2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（一）

(總分50,考試時(shí)間90分鐘)

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.肢體抬高實(shí)驗(yàn)(Buerger實(shí)驗(yàn))結(jié)果陽性重要用于確診哪種疾病

A原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

B單純性大隱靜脈曲張

C深靜脈血栓形成

D動(dòng)靜脈瘺

E血栓閉塞性脈管炎

答案:E

肢體抬高實(shí)驗(yàn)：患者平臥，下肢抬高45°，3分鐘后觀測足背皮膚色澤改變，陽性為供血局限性。

2.以下哪一項(xiàng)不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證

A肥胖

B膽囊癌

C重癥膽管炎

D嚴(yán)重腹腔感染

E肝硬化門脈高壓

答案:A

肥胖患者非LC手術(shù)禁忌證，相比較而言，肥胖患者的腹腔空間較大，傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口脂肪液化等并發(fā)癥發(fā)病率高，更應(yīng)當(dāng)提醒LC術(shù)。

3.應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，合并有以下哪種情況時(shí)不宜行脾切除手術(shù)

A患兒年齡小于4歲

B貧血

C伴有黃疸

D脾大

E伴有下肢潰瘍

答案:A

由于幼兒脾切除后易并發(fā)感染，故一般4歲以下兒童不宜行脾切除。

4.應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，對(duì)的的是

A患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入

B置管后一方面向食管氣囊內(nèi)充氣150m1

C假如仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200m1

D為避免再次出血，三腔管可以連續(xù)放置

E放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎

答案:E

經(jīng)鼻孔緩慢地將管插入胃內(nèi)，先向胃囊充氣至該三腔管說明書中標(biāo)出的充氣量，將管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（二）

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.甲狀腺上、中靜脈血液流入

A頸內(nèi)靜脈

B頸外靜脈

C頸總靜脈

D無名靜脈

E上腔靜脈

答案:A

靜脈中，甲狀腺上、中靜脈均流入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下、最下靜脈則流入無名靜脈。

2.單純性甲狀腺腫的重要因素

A久食具有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成

B青春期碘需要量增長

C碘攝入局限性

D先天缺少合成甲狀腺素的酶

E情緒易激動(dòng)

答案:C

我國推行力D碘鹽后單純甲腫發(fā)病明顯減少。

3.突眼性甲狀腺腫又稱

A單純性甲狀腺腫

B繼發(fā)性甲亢

C高功能性腺瘤

D原發(fā)性甲亢

E地方性甲狀腺腫

答案:D

4.不屬于乳腺癌的常見X線表現(xiàn)的是

A密度增高腫塊影

B毛刺征

C粗大、散在鈣化點(diǎn)

D泥沙樣鈣化點(diǎn)

E腫塊邊界不規(guī)則

答案:C

乳腺癌X線直接征象：①腫塊或局限性致密影，腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X線征象；②鈣化，鈣化征是診斷乳腺癌的一個(gè)重要X線征象，一般不大于0.5mm。

5.乳房乳暈下膿腫切開引流，應(yīng)選擇最佳切口為

A放射狀切口

B橫切口

C“十”字切口

D沿乳暈弧形切口

E乳房下緣弧形切口

答案:D

6.乳腺囊性增生病的重要病因是

A雌、雄激素比例失調(diào)

B雌、孕激素比例失調(diào)

C乳汁淤積

D細(xì)菌入侵

E月經(jīng)不規(guī)律

答案:B

目前多認(rèn)為乳腺囊性增生病與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)，黃體素分泌減少，雌激素相對(duì)增多，是本病的重要因素。

7.需要緊急手術(shù)的腸梗阻是

A蛔蟲性腸梗阻

B不全性腸梗阻

C腸扭轉(zhuǎn)

D粘連性腸梗阻

E腫瘤引起的腸梗阻

答案:C

腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，扭轉(zhuǎn)腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死，是機(jī)械性腸梗阻中最危險(xiǎn)的一種類型。

8.粘連性腸梗阻最常見于

A結(jié)核性腹膜炎

B腹腔手術(shù)后

C先天發(fā)育異常

D胎糞性腹膜炎

E腸系膜淋巴結(jié)炎

答案:B

9.急性腹膜炎病人若無休克，應(yīng)采用的體位是

A半臥位

B平臥位

C側(cè)臥位

D頭高腳低位

E坐位

答案:A

半臥位可使腹肌松弛，緩解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同時(shí)膿液流入盆腔，可減輕毒血癥。

10.肝臟天天分泌膽汁量為

A100～300ml

B300～600ml

C600～1000ml

D1000～1500ml

E1500～2000ml

答案:C2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（三）

(總分42.5,考試時(shí)間90分鐘)

一、

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的解決，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除

B形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿

C繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù)

D寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口

E口服抗結(jié)核藥物2年

答案:D

淋巴結(jié)結(jié)核破潰后，對(duì)的的解決應(yīng)刮除所有結(jié)核病灶，傷口不加縫合，局部用抗結(jié)核藥物換藥。

2.頜下間隙感染解決方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A全身應(yīng)用抗生素

B初期切開引流

C等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開引流

D影響呼吸時(shí)，應(yīng)初期行氣管切開術(shù)

E切開引流時(shí)需切開下頜舌骨肌

答案:C

由于頜下間隙空間受限制，感染向上發(fā)展，常引起吞咽和呼吸困難，甚至導(dǎo)致窒息。應(yīng)初期切開，不應(yīng)等到波動(dòng)出現(xiàn)后切開。

3.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是

APratt實(shí)驗(yàn)

BBurger實(shí)驗(yàn)

C下肢深靜脈造影

DPerthes實(shí)驗(yàn)

ETrendelenburg實(shí)驗(yàn)

答案:C

下肢深靜脈造影可以明確下肢深靜脈及其瓣膜功能情況。

4.血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀

A患肢疼痛

B患肢皮膚色澤改變

C游走性淺靜脈炎

D患肢潰瘍

E患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

答案:A

血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀為患肢疼痛，開始是由于動(dòng)脈痙攣引起，晚期因動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。

5.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A重要侵襲四肢

B初期重要是細(xì)菌感染引起

C病變一般自動(dòng)脈開始

D受累血管發(fā)硬而縮窄

E間歇性跛行是初期癥狀之一

答案:B

血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確，凡是能使周邊血管持久地處在痙攣狀態(tài)者，都也許是致病因素，但細(xì)菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。

6.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A應(yīng)用高壓氧治療，增長肢體供氧量

B可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療

C腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人

D腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛

E旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動(dòng)脈局段性閉塞病人

答案:D

腰交感神經(jīng)切除的目的是解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。

7.有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈

B與高血脂有密切關(guān)系

C病變多為節(jié)段型

D管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積

E非手術(shù)治療重要是減少血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成

答案:A

動(dòng)脈硬化性閉塞常見于腹主-腹總動(dòng)脈。

8.Perthes實(shí)驗(yàn)重要檢測下肢

A交通靜脈瓣膜功能

B深靜脈瓣膜功能

C淺靜脈瓣膜功能

D深靜脈是否通暢

E以上都不是

答案:D

Perthes實(shí)驗(yàn)即深靜脈通暢實(shí)驗(yàn)，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。

9.下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是

A曲張靜脈病變限度

B交通靜脈瓣膜功能是否健全

C深靜脈是否通暢

D小隱靜脈是否