力月西說明書【同意文號】國藥準字H19990027【漢字名稱】咪達唑侖注射液【產品英文名稱】MidazolamInjection【生產企業(yè)】江蘇恩華藥業(yè)集團【成效主治】12．全麻醉誘導和維持。3．椎管內麻醉及局部麻醉時關心用藥。4．診5ICU人冷靜。C18H13ClFN3·HCl分子量：362.2LD091.32mg/kg93.26mg/kLD50240.05mg/kg212.82mg/kg。1.咪達唑侖可增加催眠藥、冷靜藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥、麻醉藥和冷靜性抗組胺藥中樞抑制作用。2.局部肝酶抑制藥，尤其是細胞色素P4503A力學，使其冷靜作用延長。3.酒精可增加咪達唑侖冷靜作用。還可發(fā)生呼吸抑制及血壓下降,極少數(shù)可發(fā)生呼吸暫停、停頓或心跳驟停。有時可發(fā)生血栓性靜脈炎；3.直腸給藥,局部病人可有欣快感。1ml:5mg藥品狀況而定。10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀釋。麻醉前給藥在麻醉誘導前20-60分鐘使用，劑量為0.05-0.075mg/kg肌內注射，老年患者劑量酌減;全麻誘導常見5-10mg(0.1-0.15mg/kg)。3 或椎管內麻醉關心用藥，分次靜脈注射0.03-0.04mg/kg。4 ICU2-3mg0.05mg/(kg·h)靜脈滴注維持?！举A藏方法】密封?！玖粢馐马棥? 用作全麻誘導術后常有較長時間再睡眠現(xiàn)象，應留意保持病人氣道通暢。6%葡聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。長期靜脈注射咪達唑侖，突然撤藥可引發(fā)戒斷綜合癥，推舉逐步降低劑用量。312個小時內不得開車或操作機器等。唑侖應減小劑量并進展生命體征監(jiān)測?！居⑽拿縋ropofolInjection【漢語拼音】BingbofenZhusheye丙泊酚【化學名】2,6-二異丙基苯酚【分子式】C12H18O【分子量】178.3【性狀】為白色乳劑?！舅幚?、毒理】受體—氯離子復合物,發(fā)揮冷靜催眠作用。臨床劑量時,丙泊酚增加氯離子傳導,大劑量從而抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),產生冷靜、催眠效應,1.8倍。起效快,作用時間短,以2.5mg/kg靜脈注射時,起效時間為30-60秒,維持時間約10分鐘左右,糊涂快速。能抑制咽,本品作全麻誘導時,可引發(fā)血壓下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低,心率無顯著轉變。丙泊酚可抑制二氧化碳通氣反響,表現(xiàn)為潮氣量降低,糊涂狀態(tài)時可使呼吸頻率增加,靜脈注射常發(fā)生呼吸暫停,對支氣管平滑肌無顯著影響。丙泊酚能降低顱泊酚可使血漿皮質激素濃度下降,但腎上腺皮質對外源性皮質激素反響正常。【藥代動力學】〔2～4分鐘〕及快速消退〔30～60分鐘〕特點。丙泊酚分布廣泛，并快速從機體消退〔1.5～2升/分鐘。關鍵經(jīng)過肝臟代謝，形成丙泊酚和對應無活性醌醇結合物，該結合物從尿中排泄。當用丙泊酚維持麻醉時，血藥濃度逐步靠近給藥速率穩(wěn)態(tài)值。當丙泊酚輸注速率在推舉范圍內，其藥品動力學是線性。【適應癥】【使用方法和用量】使用丙泊酚通常需要協(xié)作使用止痛藥。丙泊酚可關心用于脊髓和硬膜外麻醉。并和常見術前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥協(xié)作使用。作為全身麻醉以關心區(qū)域麻醉技術，所需劑量較低。1．麻醉給藥：提議應在給藥時[104ml〔40mg〕]調整劑量，觀看病人反響直552.0～2.5毫克/千克丙泊酚；超出該年紀需要量通常將降低；ASA102m〔20m。麻醉維持：經(jīng)過連續(xù)輸注或反復單次注射給丙泊酚全部能夠很好達成維持麻醉所需要濃度。連續(xù)輸注毫克/千克/5.0ml〔50mg〕量。ICU冷靜：看成為對正在強化監(jiān)護而接收人工通氣病人冷靜藥品使用時，提議連續(xù)輸注丙泊酚。輸注毫克/千克/小時輸注速率范圍，應能取得令人滿足冷靜效果。0.5mg/kg劑量追加，應能取得滿足效果。55歲病人應在給藥時觀看病人反響，通常麻醉誘導所需劑量可能較低。兒童不提議使用丙泊酚注射液。不推舉丙泊酚作業(yè)小兒冷靜藥品使用。用于小兒麻醉誘導：提議緩慢給丙泊酚直至體征說明麻醉起效，劑量應依據(jù)年紀和/或體重調整。年紀超出8歲多數(shù)病人，麻醉誘導需要約ASAⅢ級和Ⅳ級小兒提議用較低劑量。用于小兒麻醉維持：經(jīng)4～12mg/kg/小時給藥速率能夠取得令人滿足麻醉效果。量泵或輸液泵，便利掌握輸注速率。丙泊酚注射液也能夠稀釋后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀釋，存放于PVC輸液袋或輸液瓶中。稀釋1∶5〔2mg/m20∶10.5%1%利多6小時內是穩(wěn)定?！窘砂Y】對丙泊酚或其中乳化劑成份過敏者禁用;【留意事項】丙泊酚注射液應當由受過訓練麻醉醫(yī)師或加強監(jiān)護病房醫(yī)生來給藥。用藥期間應保持呼吸道通暢，備有些人工通氣和供氧設備。丙泊酚注射液不應由外科醫(yī)師或診療性手術醫(yī)師給藥。病人全身麻醉后必需確保完全糊涂前方能出院。癲癇病人使用丙泊酚可能有驚厥危急。對于心臟，呼吸道或循環(huán)血流量降低及衰弱病人，使用丙泊酚注射液和其它麻醉藥一樣應當慎重。丙泊酚注射液假設和其它可能會引發(fā)心動過緩藥品適用時應當考慮靜脈給抗膽堿能藥品。脂肪代謝紊亂或必需慎重使用脂肪乳劑病人使用丙泊酚注射液應慎重。使用丙泊酚注射液前應當搖勻。輸注過程不得使用串聯(lián)有終端過濾器輸液裝置。一次使用后丙泊酚注射液所余不管多少，均應當丟棄。不得留作下次重用?！救焉锛安溉槠趮D女用藥】妊娠期間不應使用丙泊酚注射液，但在終止妊娠時，能夠使用丙泊酚注射液。產婦及哺乳期婦女不宜使用丙泊酚注射液?！緝和盟帯勘捶佑糜趦和T導后不管是吸入麻醉藥,還是維持,會造成心率減慢,心率下降10%-20%,但丙泊酚本身對竇房結及房室結成效無顯著影響，所以三歲以內兒童慎用?！纠夏昊颊哂盟帯繎造o脈滴注給藥以觀看病人反響,55歲病人,麻醉誘導所給丙泊酚劑量應酌減?！舅幤废嗷プ饔谩縿游锖团R床試驗證明,丙泊酚和吸入麻醉藥、肌松藥伍用,相互間無相關作用,和地西泮、咪達唑侖適用時延長睡眠時間,阿片類藥品增加其呼吸抑制作用?！居盟庍^量】人頭部放低,假設抑制嚴峻,應使用血漿增容和升壓藥?！疽?guī)格】(1)20ml:0.2g (2)50ml:0.5g (3)100ml:1g 【貯藏】本品應于4-25℃條件下貯存,不能冰凍。甲基多巴說明書【漢字名稱】 【同意文號】甲基多巴 國藥準字H7178【產品英文名稱】 【生產企業(yè)】Methyldopa 杭州天誠藥業(yè)【成效主治】用于中度、重度或惡性高血壓，尤其適適用于腎性高血壓?！舅幚碜饔谩考谆喟蜑榉枷惆彼崦擊让敢种苿鹤饔?。其抗高血壓作用可能是經(jīng)過其活性代謝產物?-甲基去甲腎上腺素刺激中樞抑制性?-腎上腺素受體和假性神經(jīng)遞質，降低血漿腎素活性，從而降低動脈血壓。5-羥色胺、多巴胺、去甲基腎上腺素、甲基腎上腺素濃度。甲基多巴對心臟成效沒有直接影響，通常也不降低腎小球濾過率、腎血流量和濾過分數(shù)。心輸出量在正常心率時保持不變，局部病人消滅心率減慢。診療過程中血漿腎素活性降低。1800mg/kg/240mg/kg/〔304〕，2Ames。雄性和雌性大鼠給甲基多巴100mg/kg/日，未見生殖力受到影響。甲基多巴降低精子數(shù)量、精子活動性、晚期精子數(shù)。雄性大鼠給以甲基多巴200400mg/kg/日〔按體外表積計算，約為人每日最大劑量0.5倍和1〕，1000mg/kg200mg/kg100mg/kg〔按體外表積1.41.10.2〕，對胎兒未見有害影響?！静涣挤错憽坷潇o、頭疼和乏力多于開頭用藥和加量時消滅，通常是一過性。較常見有：水鈉潴留所致下肢浮腫，口干。較少見有：藥品熱或嗜酸性粒細胞增多，肝成效轉變〔可能屬免疫性或過敏性〕，精神轉變〔抑郁或焦慮、夢囈、失眠〕，性成效減低，腹瀉，乳房增大，惡心，嘔吐，暈倒。偶有加重心絞痛和心力衰竭。胰腺炎，結腸炎唾液腺炎，舌痛或舌黑，便秘，腹脹，排氣，高泌乳素血癥，骨髓抑制，血小板LE細胞、類風濕因子陽性,直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性，心肌炎，心包炎，血管炎，狼瘡樣綜合癥，帕金森氏癥，震顫麻痹，反響遲鈍，不自覺舞蹈癥，腦血管供血缺乏病癥，精神混亂如多夢、冷靜、衰弱、感覺特別，尿素氮BUN〕上升，關節(jié)痛，可伴關節(jié)腫脹，肌肉痛，鼻塞，表皮壞死，皮疹