手術(shù)室護(hù)理全流程無縫隙護(hù)理理念應(yīng)用手術(shù)室是實(shí)施治療及搶救的重要場所，技術(shù)性強(qiáng)、強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)高，參加的醫(yī)護(hù)人員多，協(xié)作要求高。在手術(shù)室護(hù)理中，任何微小的護(hù)理差錯都可能造成手術(shù)失敗，直接影響患者的健康及生命平安。因此，在手術(shù)室護(hù)理中，需不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障手術(shù)順當(dāng)進(jìn)行。由于手術(shù)患者對自身疾病、手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等缺乏了解，對術(shù)后傷口痛苦、術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)效果等擔(dān)憂，簡單產(chǎn)生恐驚、焦慮、悲觀等負(fù)性心理，降低患者對治療護(hù)理的協(xié)作度，影響手術(shù)效果。無縫隙護(hù)理理念最早于1989年提出，其強(qiáng)調(diào)以患者為中心，致力于供應(yīng)連續(xù)、全方位的護(hù)理服務(wù)，消退護(hù)理過程中的縫隙、紕漏，不斷提高護(hù)理質(zhì)量［1］。我院手術(shù)室護(hù)理引入全流程無縫隙護(hù)理理念后，取得滿足效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料：

選取我院2022年6月至2022年6月120例手術(shù)患者為觀看對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①擇期手術(shù)患者；②凝血功能正常；③無手術(shù)禁忌證；④無語言、聽力障礙；⑤年齡18~69歲；⑥簽署同意書。排解標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)峻心腦血管疾??；②合并嚴(yán)峻內(nèi)分泌疾病；③合并呼吸系統(tǒng)疾病；④精神疾病史；⑤合并全身急慢性感染；⑥合并精神疾病。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對比組、觀看組各60例。其中對比組男性25例，女性35例；年齡18~68歲，平均（42．9±1．2）歲；體質(zhì)量指數(shù)（BMI）20~27kg/m2，平均（23．8±2．9）kg/m2；手術(shù)類型：一類手術(shù)52例，二類手術(shù)8例。觀看組男性23例，女性37例；年齡21~69歲，平均（42．3±1．9）歲；BMI19~27kg/m2，平均（23．2±2．7）kg/m2；手術(shù)類型：一類手術(shù)51例，二類手術(shù)9例。2組性別、年齡、BMI、手術(shù)類型差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），有可比性。

1．2方法：

對比組采納常規(guī)手術(shù)室護(hù)理：術(shù)前常規(guī)訪視患者，指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)前預(yù)備，告知其術(shù)后留意事項(xiàng)。將患者送入手術(shù)室后，與麻醉醫(yī)師協(xié)作進(jìn)行麻醉，協(xié)作手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后將患者護(hù)送回病房，做好與病區(qū)護(hù)士的交接工作。觀看組在對比組基礎(chǔ)上應(yīng)用全流程無縫隙護(hù)理理念：①建立全流程無縫隙護(hù)理小組：指定一名有手術(shù)室臨床護(hù)理工作豐富閱歷的護(hù)士作為小組責(zé)任組長。②術(shù)前護(hù)理：小組成員一起訪視患者，由巡回護(hù)士向患者介紹不同護(hù)士的負(fù)責(zé)護(hù)理內(nèi)容、階段，全部護(hù)士與患者互動，建立良好的關(guān)系；巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其維持良好心理狀態(tài)；負(fù)責(zé)與病房護(hù)士交接患者的信息后接患者入手術(shù)室。③術(shù)中護(hù)理：在患者麻醉誘導(dǎo)勝利后，嚴(yán)密監(jiān)測體溫、脈搏、血壓等各項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)，協(xié)作手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)。術(shù)后連續(xù)親密觀看患者生命體征變化，其符合清醒條件后，再由巡回護(hù)士或/和麻醉師一起送回病房，仔細(xì)做好信息交接，病房護(hù)士精確?????把握患者的術(shù)中狀況、術(shù)后需關(guān)注的指征。術(shù)后1d手術(shù)護(hù)士準(zhǔn)時回訪患者，核對患者術(shù)后指征、護(hù)理措施落實(shí)狀況。主動與患者進(jìn)行適當(dāng)溝通，促進(jìn)患者充分了解自身病情、手術(shù)狀況。

1．3評價標(biāo)準(zhǔn)：

①比較2組的手術(shù)狀況：包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肛門排氣時間、首次下床活動時間、術(shù)后住院時間。②比較2組術(shù)前、術(shù)后24h的機(jī)體反應(yīng)指標(biāo)，包括心率、收縮壓、舒張壓、血糖。③比較2組患者的心理狀態(tài)：采納焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評估，2個量表均包含20個評分項(xiàng)，SAS≥50分表示存在焦慮，SDS得分≥53分表示存在抑郁。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量指標(biāo)用x±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用％表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組手術(shù)狀況比較：

觀看組手術(shù)時間、肛門排氣時間、首次下床活動時間、術(shù)后住院時間均短于對比組（P＜0．05），2組術(shù)中出血量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。見表1。2．22組手術(shù)前后心率、血壓、血糖比較：術(shù)后24h2組心率、收縮壓、舒張壓、血糖均上升，觀看組低于對比組（P＜0．05）。見表2。

2．32組焦慮、抑郁發(fā)生狀況比較：

護(hù)理后2組焦慮、抑郁發(fā)生率下降，觀看組低于對比組（P＜0．05）。見表3。

3爭論

血流淌力學(xué)穩(wěn)定、手術(shù)全程機(jī)體反應(yīng)可直接影響患者的術(shù)后恢復(fù)。血流淌力學(xué)波動可直接影響患者的機(jī)體恢復(fù)，機(jī)體反應(yīng)可降低患者的痛閾，并導(dǎo)致患者免疫功能紊亂，影響術(shù)后恢復(fù)。而影響手術(shù)患者的血流淌力學(xué)穩(wěn)定、機(jī)體反應(yīng)的因素較多，包括負(fù)性心理狀態(tài)、醫(yī)護(hù)人員熟識程度等［2］。全流程無縫隙護(hù)理理念重視對護(hù)理管理流程及人員支配的進(jìn)一步完善，以實(shí)現(xiàn)患者術(shù)前、進(jìn)入手術(shù)室、手術(shù)過程、術(shù)后清醒、術(shù)后回病房、術(shù)后回訪等各個環(huán)節(jié)的無縫連接，提高護(hù)理質(zhì)量。韓鈺［3］報(bào)道顯示，全流程無縫隙護(hù)理能夠減輕患者圍術(shù)期焦慮、抑郁心理狀態(tài)，提高患者的舒適度。楊曉瑩等［4］討論顯示，全流程無縫隙護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中能夠減輕患者的機(jī)體反應(yīng)，削減并發(fā)癥發(fā)生。本討論結(jié)果顯示，觀看組手術(shù)時間、肛門排氣時間、首次下床活動時間、術(shù)后住院時間均短于對比組；術(shù)后24h觀看組心率、收縮壓、舒張壓、血糖水平均低于對比組，護(hù)理后觀看組焦慮、抑郁發(fā)生率低于對比組，與上述報(bào)道結(jié)果類似。表明全流程無縫隙護(hù)理理念利于縮短患者的手術(shù)時間，縮短術(shù)后肛門排氣時間、下床活動時間及住院時間，減輕機(jī)體反應(yīng)，削減焦慮、抑郁發(fā)生。其緣由可能為：①全流程無縫隙護(hù)理理念通過組間小組，指定責(zé)任組長，明確各人員的職責(zé)，利于小組成員各司其職，為患者供應(yīng)全程監(jiān)測及連續(xù)無縫隙的護(hù)理服務(wù)。融入全流程無縫隙護(hù)理理念，強(qiáng)化護(hù)理人員的平安責(zé)任意識、服務(wù)意識，削減護(hù)理差錯、紕漏，保證手術(shù)治療的平安，為患者的手術(shù)順當(dāng)進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)供應(yīng)保障［5］。②手術(shù)患者多存在緊急、焦慮、恐驚等心理狀態(tài)，簡單導(dǎo)致血壓上升、心率加快，進(jìn)而影響手術(shù)順當(dāng)進(jìn)行及術(shù)后恢復(fù)。全流程無縫隙護(hù)理理念通過干預(yù)患者的心理狀態(tài)，消退患者不良心理因素對手術(shù)的影響，減小機(jī)體反應(yīng)指標(biāo)的變化幅度，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定［6］。同時心理疏導(dǎo)也利于促進(jìn)患者協(xié)作治療，利于縮短手術(shù)時間，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時間。③全流程無縫隙護(hù)理理念通過組間小組，護(hù)士長