標準解讀
《GBZ 17-2015 職業(yè)性鎘中毒的診斷》是中國國家職業(yè)衛(wèi)生標準之一,旨在為職業(yè)環(huán)境中因接觸鎘及其化合物而引發(fā)的職業(yè)性鎘中毒提供診斷依據。該標準適用于在生產、使用或處理含鎘材料過程中可能暴露于鎘的職業(yè)人群。
根據標準內容,職業(yè)性鎘中毒主要通過吸入含鎘粉塵或煙霧以及皮膚接觸等方式導致。其臨床表現多樣,包括但不限于呼吸系統(tǒng)癥狀(如咳嗽、氣短)、腎臟損害等,并且長期暴露還可能導致骨質疏松等問題。
對于疑似病例,首先需要收集詳細的個人職業(yè)史信息,特別是關于鎘及其化合物的接觸情況。此外,還需結合臨床癥狀和體征進行綜合分析。實驗室檢查方面,尿鎘濃度測定是評估近期鎘暴露水平的重要指標;血清β2-微球蛋白、視黃醇結合蛋白等腎功能相關指標可用于判斷是否存在慢性鎘中毒引起的腎臟損傷;骨骼X線檢查則有助于發(fā)現由鎘中毒引起的相關變化。
診斷時需排除其他原因導致的類似疾病,并嚴格按照本標準規(guī)定的分級標準來確定患者的具體病情程度。例如,輕度鎘中毒通常指有明確的職業(yè)接觸史加上輕微的呼吸道刺激癥狀或早期腎功能異常;重度鎘中毒則表現為嚴重的肺部病變或明顯腎功能衰竭等癥狀。
此標準強調了預防與控制措施的重要性,提倡改善工作環(huán)境減少鎘塵排放,加強個人防護裝備使用,并定期對高風險崗位員工實施健康監(jiān)測。
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....
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- 現行
- 正在執(zhí)行有效
- 2015-12-15 頒布
- 2016-05-01 實施
文檔簡介
ICS13100
C60.
中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準
GBZ17—2015
代替
GBZ17—2002
職業(yè)性鎘中毒的診斷
Diagnosisofoccupationalcadmiumpoisoning
2015-12-15發(fā)布2016-05-01實施
中華人民共和國發(fā)布
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會
GBZ17—2015
前言
根據中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標準
《》。
本標準的第章為推薦性的其余為強制性的
5,。
本標準按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標準代替職業(yè)性鎘中毒診斷標準
GBZ17—2002《》。
與相比主要修改如下
GBZ17—2002:
刪除了觀察對象
———;
刪除了急性輕度中毒中的支氣管周圍炎的內容
———;
明確了急性和慢性中毒的診斷原則和分級標準
———。
本標準負責起草單位中國疾病預防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所
:。
本標準參加起草單位北京大學第三醫(yī)院深圳市職業(yè)病防治院新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所
:、、。
本標準主要起草人朱秋鴻黃金祥趙金垣黃先青崔守明方紹峰趙贊梅齊放吳子俊
:、、、、、、、、。
本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況為
:
———GB7803—1987;
———GBZ17—2002。
Ⅰ
GBZ17—2015
職業(yè)性鎘中毒的診斷
1范圍
本標準規(guī)定了職業(yè)性鎘中毒的診斷及處理原則
。
本標準適用于職業(yè)接觸鎘及其化合物引起中毒的診斷及處理
。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級
GB/T16180
職業(yè)性急性化學物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標準
GBZ73
尿中鎘的石墨爐原子吸收光譜測定方法
WS/T32
血中鎘的石墨爐原子吸收光譜測定方法
WS/T34
尿中肌酐分光光度計測定方法
WS/T97
3診斷原則
31急性鎘中毒
.
根據短期內吸入高濃度氧化鎘煙塵的職業(yè)接觸史出現以呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現參照實驗
,,
室檢測結果結合現場職業(yè)衛(wèi)生學調查進行綜合分析排除其他類似疾病后方可診斷
,,,,。
32慢性鎘中毒
.
根據一年以上接觸鎘及其化合物的職業(yè)史出現以尿鎘增高和腎臟損害為主的臨床表現參照實驗
,,
室檢測結果結合現場職業(yè)衛(wèi)生學調查進行綜合分析排除其他原因引起的腎臟損害后方可診斷
,,,,。
4診斷分級
41急性鎘中毒
.
411輕度中毒
..
短期內吸入高濃度氧化鎘煙塵在數小時后出現咳嗽咳痰胸悶乏力等癥狀兩肺呼吸音粗糙可
,、、、,,
伴有散在的干濕啰音胸部射線檢查表現為肺紋理增多增粗延伸或邊緣模糊符合急性氣管支氣
、,X、、,-
管炎表現見
(GBZ73)。
412中度中毒
..
在輕度中毒的基礎上出現下列表現之一者
,:
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