第4頁共4頁2023年?醫(yī)院管理年?活動工作總?結(jié)__醫(yī)?院開展醫(yī)院?管理年活動?工作總結(jié)，?各位領(lǐng)導(dǎo)、?各位專家：?__年以來?，我院緊緊?圍繞醫(yī)院管?理年所強調(diào)?的“強化醫(yī)?院管理，誠?信服務(wù)百姓?，樹立科學(xué)?發(fā)展觀，構(gòu)?建和諧醫(yī)院?”這一工作?主線，積極?開展了

“?以病人為中?心，以提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量為主題”?的醫(yī)院管理?年活動，結(jié)?合等級醫(yī)院?管理，按照?林管局衛(wèi)生?處每年制定?的《責(zé)任目?標(biāo)》，針對?醫(yī)院管理和?發(fā)展過程中?存在的突出?問題，積極?采取行之有?效的措施，?狠抓落實。?現(xiàn)就目前主?要工作情況?匯報如下，?不足之處，?敬請批評指?正。

?一、醫(yī)院基?本情況，我?院始建于_?__年，是?__地區(qū)唯?一一所綜合?性醫(yī)院，于?__年在林?區(qū)率先晉級?為“二級乙?等”醫(yī)院，?目前已經(jīng)通?過三個周期?的評審驗收??，F(xiàn)設(shè)置開?放病床__?_張，設(shè)有?___個臨?床科室，_?__個醫(yī)技?科室，__?_個護理組?，___個?骨科重點專?科，下設(shè)_?__個林場?衛(wèi)生所和_?__個社區(qū)?服務(wù)站。

?現(xiàn)有正式職?工___人?，衛(wèi)生技術(shù)?人員___?人，其中高?級職稱__?_人，中級?職稱___?人，護理人?員___人?，大專以上?學(xué)歷___?人。能夠按?照“二級乙?等”醫(yī)院的?標(biāo)準開展各?種醫(yī)療技術(shù)?項目。全年?門診人次_?__人左右?，住院病人?___人左?右。

能?夠承擔(dān)中等?衛(wèi)生院校畢?業(yè)生的實習(xí)?任務(wù)。能夠?開展本地區(qū)?內(nèi)、外、婦?、兒、口腔?、五官等科?室的常見病?、多發(fā)病、?疑難病癥的?診治、危重?癥的搶救工?作，開展雙?向轉(zhuǎn)診，提?供住院、急?診___小?時服務(wù)，門?診8

小時?服務(wù)，提供?骨科?？品?務(wù)。負責(zé)全?局突發(fā)災(zāi)害?事件的院內(nèi)?外急救，有?健全的應(yīng)急?方案。

?二、統(tǒng)一思?想，落實責(zé)?任

（一?）思想重視?，思路清晰?，目標(biāo)明確?：醫(yī)院管理?年活動自_?_年在我院?開展以來，?全院上下高?度重視，積?極行動，得?到了林管局?衛(wèi)生處的精?心指導(dǎo)和林?業(yè)局的大力?支持，在_?_年林管局?___的檢?查考評中我?院成績優(yōu)異?，被評為“?林區(qū)醫(yī)院管?理年活動先?進___”?，有兩名職?能科室負責(zé)?人被評為“?先進個人”?。經(jīng)過活動?開展，醫(yī)院?門、急診及?住院患者明?顯增加，社?會反映日趨?良好，兩個?效益獲得同?步增長。我?院深刻認識?到深化醫(yī)院?管理年活動?是一個契機?，是一支推?進醫(yī)院內(nèi)部?改革，促進?醫(yī)院健康協(xié)?調(diào)發(fā)展，樹?立醫(yī)療機構(gòu)?嶄新形象的?強心劑，必?須堅持不懈?地把這項工?作做好、做?扎實。多次?召開專題會?議，針對我?院在合理收?費、合理用?藥、合理檢?查，醫(yī)療質(zhì)?量監(jiān)控，醫(yī)?療安全、服?務(wù)流程及院?務(wù)公開等方?面存在的問?題進行研究?，確定整改?方案，并結(jié)?合行風(fēng)評議?提出醫(yī)院今?年的工作重?點。就是要?正確認識企?業(yè)職工醫(yī)院?的發(fā)展定位?，充分考慮?到職工群眾?就醫(yī)的經(jīng)濟?承受力，在?緩解群眾“?看病難、看?病貴”的問?題上多想辦?法、多下功?夫。圍繞這?一目標(biāo)，醫(yī)?院在提高醫(yī)?療質(zhì)量，改?善服務(wù)態(tài)度?，控制醫(yī)藥?費用，減輕?患者負擔(dān)，?加強醫(yī)患溝?通，構(gòu)建和?諧醫(yī)患關(guān)系?方面做了大?量工作。

?一是調(diào)整?決策思路，?把醫(yī)院各項?工作切實轉(zhuǎn)?移到加強管?理、落實規(guī)?章制度、依?法執(zhí)業(yè)的規(guī)?范化軌道上?來；二是把?落實“三合?理”為群眾?減負與行風(fēng)?建設(shè)、職業(yè)?道德建設(shè)緊?密相結(jié)合，?引導(dǎo)廣大員?工樹立正確?的人生觀、?價值觀和從?業(yè)觀，強化?辦院宗旨和?社會責(zé)任；?三是突出質(zhì)?量監(jiān)控，重?視醫(yī)療安全?，完善綜合?考評，修訂?獎金分配方?案；

四是?加大院務(wù)公?開和群眾監(jiān)?督的力度，?落實“社會?服務(wù)承諾”?，主動接受?社會的監(jiān)督?。

（二?）強化領(lǐng)導(dǎo)?，落實責(zé)任?，夯實基礎(chǔ)?：進一步明?確了“醫(yī)院?管理年”活?動領(lǐng)導(dǎo)小組?的職責(zé)，與?科室簽訂了?目標(biāo)責(zé)任書?，并將管理?年活動與評?優(yōu)評先掛鉤?，確保了活?動成效。同?時，院領(lǐng)導(dǎo)?經(jīng)常帶領(lǐng)相?關(guān)職能科室?深入臨床一?線檢查督辦?管理年工作?落實情況，?現(xiàn)場解決問?題。按照上?級衛(wèi)生主管?部門“進一?步深化醫(yī)院?管理年活動?”的要求，?在原有工作?的基礎(chǔ)上重?新作了部署?，對相關(guān)科?室提出了詳?盡的整改實?施意見，并?由分管院長?督辦，確保?落實到位。?

三、科?學(xué)管理，依?法規(guī)范執(zhí)業(yè)?

（一）?健全并落實?各項醫(yī)護規(guī)?章制度和崗?位職責(zé)，充?分發(fā)揮其權(quán)?威性和穩(wěn)定?性。醫(yī)院對?現(xiàn)有規(guī)章制?度，特別是?對醫(yī)療、護?理、財務(wù)、?物價的規(guī)章?制度進行了?全面的清理?、補充和修?善，確保各?項工作，特?別是醫(yī)療活?動的每一個?環(huán)節(jié)有法可?依，規(guī)范有?序。

針?對去年管理?年活動檢查?中發(fā)現(xiàn)的問?題，我院在?核心制度的?執(zhí)行方面進?行了適當(dāng)調(diào)?整。嚴格要?求對重要手?術(shù)、疑難病?例和死亡病?例開展討論?及交接班進?行記錄，并?按照自治區(qū)?衛(wèi)生廳《醫(yī)?療文書書寫?補充規(guī)定》?的要求，對?手術(shù)記錄、?術(shù)前討論記?錄、疑難病?例討論記錄?、死亡病例?討論記錄、?知情同意書?、病危通知?等一系列文?書進行了重?新設(shè)計和完?善。定期或?不定期__?_職能科室?深入臨床科?室檢查，針?對體現(xiàn)醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全最敏感?的環(huán)節(jié)，如?：首診負責(zé)?制度、三級?醫(yī)師查房制?度、會診制?度、死亡病?例討論制度?、病歷書寫?基本規(guī)范與?管理制度等?核心制度加?大了貫徹檢?查力度，尤?其是對運行?病歷的實時?監(jiān)控采取了?有力的管理?辦法，并將?檢查結(jié)果在?院周會上進?行反饋。

?新的《處?方管理辦法?》和《醫(yī)師?考核管理辦?法》下發(fā)后?，有關(guān)職能?科室迅速行?動，重新修?訂和完善了?原有院內(nèi)相?關(guān)制度，_?__職工學(xué)?習(xí)。嚴格按?照要求授予?臨床醫(yī)務(wù)人?員開具處方?的權(quán)力，未?取得醫(yī)師資?格證書和執(zhí)?業(yè)證書兩證?的醫(yī)務(wù)人員?嚴禁開具處?方，試用期?和進修實習(xí)?醫(yī)師不得開?具處方。加?強處方規(guī)范?化管理，要?求在處方中?使用藥品通?用名，禁止?使用商品名?。嚴格執(zhí)行?《抗菌藥物?臨床應(yīng)用指?導(dǎo)原則》。?有關(guān)職能科?室抽調(diào)專門?人員對門診?處方每天進?行分析，并?將結(jié)果在院?周會上通報?，要求科室?限期整改。?（二）貫?徹落實醫(yī)師?定期考核管?理辦法。_?__全員醫(yī)?務(wù)人員認真?學(xué)習(xí)___?部下發(fā)的《?___<醫(yī)?師定期考核?管理辦法>?___》，?使臨床醫(yī)務(wù)?人員了解有?關(guān)考核方式?、管理方法?、考核程序?、考核內(nèi)容?及考核結(jié)果?對執(zhí)業(yè)活動?的影響，充?分理解醫(yī)師?考核的目的?和意義。

?（三）_?__人員對?醫(yī)療服務(wù)秩?序進行自查?自糾，嚴格?自律。無科?室對外出租?、承包或合?作合資辦科?室等項目；?重新規(guī)范了?科室名稱