2022-2023學年四川省德陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列哪種屬于良性腫瘤（）

A.腎母細胞瘤B.krukenberg瘤C.軟骨母細胞瘤D.Ewing瘤

2.有關肺癌的描述下列哪項是錯誤的（）

A.鱗癌多為中央型B.腺癌多為周圍型C.燕麥細胞癌惡性程度高D.腺癌和鱗癌不可能同時出現(xiàn)

3.I級鱗狀細胞癌的特點不含（）

A.分化程度低B.大量角化珠C.細胞間橋D.異型性小

4.胃黏膜上皮發(fā)生腸上皮化生，屬于下列哪一種改變（）

A.分化不良B.不典型增生C.適應性改變D.癌變

5.肺癌中最常見的組織學類型是（）

A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.細支氣管肺泡癌D.小細胞癌

6.一位心肌梗死患者，心內膜有附壁血栓，主要是因為（）

A.血流緩慢B.渦流形成C.心血管內膜損傷D.血液凝固性升高

7.下列哪項不屬于胃酸的作用（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質變性，易于水解C.促進維生素B12的吸收D.引起促胰液素的釋放

8.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

9.下列哪項改變可使射血分數(shù)增大（）

A.心室舒張末期容積增大B.動脈血壓增高C.心率減慢D.心肌收縮能力增強

10.血栓形成是指（）

A.活體組織內紅細胞聚集形成固體質塊的過程

B.在活體組織內血液發(fā)生凝固形成固體質塊的過程

C.心血管內血液成分發(fā)生凝固形成固體質塊過程

D.在活體的心血管內血液發(fā)生凝固或凝集形成固體質塊的過程

11.近髓腎單位的主要功能是（）

A.生成原尿B.濃縮和稀釋尿液C.釋放腎素D.分泌醛固酮

12.引起腎臟體積明顯縮小的常見病變是（）

A.腎結石B.腎膿腫C.新月體性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

13.小腸黏膜對葡萄糖的轉運直接依靠（）

A.腸腔中鉀的濃度B.腸腔中鈉的濃度C.血漿中胰島素的濃度D.血漿中胰高血糖素的濃度

14.傷寒病主要累及的系統(tǒng)是（）

A.消化系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.單核巨噬細胞系統(tǒng)

15.糖尿病患者尿量增多的原因是（）

A.水利尿B.腎小球濾過率增加C.滲透性利尿D.抗利尿激素分泌減少

16.門脈性肝硬化時，假小葉的病理變化特點不包括（）

A.出現(xiàn)肝細胞再生的結節(jié)

B.廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團

C.出現(xiàn)肝細胞大片壞死

D.假小葉內中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上

17.心交感神經(jīng)末梢釋放的遞質是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.組胺

18.動脈粥樣硬化最主要危險因素是（）

A.高血壓B.高脂飲食C.高脂血癥D.吸煙

19.輸血時主要考慮（）

A.供血者紅細胞不被受血者紅細胞所凝集

B.供血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集

C.供血者紅細胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集

D.供血者血漿不使受血者紅細胞凝集

20.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

21.高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.小腦B.內囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質

22.生理情況下能引起左心室后負荷增高的主要因素是（）

A.肺動脈血壓升高B.主動脈血壓升高C.回心血量增加D.主動脈瓣關閉不全

23.乳腺癌最常見的病理組織學類型是（）

A.浸潤性導管癌B.髓樣癌C.浸潤性小葉癌D.黏液癌

24.內臟痛的特點之一是（）

A.刺痛B.快痛C.定位不準確D.必有牽涉痛

25.人出現(xiàn)去大腦僵直現(xiàn)象，意味著病變已嚴重侵犯（）

A.脊髓B.延髓C.腦干D.小腦

26.急性普通型肝炎最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.嗜酸性變

27.關于肉芽組織，下列說法錯誤的是（）

A.肉眼觀為紅色、細顆粒狀、狀似肉芽B.觸之易出血C.有痛感D.為幼稚的纖維結締組織

28.以下哪項不是流行性乙型腦炎的特征（）

A.膠質細胞增生B.血管周圍淋巴細胞袖套狀浸潤C.蛛網(wǎng)膜下隙內大量中性粒細胞和纖維素滲出D.篩網(wǎng)狀軟化灶形成

29.診斷病毒性肺炎的組織學依據(jù)是（）

A.找到包涵體B.找到巨細胞C.找到透明膜D.找到病毒

30.排卵后形成的黃體所分泌的主要激素是（）

A.雄激素B.人絨毛膜促性腺激素C.黃體生成素D.孕激素和雌激素

二、填空題(20題)31.腦及脊髓內的神經(jīng)細胞損傷后修復常形成____瘢痕

32.風濕病時，結締組織基質發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

33.血栓形成的條件主要有____、____、____

34.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

35.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

36.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

37.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

38.紅細胞生成的主要調節(jié)因素是____和____

39.體溫調節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

40.在強光照射下瞳孔____。

41.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

42.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

43.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

44.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

45.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

46.壞死的結局主要有____、____、____和____

47.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

48.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

49.腦干網(wǎng)狀結構對肌緊張的調節(jié)有____和____兩方面的調節(jié)

50.CO2和O2進出細胞屬于____，進出的速率決定于該氣體在膜兩側的____和膜對該氣體的通透性

三、名詞解釋(5題)51.局部電位

52.機化

53.空洞

54.敗血癥

55.胸膜腔內壓

四、論述題(2題)56.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯(lián)系

57.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)58.簡述慢性肝淤血的病理表現(xiàn)

59.簡述小葉性肺炎的病理變化及并發(fā)癥

六、單選題(1題)60.促進原尿生成的直接動力是（）

A.血漿膠體滲透壓B.囊內壓C.腎小球毛細血管血壓D.血漿晶體滲透壓

參考答案

1.CC軟骨母細胞瘤屬于良性腫瘤，其余均為惡性腫瘤

2.DD肺癌的組織學類型有鱗癌、腺癌、腺鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌

3.AAⅠ級鱗狀細胞癌即高分化癌

4.CC化生只能在同類組織范圍內出現(xiàn)，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結締組織成分。較常見的化生有：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織的化生?；菣C體對不利環(huán)境和有害因素損傷的一種適應性改變

5.BB鱗狀細胞癌：為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術切除標本的60％以上，其中80％～85％為中央型肺癌

6.C心肌梗死室壁瘤內附壁血栓形成的機制是心肌梗死使心內膜受損，導致室壁瘤形成，使局部血流出現(xiàn)渦流，促進附壁血栓形成

7.CC胃酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；②使蛋白質變性而易于水解；③殺滅隨食物進入胃內的細菌；④隨食糜排入小腸后，可促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內鐵和鈣的吸收

8.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞增多，這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

9.D搏出量占心室舒張末期容量的百分比稱為射血分數(shù)，心肌收縮能力增加，搏出量增加

10.DD在活體的心臟和血管腔內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程，稱為血栓形成，所形成的固體質塊稱為血栓

11.BB近髓腎單位的主要功能是濃縮和稀釋尿液。皮質腎單位的主要功能是生成原尿

12.DD慢性腎小球腎炎引起繼發(fā)性顆粒性固縮腎，腎臟體積縮小

13.BB小腸黏膜對葡萄糖的轉運屬于繼發(fā)性主動轉運，是由鈉泵提供能量，葡萄糖和腸腔中鈉離子共用一個轉運體進行，所以小腸黏膜對葡萄糖的轉運依靠腸腔中鈉的濃度

14.DD傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥，增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力

15.CC糖尿病時，患者的多尿，因糖尿病患者血糖濃度升高，超過腎糖閾，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖濃度增大，小管液滲透壓升高，水和NaCl重吸收減少，尿量增多，這是滲透性利尿的結果

16.CC假小葉是肝硬化的重要病理特征，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團，稱為假小葉?？梢姼渭毎偕慕Y節(jié)；假小葉內中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區(qū)也被包繞在假小葉內；肝細胞大小不一等特點

17.AA心交感神經(jīng)末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素

18.CC高脂血癥是動脈粥樣硬化的重要危險因素

19.CC輸血的基本原則：保證供血者的紅細胞不被受血者血漿中的凝集素所凝集，即供血者紅細胞膜上的凝集原不與受血者血漿中的凝集素發(fā)生凝集反應

20.BB醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保Na+排K+保水。其結果是：血Na+升高、排K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少

21.BB腦出血俗稱中風，是緩進型高血壓病最嚴重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內囊，其次為大腦白質、腦橋和小腦

22.B心室收縮時，心室內壓高于動脈血壓，沖開動脈瓣才能將血液射入動脈。因此，動脈血壓是心室收縮射血時所承受的負荷，稱為后負荷。由于右心室血液流至肺動脈，左心室血液流至主動脈，故主動脈血壓升高時能引起左心室后負荷增高。

23.AA乳腺癌最常見的病理組織學類型是浸潤性導管癌

24.CC內臟痛的特點之一是定位不準確

25.CC在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸?。怪亓。┻^度緊張的現(xiàn)象，稱為去大腦僵直

26.BB急性普通型肝炎時肝細胞廣泛變性，且以肝細胞水腫為主

27.CC新鮮健康的肉芽組織為鮮紅色、顆粒狀、柔軟濕潤，觸之易出血，形似鮮嫩的肉芽，無痛

28.CC流行性乙型腦炎病變中，血管周圍淋巴細胞和單核細胞浸潤，形成袖套狀浸潤，局灶性神經(jīng)組織壞死或液化，稱為篩狀軟化灶。此外，還有明顯的小膠質細胞增生

29.AA病毒包涵體的檢出是病理組織學診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)

30.DD排卵后，血液進入卵泡腔形成血體，之后血體在LH和FSH作用下轉化為月經(jīng)黃體，黃體細胞分泌雌激素和孕激素

31.膠質

32.黏液樣、素樣

33.心血管內膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

34.一期愈合二期愈合

35.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

36.變質滲出期

37.點狀壞死

38.促紅細胞生成素

39.下丘腦皮膚

40.縮小

41.葉酸、維生素、B12

42.維生素KⅣ

43.單純性甲狀腺腫

44.二棕櫚酰卵磷脂

45.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

46.溶解吸收

47.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

48.開放狀態(tài)、關閉

49.抑制、易化

50.組織換氣

51.局部電位：由閾下刺激作用引起的達不到閾電位，只局限于膜局部，不能向遠處傳播的較小去極化波動稱為局部電位

52.機化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化

53.空洞：肺、腎等內臟器官的壞死組織液化后經(jīng)自然管道排出，留下的空腔

54.敗血癥：細菌侵入血流，并生長繁殖產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀

55.胸膜腔內壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

56.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關。患者出現(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關

57.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺