作業(yè)治療中ICF架構(gòu)

分析及應(yīng)用2014年全國作業(yè)治療師師資培訓(xùn)班南京第三組B：肖利春楊閃閃杜芳芳作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用目錄一、教學(xué)目標二、教學(xué)設(shè)計三、教學(xué)內(nèi)容四、學(xué)生反思五、教學(xué)評價作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用一、教學(xué)目標（學(xué)生）掌握ICF架構(gòu)的相關(guān)理論。初步學(xué)會用ICF架構(gòu)進行病例分析。學(xué)會小組（團隊）合作、溝通交流技巧。作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用二、教學(xué)設(shè)計（3學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容時間（分）教學(xué)準備（分組、發(fā)放資料）課前復(fù)習(xí)舊課（提問）5導(dǎo)入新課（視頻、討論）10ICF架構(gòu)分析（討論、講解）30案例分析認識ICF（視頻、討論、講解）35布置任務(wù)（病案分析）10小組匯報、討論30總結(jié)、學(xué)生反思15作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用三、教學(xué)內(nèi)容（一）ICF的簡介（二）ICF的架構(gòu)（三）從溥儀的人生認識ICF（四）病案討論（小組匯報）作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用一般資料：

黃先生，男，46歲，已婚，運輸公司工人，周末喜歡和朋友一起打牌，妻子是學(xué)校清潔工，有一個上初中的兒子，母親72歲，家住二樓，平時一家四口住一起。病例分析作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用病史資料：

三個月前因車禍出現(xiàn)腦外傷及右踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折，頭顱CT示：右側(cè)顳葉腦出血，顱內(nèi)血腫約5.3X5.2CM，蛛網(wǎng)膜下腔少許積血。入院行開顱血腫清除術(shù)，右踝關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定術(shù)。由于骨折未能愈合，兩周前行自體植骨術(shù)加內(nèi)固定術(shù)。目前骨折處有少量骨茄生長，左腿輕度肌肉萎縮。作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用思考黃先生存在哪些問題？觀看視頻作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用健康包括哪些方面？小組討論作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用（一）

ICF的簡介2001年，WHO公佈國際功能、障礙與健康分類系統(tǒng)（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF）

2001年5月22日，世界衛(wèi)生組織全體會員國家（共191國），第五十四屆世界健康會議上，共同簽署正式生效。2002年，ICF開始推動。2006年，ICF全球化推廣。作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用健康狀況ICF培訓(xùn)培訓(xùn)者學(xué)習(xí)班（二）ICF的架構(gòu)作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用他們健康嗎？作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用共同點？作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用健康狀況作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用他們殘疾嗎？作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用健康狀況作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用身體功能和結(jié)構(gòu)活動

&參與

作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用身體結(jié)構(gòu)和功能受損活動受限

參與限制作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用活動受限參與受限作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用他們有區(qū)別嗎？作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用健康狀況作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用患者存在殘疾改善身體功能作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用他們的活動受影響嗎？作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用健康狀況作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用患者殘疾后改善環(huán)境功能障礙促進作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用（三）

從溥儀的人生認識ICF簡介：（視頻）案例分析作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用小組討論他健康嗎？有哪些問題？按ICF架構(gòu)進行問題分類作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用總結(jié)分析：身體結(jié)構(gòu)與功能：四肢健全活動：不會穿衣服、系扣子、洗漱……參與：命令他人、不會與人交流個人因素：自我定位為皇帝，不愿意接受現(xiàn)有身份環(huán)境因素：在皇宮里，從小飯來張口、衣來伸手；在當時的文化、制度及社會環(huán)境下。作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用（四）病例分析一般資料：

黃先生，男，46歲，已婚，運輸公司工人，周末喜歡和朋友一起打牌，妻子是學(xué)校清潔工，有一個上初中的兒子，母親72歲，家住二樓，平時一家四口住一起。病例分析作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用病史資料：

三個月前因車禍出現(xiàn)腦外傷及右踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折，頭顱CT示：右側(cè)顳葉腦出血，顱內(nèi)血腫約5.3X5.2CM，蛛網(wǎng)膜下腔少許積血。入院行開顱血腫清除術(shù)，右踝關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定術(shù)。由于骨折未能愈合，兩周前行自體植骨術(shù)加內(nèi)固定術(shù)。目前骨折處有少量骨茄生長，左腿輕度肌肉萎縮。作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用病例分析從治療師的角度：1、請列出黃先生存在的問題？（ICF架構(gòu)）2、請為黃先生制定康復(fù)目標及建議。要求：

1、每小組制作PPT。

2、每小組選派一名同學(xué)進行病例匯報。

3、小組成員準備回答老師及同學(xué)的提問。任務(wù)作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用小組匯報作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用病例分析身體結(jié)構(gòu)與功能方面：

左上下肢肌力減退，左手精細活動能力差，右下肢關(guān)節(jié)活動受限，大腦執(zhí)行功能和記憶力受損。分析作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用活動方面：

可出現(xiàn)：翻身、起床、穿衣、行走、入廁、洗漱、做飯、吃飯等日常生活活動及使用工具的能力受限。作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用參與方面：

不能照顧老小、娛樂能力受限，回歸家庭、社會及與人相處時協(xié)調(diào)、適應(yīng)性差，回歸正常工作較困難，注意力差導(dǎo)致配合治療困難，參與活動時存在一定的心理障礙。作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用個人因素：

黃先生是一家之主，病后不能照顧老小，連生活自理都困難，心理壓力很大，康復(fù)治療需要一定時間，其康復(fù)信心可能不足，不能完全自愿配合醫(yī)生治療，康復(fù)效果受影響。如對其進行早期心理干預(yù)，采用“以顧客為中心”的治療模式，積極參與康復(fù)治療，將會產(chǎn)生很好的效果。作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用環(huán)境因素：

家人的支持與關(guān)心對黃先生的康復(fù)很重要，尤其是黃先生妻子在其進行ADL訓(xùn)練時作用很關(guān)鍵，母親和小孩可能對黃先生直接幫助不明顯，但她們自身的健康及自理，本身對黃先生也是很大的支持。同時，老板的關(guān)心，朋友在娛樂時的容忍與幫助，對黃先生參與生產(chǎn)、娛樂活動等很重要。作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分析及應(yīng)用健康狀況ICF培訓(xùn)培訓(xùn)者學(xué)習(xí)班總結(jié)作業(yè)治療中ICF架構(gòu)分