ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準

GBZ7—2014

代替

GBZ7—2002

職業(yè)性手臂振動病的診斷

Diagnosisofoccupationalhand-armvibrationdisease

2014-10-13發(fā)布2015-03-01實施

中華人民共和國發(fā)布

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

GBZ7—2014

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標準

《》。

本標準的為推薦性的其余為強制性的

5.1,。

本標準按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標準代替職業(yè)性手臂振動病診斷標準與相比主要修改如下

GBZ7—2002《》,GBZ7—2002,:

刪除了觀察對象對診斷分級進行了調(diào)整

———“”;;

明確了長期從事手傳振動作業(yè)工齡的時限

———“”;

刪除了指端振動覺和痛覺閾值的檢查方法

———“”;

規(guī)范了手部皮膚溫度測量和冷水復溫試驗和白指誘發(fā)試驗

———“”“”。

本標準負責起草單位廣東省職業(yè)病防治院

:。

本標準參加起草單位北京市預防醫(yī)學研究中心上海市職業(yè)病醫(yī)院煙臺市職業(yè)病防治院黑龍江

:、、、

省第二醫(yī)院深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督所

、。

本標準主要起草人陳嘉斌陳青松王建新史懋功孫道遠戰(zhàn)波肖斌宋莉郎麗江志榮江嘉欣

:、、、、、、、、、、、

張群芳

。

本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB4869—1985;

———GBZ7—2002。

Ⅰ

GBZ7—2014

職業(yè)性手臂振動病的診斷

1范圍

本標準規(guī)定了職業(yè)性手臂振動病的診斷及處理原則

。

本標準適用于職業(yè)活動中長期從事手傳振動作業(yè)而發(fā)生的手臂振動病的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

工作場所有害因素職業(yè)接觸限值物理因素

GBZ2.2

職業(yè)性慢性化學物中毒性周圍神經(jīng)病的診斷

GBZ/T247

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

GB/T16180

3診斷原則

根據(jù)一年以上連續(xù)從事手傳振動作業(yè)的職業(yè)史以手部末梢循環(huán)障礙手臂神經(jīng)功能障礙和或骨

,、()

關節(jié)肌肉損傷為主的臨床表現(xiàn)結(jié)合末梢循環(huán)功能神經(jīng)肌電圖檢查結(jié)果參考作業(yè)環(huán)境的職業(yè)衛(wèi)生學

,、-,

資料綜合分析排除其他病因所致類似疾病方可診斷

,,,。

4診斷分級

41輕度手臂振動病

.

出現(xiàn)手麻手脹手痛手掌多汗手臂無力手指關節(jié)疼痛可有手指關節(jié)腫脹變形痛覺振動覺

、、、、、,、,、

減退等癥狀體征可有手部指端冷水復溫試驗復溫時間延長或復溫率降低并具有下列表現(xiàn)之一者

,,:

白指發(fā)作未超出遠端指節(jié)的范圍

a);

手部神經(jīng)肌電圖檢查提示神經(jīng)傳導速度減慢或遠端潛伏期延長

b)-。

42中度手臂振動病

.

在輕度的基礎上具有下列表現(xiàn)之一者

,:

白指發(fā)作累及手指的遠端指節(jié)和中間指節(jié)

a);

手部肌肉輕度萎縮神經(jīng)肌電圖檢查提示周圍神經(jīng)源性損害

b),-。

43重度手臂振動病

.

在中度的基礎上具有下列表現(xiàn)之一者

,:

白指發(fā)作累及多數(shù)手指的所有指節(jié)甚至累及全手嚴重者可出現(xiàn)指端壞疽

a),,