綜合護(hù)理對(duì)糖尿病血糖指標(biāo)效果觀察【摘要】目的討論基層綜合護(hù)理方法對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖指標(biāo)的影響。方法選擇社區(qū)醫(yī)院門(mén)診2022年7月—2022年11月的糖尿病患者76例，隨機(jī)分為對(duì)比組和觀看組，各38例。對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，觀看組予以綜合護(hù)理。比較兩組患者干預(yù)前后血糖指標(biāo)狀況。結(jié)果觀看組患者的FPG、2hPG、HbA1c指標(biāo)均低于對(duì)比組（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理對(duì)社區(qū)糖尿病患者可起到更好的督促作用，使血糖得到更好的掌握，值得今后基層重視實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；社區(qū)糖尿?。豢崭寡?；餐后血糖；糖化血紅蛋白；療效觀看

隨著社會(huì)的進(jìn)展，人們生活節(jié)奏和起居飲食運(yùn)動(dòng)規(guī)律都發(fā)生了很大變化，我國(guó)糖尿病的患病率也不行否認(rèn)的消失了增長(zhǎng)。對(duì)于本病的治療，人們大多把藥物放在第一位，而肯定程度上忽視了飲食運(yùn)動(dòng)以及心理、監(jiān)測(cè)等的重要作用。大部分糖尿病患者對(duì)自身疾病缺乏科學(xué)、正確的認(rèn)知，治療依從性普遍較低，往往會(huì)導(dǎo)致血糖掌握不佳，增加糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生率。要知道全面綜合的對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)才能更好的讓大家掌握好血糖以及其他指標(biāo)，才能達(dá)到真正的健康。在慢性病長(zhǎng)期治療中，對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)非常重要[4]。本文中對(duì)患者除了一般藥物治療外，對(duì)觀看組患者予以全面綜合的指導(dǎo)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1資料方法

1.1一般資料

選擇2022年7月—2022年11月到我社區(qū)醫(yī)院門(mén)診就診的糖尿病患者76例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)比組和觀看組，各38例。對(duì)比組38例，女20例，男18例，年齡47～74歲，平均年齡（61.45±4.33）歲，病程1～18年，平均（9.4±1.5）年。觀看組38例，女22例，男16例，年齡46～73歲，平均年齡（62.51±5.03）歲，病程1～20年，平均（9.6±1.6）年。兩組患者性別、年齡及病程比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組間具有可比性。

1.2方法

兩組患者同時(shí)完善血糖、血壓等檢查，對(duì)比組賜予常規(guī)護(hù)理，涵蓋藥物指導(dǎo)、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及血糖監(jiān)測(cè)。觀看組的綜合護(hù)理方案如下：1）用藥方面，要告知患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用，不行自行更改藥物種類及服用劑量，并戒煙限酒；2）飲食運(yùn)動(dòng)方面，飲食：要依據(jù)每個(gè)患者的詳細(xì)狀況制定，每餐定時(shí)定量，嚴(yán)格掌握動(dòng)植物油、食鹽、脂肪等的攝入；告知患者相關(guān)的食物交換份，各種食物的含糖量及升糖指數(shù)；叮囑患者及家屬關(guān)注自己飲食和血糖之間的關(guān)系，以便養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；運(yùn)動(dòng)方面：要依據(jù)年齡以及有無(wú)骨關(guān)節(jié)基礎(chǔ)病而增減運(yùn)動(dòng)量，選擇患者能承受的運(yùn)動(dòng)，如漫步?????、慢走、太極拳、瑜伽等等。并調(diào)整好飲食和運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系，盡量的做到定時(shí)定量，如若實(shí)際狀況不允許，保持兩者之間的平衡，以防止低血糖的發(fā)生；3）準(zhǔn)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖指數(shù)，指導(dǎo)患者定期測(cè)空腹及餐后2h血糖，如不穩(wěn)定，準(zhǔn)時(shí)就診。必要時(shí)監(jiān)測(cè)夜間血糖，防治夜間低血糖。同時(shí)每三個(gè)月查一次糖化血紅蛋白，以觀測(cè)血糖的整體水平。給醫(yī)生調(diào)整血糖以更多的參考指標(biāo)；4）要和患者多溝通溝通，保持良好的心態(tài)。定期的進(jìn)行培訓(xùn)和健康宣教，讓患者及家屬對(duì)該病及其并發(fā)癥有著正確的熟悉。兩組患者均進(jìn)行2個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比綜合干預(yù)后兩組患者血糖指標(biāo)的變化。

1.3觀看指標(biāo)

空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采納t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，采納χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者兩月后血糖指標(biāo)比較。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的綜合干預(yù)后，觀看組治療后的空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hFBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）均低于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀看組綜合干預(yù)后血糖指標(biāo)改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)比組，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見(jiàn)（表1）。

3爭(zhēng)論

我國(guó)人口基數(shù)大，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展以及人們的生活方式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)的糖尿病人數(shù)的確在逐年增長(zhǎng)[1]，而且趨于年輕化。隨著糖尿病患者患病時(shí)間的增長(zhǎng)，其神經(jīng)血管的并發(fā)癥是勢(shì)必會(huì)有的。這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中，很多患者會(huì)消失身心疾患，因患病許久，不少患者會(huì)消失焦慮等情志問(wèn)題，進(jìn)而更不利于血糖的掌握。此外我國(guó)大多數(shù)糖尿病患者的依從性都不好，這也是人們血糖掌握不佳，過(guò)早消失并發(fā)癥的緣由之一。因此除了藥物等治療方法外，全面合理的宣教以及相關(guān)指導(dǎo)對(duì)患者是大有裨益的。顧斌[2]討論了健康宣教對(duì)糖尿病住院患者的影響，結(jié)果顯示可提高患者對(duì)疾病治療的認(rèn)知記憶依從性。王利英[3]則在討論中通過(guò)宣教、注意心理疏導(dǎo)、制定運(yùn)動(dòng)方案等措施關(guān)心患者，結(jié)果患者血壓血糖指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)。孫雪梅[4-5]在對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)后討論中也取得了滿足的效果。利艷紅，彭小梅[6]等的討論中，觀看組經(jīng)過(guò)醫(yī)囑服藥，相宜運(yùn)動(dòng)，合理飲食及合理監(jiān)測(cè)等干預(yù)措施后，觀看組血糖HbA1c、FPG、2hPBG水平均明顯低于對(duì)比組（P＜0.05）。王基鈺[7]將全科醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)的社區(qū)綜合干預(yù)應(yīng)用于社區(qū)糖尿病患者，對(duì)掌握血糖，改善生活質(zhì)量也起到了很好效果。陳亞菊[8]的討論中也證明了社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)增加糖尿病患者對(duì)疾病的熟悉，促進(jìn)患者血糖指標(biāo)改善有很大作用。本文討論中，觀看組治療后的空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hFBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）均低于治療前（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，