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第4頁(yè)共4頁(yè)工傷一次性?賠償協(xié)議書(shū)?模板核心?內(nèi)容:本工?傷事故賠償?協(xié)議為一次?性終結(jié)處理?協(xié)議,雙方?當(dāng)事人應(yīng)以?此為斷,全?面切實(shí)履行?合同,不得?再以任何理?由糾纏。乙?方今后身體?或精神出現(xiàn)?任何問(wèn)題均?與甲方無(wú)關(guān)?。甲方:?
性別:
?出生年月:?
____?_年___?__月__?___日
?身份證碼:?
家庭住址?:電話:?乙方:
公?司住所地:?
法人代表?:鑒于甲?方于___?__年__?___月_?____日?在石家莊工?地由于違反?安全操作規(guī)?程導(dǎo)致受傷?一事,依照?國(guó)家有關(guān)法?律及石家莊?地方法規(guī)等?有關(guān)規(guī)定,?雙方對(duì)相關(guān)?的法律法規(guī)?、是否屬于?工傷及其處?理結(jié)果均已?清楚的了解?。為解決甲?方工傷事宜?,甲、乙雙?方本著實(shí)事?求是的精神?,平等協(xié)商?、互諒互讓?,依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》,達(dá)成協(xié)?議如下:?一、賠償金?額:1、?甲、乙雙方?一致確認(rèn),?乙方于__?___年_?____月?_____?日前已支付?甲方兩次住?院醫(yī)藥費(fèi)共?計(jì)人民幣¥?
元,乙方?還已支付甲?方停職留薪?期工資、經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償金、?傷殘就業(yè)補(bǔ)?助金等部分?賠償款¥
?元。2、?在本協(xié)議第?一條確認(rèn)金?額的基礎(chǔ)上?,甲、乙雙?方同意:乙?方再一次性?支付甲方各?項(xiàng)賠償金(?包括但不限?于解除勞動(dòng)?關(guān)系之經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償金、一?次性傷殘補(bǔ)?助金、工傷?醫(yī)療補(bǔ)助金?、一次性傷?殘就業(yè)補(bǔ)助?金、停工留?薪工資、伙?食補(bǔ)助、醫(yī)?療費(fèi)、傷殘?津貼、生活?護(hù)理費(fèi)、工?傷復(fù)發(fā)醫(yī)療?費(fèi)、后續(xù)醫(yī)?藥費(fèi)、醫(yī)療?器具費(fèi)等相?關(guān)費(fèi)用)共?計(jì)人民幣
?元整。
甲?方自愿放棄?其他請(qǐng)求,?雙方從此無(wú)?涉。二、?付款期限:?三、甲、?乙雙方一致?同意:自本?協(xié)議簽訂之?日起,雙方?勞動(dòng)關(guān)系解?除。四、?自協(xié)議簽訂?之日起,乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;五、?甲方自愿放?棄基于雙方?勞動(dòng)關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項(xiàng)?權(quán)利;六?、本協(xié)議簽?訂后雙方再?無(wú)任何糾葛?,甲方不得?再以任何理?由追究乙方?任何責(zé)任。?甲方自愿放?棄就雙方解?除勞動(dòng)關(guān)系?后所享有的?仲裁、訴訟?的權(quán)利。?七、違約責(zé)?任:1、?乙方遲延付?款的,甲方?有權(quán)要求乙?方一次性支?付余款,并?有權(quán)要求乙?方按照銀行?同期貸款利?息的兩倍支?付利息。?2、因任何?一方違約而?導(dǎo)致訴訟、?仲裁或申請(qǐng)?強(qiáng)制執(zhí)行的?,應(yīng)當(dāng)向?qū)?方支付實(shí)現(xiàn)?債權(quán)的費(fèi)用?,包括但不?限于調(diào)查取?證費(fèi)、交通?、通訊費(fèi)、?誤工費(fèi)(每?天50元)?、公證費(fèi)、?律師費(fèi)。?八、以上條?款雙方均自?愿遵守。?九、本協(xié)議?自甲、乙雙?方簽字、蓋?章之日起生?效,本協(xié)議?一式貳份,?雙方各執(zhí)壹?份。甲方?(負(fù)責(zé)人)?簽字:
日?期:乙方?簽字:
日?期:工傷?一次性賠償?協(xié)議書(shū)模板?(二)甲?方(單位)?:____?_???????有限公?司地址:_?____號(hào)?法定代表?人:___?__乙方?(工人):?_____??????????身份?證號(hào):__?___乙?方于___?__年__?___月_?____日?在甲方無(wú)紡?布車(chē)間發(fā)生?左手指壓傷?的工傷事故?,經(jīng)治療后?復(fù)查,現(xiàn)已?康復(fù)。為妥?善解決乙方?受傷事宜,?甲乙雙方本?著平等自愿?、互諒互讓?的原則,經(jīng)?友好協(xié)商達(dá)?成如下協(xié)議?:1、自?乙方受傷之?日起截止本?協(xié)議簽訂之?日所實(shí)際發(fā)?生醫(yī)療費(fèi)、?住院伙食補(bǔ)?助費(fèi)、住宿?費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)?、護(hù)理費(fèi)、?交通費(fèi)、誤?工費(fèi)等各項(xiàng)?費(fèi)共計(jì)17?000元(?大寫(xiě):人民?幣壹萬(wàn)柒仟?圓整)一次?性結(jié)清。?2、付款期?限:甲方應(yīng)?在____?_年___?__月__?___日之?前通過(guò)現(xiàn)金?方式支付上?述款項(xiàng)。?3、甲乙雙?方簽署本協(xié)?議后,勞動(dòng)?關(guān)系即行終?止。同時(shí)乙?方承諾不再?以任何形式?、任何理由?就與勞動(dòng)有?關(guān)的事宜向?甲方要求其?他任何費(fèi)用?或承擔(dān)任何?責(zé)任。乙方?領(lǐng)取甲方支?付的一次性?補(bǔ)助金后,?又以任何理?由向甲方提?出任何費(fèi)用?和責(zé)任要求?的,乙方應(yīng)?當(dāng)退還甲方?為解決本事?宜所支付的?全部費(fèi)用,?并承擔(dān)因違?約而給甲方?造成的全部?損失,同時(shí)?應(yīng)向甲方支?付一次性補(bǔ)?助金20%?的違約金。?4、本協(xié)?議為雙方平?等、自愿協(xié)?商的結(jié)果,?是雙方真實(shí)?意思的表示?,并且公平?、合理。本?協(xié)議內(nèi)容甲?乙雙方已經(jīng)?全文閱讀并?理解無(wú)誤,?甲乙雙方明?白違反本協(xié)?議所涉及的?后果,甲乙?雙方對(duì)此協(xié)?議處理結(jié)果?完全滿意。?5、本協(xié)?議為一次性?終結(jié)處理協(xié)?議,雙方當(dāng)?事人應(yīng)以此?為斷,全面?切實(shí)履行合?同,不得再?以任何理由?糾纏。乙方?今后身體或?精神出現(xiàn)任?何問(wèn)題均與?甲方無(wú)關(guān),?雙方自愿恪?守本協(xié)議,?承諾今后互?不相涉。?6、本協(xié)議?一式兩份,?甲乙雙方各?執(zhí)一份,協(xié)?議自甲乙雙?方簽字后即?發(fā)生法律效?力。甲方?簽章:__?___??????????乙方
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