第十八章

Rood技術

內容第一節(jié)理論基礎第二節(jié)基本技術第一節(jié)理論基礎

一、概述

1.定義Rood技術又稱為多種皮膚感覺刺激技術,是通過對相應皮膚區(qū)域，采用多種感覺刺激，以誘發(fā)產生肌肉的收縮或關節(jié)運動的方法。

2.特點

1）刺激部位主縮肌肌腹表面的皮區(qū)

2）刺激方向逆毛方向，強化感覺輸入第一節(jié)理論基礎

一、概述

2.特點

3）刺激頻率快速有節(jié)律緩慢有節(jié)律

4）刺激時效時間約30秒，過了應重新誘發(fā)第一節(jié)理論基礎

二、基本理論

1.通過相應的感覺刺激可使肌張力正?；⒄T發(fā)必要的動作應答

2.按發(fā)育的順序由低級向高級感覺運動覺水平發(fā)展

3.實施目的性動作

4.反復強化肌肉反應第一節(jié)理論基礎

二、基本理論

人體發(fā)育的8種運動模式

1.仰臥屈曲模式屈曲模式缺乏伸肌張力高

2.轉體或滾動模式仰臥時張力性反射占主導

3.俯臥伸展模式

4.頸肌協(xié)同收縮模式

5.俯臥肘支撐模式

6.手膝位支撐模式

7.站立

8.行走第一節(jié)理論基礎

三、治療原則

1.由頸部開始尾部結束

2.由近端開始刺激向遠端擴散

3.由反射運動開始，促進隨意運動產生

4.先刺激外感受器，后利用本體感受器

5.先進行兩側運動，再進行一側運動，最后是旋轉運動

6.頸部和軀干難度較高的運動先做，難度較低的運動后做；四肢是從難度較低的運動開始，后做難度較高的運動。第二節(jié)基本技術

一、促進技術

1.觸覺刺激：

快速刷擦和適當的觸摸溫度刺激輕叩牽拉擠壓

2.特殊感覺刺激

1）光線明亮、色彩鮮艷的環(huán)境

2）治療者說話的語氣第二節(jié)基本技術

二、抑制方法1.觸覺刺激輕的關節(jié)擠壓背部輕叩加輕壓和緩慢牽伸肌肉可降低全身肌群的張力加壓肌腱部分或持續(xù)的牽張2.中等溫熱敷10～20分鐘（若高于體溫，則2～3小時內產生反跳效應，抑制肌被易化）冰水浸泡（長時間）對抗痙攣的肢位或緩慢地將患者從仰臥位或俯臥位翻到側臥位緩解痙攣遠端固定近端運動利用特殊感覺刺激產生抑制作用第二節(jié)基本技術

三、注意事項

1.觸覺刺激：由于刷擦對C纖維刺激有蓄積作用，較難柔和進行，有時會產生不良的影響，可引起緊張性肌纖維退化，故要合理應用。在耳部皮膚、前額外1/3刷擦時可引起不良反應發(fā)生；體力明顯低下的患者有進一步抑制作用，應禁忌進行；腦外傷、特別是腦干損傷的患者會加重意識狀態(tài)；耳后部刷擦可使血壓急劇下降；持續(xù)頭低位可抑制心臟、呼吸功能第二節(jié)基本技術

三、注意事項

2.溫度刺激：在脊神經后側第一支區(qū)域內刷擦可使交感神經作用加強，冰刺激對內臟作用強，作用消退慢應引起特別注意；誘發(fā)覺醒和語言時，要避免用冰刺激痙攣的手；在左肩部周圍冰刺激時，要檢查心臟功能；在C4支配區(qū)冰刺激時有可能引起一過性呼吸停止。第二節(jié)基本技術

三、注意事項

3.兒童應用有時刷擦可使幼小兒童觸覺消失或因刷擦引起不良反應，均應避免使用；在新生兒首先是觸覺和味覺的發(fā)育，接著是視覺、聽覺，最后為嗅覺的發(fā)育。特別口周圍感受性很強，需要進行感覺誘發(fā)訓練時該部位是最初訓練的部位，由于嗅覺的發(fā)展需要在生后6個月以后完成，所以，嗅覺的誘發(fā)需放在最后。第二節(jié)基本技術

三、注意事項

4.最后特別要強調的是：任何刺激及刺激后產生的活動都應強調與日常生活活動相結合，通過日常生活活動的反復應用，使這些功能被強化。第二節(jié)基本技術

四、臨床應用

（一）感覺刺激的臨床應用

1.弛緩性癱瘓或肌力不足

1）快速、較強的刺激以誘發(fā)肌肉的運動；

2）整體運動；

3）遠端固定近端活動；

4）刺激骨突出部位來加強肌肉收縮。第二節(jié)基本技術

四、臨床應用

（一）感覺刺激的臨床應用

2.痙攣性癱瘓

1）緩慢/持續(xù)的牽拉降低肌張力

2）輕刷擦

3）體位作用

4）反復運動

5）抵抗痙攣模式的運動

6）擠壓跟骨外側加壓——足背屈第二節(jié)基本技術

四、臨床應用

（一）感覺刺激的臨床應用

3.吞咽和發(fā)音障礙

1）刷擦法

2）冰刺激

3）抗阻吸吮

4）促進膈肌收縮改善呼吸第二節(jié)基本技術

四、臨床應用

（一）感覺刺激的臨床應用

4.促進膈肌收縮，改善呼吸功能

1）刷擦

2）冰刺激方法

3）壓迫方法

4）叩擊法第二節(jié)基本技術

四、臨床應用

（一）感覺刺激的臨床應用

5.整體伸展模式的誘發(fā)

1）俯臥位誘發(fā)軀干伸展

2）俯臥位誘發(fā)肘支撐軀干伸展模式第二節(jié)基本技術

四、臨床應用

（二）運動控制模式的臨床應用

1.促進活動階段

2.促進固定肌肉活動階段

3.在固定的基礎上進行活動階段

4.發(fā)展技能階段9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:38:40PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:38:40PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:38:40PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23