成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防考核試題一、選擇題1.以下對(duì)跌倒概念的描述錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.住院患者在病房?jī)?nèi)摔倒B.住院患者在核磁室摔倒C.住院患者在公園散步時(shí)摔倒√D.住院患者在院內(nèi)餐廳摔倒2.以下關(guān)于跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.頭暈，眩暈B.使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物C.體位性低血壓D.便秘√3.以下哪類藥物不屬于高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物?()[單選題]*A.鎮(zhèn)痛藥B.瀉藥C.利尿藥D.消腫藥√4.以下關(guān)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)判定的方法正確的是:()[單選題]*A.先使用臨床判定法，當(dāng)不符合其中任何條目時(shí)，再使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估?！藼.只使用臨床判定法。C.只使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估。D.先使用morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)不符合要求時(shí)，再使用臨床判定法。5.根據(jù)臨床判定法，以下哪些屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群:()[單選題]*A.使用2種及以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物。B.過去24小時(shí)內(nèi)，曾有手術(shù)鎮(zhèn)靜史。C.昏迷患者。D.6小時(shí)內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物。√6.以下關(guān)于跌倒的風(fēng)險(xiǎn)人群的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.應(yīng)在跌倒高危區(qū)域放置跌倒警示標(biāo)識(shí)。B.日常用物放于患者易取之處。C.可繼續(xù)進(jìn)行肌力平衡及步態(tài)功能訓(xùn)練?！藾.使用帶輪子的床輪椅等器具時(shí)，靜態(tài)時(shí)應(yīng)鎖定輪鎖。7.以下關(guān)于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.不需要執(zhí)行低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施?！藼.應(yīng)執(zhí)行跌倒低風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施。C.告知患者離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)由他人陪同。D.確定患者需要照顧的程度，按實(shí)施要求提供護(hù)理。8.以下關(guān)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.應(yīng)有專人24小時(shí)看護(hù)。B.應(yīng)執(zhí)行跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施?！藽.應(yīng)每班床旁交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素。D.應(yīng)每班床旁交接跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況。9.關(guān)于頭暈、眩暈患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.應(yīng)將頭暈眩暈引起跌倒的可能性提前告知患者和/或照顧者。B.可鼓勵(lì)患者記錄頭暈，眩暈病史日記。C.應(yīng)指導(dǎo)患者頭暈及眩暈時(shí)及時(shí)蹲下或扶靠牢固穩(wěn)定的物體。D.患者不需要參加由康復(fù)醫(yī)師失事的前庭療法。√10.關(guān)于視力障礙患者的預(yù)防措施說法錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.如有不同用途的兩副以上眼鏡，應(yīng)貼上相應(yīng)的標(biāo)簽。B.應(yīng)指導(dǎo)因視力減弱，曾有跌倒史或跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者使用單光眼鏡。C.護(hù)理偏盲患者時(shí)，應(yīng)站在健側(cè)，并通過聲音等增強(qiáng)患者對(duì)空間位置的感知。√D.發(fā)現(xiàn)患者存在尚未診斷的視力問題時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。11.體位性低血壓患者淋浴時(shí)水溫應(yīng)控制在多少度為宜?()[單選題]*A.35到37度B.37到40度√C.38到42度D.42度以上12.下列關(guān)于體位性低血壓患者睡眠時(shí)床頭抬高角度的說法正確的是:()[單選題]*A.15到20度B.10到30度√C.30到45度D.30到60度13.關(guān)于體位性低血壓患者體位轉(zhuǎn)換時(shí)的指導(dǎo)錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度應(yīng)緩慢B.避免彎腰后突然站起C.減少?gòu)澭某潭菵.可適當(dāng)增加彎腰動(dòng)作√√14.關(guān)于體位性低血壓患者有氧耐力訓(xùn)練說法正確的是:()[單選題]*A.站立時(shí)進(jìn)行可數(shù)掂腳尖活動(dòng)√B.雙上肢交替負(fù)重訓(xùn)練C.站立時(shí)進(jìn)行持續(xù)掂腳尖活動(dòng)D.站立時(shí)可行間歇踮腳掌活動(dòng)15.關(guān)于大小便失禁，且緊急和頻繁的排泄患者的預(yù)防措施說法錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.應(yīng)將患者安置在離廁所較遠(yuǎn)的區(qū)域。√B.在床旁提供洗漱和如廁的替代設(shè)施。C.應(yīng)觀察識(shí)別患者大小便失禁的原因。D.可對(duì)患者進(jìn)行大小便自控能力訓(xùn)練。16.以下關(guān)于使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物患者的預(yù)防措施錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.應(yīng)識(shí)別并明確告知患者可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物。B.直到患者服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物后，可立即進(jìn)行活動(dòng)?！藽.應(yīng)與醫(yī)生溝通，減少使用或及早停用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物D.服用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物后，在藥效期內(nèi)應(yīng)限制患者活動(dòng)17.以下關(guān)于認(rèn)知功能受損患者的預(yù)防措施說法錯(cuò)誤的是:()[單選題]*A.應(yīng)根據(jù)康復(fù)醫(yī)師評(píng)定的認(rèn)知功能受損情況提供幫助。B.對(duì)于產(chǎn)生幻覺，并出現(xiàn)游走或夜間行為異常的患者，夜間可反鎖門窗。C.對(duì)于產(chǎn)生幻覺，并出現(xiàn)游走或夜間行為異常的患者，可實(shí)行保護(hù)性約束。D.當(dāng)患者出現(xiàn)精神與行為癥狀時(shí)，不需要移除周圍可能造出損害的物品?！?8.morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，關(guān)于使用助行器方面評(píng)分為零的行為是哪項(xiàng)?()[單選題]*A.使用手杖B.使用助行器C.護(hù)士幫助√D.依扶家具測(cè)驗(yàn)1、以下不屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)的是（）[單選題]*A.患者入院時(shí)B.患者遷床時(shí)√C.患者轉(zhuǎn)科時(shí)D.患者跌倒后E.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院時(shí)2、以下不屬于高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物的是（）[單選題]*A.抗驚厥藥B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥C.導(dǎo)瀉藥D.維生素類藥物√E.精神類藥物3、根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)《成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為幾級(jí)（）[單選題]*A.2級(jí)B.3級(jí)√C.4級(jí)D.5級(jí)E.6級(jí)4、根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)臨床判定法，患者存在以下因素即可判定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A.住院前6個(gè)月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷√B.昏迷或完全癱瘓C.年齡≥65歲D.24h內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物E.過去24h內(nèi)有手術(shù)鎮(zhèn)靜史5、使用Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，跌倒史指的是患者近（）個(gè)月內(nèi)發(fā)生過跌倒。（）[單選題]*A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月√D.6個(gè)月E.12個(gè)月6、以下患者需簽署《住院患者預(yù)防跌倒告知書》。（）[單選題]*A.所有患者均要簽署B(yǎng).跌倒低風(fēng)險(xiǎn)患者C.跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者D.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者√E.所有患者均無(wú)須簽署7、根據(jù)Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，使用助行器的患者單項(xiàng)得分為（）[單選題]*A.10分B.15分√C.20分D.25分E.30分8、本院住院患者腕帶橙色代表