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屈光手術(shù)基礎(chǔ)眼球的構(gòu)造角膜的構(gòu)造480-560μm(中心)空氣前房上皮層(30-50μm)(5-8細(xì)胞層)前彈力層(Bowman-膜)10μm基質(zhì)層(200-250片層)后彈力層(Descement-膜)(10μm)內(nèi)皮層(5μm)1層細(xì)胞淚膜(6-10μm)650μm(周邊)屈光不正近視眼(myopia)近視的角膜視網(wǎng)膜晶體視網(wǎng)膜上成虛像正常角膜焦點(diǎn)成于視網(wǎng)膜前屈光不正遠(yuǎn)視眼(hyperopia)近視的角膜比正常角膜平視網(wǎng)膜晶體聚焦于視網(wǎng)膜后視網(wǎng)膜上成虛像正常角膜切削區(qū)屈光不正散光散光的角膜視網(wǎng)膜晶體視網(wǎng)膜上成虛像正常角膜視網(wǎng)膜前有多個(gè)焦點(diǎn)非激光性-RKRK(radialkeratotomy):放射狀角膜切開術(shù),角膜切透深度達(dá)角膜厚度的
80%-90%非激光性-ICRICR(Introcorealring):角膜基質(zhì)內(nèi)環(huán)植入術(shù),最早是用于矯正低、中度近視的角膜屈光手術(shù)。
非激光性-CKCK:(傳導(dǎo)性角膜成形術(shù))這項(xiàng)技術(shù)是通過射頻能量產(chǎn)熱,作用于角膜上,形成一些微小的灼燒點(diǎn),以此來矯正角膜,其原理就像塑料袋遇熱會(huì)伸展一樣。角膜曲度的變化大小取決于灼燒點(diǎn)的數(shù)量和位置、以及角膜在手術(shù)后的恢復(fù)情況。主要用于矯正遠(yuǎn)視。激光性-PRKPRK(photorefractivekeratektomie):準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù),應(yīng)用193nm的氟化氬準(zhǔn)分子激光直接對(duì)角膜進(jìn)行切削。激光性(SBK-LASIK)SBK-LASIK(Sub-Bowman-Keratomileusis)前彈力層下準(zhǔn)分子激光角膜磨鑲術(shù)的簡(jiǎn)稱.SBK分類:臨床上SBK分為MoriaOneUse-PlusSBK和Femto-SBK。前者是通過法國(guó)Moria公司生產(chǎn)的預(yù)裝刀片的一次性刀頭(OneUse-Plus)角膜板層刀制作超薄角膜瓣;后者為飛秒激光進(jìn)行的SBK,通過飛秒激光制作超薄角膜瓣
OUP-SBK飛秒激光SBKML-7SBK不同負(fù)壓環(huán)和不同的刀片組合飛秒激光新技術(shù):全飛秒激光。飛秒激光過程簡(jiǎn)述回顧屈光度與角膜厚度的關(guān)系激光切屑深度與近視的關(guān)系光區(qū)6.00mm-1.00=12μm
光區(qū)6.50mm-1.00=15μm
注:SBK角膜瓣的厚度大約可以保持在100μm,如果有散光則換算等效球鏡度?,F(xiàn)在你會(huì)判斷是否適合做哪種激光手術(shù)了嗎?眼內(nèi)屈光手術(shù)分類:
1.無(wú)晶體眼人工晶體植入術(shù)IOL2.有晶體眼人工晶體植入術(shù)ICLIOL手術(shù)方法是首先在角膜緣作一個(gè)小切口,然后用超聲乳化的方法將原來晶體粉碎后吸出,植入經(jīng)過計(jì)算后的人工晶體,可用來治療白內(nèi)障合并有近視或遠(yuǎn)視的患者。ICL(intraocularcontactlens):有晶體眼人工晶體植入術(shù)。ICL前房房角支撐型前房虹膜夾持型后房型前房房角支撐型前房虹膜夾持型后房型后鞏膜加固術(shù)此手術(shù)是應(yīng)用醫(yī)用的硅膠海綿、異體鞏膜或闊筋膜等作為保護(hù)加固材料,加固和融合后極部鞏膜,支撐眼球的后極部,阻止后極部的進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸進(jìn)行性延長(zhǎng),一定程度上減少了近視眼的度數(shù)。同時(shí),術(shù)后形成新生血管,增強(qiáng)脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血循環(huán),興奮視細(xì)胞,活躍生物電,提高
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