奧瑞姆的自理理論

該理論認(rèn)為個(gè)體應(yīng)對與其健康有關(guān)的自我護(hù)理負(fù)責(zé)，護(hù)理介入的目的是為了幫助人們提高自我護(hù)理能力什么是自理人何時(shí)需要護(hù)理人如何提供護(hù)理奧瑞姆的自理理論自理理論（WHAT)

什么是自理？人有哪些自理需求？自理缺陷理論(WHEN)

人什么時(shí)候需要護(hù)理？護(hù)理系統(tǒng)理論(HOW)

如何幫助個(gè)體滿足其治療性自理需求？

Q:什么是自理？什么是自理能力？自理能力包括哪些方面？哪些因素會(huì)影響人的自理能力？人有哪些自理需要？什么是自理？百度百科解釋：自我照管調(diào)理；自行解決。經(jīng)費(fèi)自理生活自理。自理，也稱自護(hù)、自我護(hù)理或自我照顧。自理是個(gè)體為了維持生命，確保自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常，增進(jìn)健康和幸福采取的一系列自發(fā)的調(diào)節(jié)行為和自我照顧活動(dòng)。自理可以通過學(xué)習(xí)或經(jīng)他人的幫助、指導(dǎo)而獲得。自理是一系列連續(xù)的、有目的的活動(dòng)，有效地執(zhí)行自理活動(dòng)有助于維持人的結(jié)構(gòu)完整性及其正常功能，并有利于個(gè)體的發(fā)展。正常成年人都能進(jìn)行自理活動(dòng)，自理活動(dòng)貫穿于人們的日常生活中。但兒童、老年人、殘疾人等由于各種原因?qū)е伦岳砘顒?dòng)受限的個(gè)體，需要依賴他人的照顧，其依賴性照顧是通過其父母、監(jiān)護(hù)人或照顧人完成。什么是自理能力？自理能力指人們進(jìn)行自理活動(dòng)或自我照顧的能力。這種能力的大小受年齡、發(fā)展水平、生活經(jīng)歷、文化背景、健康狀況及可得到的條件等因素的影響。不同的人，甚至同一人在不同的發(fā)展階段，或者處于不同的健康狀況下，其自理能力不同。自理能力包括哪些方面？①維持并訓(xùn)練和影響個(gè)體內(nèi)外部環(huán)境的因素保持警惕的能力；②對執(zhí)行自理活動(dòng)的身體能量的控制能力；③對執(zhí)行自理活動(dòng)的軀體運(yùn)動(dòng)的控制能力；④在自我照顧框架范圍內(nèi)的推理能力；⑤目標(biāo)是指向自我照顧的行為動(dòng)機(jī)；⑥做出并執(zhí)行自理決策的能力；⑦獲得、保持并運(yùn)用有關(guān)自理所需的相關(guān)知識(shí)和技能的能力；⑧完成自理活動(dòng)所需的認(rèn)知、感知、操作、溝通等全部技能；⑨有效安排自理活動(dòng)的能力；⑩尋求恰當(dāng)社會(huì)支持和幫助的能力。論如何培養(yǎng)自理能力第一，要善于培養(yǎng)孩子的主動(dòng)性和獨(dú)立性在家庭生活中，應(yīng)當(dāng)注意教育孩子自學(xué)地、主動(dòng)地、獨(dú)立地調(diào)節(jié)自己的行為，而不是事事依靠父母的督促、管理。應(yīng)當(dāng)教育孩子明確自己活動(dòng)的目的和任務(wù)，逐步培養(yǎng)孩子學(xué)會(huì)自學(xué)地計(jì)劃和檢查自己的學(xué)習(xí)和活動(dòng)，父母切不可包辦代替。由于小學(xué)階段的兒童自我調(diào)節(jié)、控制行為的能力還很差，所以，單單用講道理的方式教育孩子有獨(dú)立性還不夠，必須把抽象的道理和具體的生動(dòng)、事實(shí)結(jié)合起來，方能收到良好的效果。第二，多讓孩子參加勞動(dòng)特別是服務(wù)性勞動(dòng)應(yīng)當(dāng)放手讓孩子參加自我服務(wù)勞動(dòng)，讓其學(xué)會(huì)照料自己的生活，諸如穿衣、系鞋帶、梳頭、洗臉、吃飯、整理書包、收拾房間等，父母盡量不要替孩子代做。如果父母在生活方面過分照管，不僅不利于孩子獨(dú)立性、自主性的發(fā)展，而且還容易使其養(yǎng)成一些諸如懶惰、依從等不良品質(zhì)。父母還應(yīng)當(dāng)讓孩子經(jīng)常參加一些家務(wù)勞動(dòng)，如幫父母洗菜、購買物品、打掃衛(wèi)生等，這是培養(yǎng)孩子生活處理能力的一種有效手段。除此之外，父母應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)孩子積極參加學(xué)校的值日勞動(dòng)和一些公益性勞動(dòng)，父母決不可代替孩子完成這些活動(dòng)。讓孩子參加自我服務(wù)勞動(dòng)，培養(yǎng)其從小就自己動(dòng)手來滿足一些個(gè)人需要，不僅能培養(yǎng)孩子的生活處理能力，而且還有助于使其養(yǎng)成尊敬父母的良好習(xí)慣，尋培養(yǎng)孩子的集體感、責(zé)任心也大有幫助。下如蘇霍姆林斯基所指出的那樣：經(jīng)?；摹白晕曳?wù)勞動(dòng)能使勞動(dòng)變?yōu)槿巳硕钾?fù)擔(dān)的平等的普遍義務(wù)”，能使孩子感受到，通過生我服務(wù)的勞動(dòng)，能使生活變得更美好、更快樂、更可愛"。第三，培養(yǎng)孩子良好的時(shí)間觀念在日常生活中，相當(dāng)多垢小學(xué)生有辦事磨磨蹭蹭的壞習(xí)慣，效率觀念和時(shí)間觀念很差。父母應(yīng)教育孩子有效利用時(shí)間，讓其學(xué)會(huì)對時(shí)間的統(tǒng)籌安排，并學(xué)會(huì)利用好零碎時(shí)間和發(fā)揮時(shí)間的綜合效應(yīng)，教育孩子理解時(shí)間在生活中的意義，使其從小在心中就打下"時(shí)間性就是生命，效率就是金錢"的深刻烙櫻還應(yīng)注意讓孩子養(yǎng)成今日事情今日完成、珍惜時(shí)間、節(jié)約時(shí)間、遵守時(shí)間、合理安排時(shí)間的好習(xí)慣。第四，父母要做孩子的表率由于小學(xué)生生我判斷的能力還很有限，他們喜歡模仿他人的行為，而不會(huì)考慮某種行為是否正確、適當(dāng)。所以，父母要為兒童提供良好的榜樣，以身作則，言傳身教，家中收拾整潔條理，辦事獨(dú)立自主、干凈利索，這樣，就給孩子樹立了一個(gè)可供他們學(xué)習(xí)的范例，孩子在潛移默化中就會(huì)逐漸養(yǎng)成生活自理的習(xí)慣。當(dāng)然，培養(yǎng)孩子的生活自理能力不能過急，要循序漸進(jìn)，要隨著孩子年齡的增長，逐步提出較高的、孩子力所能及的要求，不要讓孩子做不能做的事。哪些因素會(huì)影響人的自理能力？年齡、性別、生長發(fā)育階段、健康狀況、社會(huì)文化背景、健康服務(wù)系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)、生活方式與行為習(xí)慣、環(huán)境因素、資源利用情況?；緱l件因素：是反映個(gè)體生活狀況特征及其生活條件的一些因素，這些因素會(huì)影響個(gè)體的自理能力。治療性自理需要治療性自理需要是指在特定時(shí)期內(nèi)，個(gè)體自理活動(dòng)的總稱。簡單地說是在某一階段個(gè)體自理需要的綜合。治療性自理需要一般的自理需求發(fā)展的自理需求健康欠佳時(shí)的自理需求一般的自理需要也稱日常生活需要，是人類生存和繁衍的共同需要，目的在于維持自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常。(1)空氣(2)食物(3)水(4)排泄(5)活動(dòng)和休息(6)獨(dú)處和社會(huì)交往的需要維持正常的感覺狀態(tài)(7)預(yù)防有害因素侵襲(8)增進(jìn)個(gè)體的功能和發(fā)展?jié)摿Πl(fā)展的自理需要在生命發(fā)展過程中各階段特定的自理需要以及在某種特殊情況下出現(xiàn)的新的需求。例：根據(jù)艾瑞克森心理社會(huì)發(fā)展理論，10歲處于“勤奮對自卑”中心問題階段此期生長發(fā)育對營養(yǎng)等的需求自理缺陷理論(When)何時(shí)需要護(hù)理when－

自理缺陷理論結(jié)構(gòu)自理缺陷self-caredeficit是自理能力不足以滿足已知的自理需求時(shí)，即自理缺陷，此時(shí)需要護(hù)理。照顧著的能力無法滿足被照顧者的自理需要是，即為依賴性照護(hù)缺陷。自理能力《

自理需要=自理缺陷

護(hù)理力量Q:如何通過護(hù)理系統(tǒng)幫助個(gè)體滿足需要？護(hù)理系統(tǒng)理論(How)思考：應(yīng)采用哪種護(hù)理系統(tǒng)李某，女性，40歲，直腸癌人工肛門術(shù)后1天。李某，女性，40歲，直腸癌人工肛門術(shù)后10天,身體恢復(fù)良好，準(zhǔn)備近兩日出院，但對人工肛門始終難以接受，每日依賴護(hù)士處置人工肛門。夏某，男，45歲，高位截癱病人。袁某，男，60歲，初次診斷“高血壓”，住院治療后血壓穩(wěn)定，準(zhǔn)備明日出院。Orem理論與護(hù)理實(shí)踐護(hù)理步驟1.診斷與處置評估病人的自理能力和自理需要（評估，診斷）2.設(shè)計(jì)與計(jì)劃設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng)，制定護(hù)理計(jì)劃（計(jì)劃）3.實(shí)施與評價(jià)護(hù)理系統(tǒng)的產(chǎn)生和管理（實(shí)施、評價(jià)）病例討論

一急性心梗男性病人，49歲，漢族，已婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度關(guān)系緊張，大專文化程