病房治理制度1,病房由護士長負責治理，主治或高年住院醫(yī)師樂觀幫助。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生學(xué)問，依據(jù)狀況可選出病員小組長，幫助做好病員思想、生活治理等工作。保持病房干凈、舒適、安靜、安全，避開操音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。保持病房衛(wèi)生清潔，留意通風(fēng)，每日至少清潔兩次，每周大清掃一次。醫(yī)務(wù)人員必需穿戴工作服帽，著裝干凈，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員治理，出院時清點收回。護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人治理，建立賬目，定期清點。如有遺失，準時查明緣由，按規(guī)定處理。治理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。病人不得離開病房。護理質(zhì)量治理制度督導(dǎo)、檢查。三、質(zhì)量委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析緣由，提出改進措施并反響到全體護士。部每月抽項查、每季全面查，并有記錄。護理質(zhì)量改進回復(fù)書的形式反響給相應(yīng)科室。形式匯報院部，以到達持續(xù)改進的目的。治理考核重點。常見的護理缺陷違反護理標準、常規(guī)藥物名稱、劑量查對失誤：如不認真查對，將治療單上的小數(shù)點或零看錯，造成病人因用藥劑量過大而中毒，甚至死亡。病人姓名、床號查對失誤：如走錯病室、服藥或進針前不認真查對等。執(zhí)行醫(yī)囑不當盲目執(zhí)行醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)囑前沒進展查對，或查對后由于專業(yè)學(xué)問有限未覺察錯誤，盲目執(zhí)行有問題的醫(yī)囑。未按要求執(zhí)行醫(yī)囑：入對患心臟病的病人輸液速度過快，造成急性肺水腫甚至死亡。工作不認真，缺乏責任感護士責任心不強：例如，不按時巡察病房，病人病情變化時未能準時覺察，延誤搶救，造成嚴峻后果等。語言不嚴謹：在病人及家屬面前說話不考慮后果，不留意語氣與形象，不體諒病人感受等。護理記錄缺陷：表達在護理記錄缺乏真實性、記錄不完整、不標準以及病案治理不妥。護理治理不善造成的缺陷搶救設(shè)備、藥品治理不善，貽誤搶救時機：如搶救設(shè)備、藥疏于對護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核：護理人員的護理技能欠缺，技術(shù)水平不高，觀看不到位，工作態(tài)度不嚴謹?shù)?。護理人員法律學(xué)問缺乏、法律責任意識不強：如未履行告知、保密等義務(wù)等造成護患糾紛。〔！〕患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)、請假、外出人數(shù)，以及入院、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特別檢查處理、有行為特別、傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。醫(yī)囑執(zhí)行狀況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成狀況，對尚未完成的工作應(yīng)向接班者交代清楚。查看重點患者，如入、當日手術(shù)或術(shù)后3天患者、危重患者、特別檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者等，昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡，以及根底護理完成狀況，各種導(dǎo)管固定和通暢狀況。貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量，技術(shù)狀態(tài)等，并簽全名。(5)交接班共同巡察檢查是否到達清潔、整齊、安靜的要求，檢查各項工作的落實情況… ’’’’’’’’’’’’’’’\\\9〕交接中如覺察病情、治療、器械、物品交代不清應(yīng)馬上查問。接班時如覺察問題應(yīng)由交班者負責，接班后如因交班不清發(fā)生過失事故或物品遺失應(yīng)由接班者負責。10)責任護士或組長填寫“病房護理交接班日志”?！安》孔o理交接班日志”的書寫應(yīng)當字跡整齊、清楚，重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、準時、準時、全面、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。、病房環(huán)境治理干凈：病區(qū)干凈主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設(shè)的規(guī)格統(tǒng)一，布局整齊，清潔衛(wèi)生。保潔的措施：(1)物有定位，用后歸位；(2)病室內(nèi)墻定期除塵，地面及全部物品用濕式清掃法；(3)準時去除治療護理后的廢棄物及病人的排泄物。安靜：安靜的環(huán)境能減輕病人煩躁擔憂，使之得到充分休息，同時也是病人康復(fù)、醫(yī)護人員能夠?qū)Ｗ⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾ＷC。具體措施：(1)掌握噪音，醫(yī)護人員應(yīng)做到說話、走路、操作、關(guān)門輕。(2)椅腳應(yīng)釘橡膠墊，推車的輪軸、門窗交合鏈應(yīng)定期滴注潤滑油。(3)樂觀開展保持環(huán)境安靜的教育和治理。舒適：舒適的環(huán)境主要指病人能置身于舒適、溫濕度適宜、空氣清爽、用物清潔、生活便利的環(huán)境中。病室適宜的溫度冬季為18～22℃，夏季19～24℃，相對濕度為50%～60%，應(yīng)依據(jù)季節(jié)因地制宜地開窗通風(fēng)、地面灑水等，調(diào)整室內(nèi)溫濕度，使病人感到心境愉悅。病室空氣流通可以調(diào)整室內(nèi)溫濕度，增加空氣中的含氧量，利于病體康復(fù)。合理的做法是：30在室內(nèi)吸煙。病區(qū)安全治理工作是消退一切阻礙病人安全的因素。(1)避開各種因素所致的意外損傷。(2)杜絕醫(yī)源性損害。避開馬虎大意引發(fā)的護理過失、事故。(3)提示病人保管好自己的貴重物品，嚴防醫(yī)媒、醫(yī)托行騙而影響安康。病房護理業(yè)務(wù)技術(shù)治理臨床護理治理核心是指以病人為中心，滿足其生理、心理需要的主動護理。臨床護理的治理重點是：護士應(yīng)培育主動護理意識。由于病人的需求有潛在性、階段性、心情性、壓抑性的特點。因此，只有主動關(guān)心病人，想病人所想，急病人所急，才能滿足病人所需。賜予足夠的時間保證。通過周密的打算安排，除完成指定的技術(shù)工作外，應(yīng)將主動護理列入自己的工作日程，結(jié)合病人的實際狀況，主動進展臨床護理，才能使病人成為真正的護理受益者。重癥、特別護理治理：特護是指病情危重的病人，由專職護士負責全程護理。對特別護理的治理原則是：準時擬定護理打算，全力落實護理措施，準時評價護理效果，依據(jù)病情變化及治療需要適時地補充、修改護理打算；嚴密觀看病情變化，做到五知道(即知道診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護理要求)；做好晨、晚間護理，保證病人舒適，頭發(fā)、口腔、皮膚應(yīng)清潔、無破潰、無壓傷、指(趾)甲短而潔；各種引流管通暢，呈有效引流狀態(tài)；搶救技術(shù)嫻熟，急救藥品齊備，急救設(shè)備、器材完好率達100%；無并發(fā)癥，無褥瘡。病房護理制度治理交接班制度：嚴格交接班制度，做到書面、床邊、口頭三交清。交接班的重點是：重癥、病情變化者，手術(shù)前后和入院等病人。查對制度：查對制度是杜絕護理過失、事故，保證醫(yī)療、護理安全的重要措施。具體規(guī)定是：執(zhí)行醫(yī)囑時做到“三查”即一切操作前、中、后查?！捌邔Α保簩Υ蔡?、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。處理醫(yī)囑后查對：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后當即校對有無錯誤；各班需檢查上一班護士所轉(zhuǎn)23〕．病房安全制度病人安全教育①評估病人安全危急因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。②兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護欄等，落實床邊安全護理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外大事發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護士隨叫隨到。③落實病人請假外出制度，并做好解釋。④告知病人不要使用熱水袋，如確定必需使用，使用時應(yīng)告知護士，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代留意事項。對使用熱水袋的病人要常常觀看、加強巡察，防止燙傷，做好書面記錄及床邊交班。環(huán)境安全制度①病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全；病房走廊要求地面保持清潔、枯燥，拖地時要放防滑標志，防止病人滑倒，跌傷。②病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。③供給足夠的照明措施。④洗手間、浴室要有防燙防滑標志，熱水器要有操作指引。(3)防火安全制度①病房內(nèi)一律不準吸煙，制止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。②防火通道保持通暢，有明顯的標志，不堆、堵雜物。③消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。④有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。⑤醫(yī)護人員能嫻熟應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。(4)停電安全制度①有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。②有停電的應(yīng)急預(yù)案。(5)氧氣安全制度①中心氧房防燃設(shè)備完好。②防火標志明確。③氧房要上鎖，做好交接工作。④有氧、無氧牌標志清楚。⑤對用氧病人宣教應(yīng)進展留意事項宣教。(6)防盜安全制度①做好陪人的治理。9③病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。④加強巡察，如覺察可疑人員，準時報告保衛(wèi)處。⑤空病房要準時上鎖。4〕病房搶救室工作制度①一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，全部搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。②藥品、器械用后均需準時清理、消毒，消耗局部應(yīng)準時補充，放回原處，以備再用。③急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。④無菌物品須注明滅菌日期及有效期。⑤參與搶救人員必需明確分工，嚴密協(xié)作，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護理人員應(yīng)依據(jù)緊急需要，實行必要的急救措施。⑦搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)閱歷，改進工作。⑧急救物品、藥品的預(yù)備要適用于?？萍本?。⑨全部急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。5〕麻醉藥品、第一類精神藥品治理制度麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品治理規(guī)定》〔衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2023】438〕進展治理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。①各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數(shù)相符。②病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。③醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給病人使用，必需保存空安瓿，用后準時補充，憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。④覺察以下狀況，應(yīng)當馬上向護理部和藥品監(jiān)視治理部門報告：發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品喪失或者被盜、被搶；覺察騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。⑤麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查，如消滅過期、變質(zhì)應(yīng)準時更換。⑥建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執(zhí)行者和核對者簽名，并記錄藥物用后余量及處理狀況。⑦護士長必需加強麻醉藥品、第一類精神藥品的治理，每周檢查并記錄。6〕醫(yī)療廢物分類治理制度①臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴格依據(jù)《醫(yī)療廢物治理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物治理。②護士長負責本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物治理學(xué)問的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)視和治理。③護士長要加強對本科室醫(yī)療廢物的治理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、喪失、買賣大事。④在進展醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強自我防護，防止職業(yè)暴露。⑤臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員供給必要的職業(yè)防護措施。⑥醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。⑨包裝袋(箱)的外外表被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進展消毒處理或者增加一層包裝袋。⑩隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并準時密封。⑾科室的醫(yī)療廢物臨時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。⑿每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對醫(yī)療廢物暫存地進展清潔和消毒。⒀科室工作人員依據(jù)規(guī)定的時間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù)，并登記、簽名。護理質(zhì)量治理護理質(zhì)量概念：所謂護理質(zhì)量，是指護理工作為病人供給的學(xué)問、技術(shù)和生活效勞的作用和效果的優(yōu)劣程度。護理質(zhì)量的治理：(1)根底護理質(zhì)量要求做到三短：頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短；六潔：五官、頭發(fā)、手足、會陰、肛門、皮膚清潔；三無：無褥瘡、無燙傷、無墜床；四準時：巡察病房準時，觀看病情準時，報告病情準時，處置搶救準時；三保持：保持各種導(dǎo)管位置正確、通暢，保持床單位清潔、整齊、平坦、無尿漬和血漬，保持病人臥位舒適，符合治療、護理要求。(2)特護、一級護理質(zhì)量要求做到“七知道”、“四有”。七知道：知道床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食；四有：有特護病人護理打算和完整的護病記錄；危重病人、大手術(shù)后病人有護理要點；護理查房有完整準確的記錄；對意識障礙病人有安全防范措施。(3)各種護理文書書寫質(zhì)量標準：①字跡端正、清楚，無錯別字。②護理記錄正確、準時、病情描述精準簡要、重點突出、層次清楚、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。③體溫單繪制點圓線直，不連續(xù)，不漏項；④醫(yī)囑抄寫正確，拉丁文書寫符合標準，執(zhí)行時間準確，并簽全名。安康教育安康教育的目的：安康教育是為了讓病人到達知、信、行，使他們把握疾病規(guī)律，有利于協(xié)作治療，避開或削減誘發(fā)因素，防止疾病復(fù)發(fā)或引起并發(fā)癥。安康教育的方法分：(1)語言教育。(2)書面教育。(3)實物教育。安康教育內(nèi)容幫助病人生疏病房環(huán)境：護士應(yīng)熱忱接待病人及其家屬，向他們介紹病房的狀況及科室醫(yī)護人員，并具體詢問病情，使病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生親切感和信任感，樂觀協(xié)作治療。手術(shù)前后安康教育：(1)手術(shù)前安康教育：護士應(yīng)了解病人的一般狀況，依據(jù)病人心情和所訴的心理活動，進展親切的交談，有針對性的進展指導(dǎo)。(2)手術(shù)后安康教育：術(shù)后依據(jù)病人可怕苦痛、流血的特點，護士應(yīng)親切告知病人，手術(shù)成功已安返病房，可以安心休息。同時依據(jù)病情，指導(dǎo)病人的飲食，指導(dǎo)適當?shù)男g(shù)后熬煉。出院指導(dǎo)篇三：病房護理治理制度一、病房護理治理制度1、病房護理工作由護士長負責治理，各級護理人員樂觀幫助。2、與患者進展樂觀的溝通與溝通，做好心理護理和安康教育指導(dǎo)，為患者供給準時的護理效勞。3、患者住院期間不得外出，假設(shè)有特別狀況，必需經(jīng)主管醫(yī)師批準并簽外出協(xié)議前方可離院，按時返院。4、病房應(yīng)保持干凈、舒適、溫馨、安全，避開大聲喧嘩。工作人員要做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。5、病房陳設(shè)要整齊、干凈，室內(nèi)物品和床位要定位擺放。6、督導(dǎo)保潔員保持病房清潔衛(wèi)生，認真執(zhí)行衛(wèi)生清掃日打算、周打算。定時房間通風(fēng)，嚴禁吸煙和隨地吐痰。7、護理人員必需穿戴工作服，服裝干凈。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程。8、病房被服、用具按其基數(shù)配給病員使用，出院時清點、收回消毒。9、每月召開一次患者座談會，征求意見，改進病房工作。11、護士長全面負責病房財產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目并指派專人治理，定期清點，嚴格交接班制度，如有遺失準時查明緣由，按規(guī)定處理。二、病房護理人員守則1、向入院的患者介紹醫(yī)院的制度和狀況，了解患者的思想和要求，鼓舞患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。2、對病員的態(tài)度要親切和氣，語言要溫順，對個別病員提出的不合理要求，應(yīng)急躁勸解，既要保護關(guān)心，又要把握治療原則。3、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于心情穩(wěn)定的病情和4、不對病員談?wù)撈渌t(yī)院或其他科室治療工作中消滅的缺點和錯誤，避開造成不良影響。5、給病員做檢查和治療時要急躁細致，選用適宜的器械，盡可能的減輕病院苦痛。給病員換藥、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處理。6、搶救危重病員和進展死亡料理時應(yīng)用屏風(fēng)遮擋，保持冷靜，避開影響其他病員的心情。7、對手術(shù)患者，術(shù)前做好解釋和勸慰工作，以消退病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。8、合理安排工作時間，保證病員休息，21:00—6:00及午睡時間一般擔憂排檢查和治療，以保持病房安靜。9、保持病房清潔衛(wèi)生，常常開窗流通空氣，痰盂、污敷料桶和垃圾要準時處理，催促保潔員對廁所及大、小便器用后要隨時沖刷，定期進展消毒。10、做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決，如難以到達病員要求時，要做好解釋工作。三、治療室治理制度1、室內(nèi)布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌物品專柜放置，室內(nèi)用具清潔，擺放有序。非工作人員不得進入治療室。2、醫(yī)務(wù)人員進治療室，衣帽干凈，操作前洗手、戴口罩。41—25、治療預(yù)備工作：各種治療操作，符合無菌技術(shù)操作原則。各種治療認真做到“三查七對”。無菌鉗、無菌容器、無菌溶液使用操作方法正確。無菌盤鋪法及使用正確。各種治療、注射藥鋪無菌盤。治療時抽出的藥液和溶解藥物的注射器放置時間不宜超過2時，并應(yīng)放入無菌盤內(nèi)。抽吸溶解藥物，要保持劑量準確。輸入特別藥物時，要現(xiàn)配現(xiàn)用，靜脈點滴順當后再加藥。24需注明翻開日期和時間。凡無抗菌力量的無菌物品〔棉球罐、紗布罐、棉棒等〕應(yīng)24