甲狀腺術(shù)后乳糜漏的護(hù)理

概念01

發(fā)病機(jī)理02

診斷03

臨床表現(xiàn)04

護(hù)理措施05目錄乳糜漏：胸導(dǎo)管或淋巴管主要分支破損引起乳糜液溢出。概念甲狀腺切除+頸廓淋巴清掃術(shù)損傷頸段胸導(dǎo)管或右淋巴管發(fā)病機(jī)理頸清術(shù)后出現(xiàn)乳白色渾濁液體，禁食后量減少且變澄清?；颊咭饕旱母视腿ィ?.6mmol/L血清中甘油三酯含量超過正常值均可診斷為乳糜漏。診斷

早期引流液多不典型，可呈淡紅色，淡黃色，橘黃色或灰黃色。

典型：術(shù)后24-72h引流管引流出大量乳白色液體

每日漏液量可達(dá)80-4300ml.臨床表現(xiàn)生存質(zhì)量下降低蛋白血癥重度營養(yǎng)不良頸部大血管破裂乳糜胸局部感染皮瓣漂浮壞死并發(fā)癥6精品PPT歡迎下載可修改2021/4/26監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢引流管的護(hù)理引流液的觀察持續(xù)負(fù)壓吸引傷口的加壓處理心理護(hù)理飲食控制營養(yǎng)支持護(hù)理措施監(jiān)測生命體征,抬高床頭,取半臥位,以保持呼吸道和引流管暢通。

呼吸不暢局部腫脹血氧飽和度下降出血、淋巴漏發(fā)生的可能性術(shù)后1~2d：呈淡黃色進(jìn)食2~3d：乳白色

引流液的觀察色量質(zhì)24h:30~200ml，血性;減少至10ml可拔管;平均拔管時間3~4d。9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:36:32PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3保持通暢固定在位引流管的護(hù)理負(fù)壓力約200~600mmHg吸引至稍塌陷；保持皮瓣下密閉不漏氣持續(xù)負(fù)壓吸引但壓迫不宜過緊，力度要適中，以不影響患者呼吸為適度。

組織

黏連閉合淋巴管

消滅

腔隙加壓包扎禁食2~4d,有利于減少淋巴液生成,同時可縮短破裂口閉合時間飲食控制抑制胃腸液分泌減少淋巴液的生成改善營養(yǎng)狀況高熱量高蛋白低脂低鈉靜脈營養(yǎng)病室環(huán)境傷口護(hù)理抗生素?zé)o菌操作預(yù)防感染預(yù)防感染醫(yī)護(hù)人員溝通技巧樹立信心社會支持社會工作者家屬，親友患者，家屬經(jīng)濟(jì)，福利問題心理護(hù)理17精品PPT歡迎下載可修改2021/4/26參考文獻(xiàn)[1]林孝文

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