老年醫(yī)學教學中循證醫(yī)學教學思維的探討【摘要】探討循證醫(yī)學的教學思維在老年醫(yī)學教學中的應用，查找適合老年醫(yī)學教學特點的，符合當前醫(yī)療技術進展的現(xiàn)狀，能夠更有好的培育醫(yī)同學學習老年醫(yī)學，把握老年醫(yī)學學科前沿，為培育優(yōu)秀的老年醫(yī)學人才供應有力的保障。通過3個方面進行具體探討，即老師的循證醫(yī)學教學思維的建立，同學循證醫(yī)學學習方式的建立，循證醫(yī)學教學思維在教育管理體系中的建立。以期將循證醫(yī)學教學思維在老年醫(yī)學教學中得以應用。這對于培育思維靈敏、與時俱進的優(yōu)秀醫(yī)學人才具有重要的現(xiàn)實意義。

【關鍵詞】循證醫(yī)學；老年醫(yī)學；教學

我國已經(jīng)進入老齡化社會，是世界上老齡化速度較快的國家之一。猜測到2050年中國老年人口將達到4.37億，占全球老年人口的20%。將成為世界上老齡化最快、老齡人口最多的國家[1]。老年醫(yī)學是討論人類壽命、年輕，探尋延緩年輕與關注老年性疾病的防治與老年人群衛(wèi)生保健，提高老年人身心健康的綜合性學科[2]。隨著時展，老年醫(yī)學教學不僅需要具備精湛的專業(yè)技術、精彩的教學力量，同時也需要具備循證醫(yī)學教學思維。循證醫(yī)學是在上個世紀90年月，首先由加拿大DavidSackett教授等提出的，是在臨床實踐中發(fā)覺問題，明智、精確?????、慎重的查找現(xiàn)有的最好證據(jù)，結合臨床醫(yī)生專業(yè)技能與閱歷，充分考慮患者意愿與價值，正確應用討論結果指導臨床，供應疾病的診療和預防方案[3]。

1循證醫(yī)學與老年醫(yī)學進展親密相關

循證醫(yī)學是有別于傳統(tǒng)臨床醫(yī)學的以臨床醫(yī)生對患者的個人診療看法為主的模式，循證醫(yī)學強調的是新的臨床診療決策模式，其更加注意對一個臨床問題的最佳討論證據(jù)總結，可以是臨床隨機對比試驗、雙盲\單盲試驗、交叉對比試驗、隊列討論等等，結合臨床試驗結果，審慎的制定臨床決策。傳統(tǒng)醫(yī)學是閱歷教學，對疾病理論學問把握理解來診治病患，通過老師課堂授課，同學課堂學習與考試，經(jīng)典教材閱讀與把握，來學習臨床醫(yī)學。而循證醫(yī)學更加強調醫(yī)療決策的主體應當建立在大量的臨床數(shù)據(jù)、科學的討論證據(jù)之上，可以是橫斷面調查討論數(shù)據(jù)，可以是隨機對比試驗數(shù)據(jù)，也可以是回顧性討論等等的數(shù)據(jù)，總之是有據(jù)可查，有據(jù)可循，以科學的視角評價臨床數(shù)據(jù)從而得出的臨床決策結論[4]。隨著時代的進展，科技的進步，信息時代的來臨，大數(shù)據(jù)、遠程醫(yī)療、云計算等等都為循證醫(yī)學儲備大量的數(shù)據(jù)基礎，為科學的闡明問題供應可能。老年醫(yī)學是討論人類壽命、年輕，探尋延緩年輕與關注老年性疾病的防治與老年人群衛(wèi)生保健，提高老年人身心健康的綜合性學科。老年醫(yī)學強調把患者作為一個整體進行綜合評估，制定個體化治療方案，以患者為中心的全人管理模式，最大程度地維持和恢復老年患者的功能狀態(tài)，提高患者生活質量。近年來，老年醫(yī)學的進展得益于循證醫(yī)學的大力進展。為老年醫(yī)學的進展、提高、推廣供應科學保障[5-6]。

2循證醫(yī)學教學思維應用于老年醫(yī)學教學中的方式

2.1老師的循證醫(yī)學教學思維的建立

循證醫(yī)學教學思維應用于老年醫(yī)學，首先是要在教學環(huán)節(jié)中的老師群體中得到重視與推廣。通過循證醫(yī)學科研培訓、專業(yè)學問學習、授課閱歷溝通，讓廣闊授課老師具有雄厚的循證醫(yī)學理論學問與實踐閱歷，才能在教學中游刃有余的應用循證醫(yī)學教學思維授課，傳道授業(yè)解惑。為提高同學學習老年醫(yī)學教學效果供應可能。老師的循證醫(yī)學教學思維與專業(yè)水平及授課技巧是打算同學學習效果的主要因素。因此老師的循證醫(yī)學教學思維建立至關重要。老師的循證醫(yī)學教學思維的建立已經(jīng)有討論及文獻報道，建議從確定臨床實踐問題，檢索文獻，評價文獻，應用最佳證據(jù)，檢驗臨床決策五步執(zhí)行，并取得了肯定的成果，這為探究提高老師循證醫(yī)學教學思維供應了有益的思路[7]。

2.2同學的循證醫(yī)學學習方式建立

對同學循證醫(yī)學學習方式進行培育建立是另一個重要的環(huán)節(jié)，同學是教學過程中的主體，直接打算教學效果的成敗，教學的好壞，以后的進展方向，都直接或間接與同學的循證醫(yī)學學習方式建立相關。教學相長，同學的循證醫(yī)學學習方式建立可以讓同學更多的參加，可考慮先采納試點工作，或爭論式授課，讓同學先儲備把握必備的循證醫(yī)學基本概念，了解循證醫(yī)學在臨床實踐中的基本步驟[8]，激發(fā)同學學習愛好，培育同學學習的樂觀主動性，深化培育科研愛好，建立敏銳的洞察力，觀看力，發(fā)覺臨床問題，解決問題入手，加強循證醫(yī)學思維訓練，提高自學力量，具有肯定的學問儲備，查找討論熱點，學術前沿，能更好的、更快的發(fā)覺問題，解決問題，盡快的進入臨床工作，更好的把握臨床思維，是與臨床工作相輔相成的進展[9]。

2.3循證醫(yī)學教學思維在教育管理體系中的建立

循證醫(yī)學的教學思維應用于老年醫(yī)學的教育教學中，還需要一個重要環(huán)節(jié)，就是教育管理體系的建立，教育管理體系是教學環(huán)節(jié)中的承載者，有著為教學活動助力的作用，需要教學教育工、管理者共同協(xié)同努力將整個教育體系規(guī)范完善，若想將循證醫(yī)學教學思維應用于老年醫(yī)學教學中，這一環(huán)節(jié)必不行少，需要大家為之努力，規(guī)范循證醫(yī)學教學思維應用于老年醫(yī)學的詳細工作流程與規(guī)范，如授課老師需懂得文獻檢索，循證醫(yī)學基本理論，并將其與教學重點結合，啟發(fā)、引導同學，詳細工作的時間、地點、教學效果評估方法等。同學的循證醫(yī)學學習方式建立，需要明確考核方式、方法，評價結果的用途等。這些有助于更好的將循證醫(yī)學教學思維應用于老年醫(yī)學教學體系中。

3小結

循證醫(yī)學教學思維在老年醫(yī)學教學中的應用，適合老年醫(yī)學的教學特點，符合當前醫(yī)療技術進展的現(xiàn)狀，能夠更有力的培育醫(yī)同學學習老年醫(yī)學，把握老年醫(yī)學學科前沿，為培育優(yōu)秀的老年醫(yī)學人