農(nóng)村基層疫情健康傳播的障礙及優(yōu)化策略,傳染病學(xué)論文摘要：健康傳播即與健康相關(guān)的內(nèi)容傳播,2020年新冠肺炎疫情期間健康傳播現(xiàn)象廣泛,且在廣大鄉(xiāng)村具有典型性。本文分析鄉(xiāng)村基層社區(qū)面臨的健康傳播障礙,結(jié)合鄉(xiāng)村基層特點(diǎn),試圖就問(wèn)題給出相應(yīng)的解決策略。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：健康傳播;鄉(xiāng)村基層;疫情防控;新冠肺炎疫情;2020年新冠肺炎疫情爆發(fā)后,1月23日重災(zāi)區(qū)武漢市封城,標(biāo)志著全國(guó)各地區(qū)開(kāi)場(chǎng)進(jìn)入全面疫情防控階段。在疫情防控階段,不少鄉(xiāng)村社區(qū)受地理位置、人口素質(zhì)、傳播技術(shù)等各方面因素的影響,疫情防控中的健康傳播問(wèn)題值得關(guān)注。什么是健康傳播?健康傳播由美國(guó)學(xué)者羅杰斯提出,指的是一種將醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為群眾易讀的健康知識(shí),并通過(guò)態(tài)度和行為的改變,以降低疾病的患病率和死亡率,有效提高一個(gè)社區(qū)或國(guó)家生活質(zhì)量和健康水準(zhǔn)為目的的行為。一、疫情期間鄉(xiāng)村基層的健康傳播特點(diǎn)(一)人際傳播受疫情影響發(fā)生變化人際傳播即人與人之間的信息傳播。在城市社區(qū)中,人與人之間相互較陌生,城市快節(jié)拍的生活給予人們輕社交的溝通方式。在鄉(xiāng)村社區(qū),中國(guó)幾千年流傳下來(lái)的針對(duì)親戚鄰里的強(qiáng)關(guān)系社交得到保存,親戚、鄰居等熟人是鄉(xiāng)村人際傳播的主要傳播對(duì)象。在鄉(xiāng)村地區(qū),能很容易地看到一伙人在家門(mén)口或村中心等公共場(chǎng)所閑談的場(chǎng)景[1]。這是鄉(xiāng)村中一種非常重要的信息溝通形式,同時(shí),這種形式也是鄉(xiāng)村健康傳播的重要途徑之一。由于疫情防控需要,村民們被隔離在家中不能出門(mén),鄉(xiāng)村地區(qū)這種人際傳播形式被打破,公共場(chǎng)合的人際傳播不再是村民們重要的信息共享方式,家庭成員之間的人際傳播、從電視,手機(jī)等媒體中獲取信息的群眾傳播成為疫情期間最主要的傳播形式。(二)大喇叭重新發(fā)揮積極作用此次疫情防控期間,除了電視、智能手機(jī)等媒體,大喇叭火爆整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)村大喇叭最早為村廣播,起源于20世紀(jì)50年代。新中國(guó)成立初期,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件較差,大喇叭承當(dāng)起了防控傳染病的宣傳工作。在一次又一次的傳染病防控宣傳工作中,大喇叭作為鄉(xiāng)村地區(qū)特有的一種傳播工具,始終發(fā)揮著重要的信息傳播作用[2]。疫情期間,網(wǎng)絡(luò)上流傳一段村主任大喇叭喊話的視頻,來(lái)自河南的某位村主任呼吁村民們戴上口罩,在家隔離不要出門(mén)。這段視頻被網(wǎng)友們紛紛點(diǎn)贊,且在彈幕視頻網(wǎng)站上有1000萬(wàn)以上的播放量。在一段時(shí)間內(nèi),以大喇叭喊話的方式風(fēng)行全國(guó),而大喇叭所傳遞出來(lái)的信息不僅在線下,同時(shí)也在線上對(duì)廣大網(wǎng)友起到了教育作用。大喇叭文化承載了幾十年鄉(xiāng)村人的情懷,在疫情防控階段又重新發(fā)揮傳播溝通的作用。(三)媒介占有產(chǎn)生信息溝通常來(lái)講,有關(guān)疫情方面的信息,以電腦和智能手機(jī)為代表的新媒體比以電視、廣播為代表的傳統(tǒng)媒體更占優(yōu)勢(shì)。一方面,整個(gè)中國(guó)鄉(xiāng)村媒介的占有率呈兩極分化的態(tài)勢(shì),仍有少部分極度貧困地區(qū)解決不了電視媒介占有率低的問(wèn)題,經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好和較差的地區(qū)存在信息差。放大到詳細(xì)的鄉(xiāng)村基層,媒介的占有率也存在不同,每個(gè)村有媒介占有較全,電腦、手機(jī)、電視全都占有的家庭,也存在只要電視媒介的家庭,同一個(gè)村中的不同家庭之間也會(huì)出現(xiàn)信息差。另一方面,如今鄉(xiāng)村基層老齡化問(wèn)題較嚴(yán)重,年輕人出去務(wù)工上學(xué),中老年人留守在鄉(xiāng)村本地。由于疫情發(fā)生于春節(jié)前夕,不少年輕人會(huì)回到鄉(xiāng)村本地,這部分年輕人具備較強(qiáng)的新媒體使用能力,而年老輩的媒介使用能力較弱,會(huì)出現(xiàn)媒介使用能力方面的信息溝。值得注意的是,回鄉(xiāng)的年輕人會(huì)對(duì)年老人群產(chǎn)生一定的媒介連帶教育,促使其提高一定的媒介使用能力。(四)村民健康意識(shí)薄弱,但號(hào)召響應(yīng)速度快在基層地區(qū),村民們獲取信息的速度較慢,再加上電視新聞沒(méi)有進(jìn)行足夠的報(bào)道,以致于在疫情初期出現(xiàn)這樣一個(gè)局面:年輕人與中老年人出現(xiàn)了口罩爭(zhēng)論。年輕人以為,疫情已經(jīng)特別嚴(yán)重,需要戴口罩以避免被感染,人群盡量不要聚集;而中老年人則以為,疫情并沒(méi)有那么嚴(yán)重,不必戴口罩,仍堅(jiān)持去往人員聚集場(chǎng)所。1月23日武漢封城,標(biāo)志著疫情防控正式開(kāi)場(chǎng),電視上基本天天都在報(bào)道疫情。在這里之前不具備防控意識(shí)的村民,也開(kāi)場(chǎng)響應(yīng)不聚集居家隔離的號(hào)召。全國(guó)各基層單位紛紛行動(dòng),一時(shí)間,村民們?cè)诖蹇诜饴?、喇叭喊話、拉橫幅、回鄉(xiāng)勸返等等,由于醫(yī)療衛(wèi)生條件較差,鄉(xiāng)村地區(qū)無(wú)法承當(dāng)感染風(fēng)險(xiǎn),村民們的迅速反響成為鄉(xiāng)村疫情防控的重要優(yōu)勢(shì)。二、鄉(xiāng)村基層疫情健康傳播障礙(一)媒介使用能力偏弱導(dǎo)致健康信息缺失疫情初期,媒介使用能力與信息接收存在相關(guān)關(guān)系。在鄉(xiāng)村基層地區(qū),中老年人留守在本地,而這些村民們通常文化水平不高,學(xué)習(xí)素養(yǎng)較低,新媒體的使用對(duì)他們而言存在種種不便。盡管很多老年人已經(jīng)擁有智能手機(jī),但是其對(duì)智能手機(jī)的使用往往以通話溝通、娛樂(lè)為主,在信息獲取方面仍存在一定困難。這部分民眾獲取信息仍然以電視媒介以及與熟人之間的人際傳播為主,而電視媒介由于其線性的特點(diǎn),信息一經(jīng)播放便轉(zhuǎn)瞬即逝,無(wú)法回看,很容易導(dǎo)致錯(cuò)失重要信息。擅長(zhǎng)使用新媒體的年輕人或文化素養(yǎng)較高的村民則較容易把握信息主動(dòng)權(quán)。無(wú)法及時(shí)了解自個(gè)想要關(guān)注的健康信息,導(dǎo)致部分村民對(duì)健康資訊的了解非常被動(dòng),對(duì)健康信息的關(guān)注度不夠高,時(shí)間一長(zhǎng)容易構(gòu)成惡性循環(huán)。(二)媒介占有率低增加疫情防控風(fēng)險(xiǎn)在一些偏僻地區(qū),當(dāng)時(shí)仍存在個(gè)別貧困村,這些村通常人口較少,對(duì)外交通困難,村民經(jīng)濟(jì)條件較差,對(duì)電視、新媒體的占有率較低,甚至部分家庭仍然不具備占有電視媒介的條件。疫情爆發(fā)后,村民們無(wú)法主動(dòng)獲取最新的信息。對(duì)于這種經(jīng)濟(jì)條件較差的鄉(xiāng)村,只要用最原始的辦法,即村或者村主任以挨家挨戶敲門(mén)或者開(kāi)會(huì)的形式宣傳防疫控疫,這樣的傳播方式不僅效率低,而且容易導(dǎo)致人員聚集感染,給疫情防控帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。(三)謠言迷信疫情的出現(xiàn),使全國(guó)民眾較為惶恐,在這樣的環(huán)境下,謠言特別容易滋生,在中老年人的各種微信群中,附近新增確診病例的謠言最為常見(jiàn),且配有圖片視頻。除此之外,還存在預(yù)防新冠肺炎的各種謠言,如板藍(lán)根滅病毒,多帶幾層口罩防病毒效果更好,鹽水漱口防病毒,吸煙飲酒防病毒等等。這些謠言特別不科學(xué),對(duì)疫情防控沒(méi)有任何幫助,但對(duì)科學(xué)文化素養(yǎng)缺乏的人群仍具有一定的影響力。另外,仍有部分偏僻地區(qū)流行一些封建迷信的方式方法,這些迷信的方式方法對(duì)科學(xué)健康信息的傳播容易產(chǎn)生特別大的阻礙,如求神拜fo,迷信巫術(shù),通過(guò)水煮靈符消除病毒等等。這些封建迷信的方式方法不僅干擾了正?？茖W(xué)健康信息的傳播,而且影響了村民的身心健康[3]。三、鄉(xiāng)村基層的健康傳播優(yōu)化策略(一)加強(qiáng)村民對(duì)疾病的防備意識(shí),提高對(duì)健康信息的重視程度從主觀上來(lái)講,以往村民因本身限制,獲取健康信息較被動(dòng),既無(wú)法獲取健康信息,也不主動(dòng)獲取健康信息。這次疫情爆發(fā)后,村民對(duì)科學(xué)素養(yǎng)和健康醫(yī)療素養(yǎng)的提高存在極大需求。首先,村要積極主動(dòng)。作為村中心的公眾人物,具有一定威信的村在加強(qiáng)村民的健康意識(shí)方面具有較大影響力,可在疫情結(jié)束后召集村民,定期舉辦傳染病或其他流行病的健康知識(shí)講座大會(huì),健康巡展、義診等活動(dòng),舉辦時(shí)注意使用恰當(dāng)?shù)膫鞑ナ侄?把一些學(xué)術(shù)的名詞通過(guò)詳細(xì)生動(dòng)的例子講述給廣大村民,把看似枯燥的健康講座與村民的生活聯(lián)絡(luò)起來(lái)。其次,要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善生活環(huán)境。比方通過(guò)鄉(xiāng)村旱廁改造,改變以往的廁所環(huán)境,使其愈加方便衛(wèi)生。對(duì)于一些特殊作業(yè)的從業(yè)人員,可配發(fā)口罩、手套等物品。興建體育器材設(shè)施、文化廣場(chǎng),這些場(chǎng)所能隱性提升村民對(duì)健康的需求,并方便村民進(jìn)行文娛活動(dòng)。(二)加強(qiáng)村民對(duì)新媒體的學(xué)習(xí)和使用新媒體與傳統(tǒng)媒體相比,具有無(wú)可比較的信息獲取優(yōu)勢(shì),而基層中老年人的新媒體使用能力偏弱,尤其是老年人,在這方面的劣勢(shì)更為突出。首先是在村中心設(shè)立媒體溝通站點(diǎn),為有學(xué)習(xí)需求的人群提供溝通溝通的平臺(tái),能夠通過(guò)這個(gè)平臺(tái)進(jìn)行定期技能培訓(xùn)。課程時(shí)間不宜太長(zhǎng),要針對(duì)中老年人群的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)。教學(xué)以及村民自發(fā)人際傳播溝通,會(huì)讓新媒體學(xué)習(xí)變得更為簡(jiǎn)單。其次是建立線上微信溝通互助群,將新媒介學(xué)習(xí)使用者聚集起來(lái),鼓勵(lì)這些人天天使用新媒體,延長(zhǎng)與新媒體的接觸時(shí)間,并在微信群里共享自個(gè)的學(xué)習(xí)心得體會(huì),通過(guò)頻繁接觸新媒體較快提升技能。(三)針對(duì)頑固村民,改變講服方式針對(duì)部分對(duì)健康信息持固有態(tài)度的村民,假如健康講座等傳播效果不理想,可改變講服方式,訴諸恐懼,運(yùn)用敲警鐘的方式。敲警鐘是群眾傳播中一種較為常用的戰(zhàn)術(shù),可通過(guò)敲警鐘的方式喚醒人們的危機(jī)意識(shí)和恐懼心理,讓其到達(dá)態(tài)度行為發(fā)生改變的目的。利用恐懼訴求提升村民對(duì)健康資訊的需求,促成其對(duì)傳播內(nèi)容的接觸。尤其是疫情期間,死亡病例多為中老年人,可運(yùn)用詳細(xì)實(shí)例以及圖片資料,講明利害,但訴諸恐懼有兩面性,需要適度把握,否則會(huì)對(duì)傳播對(duì)象產(chǎn)生負(fù)面影響進(jìn)而影響傳播效果。四、結(jié)束語(yǔ)鄉(xiāng)村地區(qū)的媒介使用、信息傳播與城市地區(qū)有截然不同的特點(diǎn),城市地區(qū)健康傳播水平的提高策略在鄉(xiāng)村地區(qū)不一定適用。在當(dāng)下的疫情防控階段,無(wú)論是城市還是鄉(xiāng)村,健康信息的共享與傳播對(duì)廣大人民群眾都是特別必要的。鄉(xiāng)村地區(qū)由于地理位置、經(jīng)濟(jì)條件等的特殊性,提高健康傳播水準(zhǔn)注定要走上一條愈加困難的道路。中國(guó)鄉(xiāng)村地區(qū)人口占全國(guó)人口比重比擬大,組織好鄉(xiāng)村地區(qū)