石膏固定的護(hù)理

骨四科竇美靜內(nèi)容提要目的適應(yīng)癥分類操作方法護(hù)理要點(diǎn)注意事項(xiàng)維持固定，保持患肢的特殊體位。保護(hù)患部，減輕或消除患部的負(fù)重。封閉傷口，做患部的牽引或伸展。矯正肢體畸形。目的

適應(yīng)癥穩(wěn)定型骨折復(fù)位后脊柱壓縮性骨折關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后關(guān)節(jié)扭傷，韌帶撕裂及撕脫術(shù)后促進(jìn)愈合及防止病理性骨折骨折開放復(fù)位內(nèi)固定后矯正或預(yù)防畸形分類石膏托管型石膏石膏夾板軀干石膏：常用有頸胸石膏、肩人字石膏、石膏背心、髖人字石膏等。特殊類型石膏

操作方法前臂石膏管型操作拆石膏用具A石膏刀B石膏鋸C短臂石膏剪D電鋸E長臂石膏剪F撐開器石膏鋸縱行剖開固定石膏護(hù)理要點(diǎn)凡應(yīng)用石膏固定的患者一定要列入交接班內(nèi)容，各班進(jìn)行臨床交班。石膏未干時(shí)不應(yīng)覆蓋被物，以利水分蒸發(fā)，夏天可放置通風(fēng)處，冬天可用烤燈，直至石膏完全干燥，但避免燙傷皮膚。抬動(dòng)未干固石膏一定要用手掌托起，避免用手指在石膏上壓出凹陷，避免折斷石膏。四肢用石膏固定的患者，須抬高患肢，以促進(jìn)靜脈回流，防止肢體腫脹。護(hù)理要點(diǎn)觀察肢體末端的血液循環(huán)，凡肢體皮膚顏色發(fā)青、發(fā)紫、腫脹、麻木及主訴疼痛難忍均說明血液循環(huán)障礙。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理，必要時(shí)拆除石膏。凡患者主訴石膏某處疼痛時(shí)，切不可忽視。一定要查清是石膏直接壓迫造成，還是壓迫神經(jīng)造成，以免造成局部壞死，形成潰瘍。觀察石膏里面有無出血。有血液浸到石膏表面時(shí)，為了明確出血是否繼續(xù)，可沿血跡邊界用鉛筆畫圈，并注明日期以便密切觀察。護(hù)理要點(diǎn)每天檢查石膏外的皮膚，特別是沿石膏邊緣及未包石膏的骨突部位，防止壓瘡。石膏干固后即可進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉及肌肉收縮運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬。保持石膏表面清潔、干燥，避免被尿液、糞便、污物等污染石膏，未固定石膏皮膚應(yīng)保持清潔，不能有石膏痕跡。翻身時(shí)注意保護(hù)石膏固定形態(tài)，避免折斷石膏。并發(fā)癥的觀察血循環(huán)障礙缺血性攣縮神經(jīng)壓迫壓瘡石膏綜合癥特殊類型石膏

全臂管型石膏石膏圍領(lǐng)特殊類型石膏“8”字石膏肩“人”字石膏新