重癥醫(yī)學(xué)科6月份理論試題[復(fù)制]您的層級[填空題]*_________________________________您的姓名：[填空題]*_________________________________1、顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，下列那項措施不妥：[單選題]*A．鼓勵病人多吃蔬菜、水果B．應(yīng)用緩瀉劑C．戴手套掏出干硬糞快D．高壓灌腸(正確答案)E．開塞露塞肛2、腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項措施不妥：

[單選題]*A每日兩次清潔消毒鼻腔.外耳道B避免用力咳嗽打噴嚏擤鼻腔C鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管D．為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水(正確答案)E．禁忌腰穿3、顱前窩骨折伴腦脊液漏時為促進漏口愈合應(yīng)取何體位：

[單選題]*A．平臥位B．頭高30cmC．半臥位(正確答案)D坐位E去枕平臥4、正常腦血流量維持主要決定于：[單選題]*A．保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于5.3Kpa(正確答案)B．顱內(nèi)壓不超過4KpaC．血壓在正常水平D．動脈血中二氧化碳分壓維持在5.3KpaE．保持顱內(nèi)靜脈回流暢通5、判斷成人顱內(nèi)壓增高較可靠的依據(jù)是：[單選題]*A．頭痛B．嘔吐C．昏迷D．視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)E．腦中線移位6、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是

[單選題]*A．躁動不安與嘔吐B．意識障礙與躁動C．頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D．嗜睡與驚撅E．前囪門張力增高或和頭圍增大(正確答案)7、在顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是

[單選題]*A．用力咳嗽或大便B．頻繁的嘔吐C．體位不當(dāng)，頸靜脈回流受阻D．顱內(nèi)高壓接近代償期，腰穿放液后(正確答案)E．病變周圍的水腫8、小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是

[單選題]*A．腦缺氧B．腦缺血C．腦干受壓(正確答案)D．呼吸循環(huán)障礙E．腦脊液循環(huán)受阻.9、小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是

[單選題]*A．血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則B．癲癇大發(fā)作C．腰部壓力增高D．呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡(正確答案)E．頭痛嘔吐意識障礙，患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性10、顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

[單選題]*A．通過鼻腔，口腔吸痰B．氣管切開(正確答案)C．鼻腔置管，氧氣吸人D．從口腔行氣管插管E．用開口器側(cè)外位引流E．神志清醒，一側(cè)瞳孔散大11、臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是

[單選題]*A．快速靜推B．緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎C．l-2小時內(nèi)靜滴完250mID．15-30分鐘內(nèi)靜滴完250mI(正確答案)E．輸液速度控制在60--80滴/分12、治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是

[單選題]*A．25%的山梨醇B．20%甘露醇(正確答案)C．50%的葡萄糖D．50%的甘油E．激素13、顱內(nèi)壓增高的"三主征"是

[單選題]*A．偏癱，偏盲，偏身感覺缺損B．頭痛，抽搐，偏癱C．頭痛，嘔吐，偏癱D．頭痛，嘔吐，視乳頭水腫(正確答案)E．頭痛，嘔吐，血壓增高14、顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了

[單選題]*A．小腦扁桃體疝(正確答案)B．顳葉海馬鉤回疝C．腦室系統(tǒng)出血D．腦腫瘤繼發(fā)出血E．腦血管意外15、小腦幕切跡疝時，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是

[單選題]*A．先散大后縮小，再散大B．先散大繼續(xù)散大，再縮小C．先縮小后散大，再縮小D．先縮小后散大，再繼續(xù)散大(正確答案)E．時大時小，最后散大固定16、枕骨大孔疝病人的診斷要點是

[單選題]*A．昏迷，患側(cè)瞳孔散大B．四肢共濟障礙C．大腦強直發(fā)作D．呼吸功能障礙早于意識障礙(正確答案)E．四肢癱瘓，并感覺障礙17、枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是

[單選題]*A．劇烈頭痛B．頻繁嘔吐C．煩躁不安D．血壓升高E．早期發(fā)生呼吸驟停(正確答案)18、開放性顱腦外傷的急救處理首先是

[單選題]*A．立即轉(zhuǎn)院B．輸血輸液C．清創(chuàng)縫合D．止血包扎(正確答案)E．鎮(zhèn)靜止痛19、診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是

[單選題]*A．腦電圖檢查B．頭顱X光照片C．臨床表現(xiàn)D．頭部外傷史(正確答案)E．頭部超聲波的中線波偏移20、關(guān)于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項正確

[單選題]*A．均不必手術(shù)B．定期腰穿引流帶血的腦脊液C．用脫水劑比床頭抬高更有利D．l個月不愈合或反復(fù)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者應(yīng)手術(shù)修補(正確答案)E．3個月如不愈合，考慮手術(shù)21、顱腦外傷后，診斷急性腦受壓最可靠的早期臨床表現(xiàn)是

[單選題]*A．頭痛嘔吐，進行性意識障礙(正確答案)B．定位體征C．癲癇發(fā)作D．血壓脈搏及呼吸的異常變化E．瞳孔不等大22、閉合性顱腦外傷，最常引起急性腦受壓的病變是

[單選題]*A．顱底骨折B．腦挫裂傷C．顱內(nèi)血腫(正確答案)D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．肺部并發(fā)癥23、閉合性顱腦外傷的早期治療特點是

[單選題]*A．控制入水量，糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)B．及時防治腦水腫和顱內(nèi)血腫(正確答案)C．防治癲癇D．防治休克E．及時行氣管切開24、外傷性顱內(nèi)血腫的致命影響是

[單選題]*A．腦脊液循環(huán)受阻B．彌漫性腦水腫C．急性腦受壓→腦疝→腦危象(正確答案)D．蛛網(wǎng)膜下腔出血E.呼吸道感染25、外傷后急性硬腦膜外血腫者，最典型的意識障礙是[單選題]*A．持續(xù)性昏迷加深B．遲發(fā)性昏迷C．昏迷→清醒→昏迷(正確答案)D．早期清醒→昏迷E．清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)26、對重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到

[單選題]*A．檢查神志、瞳孔B．應(yīng)用脫水劑C．測量呼吸、脈搏、血壓D．保證呼吸道通暢(正確答案)E．給予止血劑和抗感染藥物27、腦震蕩診斷的重要依據(jù)是[單選題]*A．頭皮擦挫傷痕B．顱骨骨折C．頭痛、頭暈、惡心嘔吐D．生命體征變化E．短暫昏迷和逆行性遺忘(正確答案)28、關(guān)于GlaSgow昏迷評分法，下列哪項說法是錯誤的

[單選題]*A．最高分為15分B．最低分為3分C．計分在8分以下為昏迷D．每個傷員的計分是恒定不變的(正確答案)E．此法是將睜眼、言語和運動三方面的檢查結(jié)果以計分法表示29、顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦脊液，首先應(yīng)考慮[單選題]*A．顱蓋骨骨折B．腦水腫C．腦挫裂(正確答案)D．腦震蕩E．硬腦膜下血腫30、中、重型顱腦損傷病人最常見的并發(fā)癥是

[單選題]*A．褥瘡B．肺炎(正確答案)C．尿路感染D．消化道出血E．角膜潰瘍31、急性顱腦損傷病人躁動不安時，下列處理中哪項不恰當(dāng)

[單選題]*A．注射安定鎮(zhèn)靜B．加以約束保護C．尋找躁動原因D．注射嗎啡止痛(正確答案)E．輸人脫水劑減壓32、腦干損傷的特征性表現(xiàn)是

[單選題]*A．深度昏迷B．瞳孔不等大C．中樞性高熱D．生命功能紊亂E．去大腦僵直(正確答案)33、顱內(nèi)壓增高病人為保持呼吸道通暢，應(yīng)做到：*A．及時清除呼吸道分泌物及嘔吐物(正確答案)B．舌根后墜者可托起下頜或放置口咽通氣道(正確答案)C．防止頸部過曲過伸或扭曲(正確答案)D．翻身拍背(正確答案)E．意識不清者及早行氣管切開術(shù)(正確答案)34、易引起顱內(nèi)壓增高的不利因素有：

*A．情緒激動、劇烈活動(正確答案)B．痰液堵塞(正確答案)C．舌根后墜(正確答案)D．劇烈咳嗽(正確答案)E．便秘(正確答案)35、腦室引流管發(fā)生堵塞的常見原因有：*A．顱內(nèi)壓低(正確答案)B．引流管堵塞(正確答案)C．引流管放入腦室過深(正確答案)D．管口吸附于腦室壁(正確答案)E．腦壓過高36、顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥有：*A．顱內(nèi)出血(正確答案)B．各種感染(正確答案)C．尿崩癥(正確答案)D．胃出血(正確答案)E．頑固性呃逆(正確答案)37、顱底骨折伴腦脊液漏時，為預(yù)防顱內(nèi)感染，以下那些措施是正確的

*A．囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕(正確答案)B．在鼻前庭、外耳道放無菌干棉球(正確答案)C．禁忌做腰穿(正確答案)D．嚴(yán)禁為鼻漏者從鼻腔吸痰或置胃管(正確答案)E．為預(yù)防感染，可用抗生素滴耳、鼻38.顱內(nèi)占位性病變是否導(dǎo)致迅速的顱內(nèi)壓增高，取決于

*A病變部位(正確答案)B