護理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護理中的應(yīng)用摘要:目的:觀看綜合護理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護理中的應(yīng)用效果。方法:選取2022年1月～2022年1月進行手術(shù)治療的小兒疝氣患者52例，隨機分為常規(guī)護理的對比組(n=26)和綜合護理的觀看組(n=26)，比較兩組患者術(shù)后一般狀況、并發(fā)癥以及滿足度。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計分析，觀看組患者的手術(shù)時間(54.7±7.5)min、住院天數(shù)(13.7±3.4)d以及痛苦評分(1.2±0.3)分，均低于對比組的(71.5±8.4)min、(23.5±4.5)d和(2.5±0.4)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);經(jīng)統(tǒng)計分析，觀看組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.85%，顯著低于對比組的26.92%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);依據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，觀看組患兒家屬滿足度高達96.15%，顯著高于對比組的76.92%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:綜合護理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護理中，平安有效，可縮短患兒住院時間，減輕患兒痛苦狀況，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高家屬滿足度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞:綜合護理干預(yù);小兒疝氣;手術(shù)護理;并發(fā)癥;滿足度

1資料與方法

1．1一般資料

選取2022年1月～2022年1月我院進行手術(shù)治療的小兒疝氣患者52例，隨機分為常規(guī)護理的對比組(n=26)和綜合護理的觀看組(n=26)，全部患兒均經(jīng)B超確診且均符合小兒疝氣手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，排解先天性疾病患兒、嚴(yán)峻器官功能性衰竭患兒。其中，對比組患兒中年齡3個月～6歲不等，平均(3.65±1.73)歲，男性患兒15例，女性患兒11例，平均病程(7.16±7.47)天;觀看組患兒中年齡3個月～7歲不等，平均(7.77±7.74)歲，男性患者16例，女性患者10例，平均病程(7.21±7.44)天。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在性別組成、年齡、病程等一般資料方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本討論已經(jīng)完全告知患兒家屬并簽署同意書，故不違反醫(yī)學(xué)討論的相關(guān)規(guī)定及醫(yī)德。

1．2方法

全部患兒均采納無張力疝修補術(shù)M－Kugel治療。術(shù)后均賜予患者常規(guī)的抗感染治療、對癥護理等常規(guī)護理干預(yù)措施。觀看組患兒在此基礎(chǔ)上賜予綜合護理措施。

1．2．1術(shù)前健康教育與心理干預(yù)患兒進入醫(yī)院之后，護理人員應(yīng)當(dāng)進行相應(yīng)的健康教育，將患兒的病情、病因、留意事項等告知患兒家屬，緩解患兒家屬焦慮等負面心情，使其幫助護理人員對患兒進行護理，協(xié)作手術(shù)治療。并依據(jù)患兒的病情和身體狀況，制定相應(yīng)針對性健康教育方案。多數(shù)兒童對醫(yī)院、醫(yī)護人員存在恐驚心理，在與患兒接觸過程中，應(yīng)當(dāng)以相對親和的態(tài)度，依據(jù)患兒性格特點、愛好愛好等，與患兒進行交談，增加患兒認同感，消退患兒對治療的恐驚與排斥［3］。增加患兒手術(shù)結(jié)束后的協(xié)作度。

1．2．2術(shù)中護理相關(guān)護理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格為手術(shù)室消毒，保持溫度濕度相宜，相關(guān)護理人員術(shù)前對醫(yī)療器械進行檢查與護理。與患兒接觸前，保證手部干凈無菌，急躁安撫患兒心情，待穩(wěn)定后再行麻醉誘導(dǎo)，對手術(shù)時間過長的需做好體溫保暖工作，以防消失應(yīng)激現(xiàn)象［4］。因患兒一般較為依靠父母，簡單哭鬧，故必要時相關(guān)護理人員應(yīng)當(dāng)與患兒家屬協(xié)同安撫患兒心情，保障手術(shù)的順當(dāng)完成。

1．2．3術(shù)后護理患兒手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)仔細清潔患兒傷口，對創(chuàng)口進行定期消毒與藥物更換。并依據(jù)患兒身體狀況制定相應(yīng)的康復(fù)方案，包括健康飲食、合理運動等，麻醉效果消逝后，患兒會消失肯定程度的痛苦，護理人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患兒愛好愛好等轉(zhuǎn)移患兒留意力［5］，相關(guān)護理人員需要親密關(guān)注患兒不良反應(yīng)狀況，發(fā)覺問題準(zhǔn)時報告給主治醫(yī)生并實行相應(yīng)的措施。若患兒高燒不退，物理降溫效果不佳，可進行藥物干預(yù)等。

1．2．4出院指導(dǎo)待患兒病情穩(wěn)定后，出院之前對患兒及家屬進行出院指導(dǎo)，將出院后留意事項，包括運動幅度、飲食禁忌等具體狀況告知患兒家屬，并對其進行藥物指導(dǎo)［6］，具體告知其藥物使用方法、劑量等。監(jiān)督并提示患兒定期復(fù)查等，若消失特別和狀況，準(zhǔn)時入院接受治療。

1．3觀看指標(biāo)

需觀看兩組患者手術(shù)時間、住院天數(shù)以及術(shù)后痛苦程度;患兒痛苦指數(shù)用Prince－Hence進行評分，滿分為4分，若無痛苦感則記為0分;若動作大時如咳嗽時有痛感則記為1分;若深呼吸時痛苦則記為2分;若平躺靜息有痛感則記3分;若靜息時痛感猛烈記4分。統(tǒng)計患兒術(shù)后感染、高燒、尿潴留、積液等不良反應(yīng)。問卷調(diào)查法統(tǒng)計兩組患兒家屬滿足度，依據(jù)我院自行設(shè)計問卷調(diào)查表，為護理人員護理效果評分，滿分100分，90分以上為特別滿足、75分及以上為基本滿足，75分以下為不滿足，其中，家屬滿足度=(特別滿足+基本滿足)/總例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19．0軟件處理數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，對兩組患者術(shù)中術(shù)后一般狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率及滿足度進行t檢驗協(xié)作卡方檢驗，P＜0.05表示差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05表示無顯著差異。

2結(jié)果

2．1患兒手術(shù)一般狀況

經(jīng)統(tǒng)計分析，觀看組患者的手術(shù)時間(54.7±7.5)min、住院天數(shù)(13.7±3.4)d以及痛苦評分(1.2±0.3)分，均低于對比組的(71.5±8.4)min、(23.5±4.5)d和(2.5±0.4)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05).

2．3患兒家屬滿足度比較

依據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，觀看組患兒家屬滿足度高達96.15%，顯著高于對比組的76.92%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3爭論

小兒疝氣是常見的兒科疾病，手術(shù)治療是最為有效的治療手段。兒童作為患者中的特別人群，因年齡因素與認知程度不足，在手術(shù)治療中和術(shù)后協(xié)作度不高，耽擱患兒康復(fù)。常規(guī)的護理干預(yù)模式僅對患兒進行基礎(chǔ)性護理，針對性不強，不利于疏導(dǎo)患兒心情，提高協(xié)作率。而綜合護理從術(shù)前的心理干預(yù)，到術(shù)中的病情護理、到術(shù)后的康復(fù)護理，再到出院指導(dǎo)，從手術(shù)室醫(yī)療器械的維護，到病房環(huán)境的優(yōu)化，對患兒進行身體、心理及手術(shù)整個圍術(shù)期的護理，更為全面［7］。本討論結(jié)果顯示，綜