標準解讀
《WS/T 398-2012 缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制》是一項由中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布的標準,旨在規(guī)范缺血性腦卒中的診斷流程與治療措施,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。該標準涵蓋了從患者入院到出院整個過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),包括但不限于病史采集、體格檢查、輔助檢查選擇、診斷依據(jù)確立以及治療方法的選擇等方面。
在病史采集部分,強調(diào)了詳細了解患者既往病史的重要性,特別是高血壓、糖尿病等慢性疾病的歷史,還有吸煙飲酒習(xí)慣、家族遺傳背景等信息。這些因素對于評估患者發(fā)生缺血性腦卒中的風(fēng)險至關(guān)重要。
體格檢查方面,則要求醫(yī)生進行全面而細致的身體檢查,注意觀察神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài),如意識水平、語言能力、肢體力量及感覺等方面的改變。此外,還應(yīng)關(guān)注生命體征的變化,比如血壓、心率等指標是否異常。
輔助檢查的選擇上,《WS/T 398-2012》推薦使用影像學(xué)技術(shù)(如CT或MRI)來確定腦組織損傷的位置和程度,并通過血液檢測等方式排查可能引起腦血管事件的原因。同時指出,在條件允許的情況下,可以考慮進行血管造影以更準確地了解病變情況。
關(guān)于診斷依據(jù),《WS/T 398-2012》明確了缺血性腦卒中的臨床表現(xiàn)特征及其與其他類型腦血管疾病的鑒別要點。它建議結(jié)合患者的癥狀體征、實驗室檢查結(jié)果及影像學(xué)發(fā)現(xiàn)綜合判斷,必要時還需與其他相關(guān)科室協(xié)作會診。
最后,在治療方法的選擇上,本標準提倡個體化治療原則,根據(jù)每位患者的具體情況制定最合適的治療方案。這包括急性期處理(如溶栓治療)、恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練及長期預(yù)防策略等多個層面的內(nèi)容。同時強調(diào)了多學(xué)科團隊合作的重要性,鼓勵神經(jīng)科、內(nèi)科、外科等多個專業(yè)領(lǐng)域?qū)<夜餐瑓⑴c患者的管理和隨訪工作。
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....
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 2012-09-24 頒布
- 2013-03-01 實施
文檔簡介
ICS11020
C05.
中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準
WS/T398—2012
缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制
Diagnosisandtreatmentqualitycontrolofischemicstroke
2012-09-24發(fā)布2013-03-01實施
中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
中華人民共和國衛(wèi)生
行業(yè)標準
缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制
WS/T398—2012
*
中國標準出版社出版發(fā)行
北京市朝陽區(qū)和平里西街甲號
2(100013)
北京市西城區(qū)三里河北街號
16(100045)
網(wǎng)址
:
服務(wù)熱線
/p>
年月第一版
201210
*
書號
:155066·2-23945
版權(quán)專有侵權(quán)必究
WS/T398—2012
前言
本標準按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標準由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)標準專業(yè)委員會提出
。
本標準主要起草單位首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
:。
本標準參與起草單位復(fù)旦大學(xué)附屬上海華山醫(yī)院中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院
:、、
北京協(xié)和醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院解放軍總參謀部總醫(yī)院
、、。
本標準主要起草人王擁軍趙性泉崔麗英董強曾進勝魏東寧胡文立彭斌周永王伊龍
:、、、、、、、、、、
荊京
。
Ⅰ
WS/T398—2012
缺血性腦卒中診斷和診療質(zhì)量控制
1范圍
本標準規(guī)定了缺血性腦卒中的診斷與分型急性期診斷與治療二級預(yù)防康復(fù)以及健康教育
、、、。
本標準適用于各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對缺血性腦卒中的診療
。
2術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件
。
21
.
缺血性腦卒中ischemicstrokeIS
;
各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙使局部腦組織缺血缺氧性壞死發(fā)生不可逆損害導(dǎo)致神經(jīng)功
,,,
能障礙的缺血性腦血管疾病
。
3縮略語
下列縮略語適用于本文件
。
心源性腦栓塞
CE:(cardioembolism)
計算機斷層或體層成像
CT:()(computerizedtomography)
缺血性腦卒中
IS:(ischemicstroke)
大動脈粥樣硬化性卒中
LAA:(large-arteryatherosclerosis)
磁共振成像
MRI:(magneticresonanceimaging)
美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表
NIHSS:(NationalInstituteofHealthstrokescale)
小動脈卒中
SAA:(small-arterylacunarocclusion)
其他原因所致的缺血性卒中
SOE:(strokeofotherdemonstratedetiology)
不明原因的缺血性卒中
SUE:(strokeofotherunderdemonstratedetiology)
經(jīng)顱多普勒超聲檢查
TCD:(transcranialdopplerultrasound)
4IS的病因分型
41LAA
.
頸動脈超聲波掃描或多普勒掃描確認頸內(nèi)動脈閉塞或狹窄達到血管橫截面積的以上血管造
50%,
影或顯示頸動脈大腦前動脈大腦中動脈大腦后動脈椎基底動脈狹窄達到血管橫截面積的
MRA、、、、
以上
50%。
42CE
.
包括多種可以產(chǎn)生心源性栓子的心臟疾病所引起的腦栓塞具有以下特征
。:
臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)與相似
a)LAA;
病
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