版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
腹腔鏡下經(jīng)腹腹膜前腹股溝
疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP）蔣能孟背景：腹股溝疝是我國(guó)的常見病及多發(fā)病。傳統(tǒng)的腹外疝的手術(shù)療法已延用了100多年,術(shù)后復(fù)發(fā)率為10%-15%。1997年我國(guó)開展無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。近年來(lái)，省內(nèi)的部分三級(jí)醫(yī)院相繼開展腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，至今已經(jīng)發(fā)展成為成熟的術(shù)式。我院自2010年7月至今已成功完成120余例腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP)。TAPP優(yōu)點(diǎn)：術(shù)后疼痛及神經(jīng)感覺異常較開放手術(shù)輕恢復(fù)正?；顒?dòng)時(shí)間短切口并發(fā)癥發(fā)生率低同時(shí)能發(fā)現(xiàn)及治療隱匿疝及腹腔內(nèi)的其他疾病。完全覆蓋腹股溝區(qū)（肌恥骨孔），理論上無(wú)復(fù)發(fā)可能。適應(yīng)癥：
與開放式腹膜前修補(bǔ)術(shù)相同，尤其適用于復(fù)發(fā)疝和雙側(cè)疝患者。復(fù)發(fā)疝：可以避開原手術(shù)進(jìn)路、尤其是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)患者雙側(cè)疝：同樣的切口同時(shí)治療雙側(cè)疝禁忌癥：
不能耐受全麻患者、腹腔內(nèi)感染、腹膜炎
相對(duì)禁忌癥：
下腹部腹腔粘連、腹腔積液、凝血功能障礙、嵌頓疝等腔鏡視野下腹股溝區(qū)的主要解剖結(jié)構(gòu)1.腹膜皺襞臍正中韌帶：臍尿管閉塞后殘留的痕跡臍內(nèi)側(cè)韌帶：閉塞的臍動(dòng)脈表面腹膜皺襞臍外側(cè)韌帶：腹壁下動(dòng)脈表面腹膜皺襞2.髂恥束腹橫筋膜增厚的部分起于髂前上棘，止于恥骨上支全程伴行于腹股溝韌帶的深面開放式手術(shù)中較難看到3.肌恥骨孔內(nèi)界：腹直肌的外緣外界：髂腰肌上界：腹橫筋膜和腹內(nèi)斜肌下界：骨盆的骨性邊緣。5.死亡冠為異常的閉孔動(dòng)脈跨過(guò)恥骨梳韌帶與腹壁下動(dòng)脈和閉孔動(dòng)脈相連位于輸精管和精索血管之間有髂外動(dòng)靜、脈通過(guò)。6.危險(xiǎn)三角7.疼痛三角位于精索血管的外側(cè)、髂恥束的下方有生殖股神經(jīng)的生殖支和股支、股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)穿過(guò)觀察疝的部位、大小、有無(wú)疝內(nèi)容物及有無(wú)對(duì)側(cè)隱匿疝。辨別五條腹膜皺襞。2
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 渠道總監(jiān)合同范本
- 蘇酒經(jīng)銷協(xié)議書
- 苗木補(bǔ)償協(xié)議書
- 葡萄轉(zhuǎn)讓協(xié)議書
- 融創(chuàng)認(rèn)購(gòu)協(xié)議書
- 視頻直播協(xié)議書
- 設(shè)備改造協(xié)議書
- 設(shè)施租賃協(xié)議書
- 評(píng)審委托協(xié)議書
- 請(qǐng)求支援協(xié)議書
- 西安市2024陜西西安市專職消防員管理中心招聘事業(yè)編制人員筆試歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)附帶答案詳解(3卷合一)
- 吉安市農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展集團(tuán)有限公司及下屬子公司2025年第二批面向社會(huì)公開招聘?jìng)淇碱}庫(kù)有答案詳解
- 文冠果整形修剪課件
- 2025年鹽城港控股招聘面試題庫(kù)及答案
- 2026年益陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校單招職業(yè)技能測(cè)試題庫(kù)附答案
- 國(guó)家開放大學(xué)《商務(wù)英語(yǔ)4》期末考試精準(zhǔn)題庫(kù)
- 2025秋季《中華民族共同體概論》期末綜合考試-國(guó)開（XJ）-參考資料
- 機(jī)械通氣患者誤吸預(yù)防及管理規(guī)范
- 2025年應(yīng)急環(huán)境監(jiān)測(cè)車行業(yè)分析報(bào)告及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)
- AI生成時(shí)代虛擬生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系變革
- 船舶進(jìn)出港調(diào)度智能化方案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論