甲方工?作，乙方與?_____?年____?_月___?__日在甲?方處工作時(shí)?不慎受傷，?后經(jīng)醫(yī)院診?斷為傷殘。?現(xiàn)已康復(fù)出?院。本著?公平合理、?協(xié)商一致的?原則，就乙?方主動(dòng)要求?與同甲方一?事，根據(jù)《?中華人民共?和國(guó)民法典?》、《中華?人民共和國(guó)?工傷保險(xiǎn)條?例》及__?___省的?有關(guān)法規(guī)、?規(guī)章雙方協(xié)?商達(dá)成協(xié)議?內(nèi)容如下：?第一條?雙方完全理?解和認(rèn)知本?協(xié)議存在的?風(fēng)險(xiǎn)，乙方?自愿放棄追?究甲方相關(guān)?責(zé)任的權(quán)利?，本協(xié)議為?雙方真實(shí)意?思表示，不?存在意思表?示的瑕疵，?特此聲明。?第二條?甲方給付乙?方一次性工?傷醫(yī)療補(bǔ)助?金、一次性?傷殘就業(yè)補(bǔ)?助金、一次?性傷殘補(bǔ)助?金、工傷期?間工資、伙?食補(bǔ)助、醫(yī)?療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償金、各?項(xiàng)金等各項(xiàng)?費(fèi)用共計(jì)人?民幣_(tái)__?__元;_?____元?已于___?__年__?___月_?____日?給付，剩余?款項(xiàng)在__?___年度?分三次給付?。第三條?乙方主動(dòng)?提出解除勞?動(dòng)關(guān)系并要?求一次性解?決賠償事宜?。第四條?本協(xié)議生?效后，雙方?解除勞動(dòng)關(guān)?系。第五?條本協(xié)議?生效后，乙?方自愿放棄?追究賠償差?額權(quán)利。?第六條乙?方自愿放棄?基于雙方勞?動(dòng)關(guān)系發(fā)生?及解除所產(chǎn)?生的各項(xiàng)權(quán)?利。第七?條乙方自?愿放棄就雙?方解除勞動(dòng)?關(guān)系后所享?有仲裁、訴?訟的權(quán)利。?第八條?本協(xié)議一式?_____?份，雙方各?持____?_份。第?九條本協(xié)?議自雙方簽?字或蓋章之?日起生效。?甲方：_?____??????????????乙?方：___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日工?傷一次性賠?償協(xié)議書(shū)范?本（二）?協(xié)議人：_?____廠?(以下簡(jiǎn)稱(chēng)?甲方)協(xié)?議人：__?___(以?下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方?)乙方于?_____?年被甲方聘?為該廠工人?。____?_年___?__月__?___日_?____，?乙方在工作?的車(chē)間廠房?蓋瓦時(shí)，不?慎從房頂上?摔下致頭部?受傷。事發(fā)?后，甲方將?乙方送到醫(yī)?院進(jìn)行治療?_____?日，并支付?了全部醫(yī)療?費(fèi)用。__?___年_?____月?_____?日，乙方再?次到醫(yī)院做?后續(xù)醫(yī)療手?術(shù)，現(xiàn)已痊?愈。為解決?乙方工傷事?宜，甲、乙?雙方方本著?平等協(xié)商、?互諒互讓的?原則，依據(jù)?《工傷保險(xiǎn)?條例》，經(jīng)?協(xié)商達(dá)成協(xié)?議如下：?一、由甲方?一次性賠償?乙方后續(xù)醫(yī)?療費(fèi)、工傷?傷殘補(bǔ)助金?、一次性醫(yī)?療和就業(yè)補(bǔ)?助業(yè)、工傷?期間工資、?護(hù)理費(fèi)、伙?食費(fèi)、交通?費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)?償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)?用共計(jì)__?___元整?;二、乙?方領(lǐng)取上述?各項(xiàng)費(fèi)用后?，雙方勞動(dòng)?關(guān)系立刻解?除;三、?乙方領(lǐng)取上?述各項(xiàng)費(fèi)用?后，乙方自?愿放棄賠償?差額權(quán)利;?四、乙方?自愿放棄基?于雙方勞動(dòng)?關(guān)系發(fā)生及?解除所產(chǎn)生?的各項(xiàng)權(quán)利?;五、本?協(xié)議一式叁?份，雙方各?持一份，律?師事務(wù)所留?存一份備查?，自雙方簽?章之日起生?效。甲方?：____?_??????????????乙方：_?___