標準解讀

《WS 364.7-2011 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第7部分：體格檢查》是中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準之一，旨在規(guī)范醫(yī)療領域中關(guān)于體格檢查相關(guān)信息的記錄與交換。該標準詳細定義了一系列用于描述個體健康狀況的數(shù)據(jù)元素及其對應的編碼體系，以促進不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的信息共享及電子健康檔案系統(tǒng)的標準化建設。

根據(jù)此標準，體格檢查相關(guān)的信息被劃分為多個類別，每個類別下又包含若干具體的數(shù)據(jù)項。例如，在身高體重測量方面，不僅規(guī)定了如何準確記錄個人的身高和體重數(shù)值，還明確了這些數(shù)據(jù)應采用何種單位進行表示（如厘米、千克）。此外，對于血壓、脈搏等生理指標也有相應的編碼規(guī)則，確保所有醫(yī)療機構(gòu)在收集和處理此類數(shù)據(jù)時遵循統(tǒng)一格式。

除了基本的生命體征外，《WS 364.7-2011》還涵蓋了更廣泛的體檢項目，比如眼科檢查結(jié)果、聽力測試得分等，并為每種類型的檢查提供了詳細的分類方法和編碼方案。通過這種方式，即使是在不同地區(qū)或不同級別的醫(yī)院之間，也能保證體檢報告內(nèi)容的一致性和可比性。

該標準的應用有助于提高醫(yī)療服務效率，減少因信息不一致導致的誤診風險，同時也為公共衛(wèi)生研究提供了更加可靠的數(shù)據(jù)支持。


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....

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  • 2011-08-02 頒布
  • 2012-02-01 實施
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文檔簡介

ICS11020

C07.

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準

WS3647—2011

.

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼

第7部分體格檢查

:

Classificationandcodingforvaluedomainofhealthdataelement—

Part7Phsicalexamination

:y

2011-08-02發(fā)布2012-02-01實施

中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布

WS3647—2011

.

前言

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼分為以下十七個部分

WS364《》:

第部分總則

———1:;

第部分標識

———2:;

第部分人口學及社會經(jīng)濟學特征

———3:;

第部分健康史

———4:;

第部分健康危險因素

———5:;

第部分主訴與癥狀

———6:;

第部分體格檢查

———7:;

第部分臨床輔助檢查

———8:;

第部分實驗室檢查

———9:;

第部分醫(yī)學診斷

———10:;

第部分醫(yī)學評估

———11:;

第部分計劃與干預

———12:;

第部分衛(wèi)生費用

———13:;

第部分衛(wèi)生機構(gòu)

———14:;

第部分衛(wèi)生人員

———15:;

第部分藥品設備與材料

———16:、;

第部分衛(wèi)生管理

———17:。

本部分為的第部分

WS3647。

本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會提出

。

本部分主要起草單位中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心上海市疾病預防控制

:、、

中心中國疾病預防控制中心婦幼保健中心天津市醫(yī)學科學技術(shù)信息研究所

、、。

本部分主要起草人劉丹紅胡建平吳凡楊喆張彤陳麗潔

:、、、、、。

Ⅰ

WS3647—2011

.

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼

第7部分體格檢查

:

1范圍

的本部分規(guī)定了臨床體格檢查相關(guān)數(shù)據(jù)元的值域代碼

WS364。

本部分適用于體格檢查信息的表示交換識別和處理

、、。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅所注日期的版本適用于本

。,

文件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第部分總則

WS364.11:

3術(shù)語和定義

中界定的術(shù)語和定義適用于本文件

WS364.1。

4代碼表

41附件檢查結(jié)果代碼

.

附件檢查結(jié)果代碼規(guī)定了臨床婦科檢查時附件檢查結(jié)果的代碼

。

采用位數(shù)字順序代碼從開始編碼按升序排列見表

1,“1”,。1。

表1CV0410001附件檢查結(jié)果代碼表

..

值值含義

正常

1

缺失

2

增厚

3

包塊

4

壓痛

5

其他

9

42子宮大小代碼

.

子宮大小代碼規(guī)定了臨床婦科檢查結(jié)果中子宮大小的代碼

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