第4頁共4頁2023年?內(nèi)科護理部?年度工作總?結__年?，在護理部?的領導下，?根據(jù)護理部?工作計劃目?標，大內(nèi)科?圓滿完成了?全年各項工?作任務?，F(xiàn)?總結如下：?一加強護?理安全管理?有計劃地?督查各項核?心制度的執(zhí)?行情況，及?時發(fā)現(xiàn)問題?，分析整改?。(一)?查對制度執(zhí)?行情況：檢?查發(fā)現(xiàn)臨時?醫(yī)囑擺藥后?雙人核對不?到位，輸液?主動核對不?到位，標簽?粘貼不規(guī)范?等。對查對?出現(xiàn)的問題?進行了持續(xù)?改進，規(guī)范?了各個環(huán)節(jié)?的查對流程?，查對缺陷?較前明顯減?少。(二?)交接班制?度執(zhí)行情況?1、交接?報告書寫存?在楣欄填寫?不完整，入?院情況未描?述或描述不?具體，未進?行各項評分?，護理措施?不全面，下?一班無連續(xù)?病情觀察等?。通過培訓?、講評、不?斷檢查反饋?等持續(xù)改進?措施，交班?報告較前規(guī)?范。（范本?）2、床?邊交班存在?交班主體不?清，以護士?長檢查為主?，責任護士?不能主動接?分管病人，?不主動自我?介紹，了解?病情，臥床?病人皮膚交?接不認真，?夜班護士不?能整理好危?重病人床單?元再交班等?問題，通過?培訓交接班?規(guī)范、跟班?檢查和指導?，床邊交接?班較前規(guī)范?。（范本）?三分級護?理制度執(zhí)行?情況(一?)分級護理?執(zhí)行存在不?按級別護理?進行巡視，?特別是化療?病人，交接?班不認真檢?查液體輸入?情況、局部?皮膚情況，?不能每小時?巡視記錄，?特別是中午?和下午。病?情觀察內(nèi)容?不清，執(zhí)行?口服給藥醫(yī)?囑時，護士?對病人服藥?情況不能掌?握，病人不?能掌握藥物?作用、副作?用、服藥方?法，腹水病?人測腹圍、?禁食病人口?腔護理等護?囑下達不到?位，健康教?育效果差等?問題，通過?明確責任護?士、責任組?長職責，跟?班檢查指導?，分級護理?制度執(zhí)行情?況較前規(guī)范?。（范本）?(二)完?善應急預案?，加強應急?預案演練和?定位搶救演?練，提高了?護士的應急?處理能力。?大內(nèi)科__?_了低血糖?跌倒的應急?演練一次和?過敏性休克?的應急演練?一次，各病?區(qū)根據(jù)本病?區(qū)的特點_?__了相應?內(nèi)容演練，?三病區(qū)成功?搶救了__?_例過敏性?休克患者，?一病區(qū)發(fā)生?一例病人自?殺事件，護?士能按預案?有序搶救、?上報，各病?區(qū)護士搶救?時能按定位?搶救預案有?條不紊進行?，提高了搶?救成功率，?得到了醫(yī)生?的肯定。?(三)定期?___安全?會議，對督?查中發(fā)現(xiàn)的?缺陷及時分?析，認真整?改。二持?續(xù)改進護理?質(zhì)量各項?護理質(zhì)量考?核達標。?(一)護理?文件書寫質(zhì)?量：培訓了?護理文件書?寫的格式要?求，制訂了?各科常見病?病情觀察要?點，培訓了?各種評分的?方法和應用?，制訂了常?見病護理記?錄書寫模板?，年輕護士?書寫質(zhì)量較?前提高。?(二)搶救?物品藥物管?理：搶救車?改為封條式?管理，規(guī)范?了封條的粘?貼、交接、?檢查的方法?。(三)?護士長的管?理：對年輕?護士長進行?了各種記錄?本的書寫培?訓，規(guī)范了?護士長工作?流程，跟班?檢查和指導?，提高了護?士長的管理?能力。(?四)加強壓?瘡高危病人?的評估、預?警，跟蹤檢?查，重視病?情變化時壓?瘡評分的動?態(tài)（范本）?觀察，除難?免壓瘡外，?院內(nèi)壓瘡發(fā)?生率為0。?(五)基?礎護理質(zhì)量?：通過規(guī)范?入院評估，?交接班時的?評估，及時?發(fā)現(xiàn)基礎護?理問題。如?指甲是否修?剪、床單元?是否整潔、?臥位是否合?適、輸液是?否規(guī)范等。?每組護士有?治療護理單?，責任組長?、護士長發(fā)?現(xiàn)的問題及?時形成護囑?，交代護士?寫在治療護?理單上有計?劃地實施，?及時檢查、?督促，基礎?護理質(zhì)量較?前提高。?(六)危重?癥護理質(zhì)量?：對每例危?重癥進行了?檢查和指導?，著重培養(yǎng)?護士評估、?病情觀察能?力，找護理?問題的能力?，正確實施?護理措施的?能力和與病?人及家屬溝?通的能力等?。列出危重?病人病情觀?察要點和時?段護理要點?，交代護士?哪些病情變?化需要匯報?醫(yī)生，對可?能出現(xiàn)的情?況進行預見?性的培訓，?便于年輕護?士對照執(zhí)行?，提高了危?重癥護理水?平。(七?)中醫(yī)護理?質(zhì)量：根據(jù)?護理部制訂?的各病區(qū)中?醫(yī)護理方案?病種，進行?了培訓，_?__實施，?凡指定方案?病種必須有?中醫(yī)護理措?施、中醫(yī)治?療技術，護?士能掌握中?醫(yī)辨證的方?法，中醫(yī)護?理技術的使?用率較前提?高。三切?實實施責任?制整體護理?，提高護理?服務質(zhì)量?各病區(qū)配備?了相對合理?的人力資源?，每個病區(qū)?分為兩大責?任組，每組?分為若干小?組，每個責?任護士根據(jù)?能力水平分?管一定數(shù)量?的病人，明?確了責任組?長和責任護?士的職責，?指導護士合?理規(guī)劃工作?時間，有計?劃地進行各?項治療和護?理，主動巡?視病人，減?少了拉鈴次?數(shù)，主動和?病人溝通，?密切了和病?人的關系，?護患關系較?前融洽。加?強?？萍膊?常規(guī)的學習?，護士病情?觀察能力，?發(fā)現(xiàn)問題和?處理問題的?能力都較前?提高，加強?基礎護理的?操作和專科?護理操作的?培訓及現(xiàn)場?指導，操作?較前規(guī)范。?（范本）?四加強培訓?和考核，提?高護理能力?水平共_?__全院護?理查房__?_次，全科?護理查房_?__次，專?科護理培訓?___次。?主講的各級?護士業(yè)務學?習培訓__?_次，考核?護士操作_?__余人