護(hù)理安全管理制度一、加護(hù)理安全管理制度

（一）為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)管理，消除護(hù)理安全隱患，保障患者安全，特共同學(xué)習(xí)以下護(hù)理安全管理制度。一、病房安全管理制度二、常用儀器、設(shè)備和搶救物品管理制度三、病區(qū)藥品管理制度四、操作安全管理制度五、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理規(guī)范六、重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象管理規(guī)范與流程七、護(hù)理不良事件報(bào)告管理制度與處理流程八、應(yīng)用保護(hù)性約束告知制度九、病人?？平唤右?guī)范

十、護(hù)理保護(hù)性醫(yī)療制度十一、用藥反應(yīng)的觀察、處置制度與流程十二、治療反應(yīng)的觀察、處置制度與流程十三、病人功能檢查、住院陪送制度第一節(jié)護(hù)理安全管理制度一.病室通道要通暢，禁止堆放各種物品、儀器等，保證患者通行安全。二.各種物品、儀器、設(shè)備定點(diǎn)放置，便于清點(diǎn)、查找與檢查。三.病房?jī)?nèi)一律禁止吸煙，禁止使用電爐、酒精爐及帶入易燃易爆物品，醫(yī)務(wù)人員使用酒精燈后及時(shí)熄滅，做到安全用電、用氣和用火。四.病房應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施和設(shè)備，消防設(shè)施完好、齊全、標(biāo)志醒目，有專人管理消防預(yù)警系統(tǒng)和消防設(shè)備，防火通道不堆、堵雜物。有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練，遇到緊急狀態(tài)時(shí)有可靠的聯(lián)絡(luò)方式和安全暢通的疏散路線。五..病人、探視者、陪護(hù)者不得擅自翻閱病例和在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。六.加強(qiáng)宣教，告知患者貴重物品不要放在病房。七.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常督促檢查病房，加強(qiáng)安全防范教育。八.責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑情況，及時(shí)通知醫(yī)院保衛(wèi)科九.每晚八點(diǎn)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?zhí)揭暼藛T離開(kāi)病房。十.空病房及時(shí)上鎖。第二節(jié)常用儀器、設(shè)備和搶救物品管理制度一.定位放置：各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置，標(biāo)志明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。二.專人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管，護(hù)士為該護(hù)理單元搶救物品保管第一責(zé)任人。三.定期檢查：每天清點(diǎn)，每周檢查，要求達(dá)到外觀整潔無(wú)損壞，配置齊全，處于備用狀態(tài)，并記錄于管理登記本上。四.使用前：必須先熟悉儀器性能、使用方法和保管方法。新進(jìn)儀器按設(shè)備科和供應(yīng)商隨機(jī)附帶的操作指南培訓(xùn)。五.使用中：須按操作流程，開(kāi)機(jī)監(jiān)測(cè)通過(guò)無(wú)報(bào)警，并保證報(bào)警系統(tǒng)的有效性，報(bào)警失常或失效及時(shí)送檢六.使用后：一定按照說(shuō)明書規(guī)定（或操作指南）進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)。七.移動(dòng)儀器時(shí)：一定要小心、慢行，以防摔落和碰壞。八.故障和損壞：發(fā)現(xiàn)故障時(shí)要及時(shí)登記和送修，確認(rèn)損壞要及時(shí)報(bào)廢和申領(lǐng)。第三節(jié)病區(qū)藥品管理制度（備用藥品管理）一.各病區(qū)藥柜根據(jù)專科疾病需要，保存一定基數(shù)的藥物，供住院患者使用，其他人員不得私自取用。指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。二.藥柜保持清潔整齊，不放置與藥品無(wú)關(guān)的藥物，各類藥物可按種類和字母順序排列，標(biāo)簽清晰，定位放置。三.建立備用藥品管理登記本，每日清點(diǎn)、每周記錄。四.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)驗(yàn)收并檢查藥物質(zhì)量及清點(diǎn)數(shù)量，并按藥物批號(hào)順序擺放，有計(jì)劃的使用，防止擠壓變質(zhì)過(guò)期。五.貴重藥按貴重藥品管理制度執(zhí)行或放患者處保管，使用時(shí)由責(zé)任護(hù)士和治療護(hù)士到患者處清點(diǎn)取回，輸藥時(shí)應(yīng)當(dāng)面向患者或家屬交代，使用后空瓶保留交給責(zé)任護(hù)士點(diǎn)數(shù)無(wú)誤后，在藥瓶標(biāo)簽上打“?”后丟棄，晚夜班執(zhí)行治療后，可將空瓶留下，第二天交還治療護(hù)士處置，至少兩人核對(duì)，在藥瓶標(biāo)簽上打“?”后丟棄。六.各類藥物保管：根據(jù)不同性質(zhì)，按藥物說(shuō)明書要求妥善保存。七.患者的藥物專藥專用，停藥后及時(shí)退藥。八.護(hù)士長(zhǎng)每周1~2次監(jiān)督檢查藥物治療工作流程和質(zhì)量。九.護(hù)理部定期組織檢查藥物管理情況。毒麻藥品管理一.專人負(fù)責(zé)，專柜上鎖，專用處方，專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記，班班清點(diǎn)。二.麻醉藥品使用后，應(yīng)憑空安瓿及專用處方領(lǐng)取急救藥品管理一.各病區(qū)應(yīng)根據(jù)病種保存一定數(shù)量的急救藥品基數(shù)，便于臨床使用。工作人員不得擅自取用。二.凡搶救藥品，須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加鎖，按規(guī)定排列，定位定量，每日班班交班。三.根據(jù)藥品種類性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號(hào)定量，逐班清點(diǎn)交班，保證備用狀態(tài)并及時(shí)記錄。四.定期檢查藥品的質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)生沉淀、變色、過(guò)期藥品標(biāo)簽不盒內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。五.搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品，以備后用。六.特殊藥品，按有關(guān)規(guī)定處理，并接受有關(guān)部門的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。高危藥品管理一.高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。二.高危藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混放。三.高危藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目。四.高危藥品配置區(qū)應(yīng)設(shè)置黑色警示牌，提醒醫(yī)務(wù)人員注意。五.高危藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。六.高危藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。七.加強(qiáng)高危藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出保持安全有效。八.高危藥品需要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書進(jìn)行避光、低溫儲(chǔ)存，存放架上設(shè)置醒目的警示標(biāo)記，對(duì)“高?！币涯繕?biāo)注提醒。在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒物等高危藥品，必須單獨(dú)存放，并有使用劑量的限制。第四節(jié)操作安全管