西藥師執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)知識二一、最佳選擇題1、慢性鈍痛時，不宜用嗎啡的重要因素是A、對鈍痛效果差B、治療量就克制呼吸C、可致便秘D、易成癮E、易引起直立性低血壓2、下述抗抑郁藥的使用，錯誤的敘述是A、氟西汀需停藥5周才干換用單胺氧化酶克制劑B、使用某抗抑郁藥1周無效，可換其他抗抑郁藥治療C、單胺氧化酶克制劑在停用2周后才干換用5-HT再攝取克制劑D、抗抑郁藥緩慢，需要足夠長的療程，切忌頻繁換藥E、使用抗抑郁藥應從小劑量開始，再根據情況逐漸增至足量3、下列與紅霉素、乙醇合用加重神經運動功能損害的是A、唑吡坦B、佐匹克隆C、扎來普隆D、水合氯醛E、甲喹酮4、痛風首選A、外源性拉布立酶B、丙磺舒C、非藥物治療D、別嘌醇E、秋水仙堿5、下列關于塞來昔布的描述，錯誤的是A、選擇性克制環(huán)氧酶-2的活性B、重要經肝藥酶CYP2C9代謝C、具有磺胺樣結構，有類磺胺過敏反映D、可防止心腦血管事件E、用于緩解手術前、后的急性疼痛6、特別合用于伴心動過速的哮喘患者的磷酸二酯酶克制劑是A、布地奈德B、噻托溴銨C、氨茶堿D、孟魯司特E、二羥丙茶堿7、能減少急性發(fā)作頻率的治療哮喘三聯用藥是A、吸入性糖皮質激素+短效β2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑B、吸入性糖皮質激素+長效β2受體激動劑+長效M膽堿受體阻斷劑C、吸入性糖皮質激素+短效β2受體激動劑+短效M膽堿受體阻斷劑D、長效β2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑+長效M膽堿受體阻斷劑E、長效β2受體激動劑+白三烯受體阻斷劑+磷酸二酯酶克制劑8、噻托溴銨平喘的重要機制是A、激動腎上腺素β2受體B、克制白三烯受體C、阻斷腺苷受體D、拮抗M膽堿受體E、克制致炎特質的釋放9、特別合用于阿司匹林哮喘的藥物是A、噻托溴銨B、孟魯司特C、氨茶堿D、特布他林E、布地奈德10、即有袪痰又有鎮(zhèn)咳作用的是A、異丙托溴銨B、噴托維林C、沙丁胺醇D、氨溴索E、布地奈德11、特別能有效地克制夜間基礎胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍的抑酸劑是A、枸櫞酸鉍鉀B、奧美拉唑C、胰酶D、雷尼替丁E、氫氧化鋁12、屬于保肝藥的是A、膠體果膠鉍B、胃蛋白酶C、奧美拉唑D、莫沙必利E、還原型谷胱甘肽13、具有阿片樣作用，長期大量服用可產生欣快感，并也許出現藥物依賴性的止瀉藥是A、地芬諾酯B、洛哌丁胺C、蒙脫石散D、乳果糖E、西沙必利14、下述屬于外周多巴胺D2受體阻斷劑的是A、甲氧氯普胺B、西沙必利C、多潘立酮D、莫沙必利E、伊托必利15、胰酶與下述哪種藥物同服時療效增強A、胃酶合劑B、法莫替丁C、葉酸D、阿卡波糖E、稀鹽酸16、鉍劑連續(xù)服用不得超過2個月，是由于長期服用可導致A、大便呈黑色B、舌苔變黑C、神經毒性D、肝功能損害E、不孕17、長期使用質子泵克制劑可導致的不良反映是A、精神障礙B、血漿泌乳素升高C、呃逆、腹脹D、骨折E、便秘18、不耐受他汀類藥物的高膽固醇血癥患者最適合使用A、吉非貝齊B、依折麥布C、阿昔莫司D、考來烯胺E、煙酸19、明顯減少血漿膽固醇的藥物是A、ACEIB、HMG-CoA還原酶克制劑C、ARBD、貝丁酸類E、煙酸類20、特別合用于伴有糖尿病腎病，且使用ACEI類藥物引起嚴重干咳的高血壓患者的藥物A、氯沙坦B、甲基多巴C、阿利克侖D、利血平E、硝苯地平21、能引起金雞納反映的常用抗心律失常藥物是A、胺碘酮B、奎寧C、奎尼丁D、維拉帕米E、普羅帕酮22、半衰期30～36小時，最常用于口服的強心苷是A、洋地黃毒苷B、米力農C、多巴酚丁胺D、毒毛花苷KE、地高辛23、治療地高辛引起的室性早搏（期前收縮）的首選藥是A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、利多卡因D、胺碘酮E、普魯卡因胺24、可治療巨幼紅細胞性貧血，小劑量用于妊娠期婦女防止胎兒神經管畸形的藥物是A、葉酸B、維生素B6C、亞葉酸鈣D、維生素B12E、鐵劑25、對促進肺栓塞的溶解，靜脈內使用比肝素更有效的溶栓藥是A、阿替普酶B、阿司匹林C、阿哌沙班D、尿激酶E、鏈激酶26、關于達比加群酯的描述，錯誤的是A、應用期間不能口服奎尼丁類藥物B、胺碘酮可使達比加群酯血漿濃度提高50%C、與阿司匹林聯用不會增長出血風險D、用藥期間應監(jiān)測凝血功能、肝功能E、無特效拮抗劑27、在體外無抗凝作用,在體內有凝血作用的是A、肝素B、華法林C、噻氯匹定D、尿激酶E、維生素K28、臨床上可用于治療雄性激素源性脫發(fā)的抗前列腺增生癥藥物是A、依立雄胺B、西洛多辛C、度他雄胺D、非那雄胺E、坦洛新29、可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是A、甘露醇B、螺內酯C、呋塞米D、糖皮質激素E、氫氯噻嗪30、臨床多用氫氯噻嗪和ACEI類聯合用藥，因素是A、更適合用于伴代謝綜合征患者B、更合用于低腎素型高血壓患者C、克制RAAS等多重機制增強減壓效果D、使氫氯噻嗪利尿作用時間延長E、以上敘述均對的31、急、慢性腎衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）時，首選的利尿劑為A、阿米洛利B、螺內酯C、乙酰唑胺D、呋塞米E、氫氯噻嗪32、慎用5型磷酸二酯酶克制劑的人群中，不涉及A、有色素視網膜炎者B、糖尿病者C、高血壓者D、陰莖解剖畸形者E、心力衰竭者33、下列對雙膦酸鹽類藥物給藥方法的描述，錯誤的是A、長期臥床患者應選口服給藥B、不宜與牛奶、咖啡、茶同服C、為避免對消化道的不良反映，最佳用靜脈方式給藥D、口服應于上午空腹給藥，并給予足量水送服E、附后30min內不宜進食和臥床34、阿卡波糖的降糖作用機制是A、與胰島β細胞受體結合，促進胰島素釋放B、提高靶細胞膜上胰島素受體數目和親和力C、克制胰高血糖素分泌D、在小腸上皮處競爭克制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度減慢，血糖峰值減少E、促進組織攝取葡萄糖，使血糖水平下降35、關于雙胍類藥物的作用特點描述，錯誤的是A、不會減少正常的血糖B、克制胰高血糖素的分泌C、促進組織攝取葡萄糖D、不與蛋白結合，不被代謝，尿中排出E、提高靶組織對胰島素的敏感性36、關于磺酰脲類藥物的描述，不對的的是A、對空腹血糖較高者宜選用格列齊特B、對輕中度腎功能不全者可選用格列喹酮C、對既往發(fā)生心肌梗死的患者可選用格列本脲D、使用格列本脲需防止過量出現持久低血糖E、應激狀態(tài)下需換成胰島素治療37、下列關于大劑量碘的描述，哪一項是錯誤的A、克制甲狀腺激素的釋放B、克制甲狀腺激素的合成C、甲亢術前應用D、治療單純性甲狀腺腫E、甲狀腺危象治療38、下列對甲硝唑的敘述，錯誤的是A、代謝產物可使尿液呈深紅色B、可導致雙硫侖樣反映C、有肝毒性，肝功能不全者需調整劑量D、屬于時間依賴型抗菌藥物E、有神經毒性，可發(fā)生共濟失調39、僅作為外用的硝基呋喃類抗菌藥物是A、甲氧芐啶B、呋喃妥因C、利奈唑胺D、呋喃西林E、呋喃唑酮40、下述藥物中，與非甾體抗炎藥同服會可致中樞神經系統興奮和驚厥危險性增大的藥物是A、紅霉素B、頭孢呋辛C、諾氟沙星D、大觀霉素E、阿奇霉素41、口服可用于難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素引起的假膜性腸炎的藥物是A、克林霉素B、紅霉素C、多西環(huán)素D、萬古霉素E、慶大霉素42、對四環(huán)素不敏感的病原體是A、銅綠假單胞菌B、肺炎桿菌C、腦膜炎球菌D、肺炎支原體E、立克次體43、可用于耐青霉素的金葡菌引起的輕、中度感染或青霉素過敏者的藥物是A、萬古霉素B、克林霉素C、氯霉素D、紅霉素E、拉氧頭孢44、對革蘭陽性菌作用較差，對結核分枝桿菌作用強的氨基糖苷類藥物是A、慶大霉素B、奈替米星C、大觀霉素D、鏈霉素E、紅霉素45、與丙戊酸鈉合用也許引發(fā)癲癇的β-內酰胺類藥物是A、拉氧頭孢B、氨曲南C、頭孢西丁D、亞胺培南E、青霉素46、氯霉素的抗菌作用機制是A、克制二氫葉酸還原酶，阻礙葉酸的合成B、改變細菌胞漿膜通透性，使重要的營養(yǎng)物質外漏C、與細菌核蛋白體50s亞基結合，克制肽?；D移酶的活性，從而阻止蛋白質合成D、阻止氨基酰-RNA細菌核糖體30s亞基結合，影響蛋白質的合成E、影響細菌細胞壁黏肽的合成47、屬于廣譜抗真菌藥，毒性大僅用作局部用藥的抗菌藥物A、特比萘芬B、咪康唑C、氟康唑D、伊曲康唑E、酮康唑48、蛔蟲病和鞭蟲病的首選藥是A、噻嘧啶B、甲苯咪唑C、甲硝唑D、吡喹酮E、哌嗪49、下列藥物通過干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是A、環(huán)磷酰胺B、絲裂霉素C、長春新堿D、他莫昔芬E、甲氨蝶呤50、以下關于過氧苯甲酰的描述中，不對的的是A、為強還原劑，極易分解B、可分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮作用C、可殺滅痤瘡丙酸桿菌D、可導致皮膚干燥，脫屑E、具有殺菌除臭作用二、配伍選擇題1、A.佐匹克隆

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.唑吡坦

E.異戊巴比妥<1>、脂溶性最高，作用快的巴比妥類藥物是ABCDE<2>、脂溶性最低，作用慢的巴比妥類藥物是ABCDE<3>、屬于環(huán)吡咯酮類，具有肌肉松弛作用的藥物是ABCDE<4>、屬于γ-氨基丁酸a受體激動劑，具有咪唑并吡啶結構的藥物是ABCDE2、A.適合用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者

B.適合以白日咳嗽為主的患者

C.對夜間咳嗽效果好，鎮(zhèn)咳不鎮(zhèn)痛

D.有鎮(zhèn)痛作用，但無鎮(zhèn)咳作用

E.鎮(zhèn)咳作用強度約為可待因的1/3，沒有成癮性<1>、苯丙哌林ABCDE<2>、可待因ABCDE<3>、右美沙芬ABCDE<4>、噴托維林ABCDE3、A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.開塞露

E.硫酸鎂<1>、用于治療慢性功能性便秘，也可用于高氨血癥的治療的是ABCDE<2>、為高分子聚合物，通過增長局部滲透壓軟化大便，對腸道pH沒有影響的是ABCDE<3>、與碳酸氫鈉等堿性藥物合用，能引起尿液及糞便變色的是ABCDE<4>、屬于潤滑性瀉藥的是ABCDE<5>、濃度過高或用量過大可導致脫水的是ABCDE4、A.普萘洛爾

B.多巴胺

C.米力農

D.胺碘酮

E.維拉帕米<1>、重要用于急性心衰以及各種因素引起的休克的β受體激動劑ABCDE<2>、重要用于心力衰竭時作短時間的支持治療的磷酸二酯酶克制劑ABCDE<3>、唯一能減少心臟性猝死而減少總死亡率的抗心律失常藥ABCDE<4>、有負性肌力作用，可終止陣發(fā)性室上性心動過速的藥物ABCDE<5>、可引起肺毒性和光過敏ABCDE5、A.克制器官克制急性排斥危象

B.濕疹

C.變態(tài)反映性疾病

D.腎病綜合征

E.急慢性腎上腺皮質功能不全<1>、大劑量糖皮質激素沖擊療法用于ABCDE<2>、糖皮質激素隔日療法用于ABCDE<3>、小劑量替代療法用于ABCDE6、A.磺胺米隆

B.磺胺嘧啶

C.柳氮磺吡啶

D.甲氧芐啶

E.磺胺醋酰<1>、與甲氨蝶呤合用可產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的藥物ABCDE<2>、可用于眼科的磺胺類藥物ABCDE<3>、常用于腸道手術前防止感染的磺胺類藥物ABCDE<4>、可用于大面積燒傷的磺胺類藥物ABCDE<5>、中效類，易通過血-腦屏障，為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一的藥物ABCDE7、A.增長后者的用藥劑量

B.拮抗，不宜合用

C.產生配伍禁忌

D.減少后者的用藥劑量

E.導致呼吸克制延長<1>、林可霉素與葡萄糖酸鈣合用ABCDE<2>、林可霉素與大環(huán)內酯類藥物合用ABCDE<3>、林可霉素與新斯的明合用ABCDE<4>、林可霉素與嗎啡合用ABCDE8、A.鏈霉素和異煙肼

B.鏈霉素和磺胺嘧啶

C.青霉素和鏈霉素

D.青霉素和磺胺嘧啶

E.氯霉素和兩種球蛋白<1>、聯用治療肺結核的是ABCDE<2>、聯用治療細菌性心內膜炎的是ABCDE9、A.引起心臟房室傳導阻滯

B.加重神經肌肉接頭克制作用

C.根治間日瘧

D.誘發(fā)癲癇

E.增長出血機會<1>、氯喹與肝素合用ABCDE<2>、氯喹與伯氨喹合用ABCDE<3>、氯喹與鏈霉素合用ABCDE10、A.紅霉素眼膏

B.左氧氟沙星滴眼液

C.氯霉素滴眼液

D.利福平滴眼液

E.四環(huán)素可的松眼膏<1>、會出現口腔苦味，但可繼續(xù)使用ABCDE<2>、淚液呈橘紅色或紅棕色ABCDE<3>、18歲以下兒童禁用ABCDE<4>、頻繁使用可致青光眼、白內障ABCDE<5>、可引起齒齦出血，應避免拔牙手術ABCDE三、綜合分析選擇題1、患者男性，55歲，以“胡言亂語，精神亢奮，突發(fā)肢體抽搐1天”之主訴入院。查體：神智清，雙側瞳孔等大。四肢肌力、肌張力可。病理征陰性。輔助檢查：MRI示：左側顳葉占位性病變。入院第二天于全麻下行開顱腫物切除術。術后生命體征平穩(wěn)。入院第七天停用靜脈抗癲癇藥，改用口服丙戊酸鈉片，于當天晚8時出現癲癇連續(xù)狀態(tài)。醫(yī)囑治療用藥用藥方法：

苯巴比妥注射液100mg肌注，每6h一次

0.9%氯化鈉100ml＋注射用丙戊酸鈉800mg靜滴，24小時連續(xù)泵入

利培酮片1mg口服，2次/日

丙戊酸鈉片200mg口服，2次/日

地西泮注射液10mg靜推，立即使用

20%甘露醇注射液125ml靜滴，每8h一次<1>、患者使用丙戊酸鈉不需要定期監(jiān)測下列哪項指標A、腎功能B、微量元素C、出凝血時間D、肝功能E、全血細胞計數<2>、患者用藥后出現嗜睡現象，也許與下列哪種藥物有關A、苯巴比妥B、丙戊酸鈉C、利培酮D、甘露醇E、呋噻米<3>、大量使用可導致電解質紊亂的藥物是A、苯巴比妥B、丙戊酸鈉C、利培酮D、甘露醇E、地西泮2、患者，男性，34歲。5年前確診為支氣管哮喘，長期應用糖皮質激素維持治療。<1>、糖皮質激素用于治療支氣管哮喘的機制是A、克制炎癥細胞的遷移和活化B、直接擴張支氣管C、使血液中淋巴細胞增多D、克制β受體E、使NO生成增長<2>、若患者出現不明因素身體不適，陣發(fā)性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏無力，氣喘、胸悶，考慮是糖皮質激素導致誘發(fā)和加重感染，其重要因素是A、克制炎癥反映和免疫反映，減少機體的防御功能B、克制ACTH的釋放C、患者對激素不敏感而未反映出相應的療效D、促使許多病原微生物繁殖所致E、用量局限性，無法控制癥狀而導致3、患者，男性，45歲。在果園勞作后出現頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難，并伴有瞳孔縮小和神志模糊。<1>、臨床也許的診斷為A、腦淤血B、一氧化碳中毒C、有機磷農藥中毒D、直立性低血壓E、酮癥酸中毒<2>、可用于解救瞳孔縮小、神志模糊的藥物是A、毒扁豆堿B、新斯的明C、毛果蕓香堿D、阿托品E、尼古丁4、貝丁酸類藥目前用于臨床的有吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特，是減少TG為重要治療目的時的首選藥。<1>、啟動貝丁酸類藥物治療的指標是A、TG≥1.26mmol/LB、TG≥1.70mmol/LC、TG≥2.26mmol/LD、TC≥1.70mmol/LE、TC≥2.26mmol/L<2>、貝丁酸類藥物典型不良反映不涉及A、胃腸道反映B、肌痛、肌病C、肝臟轉氨酶升高D、類流感樣癥狀E、史蒂文斯-約翰綜合征<3>、下列對苯扎貝特的描述，錯誤的是A、晚間服藥效果好B、也許有胚胎毒性，妊娠期及哺乳期婦女不宜使用C、兒童不宜應用D、重要用于高三酰甘油血癥，混合型高脂血癥E、出現肌病癥狀或肌磷酸激酶顯著升高應停藥5、患者，男，48歲。長期酗酒，近期在體檢中發(fā)現血壓增高至190/100mmHg，伴有左心室肥厚。<1>、該患者最適合使用的降壓藥物是A、氫氯噻嗪B、哌唑嗪C、卡托普利D、硝普鈉E、可樂定<2>、該患者服用此藥物一段時間后監(jiān)測血鉀，發(fā)現血鉀輕度升高，可選擇下列哪個藥物糾正A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、阿利克侖D、氫氯噻嗪E、螺內酯6、女性，38歲，患者曾有甲狀腺功能亢進，內科治療5年后癥狀消失。近幾日因與丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸悶、不安。體檢見心率160次/分，心電圖顯示竇性心律不齊，心肌缺血。<1>、該患者由于與丈夫吵架，伴焦急，夜不能寐，此時宜選用哪個藥物抗心律失常A、苯妥英鈉B、利多卡因C、普魯卡因胺D、胺碘酮E、普萘洛爾<2>、若該患者尚有支氣管哮喘，應當改用哪個藥物A、美托洛爾B、卡維地洛C、拉貝洛爾D、奈必洛爾E、普萘洛爾<3>、該患者使用了一段時間該藥物之后，自覺癥狀好轉，自行停藥，出現心律失常加重、高血壓，導致此現象的因素是A、患者過敏B、藥物反跳現象C、與患者服用的其他藥物有互相作用D、患者服藥劑量過小，沒有達成藥效E、患者服藥劑量過大，中毒反映7、患者，女，12歲，身高140cm，體重32kg，因“脊柱側彎”入院。入院后完善相關檢查，擬行“脊柱側彎截骨矯形植骨融合內固定術”。既往有頭孢類過敏史。<1>、該患者宜選擇哪種抗菌藥物防止切口感染A、依替米星B、阿奇霉素C、左氧氟沙星D、克林霉素E、美洛西林<2>、防止用抗菌藥物的給藥時機是A、術前3天B、術前24hC、術前0.5～2hD、切皮時E、手術結束回到病房后<3>、給該患者使用克林霉素時的注意事項不涉及A、應按患者體重計算給藥劑量B、0.6g的本品應加入不少于100ml的輸液中C、靜脈給藥速度不宜過快，至少滴注30分鐘D、應密切觀測患者有無皮疹、發(fā)熱等現象E、監(jiān)測是否有聽力改變<4>、患者術后第7天出現發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，呈噴射狀，嘔吐物為胃內容物，考慮中樞神經系統感染，選用抗菌藥物時需考慮的因素