別了，灰色的心靈風(fēng)暴

—走出抑郁癥的泥沼安徽師大教育科學(xué)學(xué)院教授桑青松安徽師范大學(xué)心理學(xué)系主任

什么是抑郁癥？古希臘精神障礙世界范圍“普通感冒”情緒低落、沮喪悲哀和憂傷易怒和無助感睡眠障礙和食欲減退嚴(yán)重威脅生命的疾患自殺行為（占自殺者總數(shù)的60%）抑郁襲擊：誰有危險呢？比率增長——50年前，40—60歲現(xiàn)在：平均發(fā)病年齡25、26歲抑郁襲擊：誰有危險呢？人群男性1：10，女性1：4孕婦的“產(chǎn)后抑郁癥”青少年的抑郁癥，占6%—7%6—12歲的兒童，占2%婚姻狀況和職業(yè)狀況不良老年抑郁癥與自殺什么是抑郁行為的“三低”大腦中神經(jīng)細(xì)胞之間遞質(zhì)5－羥色胺傳遞功能下降是生物基礎(chǔ)情緒、興趣低（消沉）活動能力低（乏力）思維活力低（遲鈍）三低什么是抑郁行為的“七不思”不思動七不思興趣減退不思洗不思談不思看不思訪不思吃不思活抑郁癥者的睡眠特征和行為困而不睡（疲勞不分，思緒萬千）行為特征：“慢”，“縮”，“拖”，“呆”拖拉懶散導(dǎo)致抑郁癥白天恍惚（精神不濟(jì)）睡睡醒醒（迷迷糊糊的）睡眠失調(diào)早醒不起（下半夜2-4點之間）早晨比死還難過上午忍受難熬午后稍稍減輕黃昏時有所好轉(zhuǎn)晚上狀態(tài)尚佳睡前焦慮又起五更時分（4－6點）大便急醒抑郁在一天中的起伏規(guī)律和變化抑郁癥的已知起因（病因）遺傳性（家族中有酒精中毒、抑郁基因）生物化學(xué)性（高度壓力、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失調(diào)）軀體性疾病引起（或食物中缺維生素和鐵分）焦慮性（強(qiáng)迫觀念、社交恐懼等）心理性（童年心理創(chuàng)傷、性格適應(yīng)差）客觀無助性（不愉快的生活、工作環(huán)境）性別差異性生理荷爾蒙減肥、過分追求苗條女性比男性高2倍多五種危險因素：環(huán)境與應(yīng)激事件因素一適應(yīng)不良的家庭交往模式因素二早期喪失養(yǎng)育關(guān)系因素三應(yīng)激性生活事件因素四缺乏社會支持因素五消極的人生態(tài)度和人格（習(xí)得性無助感）抑郁癥形成的認(rèn)知因素是什么認(rèn)知三聯(lián)征自備自責(zé)的自我行尸走肉的環(huán)境徹底絕望的將來閃念突然冒出，激活不良情緒影響積極行為，構(gòu)成功能失調(diào)情緒變化劇烈，要想驅(qū)趕困難想法似乎有理，實效卻很糟糕“負(fù)性自動想法”：例如“我真倒霉”，“生活真乏味”

，“我這人真笨”，“沒勁！”1、任意推斷（曲解和無根據(jù)的想法）2、過度引申（把問題或困難夸大或擴(kuò)大化）3、以偏概全（只見一葉，不見樹木）4、“猜心思”（猜測、推斷他人心思）5、杞人憂天（沒有理由的遠(yuǎn)慮）6、“貼標(biāo)簽”（強(qiáng)迫性的思考聯(lián)結(jié)）7、好走極端（思維僵硬化）8、完美主義（求不到，很自責(zé)，會妒忌，怨不平，自暴自棄，惡性循環(huán)）錯誤的想法或認(rèn)知導(dǎo)致的抑郁傾向新視點：抑郁癥與季節(jié)有關(guān)系嗎？每年的秋末到次年的2月疲憊困倦春季來臨，陽光明媚心情恢復(fù)季節(jié)性情感障礙（SAD）的抑郁癥（女性）誘因：日光照射量的減少新視點：抑郁癥與季節(jié)有關(guān)系嗎？>>

夏季抑郁癥炎熱天氣，環(huán)境刺激（攻擊、暴力、犯罪、打架激增）>>

雨天抑郁癥日光、濕度和氣候的變化；體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)光照療法與運動療法抑郁癥的案例報告文學(xué)之一抑郁癥的案例報告文學(xué)之二心靈“藍(lán)色風(fēng)暴”的真實記錄觀點：憂郁癥，21世紀(jì)最流行的情緒疾病。全球1億5千萬人為此受苦，潛在的族群5億人口作者：許佑生臺灣名作家“中度憂郁癥”崩潰、自殺邊緣體驗：>>你無法擺脫憂郁癥，但你可以學(xué)會和憂郁癥做朋友>>提供讓心靈“曬太陽的方法”>>憂郁癥的照料者如何陪伴、照顧患者（心理和情緒體驗）以及身心保健抑郁癥是可以預(yù)防的預(yù)防過程中的重要因素面對、了解自己真實情況（問卷調(diào)查）掌握一些預(yù)防的科普知識因人而異，制定預(yù)防措施或計劃預(yù)防的內(nèi)容關(guān)鍵因素：改變您抑郁的處境找到照料人，建立信任者關(guān)系參加一項鍛煉計劃（有氧鍛煉）建立積極思維方式，改變認(rèn)知方式抑郁癥的治療（中度以上）精神醫(yī)學(xué)的治療心理治療家庭的護(hù)理治療綜合治療計劃抑郁癥的治療（中度以上）三種主要治療方法認(rèn)知行為治療（A.Beck）博士創(chuàng)立人際交往心理治療標(biāo)準(zhǔn)藥物治療（以丙咪嗪）心理治療快速起效，藥物治療取得新進(jìn)展抑郁癥的治療（中度以上）其他治療電痙攣治療（ECT）：抑制自殺重新調(diào)整生物鐘國內(nèi)第一部描寫抑郁癥治療戰(zhàn)線驚心動魄歷程的長篇小說。小說后附有抑郁癥防治的科普知識。家庭治療和個人心理康復(fù)的指導(dǎo)書

平息“心靈藍(lán)色風(fēng)暴”的東方人智慧（1）沒有是非之爭（2）不能過高渴求（3）淡化無名之火（4）分享有益信息（5）謙讓加上忍耐（6）正面理解過失（7）用好社會資源（8）關(guān)心飲食起居（9）重視心理呵護(hù)（10）防止意外自殺如何與抑郁癥病人相處好？相處要點1、香蕉（豐富色胺酸、維生素B，為大腦制造血清素）2、葡萄柚（維生素C，構(gòu)成身體愉悅因子）3、櫻桃（具有阿斯匹林效果）4、菠菜（有豐富的葉酸，產(chǎn)生5-羥色胺）5、南瓜（有提高喜悅感功效，含維生素B和鐵）6、大蒜（抗疲勞、焦慮，息怒）7、全麥面包（有助于抗抑郁）8、