第28講免疫調(diào)節(jié)1.人體免疫系統(tǒng)在維持穩(wěn)態(tài)中的作用(Ⅱ)2.艾滋病的流行和預(yù)防(Ⅱ)

新型冠狀病毒肺炎（COVID-2019）的病原體SARS-CoV-2依靠囊膜上的刺突蛋白（S蛋白）以人類細(xì)胞膜上的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）作為侵入的受體。ACE2蛋白廣泛分布在人體內(nèi)皮細(xì)胞膜上，因此SARS-CoV-2可以入侵肺泡細(xì)胞、腎細(xì)胞、生殖道細(xì)胞等內(nèi)皮細(xì)胞。雖然入侵的細(xì)胞廣泛，但是嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)主要出現(xiàn)在肺部，故引發(fā)新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒另外，還有外分泌腺分泌的化學(xué)物質(zhì)的抗菌作用。如：淚腺—乳酸；皮脂腺—脂肪酸；胃腺—胃酸等。②呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用

第一道防線:皮膚和黏膜等①皮膚的保護(hù)作用淚液、汗液、唾液中的溶菌酶活動(dòng)一：人體接觸新冠病毒首先起防御作用的有哪些結(jié)構(gòu)第二道防線:體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞吞噬病原體溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞屬于第

道防線二、三淚液、汗液、唾液中的溶菌酶和體液，如血漿中的溶菌酶是第二道防線（）×活動(dòng)二：新冠病毒進(jìn)入機(jī)體后，人體的第二道防線如何發(fā)揮作用我國(guó)研發(fā)的新冠疫苗（滅活病毒疫苗）在抗疫中發(fā)揮著重要作用，請(qǐng)回答下列有關(guān)問題：（1）滅活病毒為什么可以作為疫苗，增強(qiáng)人體免疫力？活動(dòng)三分析第三道防線與新冠病毒疫苗滅活病毒疫苗是病毒經(jīng)人工培養(yǎng)，再用物理或化學(xué)方法將其殺滅制成。滅活的病毒失去了感染力和致病性，但仍保留有抗原性。因此，可作為疫苗激發(fā)機(jī)體的免疫力。什么是抗原？一般具有哪些特點(diǎn)？①大分子性：位于病毒、病菌等病原體表面的蛋白質(zhì)、多糖等大分子物質(zhì)；花粉、自身組織或細(xì)胞（如癌細(xì)胞）、外毒素②異物性：大多外來，少數(shù)內(nèi)生③特異性：只能與特定抗體發(fā)生特異性結(jié)合抗原≠病原體我國(guó)研發(fā)的新冠疫苗（滅活病毒疫苗）在抗疫中發(fā)揮著重要作用，請(qǐng)回答下列有關(guān)問題：（2）初次接種疫苗機(jī)體如何反應(yīng)，效果如何？第三道防線與新冠病毒疫苗（3）此次滅活病毒疫苗至少需要接種2次，其目的是什么？再次接種疫苗機(jī)體如何反應(yīng)？與第一次接種比較有什么特點(diǎn)？（5）一般情況下新冠疫苗能引起機(jī)體的細(xì)胞免疫較弱，為什么？當(dāng)新冠病毒侵入機(jī)體后，細(xì)胞免疫如何反應(yīng)？（6）體液免疫和細(xì)胞免疫兩者關(guān)系如何？（4）接種新冠疫苗雖然具有一定的防護(hù)期，但不能獲得終身免疫，其原因是什么？抗體和記憶細(xì)胞具有一定的壽命，并且新冠病毒易發(fā)生突變體液免疫病原體B細(xì)胞吞噬細(xì)胞攝取、處理、呈遞抗原T細(xì)胞漿細(xì)胞分裂、分化記憶B細(xì)胞淋巴因子抗體抗體與病原體的結(jié)合可以抑制病原體的繁殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，能與抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白?？贵w一種漿細(xì)胞只能產(chǎn)生一種抗體、是分泌蛋白抗體的分布：血清（主要）、組織液及外分泌液（乳汁）抗體漿細(xì)胞抗體的作用：①與病原體結(jié)合，從而抑制病原體的繁殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附②與特定抗原結(jié)合成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化不能進(jìn)入細(xì)胞中記憶細(xì)胞與二次免疫應(yīng)答記憶細(xì)胞特點(diǎn)：可以在抗原消失后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持對(duì)這種抗原的記憶。a代表：b代表：抗體濃度患病程度初次免疫反應(yīng)二次免疫反應(yīng)概念機(jī)體在第一次接觸某種抗原時(shí)所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)當(dāng)相同抗原再次入侵時(shí)，記憶細(xì)胞能迅速增殖分化，形成漿細(xì)胞，快速產(chǎn)生大量抗體特點(diǎn)抗體產(chǎn)生速度較慢，導(dǎo)致免疫過程緩慢比初次免疫反應(yīng)速度快、反應(yīng)強(qiáng)烈、抗體濃度高、患病程度低疫苗與體液免疫吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),被吞噬細(xì)胞吞噬消化+抗原迅速增殖分化（特異性結(jié)合）直接刺激外增殖分化再次刺激抗原（存在于細(xì)胞外液中）小部分增殖分化記憶細(xì)胞②傳遞抗原內(nèi)①(攝取和處理)淋巴因子（內(nèi)環(huán)境）①吞噬細(xì)胞攝取處理的目的：暴露病原體

.特有的抗原②此過程中不具有識(shí)別抗原的細(xì)胞是：有識(shí)別的細(xì)胞是：不具有特異識(shí)別的是：漿細(xì)胞吞噬細(xì)胞，T細(xì)胞、B細(xì)胞，記憶細(xì)胞吞噬細(xì)胞③抗原的識(shí)別過程與什么物質(zhì)有關(guān)？細(xì)胞膜上的糖蛋白④記憶細(xì)胞的來源⑤體液免疫進(jìn)行增殖分化的細(xì)胞是B細(xì)胞，記憶細(xì)胞B細(xì)胞，記憶細(xì)胞細(xì)胞免疫病原體效應(yīng)T細(xì)胞吞噬細(xì)胞（APC）T細(xì)胞記憶T細(xì)胞宿主細(xì)胞（靶細(xì)胞）膜表面的某些分子發(fā)生變化分裂、分化靶細(xì)胞識(shí)別并接觸、裂解靶細(xì)胞病原體病原體暴露出來，抗體可以與之結(jié)合；或被其他細(xì)胞吞噬掉。免疫類型非特異性免疫特異性免疫形成特點(diǎn)組成作用弱，時(shí)間短作用強(qiáng)，時(shí)間長(zhǎng)生來就有后天接觸病原體之后獲得無特異性，對(duì)多種病原體起作用有特異性，只對(duì)某一種病原體起作用第一道防線：皮膚、黏膜及它們的分泌物第二道防線：體液中的殺菌物質(zhì)（溶菌酶）和吞噬細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、白細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞）第三道防線：主要由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成（包括體液免疫和細(xì)胞免疫）聯(lián)系：特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的；特異性免疫的形成過程，又反過來增強(qiáng)了機(jī)體的非特異性免疫。1、2020年11月，美國(guó)輝瑞公司針對(duì)新冠病毒的mRNA疫苗研發(fā)成功引起了全世界的廣泛關(guān)注，這是人類mRNA疫苗研發(fā)成功的首例，有人推測(cè)未來將逐漸淘汰傳統(tǒng)的滅活疫苗。該疫苗在使用時(shí)前后需注射兩劑。關(guān)于mRNA疫苗的說法，推測(cè)合理的是（

）A．該mRNA進(jìn)入人體的內(nèi)環(huán)境后直接作為抗原激活入體的免疫系統(tǒng)B．該mRNA疫苗兩劑一次注射與前后間隔一段時(shí)間注射區(qū)別不大C．注射mRNA疫苗后產(chǎn)生的抗體長(zhǎng)期存在體內(nèi)從而使人得到保護(hù)D．該mRNA需在人體細(xì)胞中翻譯出蛋白質(zhì)后才能發(fā)揮出疫苗的作用D牛刀小試2.全球首個(gè)鼻噴新冠肺炎疫苗已獲準(zhǔn)臨床試驗(yàn)，該疫苗是在流感病毒載體上，插入新冠病毒基因片段，制成活病毒載體疫苗，模擬呼吸道病毒天然感染途徑，激活局部免疫應(yīng)答和全身性免疫應(yīng)答，從而發(fā)揮保護(hù)作用。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是（）A．疫苗制備過程中，對(duì)流感病毒進(jìn)行改造利用的原理是基因突變B．從接種方式來看，該疫苗的優(yōu)點(diǎn)是通過鼻噴接種，無針、無痛C．該疫苗需侵入人體細(xì)胞中經(jīng)基因表達(dá)后才能發(fā)揮作用D．該疫苗可通過激活淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫A3.某研究小組研制重組蛋白疫苗的簡(jiǎn)要操作流程如下。請(qǐng)分析回答：（1）疫苗研制實(shí)驗(yàn)步驟②構(gòu)建重組表達(dá)載體A和重組表達(dá)載體B必須使用DNA連接酶，該酶的作用是

。若不進(jìn)行步驟②而將S蛋白基因直接導(dǎo)入大腸桿菌，一般情況下，不能得到表達(dá)的S蛋白，其原因是

。（2）為了檢驗(yàn)步驟⑥所表達(dá)的S蛋白是否具有病毒S蛋白的抗原特性，可進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)思路是

。將限制性核酸內(nèi)切酶切割的載體和S蛋白基因連接起來S蛋白基因在大腸桿菌中不能穩(wěn)定存在和復(fù)制，也不能轉(zhuǎn)錄和翻譯用⑥所表達(dá)的S蛋白與新冠肺炎康復(fù)病人血清進(jìn)行抗原—抗體特異性反應(yīng)實(shí)驗(yàn)（3）注射疫苗是預(yù)防新冠肺炎的有效途徑，但是并不意味著接種過新冠疫苗的人將來不會(huì)成為新冠肺炎患者，可能的原因有

。新冠病毒發(fā)生變異，使原來的疫苗失去作用；相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞在體內(nèi)存活時(shí)間有限免疫系統(tǒng)的組成（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)骨髓、胸腺、扁桃體、脾、淋巴結(jié)等吞噬細(xì)胞等淋巴細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞遷移到胸腺中成熟在骨髓中成熟淋巴因子、抗體、溶菌酶等由T細(xì)胞產(chǎn)生由漿細(xì)胞產(chǎn)生造血干細(xì)胞既是免疫器官，又是內(nèi)分泌腺（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所）胸腺激素：促進(jìn)T細(xì)胞發(fā)育，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫一種能水解細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖的堿性酶不產(chǎn)生免疫細(xì)胞1.防衛(wèi)功能（對(duì)外）抵御外來病原體的侵入2.監(jiān)控和清除功能（對(duì)內(nèi)）體內(nèi)衰老、被破壞細(xì)胞、癌細(xì)胞免疫系統(tǒng)的功能防衛(wèi)、監(jiān)控、清除功能（將這些細(xì)胞當(dāng)做

，啟動(dòng)

免疫，最終通過

完成對(duì)這些細(xì)胞的清除）細(xì)胞凋亡抗原細(xì)胞第一道防線和第二道防線的非特異性免疫以及第三道防線的特異性免疫(體液免疫和細(xì)胞免疫)常見特異性免疫類型(1)胞內(nèi)寄生菌(如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等)：(2)自身腫瘤可引發(fā)細(xì)胞免疫。(3)器官移植引發(fā)的是細(xì)胞免疫。(4)存在于人體內(nèi)環(huán)境中的抗原引發(fā)的是體液免疫。(5)病毒感染先引發(fā)體液免疫，阻止病毒通過血液循環(huán)而散播，若病毒侵入細(xì)胞，再引發(fā)細(xì)胞免疫，進(jìn)而體液免疫徹底消滅病毒。細(xì)胞免疫→體液免疫總結(jié)4：?？技?xì)節(jié)點(diǎn)1.同一生物體內(nèi)各種免疫細(xì)胞的功能不同,但是所含遺傳物質(zhì)相同，原因：它們功能不同由于基因選擇性表達(dá)遺傳物質(zhì)相同因?yàn)閬碜酝皇芫?.受抗原刺激后，B細(xì)胞、T細(xì)胞、記憶細(xì)胞的細(xì)胞周期會(huì)變短3.既可參與體液免疫又可參與細(xì)胞免疫的淋巴細(xì)胞：4.既可參與非特異性免疫，又可參與特異性免疫：T細(xì)胞吞噬細(xì)胞5.若胸腺受到破壞，對(duì)特異性免疫的影響是：

若骨髓受到破壞，對(duì)特異性免疫的影響是：

細(xì)胞免疫完全喪失，體液免疫部分喪失細(xì)胞免疫和體液免疫都將完全喪失發(fā)揮了哪些作用？過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念由于機(jī)體免疫功能

。而引起的疾病，可分為兩類：

免疫缺陷病

免疫缺陷病發(fā)病機(jī)理

過敏原

進(jìn)入機(jī)體時(shí)與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)

結(jié)合使細(xì)胞釋放組織胺而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細(xì)胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)

，抗體消滅抗原時(shí)，也消滅正常細(xì)胞人體免疫系統(tǒng)功能

（遺傳缺陷）或遭

等攻擊破壞而致舉例花粉過敏蛋白質(zhì)過敏等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性心臟病系統(tǒng)性紅斑狼瘡先天性胸腺發(fā)育不良艾滋病已產(chǎn)生免疫的機(jī)體，在再次接受相同的抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂相同再次抗體免疫系統(tǒng)異常敏感，反應(yīng)過度，“敵我不分”地將自身物質(zhì)當(dāng)成外來異物進(jìn)行攻擊引起的相似不足或缺乏先天性獲得性先天不足病毒免疫功能過強(qiáng)免疫功能過強(qiáng)免疫功能過弱免疫失調(diào)引起的疾病典例、動(dòng)物初次接受某種抗原刺激能引發(fā)初次免疫應(yīng)答，再次接受同種抗原刺激能引發(fā)再次免疫應(yīng)答。某研究小組取若干只實(shí)驗(yàn)小鼠分成四組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)分組及處理見下表?；卮鹣铝袉栴}。(1)為確定A、B、C、D四組小鼠是否有免疫應(yīng)答發(fā)生，應(yīng)檢測(cè)的免疫活性物質(zhì)是________(填“抗體”或“抗原”)。(2)再次注射抗原后，上述四組小鼠中能出現(xiàn)再次免疫應(yīng)答的組是_______。初次注射抗原后機(jī)體能產(chǎn)生記憶細(xì)胞，再次注射同種抗原后這些記憶細(xì)胞能夠__________________________________________________________________。抗體A、D迅速增殖分化，形成大量漿細(xì)胞，快速產(chǎn)生大量抗體小鼠分組A組B組C組D組初次注射抗原抗原甲抗原乙間隔一段合適的時(shí)間再次注射抗原抗原甲抗原乙抗原甲抗原乙典例、動(dòng)物初次接受某種抗原刺激能引發(fā)初次免疫應(yīng)答，再次接受同種抗原刺激能引發(fā)再次免疫應(yīng)答。某研究小組取若干只實(shí)驗(yàn)小鼠分成四組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)分組及處理見下表。小鼠分組A組B組C組D組初次注射抗原抗原甲抗原乙間隔一段合適的時(shí)間再次注射抗原抗原甲抗原乙抗原甲抗原乙回答下列問題。(3)A組小鼠再次注射抗原甲，一段時(shí)間后取血清，血清中加入抗原甲后會(huì)出現(xiàn)沉淀，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是________________________________。(4)若小鼠發(fā)生過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)的特點(diǎn)一般有_______________________(答出2點(diǎn)即可)。抗原與抗體特異性結(jié)合發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞，也不會(huì)引起組織嚴(yán)重?fù)p傷；有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異免疫失調(diào)引起的疾病艾滋病(AIDS)：獲得性免疫缺陷綜合征由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起，主要攻擊T細(xì)胞。因?yàn)檫z傳物質(zhì)是RNA,所以艾滋病病毒突變率高,變異類型多RNA病毒（逆轉(zhuǎn)錄）直接死因:往往是由念球菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病間接死因:免疫功能降低（細(xì)胞免疫

喪失，體液免疫

喪失）完全部分保留前兩道防線，及少數(shù)第三防線功能1．艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一類傳染病，人體感染HIV后體內(nèi)HIV