標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GBZ 17-2015 職業(yè)性鎘中毒的診斷》是中國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)之一,旨在為職業(yè)環(huán)境中因接觸鎘及其化合物而引發(fā)的職業(yè)性鎘中毒提供診斷依據(jù)。該標(biāo)準(zhǔn)適用于在生產(chǎn)、使用或處理含鎘材料過程中可能暴露于鎘的職業(yè)人群。
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,職業(yè)性鎘中毒主要通過吸入含鎘粉塵或煙霧以及皮膚接觸等方式導(dǎo)致。其臨床表現(xiàn)多樣,包括但不限于呼吸系統(tǒng)癥狀(如咳嗽、氣短)、腎臟損害等,并且長(zhǎng)期暴露還可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等問題。
對(duì)于疑似病例,首先需要收集詳細(xì)的個(gè)人職業(yè)史信息,特別是關(guān)于鎘及其化合物的接觸情況。此外,還需結(jié)合臨床癥狀和體征進(jìn)行綜合分析。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,尿鎘濃度測(cè)定是評(píng)估近期鎘暴露水平的重要指標(biāo);血清β2-微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等腎功能相關(guān)指標(biāo)可用于判斷是否存在慢性鎘中毒引起的腎臟損傷;骨骼X線檢查則有助于發(fā)現(xiàn)由鎘中毒引起的相關(guān)變化。
診斷時(shí)需排除其他原因?qū)е碌念愃萍膊。?yán)格按照本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來確定患者的具體病情程度。例如,輕度鎘中毒通常指有明確的職業(yè)接觸史加上輕微的呼吸道刺激癥狀或早期腎功能異常;重度鎘中毒則表現(xiàn)為嚴(yán)重的肺部病變或明顯腎功能衰竭等癥狀。
此標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了預(yù)防與控制措施的重要性,提倡改善工作環(huán)境減少鎘塵排放,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)裝備使用,并定期對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位員工實(shí)施健康監(jiān)測(cè)。
如需獲取更多詳盡信息,請(qǐng)直接參考下方經(jīng)官方授權(quán)發(fā)布的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)文檔。
....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2015-12-15 頒布
- 2016-05-01 實(shí)施
文檔簡(jiǎn)介
ICS13100
C60.
中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GBZ17—2015
代替
GBZ17—2002
職業(yè)性鎘中毒的診斷
Diagnosisofoccupationalcadmiumpoisoning
2015-12-15發(fā)布2016-05-01實(shí)施
中華人民共和國(guó)發(fā)布
國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
GBZ17—2015
前言
根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)
《》。
本標(biāo)準(zhǔn)的第章為推薦性的其余為強(qiáng)制性的
5,。
本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性鎘中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ17—2002《》。
與相比主要修改如下
GBZ17—2002:
刪除了觀察對(duì)象
———;
刪除了急性輕度中毒中的支氣管周圍炎的內(nèi)容
———;
明確了急性和慢性中毒的診斷原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
———。
本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所
:。
本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位北京大學(xué)第三醫(yī)院深圳市職業(yè)病防治院新鄉(xiāng)市職業(yè)病防治研究所
:、、。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人朱秋鴻黃金祥趙金垣黃先青崔守明方紹峰趙贊梅齊放吳子俊
:、、、、、、、、。
本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為
:
———GB7803—1987;
———GBZ17—2002。
Ⅰ
GBZ17—2015
職業(yè)性鎘中毒的診斷
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性鎘中毒的診斷及處理原則
。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)接觸鎘及其化合物引起中毒的診斷及處理
。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)
GB/T16180
職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
GBZ73
尿中鎘的石墨爐原子吸收光譜測(cè)定方法
WS/T32
血中鎘的石墨爐原子吸收光譜測(cè)定方法
WS/T34
尿中肌酐分光光度計(jì)測(cè)定方法
WS/T97
3診斷原則
31急性鎘中毒
.
根據(jù)短期內(nèi)吸入高濃度氧化鎘煙塵的職業(yè)接觸史出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)參照實(shí)驗(yàn)
,,
室檢測(cè)結(jié)果結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查進(jìn)行綜合分析排除其他類似疾病后方可診斷
,,,,。
32慢性鎘中毒
.
根據(jù)一年以上接觸鎘及其化合物的職業(yè)史出現(xiàn)以尿鎘增高和腎臟損害為主的臨床表現(xiàn)參照實(shí)驗(yàn)
,,
室檢測(cè)結(jié)果結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查進(jìn)行綜合分析排除其他原因引起的腎臟損害后方可診斷
,,,,。
4診斷分級(jí)
41急性鎘中毒
.
411輕度中毒
..
短期內(nèi)吸入高濃度氧化鎘煙塵在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)咳嗽咳痰胸悶乏力等癥狀兩肺呼吸音粗糙可
,、、、,,
伴有散在的干濕啰音胸部射線檢查表現(xiàn)為肺紋理增多增粗延伸或邊緣模糊符合急性氣管支氣
、,X、、,-
管炎表現(xiàn)見
(GBZ73)。
412中度中毒
..
在輕度中毒的基礎(chǔ)上出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一者
,:
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