關(guān)注社區(qū)中老年人的營養(yǎng)與疾病預(yù)防康復(fù)科宋海瑞2016-10-17

按世界衛(wèi)生組織(WHO)的界定標(biāo)準(zhǔn)，成年人的年齡在45歲~59歲的為中年，發(fā)達(dá)國家65歲以上為老年。中年階段既是人生的黃金時(shí)期，也是衰老的過渡時(shí)期，更是面臨健康挑戰(zhàn)和承受疾病壓力的關(guān)鍵時(shí)期。該年齡段人群擔(dān)負(fù)著重要的社會(huì)勞動(dòng)，工作、生活節(jié)奏快，社會(huì)責(zé)任大，家庭負(fù)擔(dān)重，時(shí)間安排緊等。如果長期營養(yǎng)不足，就會(huì)造成身體衰弱，抵抗力下降，體力不佳以致過早衰老。因此，充足的營養(yǎng)和疾病預(yù)防對中年人來說十分的重要。一、中老年人的代謝和生理功能變化1、代謝變化

人到中年以后，機(jī)體基礎(chǔ)代謝率隨年齡的增高而逐漸下降10%~20%；蛋白質(zhì)合成代謝降低，分解代謝增強(qiáng)；肌肉等實(shí)體組織逐漸減少，脂肪組織隨年齡增加而增多，超重和肥胖的發(fā)生率明顯增加；體內(nèi)酶活性降低，清除自由基的能力下降，脂質(zhì)過氧化物積聚，體表脂褐斑逐漸顯現(xiàn)；組織細(xì)胞含水量減少，皮膚彈性降低，皺紋逐漸增多。2、生理功能變化

中老年人的各系統(tǒng)器官功能逐漸降低，主要表現(xiàn)為消化液分泌減少，消化吸收功能減弱，胃腸蠕動(dòng)減慢，食物在胃內(nèi)排空速率降低；心率減慢、心搏出量減少；視力、聽力減退，記憶力下降；細(xì)胞免疫和體液免疫功能減弱，抗病能力降低；中老年婦女由于處于圍絕經(jīng)期，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂、情緒不穩(wěn)定、骨質(zhì)疏松等變化。二、中老年人的易發(fā)疾病1、心腦血管問題2、糖尿病

3、骨骼疾病：關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出

4、消化問題：脂肪肝、胃腸疾患

5、生殖系統(tǒng)問題6、肥胖7、免疫力下降三、中老年人的營養(yǎng)需要1、能量

能量是維持各種生命活動(dòng)以及體力和腦力活動(dòng)的動(dòng)力源泉。基于中年人基礎(chǔ)代謝和器官功能逐漸降低，所以能量的攝入不宜過高，攝入量與消耗量要保持平衡，以維持健康體重范圍為原則。隨著年齡的增高，能量的攝入應(yīng)適當(dāng)減少，一般40歲~50歲減少約5%，50歲~59歲減少約10%。能量攝入不足，容易引起體力不足、精力不充沛、體重減輕、工作和學(xué)習(xí)效率下降。能量供給過多則容易引起超重和肥胖，超重和肥胖會(huì)引發(fā)多種疾病，如高脂血癥、脂肪肝、高血壓、冠心病、糖尿病和痛風(fēng)癥等，這些疾病信號正是中老年人需要特別加以注意的。2、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是人體組織細(xì)胞的構(gòu)造物質(zhì)，是各種生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。它具有催化代謝、運(yùn)輸物質(zhì)、提高智力、抵抗疾病等作用。隨著年齡的增加，中年人對食物蛋白質(zhì)的消化吸收和利用能力開始下降，體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成逐漸減少而分解增加，所以，蛋白質(zhì)的供給要充足，應(yīng)占總能量的12%左右，或按每天每千克體重1.16g供給，而且要求優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上，應(yīng)適當(dāng)選用畜禽肉、蛋、乳、魚、大豆和大豆制品。3、脂肪

脂肪具有提供能量和必需脂肪酸的作用，能促進(jìn)脂溶性維生素吸收等功能。中年時(shí)期，由于人體內(nèi)分解脂肪的酶活性降低，促進(jìn)脂肪乳化的膽汁酸鹽分泌減少。另外，脂肪攝入過量易患肥胖癥、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、結(jié)腸癌和乳腺癌等疾病，故中年人對脂肪的攝入應(yīng)適當(dāng)加以限制，特別要控制動(dòng)物脂肪的攝入量。脂肪的攝入量以占總能量的20%~30%為宜。烹調(diào)油應(yīng)主要選用植物油，特別是要選用含必需脂肪酸豐富的、對心血管有保護(hù)作用的大豆油、芝麻油和茶油等。另外，一般正常成年人，膳食膽固醇攝入量以不超過300mg/d為宜。如果血漿中膽固醇中度和重度升高者，飲食中膽固醇的攝入量應(yīng)小于200mg/d，忌用高膽固醇食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、豬腦等。4、糖類糖類是供給人體能量的主要物質(zhì)。中年人對能量的消耗一般不如青壯年，故對糖類的攝入應(yīng)適當(dāng)加以限制，攝入量以占總能量的55%~65%為宜。主食不宜過細(xì)，主要應(yīng)選用淀粉類食物，如米、面、紅薯、馬鈴薯等，精制糖每天應(yīng)控制在25g以內(nèi)，以免能量攝入過多，出現(xiàn)超重和肥胖，增加胰島的負(fù)擔(dān)。5、膳食纖維膳食纖維對機(jī)體具有重要的生理作用，能防治肥胖癥、大便秘結(jié)、高膽固醇血癥和膽結(jié)石，減少大腸疾病的發(fā)生，并有延緩糖類的吸收、穩(wěn)定血糖等作用。中年人應(yīng)重視攝入充足的膳食纖維，每天攝入量以25g~35g為宜。膳食中應(yīng)合理搭配含膳食纖維豐富的食物，如粗糧、蔬菜、豆類、菌藻類和水果類食物。膳食纖維的攝入也不是多多益善，過多的膳食纖維可引起腹脹、排便次數(shù)多且量大，同時(shí)影響某些礦物質(zhì)元素如鈣、鐵、鋅等吸收。6、維生素

維生素具有維持機(jī)體生理功能、調(diào)節(jié)代謝、延緩衰老、提高機(jī)體免疫力和抗癌等作用，尤其是維生素A、E、B1、B2、PP、C，對中年人更為重要，膳食中應(yīng)供給充足。食物種類的多樣化，食物的合理加工和烹調(diào)，有利于防止多種維生素缺乏癥的發(fā)生。含維生素A豐富的食物主要有動(dòng)物肝、乳類、蛋類等。β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素在體內(nèi)能轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A，含β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素豐富的食物主要有胡蘿卜、菠菜、西蘭花、小白菜、芒果、柑橘、枇杷等。維生素E在植物油、堅(jiān)果類、豆類等食物中含量豐富。維生素B1主要存在于肌肉、心臟、肝臟、腎臟、豆類、谷類和堅(jiān)果類等。含維生素B2豐富的食物有動(dòng)物的肝、腎、心、蟹、蛋、牛奶、黃鱔、蘑菇等。維生素PP在肝、腎、瘦肉、花生、茶葉等食物中含量較多。玉米中的維生素PP含量也不低，但它是結(jié)合型的，不易吸收，如果在玉米粉中加入適量的食用堿，可使結(jié)合型PP轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x型，即可被人體吸收和利用。含維生素C豐富的食物主要是新鮮的蔬菜和水果，如柿子椒、菜花、蒜苗、鮮棗、山楂、鮮桂圓、柚子、草莓等。7、礦物質(zhì)中年人的礦物質(zhì)供給必須充足，比較容易引起缺乏的礦物質(zhì)元素有鈣、鐵、鋅等，應(yīng)給予足夠的重視。鈣能促進(jìn)骨骼代謝，防止骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥好發(fā)于絕經(jīng)不久的51歲~65歲女性，長期保持足量的鈣攝入，可使女性閉經(jīng)后骨質(zhì)疏松速度減慢，骨質(zhì)的危險(xiǎn)性降低。富含鈣的食物有牛奶、小蝦皮、小魚干、海帶、紫菜、豆腐等。鐵是造血原料之一，攝入充足的鐵，可防止缺鐵性貧血的發(fā)生。含鐵豐富的食物主要有豬肝、豬血、黑木耳、海帶、紫菜、芝麻醬、桂圓等。鋅是人體內(nèi)200多種酶的組成成分，廣泛參與物質(zhì)代謝，具有增進(jìn)食欲、促進(jìn)組織修復(fù)、提高性腺機(jī)能等作用。含鋅豐富的食物主要有牡蠣、豬肝、瘦羊肉、瘦牛肉、黑芝麻、葵花子(炒)、松子(炒)、大豆等。另外，鈉的攝入要限制，注意清淡飲食，食鹽攝入量每天應(yīng)不超過6g，長期攝入過量的食鹽，易患高血壓病和消化道腫瘤。8、水水參與體內(nèi)的一切代謝活動(dòng)，沒有水就沒有生命。中老年人應(yīng)該注意多喝水，有利于清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物，防止疾病的發(fā)生。四、常見的營養(yǎng)問題

中老年時(shí)期是亞健康的高發(fā)階段，許多癌癥的發(fā)生率在50歲前后明顯增高，中老年人的營養(yǎng)問題必須引起高度的重視。在現(xiàn)實(shí)生活中，有很多中老年人由于膳食結(jié)構(gòu)不合理、營養(yǎng)不平衡，出現(xiàn)種種營養(yǎng)問題。1、中老年?duì)I養(yǎng)不良的普遍性2、營養(yǎng)不良的機(jī)理（一）營養(yǎng)不良的機(jī)理（二）3、目前中老年人群對藥物過度依賴問題

五、解決方法樹立健康理念：觀念影響行為，行為帶來結(jié)果維護(hù)健康、享受長壽，健康、活力老年

我們憧憬的夢想：“60歲身體棒，70歲還有媽，80歲還有家，90歲還能跑，100歲還不傻”

具體講：健康管理是品質(zhì)人生的保障1、養(yǎng)成健康的生活方式；觀念影響行為，行為影響結(jié)果2、營養(yǎng)干預(yù)必須被重視；（要強(qiáng)化保健意識、補(bǔ)充均衡營養(yǎng)、維護(hù)免疫機(jī)能、維護(hù)心腦血管健康、維護(hù)關(guān)節(jié)骨骼健康、維護(hù)記憶力，延緩衰老等）1、合理的飲食2、必要的功能性營養(yǎng)食品的攝入注重身體維護(hù)，補(bǔ)充功能性營養(yǎng)，細(xì)胞健康人健康：

買輛車幾千公里還要定期維護(hù)保養(yǎng)，我們?nèi)说街心甑纳眢w這個(gè)“無價(jià)之車”，更需要愛護(hù)、維護(hù)和保養(yǎng)！！所以說，與其把健康交與他人手中，等待最后的焦慮與哭泣，不如把健康掌握在自己手中，讓健康計(jì)劃、均衡營養(yǎng)走進(jìn)你我的生活，共享平安、健康、幸福、愜意品質(zhì)生活！

健康產(chǎn)品不是藥，科學(xué)使用真奇妙磷脂所有的生物體，但是由一個(gè)個(gè)細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞的外層稱為細(xì)胞膜，細(xì)胞內(nèi)的許多細(xì)胞器也具有膜結(jié)構(gòu)，磷脂是構(gòu)成膜結(jié)構(gòu)的主要物質(zhì)。α-亞麻酸屬于不飽和脂肪酸，是人體不可缺少的自身不能合成又不能替代的多不飽和脂肪酸?；竟δ埽涸鰪?qiáng)智力、保護(hù)視力、降職降壓等。自由基由于正常生理活動(dòng)或氧化壓力的過剩，人體內(nèi)不斷產(chǎn)生活性氧和自由基，并保持自由基產(chǎn)生和清除的平衡，一旦出現(xiàn)失衡會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)，自由基將不斷產(chǎn)生并由此引起一系列的生化反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞損傷，體內(nèi)的自由基只有在抗氧化劑的作用下才能不斷被清除，使其于有利無害的低水平，保持人體的最佳狀態(tài)。1片含原花青素=3斤多優(yōu)質(zhì)葡萄籽=每片添加48.26毫克

原花青素，相當(dāng)于（60毫克葡萄籽提取物），和164.16礦物質(zhì)維生素C食用方法:每日2次，每次1片葆苾康USANA葡萄籽VC片1、葆苾康USANA獨(dú)特配方，配合

維生素C礦物鹽功效更強(qiáng)大2、最優(yōu)質(zhì)的葡萄籽提取物3、良好的生活習(xí)慣他之所以能活到90多歲，也是因?yàn)樗纳罘浅Ｒ?guī)律，還有他的性格，很少大喜大悲，喜怒不形于色。這也是鄧小平長壽秘訣的主要部分。4、保持適度的興趣運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，加快新陳代謝，增強(qiáng)肌力，活動(dòng)關(guān)節(jié)。長期堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)身心健康，增強(qiáng)抗病能力。如散步、慢跑、體操、