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扁平疣廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室【定義】本病是好發(fā)于面部、手背以扁平丘疹為特征的病毒性皮膚病。中醫(yī)稱之為“扁瘊”。目的和要求熟練扁平疣的臨床表現(xiàn)、診斷及治療；熟悉扁平疣的定義、病因病機(jī)、病理；【病因病機(jī)】中醫(yī)認(rèn)為為扁平疣或由于肝失疏泄。肝經(jīng)郁熱，血燥聚結(jié)；或由于脾弱痰濕阻絡(luò)所致。西醫(yī)研究已知扁平疣的病原體是人類乳頭瘤病毒。【臨床表現(xiàn)】（1）多見于青少年，好發(fā)于面部，亦可出現(xiàn)在手背及前臂。（2）皮損特點(diǎn)為芝麻大至米粒大的扁平隆起丘疹，表面光滑，質(zhì)硬。圓形、橢圓形或多角形。（3）偶可見皮疹同形反應(yīng)，即疣粒沿抓痕方向排列成線條狀。（4）一般無自覺癥狀或僅有微癢?！局委煛?一)中醫(yī)治療：1．內(nèi)治法。(1)肝經(jīng)郁熱型。主證：疣體初發(fā)，數(shù)目較多，呈淺褐色或灰褐色微癢?？诟尚臒?，大便干結(jié)。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：疏肝清熱，解郁散結(jié)。方藥：柴胡郁金湯(2)脾虛氣血不和型。主證：疣體稀疏分布呈皮膚顏色溏，日久不退。食少大便溏，四肢困倦。舌淡紅苔薄白，脈細(xì)治法：補(bǔ)脾益氣，調(diào)和氣血。方藥：芪術(shù)苡仁湯2．外治法。

(1)蒼術(shù)20克，紫草30克，細(xì)辛s克，大青葉板藍(lán)根30克，貫眾30克，煎水2000毫升微溫擦洗皮疹。(2)三棱50克，莪術(shù)50克，香附25克，板藍(lán)根75％酒精500毫升浸泡1周后，取藥液外涂皮損。(3)用地膚子、枯礬、大青葉各適量共研細(xì)末，消毒紗布沾藥粉柔擦疣體?；蛴螟f膽子肉包于紗布內(nèi)拭擦疣體；或用干凈新鮮雞肫皮直接摩擦疣體。(4)用五妙水仙膏點(diǎn)涂疣體。(5)針刺；取穴合谷、曲池、列缺，用瀉法。(6)耳針：用撳針或耳針留于雙側(cè)耳的“肺”和“皮質(zhì)下”兩穴，外貼膠布，早晚用手輕壓留針處。(二)西醫(yī)治療：治療方法同尋常疣。但應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)，若扁平疣位于面部，各種方法均應(yīng)避免疤痕形成。復(fù)習(xí)提綱1．扁平疣的中西醫(yī)發(fā)病原因

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