第八章醫(yī)院內(nèi)感染的防止和控制一、名詞解釋題1、醫(yī)院內(nèi)感染：又稱醫(yī)院獲得性感染，是指病人、探視者和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)受到感染，可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病或離院不久即發(fā)病的。2、清潔：指清除物體上一切污穢，如塵埃、油脂、血跡等。3、消毒：清除和殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病源微生物。4、熱力消毒滅菌法：運(yùn)用熱力使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，細(xì)胞膜發(fā)生改變，酶失去活性，以達(dá)成消毒滅菌的目的。5、壓力蒸汽滅菌法：是臨床最常用的一種滅菌法，運(yùn)用高壓下的高溫飽和蒸氣殺滅所以微生物及其芽胞，滅菌效果可靠。6、光照消毒法：重要運(yùn)用紫外線、臭氧機(jī)高能射線，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性，菌體內(nèi)的核算、酶遭到破壞而致微生物死亡。7、化學(xué)消毒滅菌法：本法是運(yùn)用化學(xué)藥物滲透到菌體內(nèi)，使其蛋白質(zhì)能股變性，酶失去活力，引起微生物代謝障礙，或破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，是細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)成消毒、滅菌。8、浸泡法：將物品浸沒入消毒溶液中，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度與時(shí)間內(nèi)達(dá)成消毒滅菌作用。9、噴霧法：用噴霧器均勻噴灑消毒劑，使消毒劑呈微粒氣霧彌散在空間，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度內(nèi)達(dá)成消毒的作用。10、擦拭法：用消毒劑擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墻壁等，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度內(nèi)達(dá)成消毒作用。11、熏蒸法：將消毒劑加熱或加入氧化劑，是消毒劑呈氣體，在標(biāo)榜的濃度與時(shí)間內(nèi)達(dá)成消毒滅菌作用。12、無菌物品或無菌區(qū)域：指通過滅菌解決后未被污染的物品或區(qū)域。1、交叉感染：指病人與病人、病人與工作人員之間的直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療器械等的間接感染。2、自身感染：指寄居在病人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，在病人機(jī)體免疫功能低下時(shí)引起的感染。3、滅菌：清除或殺滅物體上一切微生物（涉及細(xì)菌芽胞）的過程。4、微波消毒滅菌法：微波是一種頻率高、波長短的超高頻電磁波。在電磁波的高頻交流電場中，物品中的極性分子發(fā)生高速運(yùn)動(dòng)并引起互相摩擦，是溫度迅速升高，而達(dá)成消毒滅菌的作用。常用于食品及餐具的解決、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。5、潛熱：是指當(dāng)1g100℃6、電離輻射滅菌法：應(yīng)用核素60Co發(fā)射的丙種射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束（陰極射線）穿透物品，殺死其中微生物的滅菌法。7、生物凈化法：采用生物潔凈技術(shù)，通過三級(jí)空氣過濾器，除掉空氣中0.5～5um的塵埃，選用合理的氣流方式，達(dá)成空氣潔凈的目的。8、滅菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入機(jī)體和防止物價(jià)物品或無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。9、隔離：是將傳染源傳播者（傳染病人和帶菌者）和高度易感人群安頓在指定地點(diǎn)和特殊環(huán)境中，暫時(shí)避免和周邊人接觸，對(duì)前者采用傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對(duì)后者采用保護(hù)性隔離，保護(hù)高度易感人群免受感染。10、終末消毒解決：是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。第九章病人的清潔護(hù)理一、名詞解釋題1、褥瘡：是由于局部長期受壓，發(fā)生連續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。目前認(rèn)為把褥瘡改為壓力性潰瘍似更為妥當(dāng)。2、剪力：是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性的相對(duì)移位所引起，是由于摩擦力和壓力相加而成。第十章生命體征的評(píng)估及護(hù)理一、名詞解釋題1、生命體征：是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)質(zhì)量的重要象征，也是護(hù)士評(píng)估病人身心狀態(tài)的基本資料。生命體征是指體溫、脈搏、呼吸和血壓。2、體溫：是指機(jī)體內(nèi)的溫度，是人體新陳代謝和骨骼肌運(yùn)動(dòng)等過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果，一定的體溫又是機(jī)體進(jìn)行新陳代謝和生命活動(dòng)的重要條件。3、發(fā)熱：由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞火體溫中樞功能障礙等因素導(dǎo)致體溫超過正常范圍，稱為發(fā)熱。4、驟升：體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰稱為驟升，見于肺炎球菌性肺炎。5、漸升：體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸上升稱為漸升，見于傷寒等。6、體溫過低：體溫在35℃7、脈搏：隨著心臟節(jié)律性的收縮和舒張動(dòng)脈血管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴(kuò)張和回縮的搏動(dòng)，在表淺動(dòng)脈上可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，簡稱脈搏。8、速脈：成人脈率超過100次/分，稱為脈速。9、緩脈：成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。10、洪脈：當(dāng)心輸出量增長，脈搏充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱為洪脈。11、絲脈：當(dāng)心輸出量減少，動(dòng)脈充盈度減少時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈。12、呼吸：指機(jī)體在新城代謝過程中，不斷從外界吸取氧氣、排除二氧化碳的過程，即機(jī)體與環(huán)境間的氣體互換。13、呼吸增快：成人呼吸超過24次/分，稱為呼吸增快。14、呼吸緩慢：成人呼吸少于10次/分，稱為呼吸緩慢。15、蟬鳴樣呼吸：即吸氣時(shí)有一種高音調(diào)的音響，多因聲帶附近有異物，使空氣進(jìn)入發(fā)生困難所致。16、鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物蓄積，使呼氣時(shí)發(fā)生粗糙的鼾聲。17、深度呼吸：是一種深長而規(guī)則的呼吸。18、浮淺性呼吸：是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時(shí)稱嘆息樣，見于瀕死的病人。19、血壓：是血液在血管內(nèi)流動(dòng)對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般指動(dòng)脈血壓，如無特別注明，均指肱動(dòng)脈的血壓。20、收縮壓：當(dāng)心臟收縮時(shí)，血液射入積極脈，此時(shí)動(dòng)脈管壁所受的壓力，稱為收縮壓。21、舒張壓：當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮，此時(shí)動(dòng)脈管壁所受的壓力，稱為舒張壓。22、脈壓差：收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓差。1、稽留熱：體溫連續(xù)在39.0～40.0℃左右，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1.02、馳張熱：體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24h體溫差在1.03、間隙熱：高熱與正常體溫交替有規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，間歇數(shù)小時(shí)，1、2天，稱為間隙熱。4、不規(guī)則熱：體溫在一天中變化不規(guī)則，連續(xù)時(shí)間不定，稱不規(guī)則熱。5、節(jié)律異常：脈搏的搏動(dòng)不規(guī)則，間隔時(shí)間時(shí)長時(shí)短，稱為節(jié)律異常。6、過早搏動(dòng)：在一系列正常的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，稱為過早搏動(dòng)。7、二聯(lián)律：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，稱二聯(lián)律。8、三聯(lián)律：每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，稱三聯(lián)律。9、脈搏短絀：在同一時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏細(xì)數(shù)，極不規(guī)則；聽診時(shí)心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，稱為脈搏短絀。10、潮式呼吸：是一種周期性的呼吸異常，周期約30～120s。特點(diǎn)是開始呼吸淺慢，以后逐漸增快，達(dá)高潮后又逐漸變慢，然后呼吸暫停5～10s之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水漲落樣，故稱潮式呼吸。11、間斷呼吸：表現(xiàn)呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)是有規(guī)律呼吸幾次后，忽然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此周而復(fù)始，稱間斷呼吸。12、呼吸困難：是指呼吸頻率、節(jié)律和深淺度的異常。13、高血壓：收縮壓達(dá)成21.3Kpa或以上，和（或）舒張壓在12.6Kpa或以上，稱為高血壓。14、臨界高血壓：血壓值在正常和高血壓之間，其收縮壓在18.8～21.2Kappa之間，或舒張壓在12.1～12.5Kpa之間，稱為臨界高血壓。15、低血壓：收縮壓低于12.0Kpa，舒張壓低于8.0Kpa，稱為低血壓。第十一章病人的營養(yǎng)和飲食護(hù)理名詞解釋題高熱量飲食：是指在基本飲食基礎(chǔ)上每日加餐2次，每日供應(yīng)總熱量達(dá)成12.5MJ左右的飲食。高蛋白飲食：指每日飲食中增長含蛋白質(zhì)豐富的食物，蛋白質(zhì)供應(yīng)按每日1.5～2g/kg體重，但總量不超過120g。低蛋白飲食：指每日飲食中蛋白質(zhì)含量不超過30～40g（成人）。低脂肪飲食：成人脂肪總量每日在50g/d以下，患膽、胰疾患的病人可少于40g/d，特別要限制動(dòng)物脂肪的攝入。低鹽飲食：每日飲食中用食鹽量不超過2g（不涉及食物中自然含氯化鈉）。無鹽低鈉飲食：食物中禁用食鹽烹調(diào)，并需控制攝入食品中自然存在的含鈉量（每日0.5g以下），因此，禁用咸制品、含鈉食品、含鈉藥物。營養(yǎng)素：指食物中對(duì)人體有用的成分。要素飲食：是將各種營養(yǎng)素人工合成，配置成水溶性粉劑混合物，可被消化道直接所有吸取。鼻飼法：是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、藥物和水的方法。治療飲食：針對(duì)營養(yǎng)失調(diào)及疾病的情況而調(diào)整適當(dāng)?shù)娘嬍澈蜖I養(yǎng)需求量，以達(dá)成治療的目的，稱為治療飲食。實(shí)驗(yàn)飲食：亦稱診斷飲食。即在特定期間內(nèi)，通過對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整，而協(xié)助疾病的診斷和提高實(shí)驗(yàn)檢查的對(duì)的性?；撅嬍常哼m合大多數(shù)病人的飲食需要營養(yǎng)素種類和攝入量未作調(diào)整而食物質(zhì)地各有不同。涉及普通飲食、軟質(zhì)飲食等幾種。第十二章冷熱療法第十三章排泄護(hù)理名詞解釋題排泄：是機(jī)體將新陳代謝的產(chǎn)物排出體外的生理過程，如排尿、排便等。多尿：24h尿量超過2500ml.少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。尿失禁：是指排尿失去控制，尿液不由自主地流出。尿潴留：是指膀胱內(nèi)潴留大量尿液而又不能自主排出。導(dǎo)尿術(shù)：是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。便秘：指排便次數(shù)減少，每2～3天或更長時(shí)間1次，無規(guī)律性，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難。大便失禁：指肛門括約肌不受意識(shí)控制而不自主地排便。腸脹氣：是指胃腸道內(nèi)有過多的氣體不能排出，由腸道功能異常、手術(shù)、飲食或藥物等因素引起。10肛管排氣法：將肛管從肛門插入直腸，以排除腸腔內(nèi)積氣。尿頻：排尿次數(shù)增多。無尿：24h尿量少于100ml。真性尿失禁：膀胱完全不能貯存尿液，表現(xiàn)為連續(xù)滴尿。充溢性尿失禁：膀胱內(nèi)貯存部分尿液，當(dāng)充盈達(dá)成一定壓力時(shí)即不自主溢出少量尿液。壓力性尿失禁：當(dāng)咳嗽、噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹肌收縮，腹壓升高，以致不自主的有少量尿液溢出。急切性尿失禁：病人有強(qiáng)烈尿意，并迫不及待的排出尿液。留置導(dǎo)尿術(shù)：在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保存在膀胱內(nèi)，引流出尿液的方法。腹瀉：腸蠕動(dòng)增快，排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄不成形。不保存灌腸：將一定量的溶液由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，刺激腸蠕動(dòng)，清除腸腔內(nèi)糞便和積氣。10保存灌腸：自肛門灌入藥液，保存在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸取，達(dá)成治療目的。第十四章藥物療法和過敏實(shí)驗(yàn)法一、名詞解釋題1、霧化吸入療法：是將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入，達(dá)成防止和治療疾病的目的。2、皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織的方法。3、肌肉注射法：將藥液注入肌肉組織內(nèi)的方法。1、氧氣霧化吸入法：是運(yùn)用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道。2、皮內(nèi)注射法：將小量藥液注射于表皮與真皮之間的方法。3、靜脈注射法：自靜脈注入藥液的方法。第十五章靜脈輸液和輸血法名稱解釋題1、靜脈輸液輸血法：是運(yùn)用液體靜壓的作用原理，將一定量的無菌溶液（藥液）或血液直接滴入靜脈的方法，是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。2、間接輸血法：將已抽出的血液，按靜脈輸液法輸入的方法。3、大量輸血：一般指在24h內(nèi)緊急輸血量大于或相稱于病人總血容量。4、發(fā)熱反映:為輸液中常見的一種反映，是由于輸入致熱物質(zhì)、輸入的溶液或藥物制品提煉不純、消毒保存不良而引起的?；颊咴谳斠哼^程中，出現(xiàn)胃寒、寒顫和發(fā)熱，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。5、自體輸血法：涉及術(shù)中失血回輸和術(shù)前采血保存。對(duì)于術(shù)中出血量較多者或估計(jì)手術(shù)范圍較大，失血量較多者采用此法可節(jié)省血源，防止輸血反映。6、空氣栓塞：為輸液或輸血的反映之一。由于輸液、輸血管內(nèi)空氣未排盡，或管銜接不緊有漏縫，或加壓輸液、輸血護(hù)理不妥，以致空氣進(jìn)入靜脈。如空氣量大，則氣體栓子隨血回流到右心室，阻塞肺部動(dòng)脈入口，引起嚴(yán)重缺氧而死亡。1、成分輸血：是將血液成分進(jìn)行分離、加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分，已達(dá)成一血多用的目的，減少輸血反映，提高治療效果。2、頸外靜脈穿刺輸液法：頸外靜脈屬于頸部最大淺靜脈，其行徑表淺，位置較恒定，易于穿刺。長期輸液而周邊靜脈不易穿刺者，或周邊循環(huán)衰竭的危重患者須測中心靜脈壓或靜脈壓高價(jià)營養(yǎng)輸液均可用此法。3、直接輸血法：將獻(xiàn)血者血液抽出后，立即輸給病人的一種方法。4、溶血反映：輸入的紅細(xì)胞和受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起一系列的臨床表現(xiàn)。5、Rh因子：人類紅細(xì)胞除具有A、B凝集原外，尚有另一種凝集原，稱Rh因子。第十六章標(biāo)本采集法名稱解釋題標(biāo)本：是指采集人體一小部分的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液（胸水、腹水）及組織等樣品，通過實(shí)驗(yàn)室檢查來反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。第十七章病情觀測及危重病人的搶救配合護(hù)理名詞解釋題危重病人：病情危重，隨時(shí)也許發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人。嘔吐：是許多疾病表現(xiàn)在胃腸系統(tǒng)中的一種常見癥狀，它表現(xiàn)為胃內(nèi)容物不自主地經(jīng)口噴涌而出。瞳孔散大：瞳孔直徑大于5mm。瞳孔散?。和字睆叫∮?mm。精神狀態(tài)：是指個(gè)體的情感反映，即情感在心理或行為上的表現(xiàn)。咽拭子培養(yǎng)：從咽部及扁桃體采用分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。胃管洗胃法：是將胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，將大量溶液灌入或注入胃內(nèi)以沖洗胃的方法。意識(shí)模糊：最輕的意識(shí)障礙。對(duì)周邊環(huán)境漠不關(guān)心，答話間斷遲鈍，表情淡漠，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙。譫妄：意識(shí)模糊伴知覺障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語無倫次，幻想、幻聽、躁動(dòng)不安、對(duì)刺激反映增強(qiáng)，但多為不對(duì)的。昏迷：按限度分淺昏迷和深昏迷。淺昏迷表現(xiàn)為隨意識(shí)運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)周邊事物及聲光刺激均無反映，但對(duì)強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情，各種反射均存在，生命體征一般無明顯改變，有大小便潴留或失禁。深昏迷表現(xiàn)為對(duì)外界任何刺激均無反映，各種反映消失，全身肌肉松弛，生命體征改變，大小便失禁，偶有潴留。危急狀態(tài)：指可以立即威脅病人生命的狀態(tài)，如呼吸困難、嗆咳窒息、大出血、突發(fā)昏迷、心臟驟停、劇痛等。意識(shí)障礙：凡能影響大腦功能的疾病，皆會(huì)引起不同限度的意識(shí)改變，這種狀態(tài)稱為意識(shí)障礙。氧氣吸入療法：是常用的急救措施之一，通過給氧，以提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧。電動(dòng)吸引洗胃法：運(yùn)用負(fù)壓吸引原理，用電動(dòng)吸引器連接胃管進(jìn)行洗胃。漏斗胃管洗胃法：是運(yùn)用虹吸原理，將洗胃溶液灌入胃內(nèi)后，再吸出來的方法。注洗器洗胃法：是用胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，用注射器沖洗的方法。第十八章臨終病人的護(hù)理名詞解釋題：瀕死：又稱臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，是生命活動(dòng)的最后階段。臨床死亡期：此期的重要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，延髓處在深度克制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有薄弱的代謝活動(dòng)，連續(xù)時(shí)間極短。生物學(xué)死亡期：此期是死亡過程的最后階段。這時(shí)從大腦皮質(zhì)開始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象。腦死亡：大腦出現(xiàn)不可逆的破壞即腦死亡，提醒人的生命已經(jīng)結(jié)束。腦死亡4條標(biāo)準(zhǔn)：①不可逆的深度昏迷②自發(fā)呼吸停止③腦干反射消失④腦電波消失尸冷：尸體溫度逐漸下降，體表的溫度通過6～8h，同室溫接近。尸斑：出現(xiàn)在尸體的最低部位，呈暗紅色斑塊或條紋，一般在死亡后2～4h出現(xiàn)。尸僵：在死后6～10h開始出現(xiàn)，肌肉稍微變硬，12～16h發(fā)展至高峰，死后一晝夜，肌肉又逐漸變軟，稱為尸僵緩解。死亡：是指個(gè)體生命活動(dòng)和新陳代謝的永久終止。臨床上當(dāng)病人呼吸、心跳停止，瞳孔散大而固定，所有反射均消失，心電波平直，即可宣布死亡。瀕死期：此期是死亡過程的開始階段，這時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處在克制狀態(tài)。安樂死：源自希臘文Eu-thanasia，樂意為無痛苦死亡。安樂死通常是指患不治之癥的病人在危重瀕死狀態(tài)，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人或其親友的規(guī)定下，經(jīng)醫(yī)師認(rèn)可，停止無望的救治或用認(rèn)為的方法助其無痛苦地、快速死亡。第十九章醫(yī)療文獻(xiàn)的書寫與保管一、名詞解釋題1、醫(yī)療文獻(xiàn)：是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教育和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一，醫(yī)療文獻(xiàn)對(duì)的記錄了病人疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)或死亡的全過程，對(duì)疾病的診斷和治療有著重要的價(jià)值。2、醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)病人病情的需要，擬定的書面叮囑，由醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行。3、長期備用醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，必要時(shí)用，由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效。4、臨時(shí)備用醫(yī)囑：僅在醫(yī)生開寫的12h內(nèi)有效，必要時(shí)用，過時(shí)尚未執(zhí)行則失效。1、住院病案：是醫(yī)療文獻(xiàn)的重要記錄之一，其中一部分由護(hù)士負(fù)責(zé)書寫，為了保證醫(yī)療文獻(xiàn)的原始性、對(duì)的性和完整性，書寫必須規(guī)范和妥善保管。2、長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。3、臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的限定執(zhí)行時(shí)間，有的需立即執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次。4、重整醫(yī)囑：凡長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑欄寫滿時(shí)，或醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)要重整并另換一頁。即在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線，用紅筆寫上“重整醫(yī)囑”4個(gè)字。第八章醫(yī)院內(nèi)感染的防止和控制四、問答題1、醫(yī)院內(nèi)感染的重要因素有哪幾種？2、燃燒滅菌法合用于何種物品？操作中應(yīng)注意什么？3、使用紫外線燈管消毒應(yīng)注意些什么？4、紫外線作空氣消毒時(shí)，有效距離及時(shí)間各為多少？為什么？5、皮膚消毒液為什么不用95%乙醇？6、同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？7、戴口罩的目的及注意事項(xiàng)是什么？8、試述穿脫隔離衣的目的及注意事項(xiàng)？9、使用避污紙的目的是什么？10、供應(yīng)室的任務(wù)是什么？1、煮沸消毒滅菌的注意事項(xiàng)有哪些？2、預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器的原理是什么？3、高壓蒸汽滅菌法應(yīng)注意什么？4、化學(xué)消毒滅菌藥物的使用原則是什么？5、進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)掌握哪些原則？6、如何為隔離病人作好終末消毒解決？7、手的消毒目的及注意事項(xiàng)有哪些？8、試述常用的醫(yī)療護(hù)理物品的保養(yǎng)方法有哪些？第九章病人的清潔護(hù)理四、問答題1、口腔護(hù)理的目的是什么？2、臨床進(jìn)行口腔護(hù)理合用于哪些病人？3、為什么長期臥床的病人易發(fā)生褥瘡？褥瘡好發(fā)于什么部位？4、為什么要進(jìn)行口腔護(hù)理？5、褥瘡分為幾期？二期有何重要表現(xiàn)？6、為病人進(jìn)行床上洗頭應(yīng)注意什么？7、滅頭虱、蟣的目的是什么？8、為病人沐浴的目的是什么？9、晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？10、晚間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？1、為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么？2、簡述防止褥瘡的重要措施。3、為防止和診治初期褥瘡而行局部按摩的方法是什么？4、何謂睡眠？有何重要意義？護(hù)士應(yīng)如何發(fā)明使病人易于入睡的環(huán)境？5、為病人行床上擦浴應(yīng)注意什么？五、護(hù)理病例題一男性65歲病人，因長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水泡。請(qǐng)問：該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2、如何進(jìn)行護(hù)理？第十章生命體征的評(píng)估及護(hù)理四、問答題1、影響體溫生理性波動(dòng)的因素有哪些？2、高熱病人驟然退熱可出現(xiàn)哪些癥狀？應(yīng)如何護(hù)理？3、測量體溫時(shí)應(yīng)注意什么？4、對(duì)脈搏異常的病人應(yīng)如何護(hù)理？5、診脈時(shí)應(yīng)注意什么？6、試述潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制？7、呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些？可分為幾種？各自有哪些？8、如何護(hù)理呼吸困難的病人？9、測血壓時(shí)為什么要做到“四定”？10、測血壓時(shí)病人應(yīng)采用的對(duì)的體位有哪幾種？11、對(duì)血壓異常的病人應(yīng)如何護(hù)理？12、測血壓時(shí)應(yīng)注意什么？13、測體溫、脈搏、呼吸、血壓的臨床意義是什么？14、影響脈搏、呼吸生理性波動(dòng)的因素有哪些？測量中應(yīng)注意什么？15、影響血壓值準(zhǔn)確性的客觀因素有哪些？16、高熱病人為什么要補(bǔ)充營養(yǎng)和水分？1、應(yīng)如何觀測和護(hù)理高熱病人？2、高熱病人需補(bǔ)充營養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？3、體溫過低常見于哪些病人？為什么？如何護(hù)理？五、護(hù)理病例題1、女性，24歲，因“風(fēng)心、房顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)測量心率120次/min，脈率90次/min。請(qǐng)問：病人出現(xiàn)了什么情況？此時(shí)應(yīng)如何為病人測量脈搏？體溫單上如何繪制？2、病人馬某，連續(xù)高熱1周，擬診“發(fā)熱待查”于上午8時(shí)入院，體溫40℃，脈搏110次/min，呼吸28次/min，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，口角皰疹，體質(zhì)消瘦，臥床不起，食欲差。上午8時(shí)半給予退熱劑后體溫下降至38.5℃，大量出汗，口干，下午3時(shí)體溫又升至3、某病人術(shù)后醫(yī)囑是測血壓每15min一次，共4次，第一次測血壓90/60mmHg,脈搏96次/min，第二次測血壓10.4/6.5mmHg，脈搏110次/min。請(qǐng)問：是否繼續(xù)按醫(yī)囑15min后再測量血壓？為什么？4、某高血壓危象病人需密切觀測血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請(qǐng)問應(yīng)如何為該病人測血壓？為什么？第十一章病人的營養(yǎng)和飲食護(hù)理四、問答題1、試述護(hù)士在飲食護(hù)理中的職責(zé)？2、實(shí)驗(yàn)飲食有幾種？實(shí)驗(yàn)時(shí)如何配合檢查？3、如何檢查胃管是否在胃內(nèi)？4、低蛋白飲食合用于哪些病人？每日蛋白質(zhì)應(yīng)給多少？5、一個(gè)抱負(fù)的進(jìn)餐環(huán)境對(duì)病人來說是否可有可無？為什么？6、鼻飼法的目的和對(duì)象是什么？7、試述出入液量的記錄內(nèi)容及方法？1、為什么X線和B超進(jìn)行膽囊造影檢查須服高脂肪飲食？2、為昏迷病人鼻飼，如何提高插管的成功率？3、運(yùn)用鼻飼法喂食的喂食順序是什么？4、協(xié)助病人進(jìn)食前、進(jìn)食時(shí)、進(jìn)食后護(hù)士應(yīng)做好哪些工作？5、在臨床護(hù)理中護(hù)士應(yīng)如何解決既尊重病人對(duì)膳食的選擇又掌握飲食管理原則的關(guān)系？6、為什么鼻飼病人要天天進(jìn)行口腔護(hù)理？7、插鼻飼管應(yīng)注意什么？第十二章冷熱療法三、問答題1、在哪些情況下禁用冷敷？2、何謂熱療的禁忌癥？為什么？3、為什么說酒精試浴是一種簡易有效的降溫法？4、濕熱敷的注意事項(xiàng)有哪些？5、冷熱療均可緩解疼痛，其作用機(jī)制有何不同？6、熱水坐浴時(shí)因注意什么？7、禁忌用冷的部位有哪些？為什么？8、熱水袋與冰袋為什么灌1/2～1/3滿？為什么要排盡空氣？為什么要套布套？1、使用熱水袋時(shí)應(yīng)注意什么？2、乙醇試浴時(shí)為什么用冰袋和熱水袋？何時(shí)取下？3、使用紅外線燈應(yīng)注意什么？4、冷療和熱療對(duì)炎癥的作用有何不同？為什么？5、局部浸泡的注意事項(xiàng)有哪些？6、乙醇擦浴降溫的機(jī)制是什么？四、護(hù)理病例題1、某男，30歲，因Ⅲ期肛裂行肛門切擴(kuò)術(shù)，術(shù)后第2日醫(yī)囑：1：5000高錳酸鉀熱坐浴，1天2次，常規(guī)換藥。請(qǐng)問：你應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行熱坐浴？2、3歲男孩，咳嗽流涕1天，夜起發(fā)熱，體溫39.8℃①應(yīng)采用何種降溫措施？②操作中應(yīng)注意什么？第十三章排泄護(hù)理四、問答題1、導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么？2、臨床哪些情況下需行導(dǎo)尿術(shù)？3、留置導(dǎo)尿病人應(yīng)如何防止尿路逆行感染？4、極度衰弱病人，弱膀胱高度膨脹，為什么第一次放尿不應(yīng)超過1000ml？5、對(duì)于尿失禁的病人應(yīng)進(jìn)行哪些保健指導(dǎo)？6、試述保存灌腸的目的、常用溶液及注意事項(xiàng)？7、清潔灌腸為什么用肥皂液？8、芭比托類藥物中毒時(shí)，為什么忌用硫酸鎂，而可應(yīng)用硫酸鈉導(dǎo)泄？9、使用肛管排氣，為什么肛管留置的時(shí)間不能過長？10、為什么灌腸要采用左側(cè)臥位？11、灌腸液的溫度過高或過低有什么影響？12、對(duì)排便失禁者應(yīng)如何護(hù)理？13、對(duì)腹瀉者應(yīng)如何護(hù)理？14、你如何鑒別尿潴留和無尿？15、如何防止便秘？16、你在為病人灌腸前應(yīng)估計(jì)病人在灌腸過程中也許會(huì)出現(xiàn)哪些問題?又如何解決？1、留置導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)注意什么？2、病人嘔吐鮮血時(shí)，應(yīng)盡快采用哪些護(hù)理措施？3、留置導(dǎo)尿管的目的有哪些？五、護(hù)理病例題1、女性病人，40歲，行胃大部切除術(shù)后10h未排尿，訴下腹脹痛，排尿困難，某護(hù)士想了很多的方法幫助促進(jìn)排尿，無效。請(qǐng)問：①你將采用什么措施，幫助病人解除痛苦？②在操作過程中應(yīng)注意什么？2、某病人，女40歲，行腸梗阻術(shù)后8h未排尿，訴下腹部劇烈脹痛，有尿意但不能排出。檢查：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。請(qǐng)問：①該病人出了什么護(hù)理問題？②你如何為病人解決？3、某病人主訴1天內(nèi)排便數(shù)次，糞質(zhì)稀薄不成形，全身無力。請(qǐng)問：①該病人出了什么護(hù)理問題？②你如何進(jìn)行護(hù)理？4、某鋼鐵工人，男性48歲，在高溫環(huán)境下連續(xù)工作4h，主訴全身乏力、頭暈、頭痛、出汗減少，經(jīng)檢查：面色潮紅，體溫41℃①為該病人灌腸的目的是什么？②你準(zhǔn)備選用什么樣的溶液？③你操作過程中應(yīng)注意什么？5、某病兒，女性9歲，慢性痢疾，醫(yī)囑給予藥物保存灌腸。請(qǐng)問：你在操作時(shí)應(yīng)采用哪些措施以利于藥物的保存和吸取？第十四章藥物療法和過敏實(shí)驗(yàn)法四、問答題1、藥物的保管原則有哪些？2、超聲波霧化吸入法的目的及注意事項(xiàng)是什么？3、為病人作氧氣霧化吸入時(shí)應(yīng)注意什么？4、護(hù)士應(yīng)掌握哪些注射原則？5、皮內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意什么？6、進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，應(yīng)如何定位？7、肌內(nèi)注射時(shí)為使肌肉放松，可采用哪些體位？8、靜脈注射應(yīng)注意哪些問題？9、靜脈注射或滴注對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物時(shí)，應(yīng)采用何種措施防止藥液外溢而引起組織壞死？10、青霉素注射液為什么要現(xiàn)用現(xiàn)配？11、80萬u青霉素一瓶，你如何配制成每ml含200～500u的皮試液？12、為什么皮下、肌內(nèi)、靜脈注射前均需排盡空氣及抽吸回血？13、股靜脈、股動(dòng)脈穿刺后需加壓止血，為什么？14、為什么要準(zhǔn)確掌握藥物的劑量、濃度和給藥方法時(shí)間？15、青霉素、破傷風(fēng)抗毒素皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)結(jié)果如何判斷？16、碘過敏實(shí)驗(yàn)、皮內(nèi)實(shí)驗(yàn)結(jié)果及靜脈注射實(shí)驗(yàn)結(jié)果如何判斷？1、試述藥療原則？2、法口服藥時(shí)應(yīng)注意什么？3、超聲波霧化吸入時(shí)常用藥物及其作用是什么？4、超聲波霧化吸入器的原理是什么？5、敘述皮下注射的目的及注意事項(xiàng)？6、臀中肌、臀小肌注射應(yīng)如何定位？7、為2歲以下病人肌內(nèi)注射應(yīng)取何部位？為什么？8、病人長期肌內(nèi)注射時(shí)，護(hù)士應(yīng)采用哪些措施減少硬結(jié)的發(fā)生？9、靜脈注射常見的失敗因素有哪些？10、靜脈推藥時(shí)，為什么要經(jīng)常抽吸回血？如無回血時(shí)應(yīng)如何護(hù)理？五、護(hù)理病例題：1、某病人在走路時(shí)不慎被鐵釘刺破腳，醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素1500IU，皮試結(jié)果：皮丘紅腫，硬結(jié)1.6cm，無不適感覺，請(qǐng)問：你應(yīng)如何解決？2、某病人在作青霉素皮試時(shí)，出現(xiàn)呼吸急促，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱，測血壓100/65mmHg，呼之不應(yīng)。請(qǐng)問：①發(fā)生了什么情況？②如何采用急救措施？第十五章靜脈輸液和輸血法四、問答題1、簡述輸液的目的和注意事項(xiàng)？2、病人在輸液過程中訴全身發(fā)冷、頭痛、惡心，查體溫38.5℃3、試述靜脈炎的因素、癥狀、防治？4、闡述輸血的注意事項(xiàng)？5、輸血最關(guān)鍵的護(hù)理問題是什么？如何做三查八對(duì)？6、如何防止輸血發(fā)生過敏反映？7、一病人進(jìn)行靜脈輸液，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，請(qǐng)你考慮也許是哪些問題？1、列出輸液常用溶液，并說明其作用？2、發(fā)生空氣栓塞為什么立即置病人于左側(cè)臥位和頭低足高位？3、引起溶血反映的常見因素有哪些？9、靜脈滴注補(bǔ)鉀為什么濃度不可過高、滴速不應(yīng)過快？五、護(hù)理病例題某病人，男，25歲，在高處作業(yè)時(shí)不慎墜地。急癥入院，初步診斷：脾破裂、失血性休克。檢查：血壓92/60mmHg，心率120次/min，脈搏弱，面色蒼白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁動(dòng)不安。醫(yī)囑：立即輸血200ml，請(qǐng)問：該病人輸血的目的是什么？輸血前需要作哪些準(zhǔn)備工作？當(dāng)輸血約15ml左右時(shí)病人忽然出現(xiàn)發(fā)冷、顫抖、胸悶、腰背酸痛、四肢麻木的癥狀，護(hù)士應(yīng)將如何解決？第十六章標(biāo)本采集法四、問答題1、采集血標(biāo)本時(shí)如何防止溶血？為什么？2、標(biāo)本采集的原則有哪些？3、采集靜脈血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？1、談培養(yǎng)標(biāo)本的操作環(huán)節(jié)有哪些？第十七章病情觀測及危重病人的搶救配合護(hù)理四、問答題1、觀測