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文檔簡介

腹腔鏡下胃穿孔手術(shù)配合胃穿孔是怎么發(fā)生的？

手術(shù)體位仰臥位，頭高足低15-20度

麻醉復(fù)合全身麻醉用物準(zhǔn)備腔鏡器械、持針器、手術(shù)衣、腹包、輔助包、手套、鏡套、吸引器管、引流管、引流袋、顯示器、冷光源、氣腹肌、碘伏、酒精、4#線常規(guī)消毒皮膚，鋪單。固定冷光源，電凝線，氣腹管。遞刀子，布巾鉗兩把，臍孔內(nèi)下緣1cm切開皮膚，建立氣腹置入10mm穿刺套管，鏡子進入觀察吸引腹腔遞吸引器，無損傷抓鉗，連接吸引器，吸盡腹腔胃內(nèi)容物、滲夜及膿液尋找穿孔位置兩把無損傷抓鉗尋找穿孔的位置縫閉穿孔遞分離鉗，持針器，3-0可吸收線進行縫合如穿孔較大，周邊組織硬，且有水腫時，組織縫合后不易愈合，或疑有癌變時，應(yīng)切除一小塊組織做病理檢查。檢查手術(shù)野，沖洗腹腔檢查穿孔是否完全縫閉遞吸引器，吸凈灌入生理鹽水，清點物品，及器械的完整性于穿孔附近放置引流管，從腋前線套管處引出體外，大皮針4號線固定排凈腹腔內(nèi)二氧化碳氣體，拔出穿刺套管

遞酒精紗球消毒皮膚

遞齒鑷、皮針縫合各切口，紗布覆蓋

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