心臟驟?；颊呤褂脷饽颐嬲滞夥ㄐ姆螐?fù)蘇的效果探討,急診醫(yī)學論文心臟驟?；颊呤褂脷饽颐嬲滞夥ㄐ姆螐?fù)蘇的效果討論關(guān)于心肺復(fù)蘇的論文范文：心臟驟?；颊呤褂脷饽颐嬲滞夥ㄐ姆螐?fù)蘇的效果討論內(nèi)容摘要：目的分析心臟驟停患者院前急救中應(yīng)用氣囊面罩通氣法心肺復(fù)蘇對搶救結(jié)果的影響。方式方法回首性分析2021年1月至2020年9月本院收治的95例心臟驟?；颊叩呐R床資料，根據(jù)院前急救心肺復(fù)蘇程序，根據(jù)通氣方案，分為氣管插管組〔n=45〕和氣囊面罩組〔n=50〕。氣管插管組施行氣管插管心肺復(fù)蘇，氣囊面罩組施行氣囊面罩通氣法心肺復(fù)蘇。比擬兩組心肺復(fù)蘇成功率、治療前后血氣水平及治療相關(guān)時間。結(jié)果氣囊面罩組心肺復(fù)蘇成功率高于氣管插管組〔P0.05〕，呼吸恢復(fù)時間、心搏恢復(fù)時間、氣道開放時間及意識改善時間均短于氣管插管組〔P0.05〕；PO2、PCO2、pH水平均優(yōu)于氣管插管組〔P0.05〕。結(jié)論與氣管插管心肺復(fù)蘇相比，予以心臟驟?；颊邭饽颐嬲滞夥ㄐ姆螐?fù)蘇效果更佳，可在短時間內(nèi)建立通氣，改善患者血氣指標，促使心跳恢復(fù)，進一步提升院前心肺復(fù)蘇成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。本文關(guān)鍵詞語：心臟驟停；心肺復(fù)蘇；院前急救；氣襄面罩通氣法；心臟驟停是指心音與大動脈博消失，心臟射血功能忽然中止，心、腦等重要器官缺氧缺血。心臟驟?；颊卟∏槲＜?，甚至接近生物學死亡期，患者死亡風險高，尤其是老年心臟驟?；颊?。在心臟驟停患者救治中，心肺復(fù)蘇治療至關(guān)重要，是拯救患者生命的有效手段[1].隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，心肺復(fù)蘇搶救成功率有所提高，但仍未到達理想效果，怎樣選擇心肺復(fù)蘇標準流程，強化院前心肺復(fù)蘇，在有效時間內(nèi)對心臟驟?；颊哌M行救治，進一步提升臨床心肺復(fù)蘇搶救成功率，現(xiàn)已成為臨床研究的重要課題?；诖耍狙芯炕厥仔苑治?021年1月至2020年9月本院收治的95例心臟驟?；颊?，旨在探究心臟驟?；颊咴呵凹本戎袘?yīng)用氣囊面罩通氣法心肺復(fù)蘇對搶救結(jié)果的影響，現(xiàn)報道如下。1資料與方式方法1.1臨床資料回首性分析2021年1月至2020年9月本院收治的95例心臟驟?；颊?，根據(jù)院前急救心肺復(fù)蘇方式不同分為氣管插管組〔n=45〕和氣囊面罩組〔n=50〕。氣囊面罩組男27例，女23例；平均年齡〔53.18±2.36〕歲；病情分型：腦出血15例，腦梗死13例，心肌炎10例，肺源性心臟病12例。氣管插管組男24例，女21例；平均年齡〔52.96±2.61〕歲；病情分型：腦出血13例，腦梗死16例，心肌炎7例，肺源性心臟病9例。兩組患者臨床資料比擬差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審核批準。心臟驟停診斷標準[2]:〔1〕心音或大動脈搏動消失；〔2〕心電監(jiān)護出現(xiàn)心室顫抖或無脈性點活動現(xiàn)象；〔3〕患者出現(xiàn)嘆息樣呼吸或呼吸停止；〔4〕產(chǎn)生短暫性的抽搐或忽然意識喪失。1.2方式方法氣囊面罩組施行氣囊面罩通氣法心肺復(fù)蘇，詳細如下：根據(jù)(2021年國際心肺復(fù)蘇指南〕[3]對患者施行氣囊面罩通氣法心肺復(fù)蘇，用上身氣力連續(xù)用力按壓30次，按壓頻率為100~120次/min,按壓深度為胸骨下陷5~6cm,按壓后保證胸骨完全回彈，胸外按壓時最大限度減少中斷；將調(diào)整放松時間和按壓時間的比例控制為1∶1,給予患者氣囊面罩通氣治療，通氣頻率為10次/min,保證換氣和通氣正常。氣管插管組施行氣管插管心肺復(fù)蘇，詳細如下：徒手按壓患者胸外心臟，給予其氣管插管通氣法心肺復(fù)蘇，繼而施行氣管插管，插管時停止按壓，停止時間應(yīng)控制在5s內(nèi)，按壓方式方法及通氣頻率同氣囊面罩組，根據(jù)患者病情給予其腎上腺素注射和電擊治療。1.3觀察指標比擬兩組心肺復(fù)蘇成功率，心肺復(fù)蘇成功斷定標準：〔1〕瞳孔恢復(fù)正常；〔2〕面色恢復(fù)紅潤；〔3〕昏迷程度變淺，意識有所恢復(fù)；〔4〕恢復(fù)竇性心律；〔5〕心搏正常，血氧飽和度90%,并恢復(fù)自主呼吸；〔6〕無嚴重腦功能障礙[4].比擬兩組心肺復(fù)蘇治療前后血氣水平，分別于兩組治療前及心肺復(fù)蘇2h后測量，包括酸堿度〔pH〕、二氧化碳分壓〔PCO2〕以及氧分壓〔PO2〕。比擬兩組治療相關(guān)時間，包括呼吸恢復(fù)時間、氣道開放時間、心搏恢復(fù)時間、意識改善時間。1.4統(tǒng)計學方式方法采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，比擬采用t檢驗，計數(shù)資料用[n〔%〕]表示，比擬采用X2檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組心肺復(fù)蘇成功率比擬氣囊面罩組心肺復(fù)蘇成功率高于氣管插管組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕，見表1.表1兩組心肺復(fù)蘇成功率比擬[n〔%〕]2.2兩組治療前后血氣水平比擬治療前，兩組血氣水平比擬差異無統(tǒng)計學意義；治療2h后，氣囊面罩組PO2、PCO2、pH水平均優(yōu)于氣管插管組，差異均有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕，見表2.表2兩組治療前后血氣水平比擬〔±s〕注：pH,酸堿度；PCO2,二氧化碳分壓；PO2,氧分壓2.3兩組治療相關(guān)時間比擬氣囊面罩組呼吸恢復(fù)時間、心搏恢復(fù)時間、氣道開放時間及意識改善時間均短于氣管插管組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕，見表3.表3兩組治療相關(guān)時間比擬〔±s,s〕3討論受急性原因影響，患者心臟忽然喪失射血功能，使患者循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)進入停頓狀態(tài)，心腦器官霎時缺氧，即心臟驟停[5].作為臨床多發(fā)病和常見病，心臟驟停又稱為猝死，具有較高的死亡率，心室纖維顫抖是其常見病因，患者發(fā)生心臟驟停后前區(qū)無心跳，呼吸停止，壓迫眼眶無反響[6].患者呼吸停止所致的缺氧，可使機體細胞受損，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸中毒以及二氧化碳潴留，受血流動力學、心血管功能紊亂等因素影響，患者常出現(xiàn)繼發(fā)感染、腦水腫、休克等并發(fā)癥，嚴重威脅患者生命安全[7].有文獻[8]指出，拯救心臟驟?；颊呱年P(guān)鍵手段就是及時、有效的心肺復(fù)蘇治療，固然近年來臨床心肺復(fù)蘇成功率呈上升趨勢，但仍處于較低水平，主要具體表現(xiàn)出在心臟驟停患者院前急救存活率和成功率低等方面。心臟驟?；颊吣芊駬尵瘸晒εc發(fā)病后搶救時間密切相關(guān)，在黃金搶救時間施行有效的心肺復(fù)蘇程序，可有效降低心臟驟?；颊咚劳雎?，提高搶救成功率。這就要求院前急救人員從患者實際病情出發(fā)，充分利用現(xiàn)場條件，對其進行心肺復(fù)蘇。氣管插管通氣法、口對口人工呼吸法、氣囊-面罩通氣法均為現(xiàn)前階段臨床常用的心肺復(fù)蘇通氣方式方法。華而不實，應(yīng)用最為廣泛的是口對口人工呼吸法，該方式方法具有對現(xiàn)場環(huán)境要求小、操作簡單等優(yōu)勢，但搶救成功率不夠理想[9].氣管插管法可為患者提供呼吸暢通條件，經(jīng)患者口腔或鼻腔將特制導(dǎo)管置入氣管，通過創(chuàng)造通氣供氧，可進一步提升心肺復(fù)蘇搶救成功率，但該方式方法建立通氣時間長，易出現(xiàn)失誤，對操作人員技術(shù)要求高。氣囊面罩通氣法可有效克制胸肺彈力，通過施行間歇性氣道正壓，利用氣囊面罩為患者施行通氣，具有建立通氣時間短、操作簡單等優(yōu)勢，可在短時間內(nèi)幫助心臟驟?；颊呋謴?fù)心跳和自主呼吸，因而心肺復(fù)蘇搶救成功率較高[10].本研究結(jié)果顯示，氣囊面罩組心肺復(fù)蘇成功率明顯高于氣管插管組，〔P0.05〕，氣囊面罩組患者心搏恢復(fù)時間、氣道開放時間、意識改善時間以及呼吸恢復(fù)時間均明顯短于氣管插管組〔P0.05〕；心肺復(fù)蘇治療2h后，氣囊面罩組PO2、PCO2、pH指標均明顯優(yōu)于氣管插管組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕；心肺復(fù)蘇前，兩組血氣指標比擬差異無統(tǒng)計學意義。提示在心臟驟?；颊咴呵凹本戎?，氣囊面罩通氣心肺復(fù)蘇效果更為顯著。分析原由于，作為一種常規(guī)搶救方式方法，氣管插管通氣在心臟驟?；颊咧委熤芯哂幸欢ㄗ饔?，但該項操作對操作人員業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平要求高，操作人員必須保證快速完成操作，且操作難度大、失誤率高。在院前急救經(jīng)過中，其效果受場地、設(shè)備及人員等因素影響[11].氣囊面罩通氣法心肺復(fù)蘇，對患者氣道施行間歇性正壓處理，利用氣囊面罩裝置，可有效改善患者胸和肺的彈性阻力，有利于患者肺部通氣和換氣，同時在操作期間，該方式方法無需停止胸外心臟按壓，在提高搶救成功率方面作用顯著。除此之外，氣囊面罩通氣法建立通氣時間更短，操作手法相對簡便，可促使患者在較短時間內(nèi)恢復(fù)自主心跳和呼吸，操作失敗率低，且便于后期治療和操作的順利施行。綜上所述，與常規(guī)氣管插管心肺復(fù)蘇相比，予以心臟驟?；颊邭饽颐嬲滞夥ㄐ姆螐?fù)蘇效果更佳，可在短時間內(nèi)建立通氣，改善患者血氣指標，促使其心跳恢復(fù)，進一步提升院前心肺復(fù)蘇成功率，值得推廣應(yīng)用。以下為參考文獻[1]周世輝，翟桂蘭，馬雪喉罩人工呼吸支持在急診科院前急救心肺復(fù)蘇術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學物理學雜志，2022,36〔8〕：985-988.[2]付陽陽，于學忠，劉丹瑜，等高級氣道建立后不同種通氣方式對心臟驟停患者通氣頻率和預(yù)后的影響[J]中華急診醫(yī)學雜志，2022,28〔8〕：995-999.[3]馬劍~飛宋巧玲，屈紀富院前心臟驟停患者心肺復(fù)蘇搶救成功的影響因素[J]海南醫(yī)學2022,30〔1〕：32-34.[4]韋瑩，周云，韋燕，等。不同序貫性氣道開放對心肺復(fù)蘇患者預(yù)后及血流動力學的影響[J]當兵的人預(yù)防醫(yī)學雜志2022,37〔5〕：23-24.[5]付陽陽，徐軍，朱華棟，等心肺復(fù)蘇中通氣策略的研究進展[J].臨床急診雜志，2022,20〔1〕：13-18.[6]陳崢嶸急診危重病人搶救經(jīng)過中攜帶便攜式呼吸機可提高心肺復(fù)蘇成功率[J]基因組學與應(yīng)用生物學，2021,37〔11〕：214-218.[7]黃鑫建立3種不同人工氣道用于急診患者心肺復(fù)蘇的效果比照研究[J]檢驗醫(yī)學與臨床2021〔17〕：2639-2641.[8]吳軍，黃遠貞，梁雪芳心肺腦復(fù)蘇和心肺復(fù)蘇手段在心臟驟?；颊呒本冉?jīng)過中的