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第三十五章細(xì)菌對藥物的敏感試驗(yàn)第一節(jié)藥敏試驗(yàn)中抗菌藥物的選用第二節(jié)細(xì)菌對藥物的敏感試驗(yàn)①幫助臨床醫(yī)師選擇效果最佳的藥物進(jìn)行性疾病的治療，以避免由于抗菌藥物使用不當(dāng)造成的許一、擴(kuò)散法（K-B法NCCLS紙片擴(kuò)散法敏感試驗(yàn)分委推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法是以Bauer-Kirby建立的K-B法，是目前相關(guān)，即抑菌圈愈大，MIC2～8h0.5（1.5×108／ml），校正后的菌液15min24mm，15mm。ATCC29212ATCC33186。95%的可信限，即20（3）接種菌液的4～53～5mlM-H，35℃培養(yǎng)15min1ml。35℃99.9%原始種入的細(xì)菌即為該菌的最低殺菌濃度（MBC）。根據(jù)ABMIC6～8MIC2FIC＜0.5；FIC0.5～1FIC1～2FIC＞2MH1%時(shí)即判斷為耐藥。5≥1mm5ml0.51：1001640101×103～5×103CFU／接種、孵育：將0.9ml的菌懸液接種至各試管中，同時(shí)設(shè)生長對照和對照管，混勻后置35℃48MICMBC1:64。第三節(jié)細(xì)菌的耐藥性和產(chǎn)生機(jī)制成成ββ青霉素結(jié)合蛋白的改變MRSA確認(rèn)試驗(yàn)：K-B任何一組加棒酸的抑菌環(huán)直徑與相應(yīng)不加棒酸的抑菌環(huán)直徑相差≥5mm，ESBLs釋法若兩組中任何一組加棒酸的MIC值比相應(yīng)不加棒酸的MIC值降低3個(gè)以上稀釋倍數(shù)，則判斷此菌為產(chǎn)ESBLs產(chǎn)ESBLs的克雷伯菌屬及大腸埃希菌分離株，臨可能對青霉素類、頭孢菌素類及氨曲南治ESBLs（2）鏈球菌對青霉素的耐藥性檢查（PRP）采用1μg苯唑西林的紙片篩選法。苯唑西林的抑菌圈≤19mmMICs。產(chǎn)AmpC酶的革蘭桿單胞菌產(chǎn)生，由介導(dǎo)，又稱Ⅰ型酶。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)AmpC酶菌株，應(yīng)嚴(yán)格控制使用除四代頭孢菌素以外的β-內(nèi)酰胺類。遲[答疑編 MBC[答疑編 【例題】克雷伯菌和大
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