無(wú)創(chuàng)通氣患者的氣道管理及治療記錄Company

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Logo氣道管理方式-濕化、凈化非機(jī)械通氣患者有創(chuàng)通氣患者無(wú)創(chuàng)通氣患者依賴患者的自我管理干預(yù)方式簡(jiǎn)單針對(duì)并不一定通暢的氣道的管理干預(yù)方式難針對(duì)有創(chuàng)氣道的管理干預(yù)方式比較容易Company

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無(wú)創(chuàng)通氣患者的氣道管理

-氣道濕化Company

Logo氣體濕化的過(guò)程[Imageinformationinproduct]-TitleImage–www.ilikeclick.co.kr-CD:medicalperspectives(Eyewire)-Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.Company

Logo無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)為什么要進(jìn)行加溫濕化患者因素

自身生理功能不能滿足加溫濕化要求呼吸衰竭患者需要充分的氣道濕化以保障生理功能輸送氣流的因素空氧混合氣體濕度低于環(huán)境氣體濕度無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)輸送氣流量高于未上機(jī)時(shí)，通氣量增加Company

Logo氣道濕化方式溫濕交換器-HME加溫濕化器-HH簡(jiǎn)易濕化器分別使用加熱加濕器與溫濕交換器的VAP發(fā)生率

比較Ventilator-associatedpneumoniausingaheatedhumidifieroraheatandmoistureexchanger:arandomizedcontrolledtrial.CriticalCare2006,10:R116濕化不足對(duì)氣道阻力的影響aberS,PigeotJ,FodilR,MaggioreS,HarfA,IsabeyD,etal.Long-termeffectsofdifferenthumidificationsystemsonendotrachealtubepatency:evaluationbytheacousticreflectionmethod.Anesthesiology2004;100(4):782–788.濕化不足對(duì)潮氣量的影響RESPIRATORYCARE?MARCH2013VOL58NO3Company

Logo無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)的霧化治療Company

Logo霧化器的位置Company

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-氣道凈化Company

Logo無(wú)創(chuàng)通氣患者的氣道凈化較為困難呼吸衰竭患者無(wú)人工氣道氣道廓清能力不足難以保證氣道內(nèi)的直接吸引Company

Logo無(wú)創(chuàng)氣道凈化難點(diǎn)的解決方式減少痰液生成-藥物干預(yù)促進(jìn)痰液向主氣道轉(zhuǎn)移，放大咳嗽效應(yīng)Company

Logo氣道內(nèi)粘液的排出機(jī)制Company

Logo促進(jìn)痰液轉(zhuǎn)移-體位引流促進(jìn)痰液移動(dòng)可以增加氣道黏液轉(zhuǎn)移速度ChopraSK.Effectsofhydrationandphysical

therapyontrachealtransportvelocity.AmRev

RespirDis1977;115(6):1009–1014.Company

Logo促進(jìn)痰液轉(zhuǎn)移-高頻胸壁振動(dòng)產(chǎn)生痰液松動(dòng)、液化及移動(dòng)

針對(duì)此種方式療效的研究結(jié)論存在分歧3-16Hz可以產(chǎn)生作用KingMZidulkaA.Enhancedtrachealmucusclearancewithhigh

frequencychestwallcompression.AmRevRespirDis

1983;128(3):511–515.1-8Hz增加痰液粘稠度MooresC,HudsonNE,DaviesA.Theeffectofhigh-frequency

ventilationonnon-Newtonianpropertiesofbronchialmucus.Respir

Med1992;86(2):125–130.Company

Logo促進(jìn)痰液轉(zhuǎn)移-高頻胸壁壓縮產(chǎn)生呼氣氣流有學(xué)者認(rèn)為11-15Hz可能會(huì)產(chǎn)生纖毛共振現(xiàn)象，增加纖毛的擺動(dòng)力量，但無(wú)證據(jù)證實(shí)。HansenLG,WarwickWJ,HansenKL.Mucustransport

mechanismsinrelationtotheeffectofhighfrequencychestcompression(HFCC)on

mucusclearance.Pediatric

Pulmonol1994;17(2):113–118.Company

Logo放大咳嗽效應(yīng)-咳痰機(jī)咳痰機(jī)咳痰機(jī)輔以腹部沖擊咳嗽的生理過(guò)程YanagiharaN.Thephysicalparametersofcough:thelarynxinanormalsinglecough.ActaOtolaryngol1966;61(6):495–510.Company

LogoMIE輔助下氣道內(nèi)壓力變化吸氣相、呼氣相同時(shí)輔助Company

Logo氣道凈化-MIE工作時(shí)的壓力、流速曲線氣道凈化-不同MIE壓力設(shè)置參數(shù)下重復(fù)試

驗(yàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果1MIE治療時(shí)呼氣峰流速和呼氣容量的影響因素研究-待發(fā)表氣道凈化-不同MIE壓力設(shè)置參數(shù)下重復(fù)試

驗(yàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果2MIE治療時(shí)呼氣峰流速和呼氣容量的影響因素研究-待發(fā)表Company

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Logo治療記錄-無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣單的設(shè)計(jì)1功能記錄無(wú)創(chuàng)通氣參數(shù)反應(yīng)無(wú)創(chuàng)通氣狀況為治療提供依據(jù)為研究提供數(shù)據(jù)支持Company

Logo治療記錄-無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣單的設(shè)計(jì)2無(wú)創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣具有不同的監(jiān)測(cè)及記錄重點(diǎn)有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣單分別設(shè)計(jì)及進(jìn)行記錄呼吸機(jī)的監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)儲(chǔ)