后疫情時期藥學專業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景目錄TOC\o"1-3"\h\u18549一、緒論 131252二、新型冠狀肺炎病毒的簡介 26226三、藥學專業(yè)目前的現(xiàn)狀 21788（一）執(zhí)業(yè)藥師在此次疫情中的情況 230397（二）科學藥品儲存管理制度 227754（三）用藥安全 35127（四）醫(yī)院藥學部門的管理 315608（五）“互聯(lián)網＋”對藥學的沖擊 330141四、藥學專業(yè)目前的發(fā)展前景 414294（一）多種藥學專業(yè)研究的藥物對于COVID-19的影響 4222111.氯喹及其衍生物磷酸氯喹對于新型冠狀肺炎病毒的治療研究 428192.利巴韋林對于新型冠狀肺炎病毒的治療研究 4146213.其他藥物對于新型冠狀肺炎病毒的治療研究 55227（二）藥學專業(yè)對于COVID-19的研究發(fā)現(xiàn) 516155（三）對于藥學專業(yè)人員的培養(yǎng) 5238五、結論 520162參考文獻 7緒論 藥學專業(yè)目前的現(xiàn)狀 緒論這次的新型冠狀病毒肺炎疫情突如其來，震撼全世界，我國反應最為迅速，在第一時間做出應對方法，藥學人員積極參與這次對抗新型冠狀病毒肺炎疫情的“戰(zhàn)疫”中來，醫(yī)院中，住院藥房、門診藥房、急診藥房等藥劑科的相關部門全員嚴陣以待，加強在線上的培訓，而正在高速發(fā)展的“互聯(lián)網+”的模式可以加速藥師的審方速度，有效制定相關管理策略，大大保證患者的用藥安全，大大加強了藥品的安全儲存工作。藥學企業(yè)方面，各藥學人才加快研究應對本次新冠肺炎疫情（COVID-19）的藥品，現(xiàn)我國已有四種關于本次疫情的疫苗獲批上市，這與藥學人才的不懈努力是息息相關的。新型冠狀肺炎病毒的簡介新型冠狀病毒簡稱2019-nCoV，是一種引起新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的一種RNA病毒，新型冠狀病毒在人群中的傳播途徑主要為飛沫傳播，臨床癥狀為發(fā)熱、干咳、流鼻涕等，藥學臨床上對于COVID-19的研究藥物也有相應的進展，需要加強相應的藥學監(jiān)護，冠狀病毒由于各種原因可被大致分為α、β、γ、δ四種，2019-nCoV屬于β-CoV，主要作用機制為進攻肺泡上皮細胞，最長可潛伏24天致人發(fā)病。藥學專業(yè)目前的現(xiàn)狀執(zhí)業(yè)藥師在此次疫情中的情況執(zhí)業(yè)藥師是負責提供藥學方面的知識和藥學專業(yè)的服務的藥學專業(yè)技術人員，而執(zhí)業(yè)藥師在此次“戰(zhàn)疫”中扮演著一種重要的角色[4]。執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)知識可以幫助醫(yī)師審方，提供精準的藥學服務，通過“四查十對”審核出醫(yī)師所開處方中的不合理的地方，保證了患者的有效用藥和安全用藥，這時，執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育就顯得格外重要，執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育能直接影響執(zhí)業(yè)藥師本身，我國執(zhí)業(yè)藥師的繼續(xù)教育網絡目前尚不完善，社會認可度不足，還需借鑒發(fā)達國家的經驗，加速并完善職業(yè)藥師繼續(xù)教育的培訓?？茖W藥品儲存管理制度藥品的平時儲備能對突然爆發(fā)的特殊情況有重大作用，在平常和平安穩(wěn)的時代，加強對藥品的科學儲存，能有效應對如新型冠狀病毒這種突發(fā)情況，在研究通過有效藥物的期間可以依靠過去的老藥先應對危機，當然還有社會各界人士捐贈的藥品也應加強管理，做好不讓劣質藥品通過這種方式流入庫存的措施[5]。一般藥師會明確了解各藥品常規(guī)的儲存條件，建立各藥品的分類管理，整理成冊，尤其是本次疫情情況下的用藥，應及時調查可用藥品的儲存情況并及時補充藥品的庫存，以防疫情的再次爆發(fā)，捐贈藥品應秉持著非盈利性、無償性和公益性原則,統(tǒng)一安排，優(yōu)先供給一線人員使用[5，6，7]。對于非新型冠狀病毒肺炎的患者的用藥需求也應積極處理，做好藥品的科學儲存，避免出現(xiàn)顧此失彼的情況，由于“互聯(lián)網+”模式的加速應用，藥品的科學供需關系可較易實現(xiàn)，可快速實現(xiàn)藥品的接收、儲存、審核和發(fā)放。用藥安全用藥安全是藥師的必要常規(guī)審方常規(guī)工作，對于因新型冠狀病毒肺炎隔離的患者，藥師可以通過線上的模式對患者進行藥學監(jiān)護，及時檢測藥物的不良反應，藥物的相互作用，疫情期間，新型冠狀肺炎導致一些慢病患者的用藥依從性較低，藥師應及時對患者的生活及心理給予一定的引導，對新型冠狀病毒患者的方案提供藥學技術的支持，為醫(yī)生提供相應的用藥指導[8]。對于有多種基礎疾病的老年患者，高齡、糖尿病肝腎功能不全等對于他們來說是一種很嚴重的影響因素，應制定個性化的治療方案，對抗病毒、抗菌類、糖皮質激素應慎用，藥師主動為患者提供合適的飲食習慣和用藥方式，幫助患者平安度過這個疫情，實現(xiàn)合理就診、安全用藥。醫(yī)院藥學部門的管理一般來說，醫(yī)院人口流動較為頻繁，會有著較高的感染幾率，那么各醫(yī)院對于此次疫情，應對藥學專業(yè)相關的藥劑科進行疫情應對的系統(tǒng)的培訓，強化藥師崗前培訓，對崗位藥學專業(yè)目前的現(xiàn)狀上的各藥師人員進行心理上的調理[11]。藥房配合醫(yī)院藥劑科積極建立相關的應急方案，進行線上的關于本次疫情的宣講，增加各位對于本次事件的重視，做好對患者、對自己的相關保護工作。對于藥劑科的上崗人員應有效科學的調動，確保各藥師能快速審核醫(yī)生所開的處方，確?；颊吣軠蚀_快速安全的取藥。而在醫(yī)院的Ⅰ期臨床研究中心中對于受試者的管理也顯得愈發(fā)困難，對因疫情原因不能及時返回研究中心的受試者，應及時給予電話隨訪，對于能及時返回研究中心的受試者應嚴格對其進行篩選，確保受試者和研究者的安全，在受試者的知情同意之下，完成入住之前，做好相應的消毒措施，在保證其安全的情況下，再來進行相關實驗[12，13]?！盎ヂ?lián)網＋”對藥學的沖擊在這嚴重的新型冠狀病毒肺炎下，快速的審方配藥模式已經刻不容緩了，“互聯(lián)網+”的培訓對于藥學人員來說非常重要，由于缺少快捷的聯(lián)系平臺，患者的用藥用法用量存在些許的問題，一般情況下，患者的用藥頻次和用量應根據藥代動力學進行適當?shù)恼{整，而這在“互聯(lián)網+”的模式下，藥師可以根據患者的用藥情況對患者進行有效的用藥監(jiān)護，定時對部分患者做出電話回訪，給患者提供更有效的更優(yōu)質的藥學專業(yè)方面的服務指導[14]。在“互聯(lián)網+”的模式中，藥師可以更系統(tǒng)的了解到醫(yī)生的問診情況、患者的用藥史、過敏史，減少與患者面對面的交流，降低新型冠狀病毒的傳播，增加安全性，從而安全有效快速的對患者的情況進行審方配藥，有效保證患者的用藥安全[15]。藥學專業(yè)目前的發(fā)展前景多種藥學專業(yè)研究的藥物對于COVID-19的影響目前還沒有對于新型冠狀病毒的特效藥，通常采用氧療、無創(chuàng)機械通氣和持續(xù)氣道正壓通氣治療，結合多種治療方案有效對抗新型冠狀肺炎病毒，對于更多的對于抗擊新型冠狀病毒的藥物，還要更多的依靠藥學專業(yè)人才對于傳統(tǒng)藥物的探索和對新藥的研究[16]。氯喹及其衍生物磷酸氯喹對于新型冠狀肺炎病毒的治療研究在SARS病毒席卷全球之時，因為氯喹具有較高的經濟性、安全性，藥學專業(yè)的研究者們對于氯喹的研究從未停止，早期研究中發(fā)現(xiàn)氯喹可以通過改變吞體的PH值及阻止?jié){淺談新冠疫情下的藥學專業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景細胞樹突狀細胞的活化來抑制冠狀病毒的侵犯[17，18，22]。如今流行新型冠狀病毒的情況下，臨床上對于可用藥物極度缺乏，有研究表示，氯喹可能成為最佳的聯(lián)合用藥用于抗病毒的候補藥品，對于新型冠狀病毒有一定的影響，其衍生物磷酸氯喹是一種典型的藥物，在最近的研究中顯示，磷酸氯喹對于新型冠狀肺炎病毒有著較有效、安全的作用，且在相關藥學代謝動力學中顯示其有在各臟器中有著較持久的作用[19，20]。在此次疫情中雖然較氯喹有一定優(yōu)勢，但其對于心臟有著一定的不良反應，劑量難以把握，患者需在醫(yī)生藥師的指導下安全用藥，對于氯喹的研究還有待深入；氯喹在我國的專利較少，只有1個，但其是個老藥，專利時間已過，面對這次突發(fā)的疫情，國內重新啟動了關于老藥氯喹的生產，研發(fā)新的適用于新時代的劑型[21]。利巴韋林對于新型冠狀肺炎病毒的治療研究另外，利巴韋林也是一個用于治療COVID-19的候補藥，在某項研究報告中顯示，干擾素β-1b、洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林的“三聯(lián)療法”在COVID-19廣泛用于COVID-19的早期經驗性治療，但利巴韋林存在著較多的不良反應癥狀，禁忌癥較多，尤其是孕婦，利巴韋林可能會導致出生的胎兒致畸，利巴韋林對全身的機體功能都可能會造成傷害，在變態(tài)反應和血液系統(tǒng)損害中顯得尤為嚴重，對于出現(xiàn)貧血等癥狀的患者，一般來說，這些癥狀停藥即會消失，對于利巴韋林對COVID-19的治療的有效性、安全性還有待研究[22，23，24]。其他藥物對于新型冠狀肺炎病毒的治療研究還有其他老藥也對此次疫情有一定貢獻：法匹拉韋、阿比朵爾等，提示我們藥學專業(yè)人員對于傳統(tǒng)老藥的研究探索應重視，對于傳統(tǒng)老方上的藥物也應有所深入。臨床上用于治療新型冠狀肺炎病毒的藥物還有：洛匹那韋/利托那韋，瑞德西韋，法匹拉韋等，其中洛匹那韋/利托那韋雖然對于COVID-19的治療有效果，但還需要后續(xù)的研究，瑞西德韋的聯(lián)合治療能降低COVID-19患者的死亡率，法匹拉韋已出現(xiàn)較好的療效，尚未出現(xiàn)明顯的不良反應[25]。藥學專業(yè)對于COVID-19的研究發(fā)現(xiàn)近來有研究表現(xiàn)，患有重癥COVID-19的患者，有一種目前最有效最快捷的治療方案，四、藥學專業(yè)目前的發(fā)展前景參考文獻是使用含抗體的血漿被動治療，但這中治療方案對于患者擁有比較好的身體功能有著重要要求，也就是對于機體的靶組織有著比嚴格的要求[26]。在韓國一些機構的直接對新型冠狀病毒RNA的研究中，對新型冠狀病毒的真面目的揭露提供了一定的經驗幫助，在荷蘭的某研究團隊的研究中，他們的研究提示了人的腸道上皮細胞可能是這個病毒的靶點[27]。對于藥學專業(yè)人員的培養(yǎng)在此次嚴重的疫情背景下，大部分學校開展“停課不停學”的模式，以線上教學為主導，選用多個平臺進行網上教學，向不能及時獲取教材的學生提供電子教材，使其學起來更效率，但突然的網上授課肯定存在某些問題的，比如教學資源難以保證，教學質量不足，某些實驗性的課程藥理學僅僅只靠網上教學是肯定難以講全講好的，這種情況下就需要加強教師的網絡教學能力，關于藥學方面的知識的網絡傳授，應結合現(xiàn)在的疫情背景來指導教學，培養(yǎng)學生的積極主動性;醫(yī)藥類學校可以開展學生關于新型冠狀肺炎病毒的了解程度的調查問卷及知識競賽，以提高學生對于新型冠狀肺炎的認識[28，29，30]。結論總之，對于此次新型冠狀病肺炎疫情下藥學專業(yè)的生存，既有相關醫(yī)院對于“互聯(lián)網+”的模式的運用，使得藥學專業(yè)人才的工作變得更為簡易，對于患者的用藥安全有效適宜方面有了更好的保證，也有各醫(yī)藥研究人員的對于此次“戰(zhàn)疫”的有效藥物的不日不夜的研究，使得藥學專業(yè)飛速發(fā)展，利巴韋林、磷酸氯喹、瑞德西韋、法匹拉韋等藥物的一一涌現(xiàn)，彰顯著此次新型冠狀肺炎疫情已逐步在人類德控制之下了，但依然不可掉以輕心，為了防止疫情的再次爆發(fā)，對于新型冠狀病毒肺炎的防備不應落下，為了保證人類的生活質量，保護人類的生命安全，藥學專業(yè)人才也向著更深的學術領域探索。

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