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醫(yī)院感染專業(yè)人員培訓(xùn)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院省級部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控專業(yè)人員培訓(xùn)教育的最基本目的是提高職業(yè)技能和能力;工作場合的培訓(xùn)是以問題為導(dǎo)向。領(lǐng)導(dǎo)力合作批判性思維溝通項(xiàng)目管理技術(shù)層面信息技術(shù)支持監(jiān)測技術(shù)EMRandEDW質(zhì)量改進(jìn)與落實(shí)科學(xué)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)的需求整合建立質(zhì)量改進(jìn)團(tuán)隊(duì)工具與方法落實(shí)測量成功感染預(yù)防與控制層面流行病學(xué)與監(jiān)測風(fēng)險(xiǎn)評估減少風(fēng)險(xiǎn)和感染預(yù)防使用和解釋檢查結(jié)果抗生素管理教育研究感控新人(NoviceIP)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雇用的初級感控人員,這些人員通常已經(jīng)獲得學(xué)士學(xué)位,正在建立基本技能和基礎(chǔ)知識,尚未準(zhǔn)備CIC考試。新人應(yīng)主動獲取和學(xué)習(xí)感染預(yù)防控制的基本技能,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)如何執(zhí)行監(jiān)測和有效報(bào)告、流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)、成人教育原理、委員會計(jì)劃和支持,他們理解和shape他們作為機(jī)構(gòu)內(nèi)病人安全領(lǐng)導(dǎo)者的作用。開展監(jiān)測:標(biāo)準(zhǔn)化,基本病例發(fā)現(xiàn)方法和HAI定義應(yīng)用;學(xué)習(xí)使用NHSN采用手工紀(jì)錄/病例回顧,數(shù)據(jù)提取和數(shù)據(jù)收集執(zhí)行感染率計(jì)算和基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(平均值、中位值、率、比例)能用圖形數(shù)據(jù)展現(xiàn),寫報(bào)告并宣傳基線/比較率掌握流行病和暴發(fā)調(diào)查的基礎(chǔ)知識,協(xié)助調(diào)查,通常不主導(dǎo)調(diào)查能使用文獻(xiàn)綜述作為工具參加委員會和項(xiàng)目支持(如IPC委員會,宣傳計(jì)劃)和協(xié)調(diào)IPC項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評估/活動計(jì)劃方案利用數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)改變需求,計(jì)劃開展基本的干預(yù)/改進(jìn)項(xiàng)目;學(xué)習(xí)執(zhí)行改進(jìn)和落實(shí)科學(xué)基本技能;理解并執(zhí)行基本的團(tuán)隊(duì)/計(jì)劃并協(xié)調(diào),會應(yīng)用PI/IS技能;理解成人教育原理,可以設(shè)計(jì)教育項(xiàng)目,有效地表達(dá)演講技能;根據(jù)強(qiáng)制/認(rèn)證要求理解,建立制定機(jī)構(gòu)內(nèi)的制度、政策和流程。中級人員(mid-career/proficient)資深的專業(yè)IP應(yīng)有研究生學(xué)位,通常正在申請本科后教育。資深的IP可有管理或監(jiān)管責(zé)任。他們已經(jīng)擁有認(rèn)證,可以成為那些準(zhǔn)備參加認(rèn)證人員的導(dǎo)師,他們有各種不同技能,批判性思維證實(shí),在團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)上成功的合作狀態(tài)。他們應(yīng)進(jìn)一步深化發(fā)展,細(xì)化他們的領(lǐng)導(dǎo)技能,有效地管理他們的IP項(xiàng)目,作為預(yù)防控制專家和病人安全的倡導(dǎo)者,有高度的技巧和專業(yè)自信。可以應(yīng)用監(jiān)測原理,擴(kuò)展不同人群。熟練使用NHSN,可以驗(yàn)證其他人執(zhí)行NHSN監(jiān)測獨(dú)立進(jìn)行電子監(jiān)測,應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘原理,可以把手工和電子發(fā)現(xiàn)整合到綜合報(bào)告中。使用更先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)工具(SIR、p值、sd、odd)能夠解釋研究數(shù)據(jù),將發(fā)現(xiàn)應(yīng)用到實(shí)際工作中,懂得和或使用更復(fù)雜的數(shù)據(jù)顯示工具掌握對地方性vs流行性,常見原因與特殊原因變量的理解。使用對比分析支持機(jī)構(gòu)內(nèi)
強(qiáng)制依從和其他有更多的高級流行病學(xué)和研究設(shè)計(jì)知識,可以開展基礎(chǔ)聚集/流行病學(xué)調(diào)查需要的話,與當(dāng)?shù)?國家衛(wèi)生部門合作解釋和應(yīng)用meta分析解釋研究發(fā)現(xiàn),識別研究的局限性和偏倚。能設(shè)計(jì)復(fù)雜的干預(yù),懂得和應(yīng)用PI和IS原理并應(yīng)用到每日工作和特殊項(xiàng)目中。獨(dú)立使用PI和IS工具和方法,可以選擇和使用方法滿足利益相關(guān)者和項(xiàng)目的時(shí)間點(diǎn)(timelines)有效的教育者和演講家,使用各種技能和技術(shù)有向大量聽眾演講的經(jīng)歷(內(nèi)部和或外部)參加當(dāng)?shù)?,區(qū)域、國家的政策評價(jià),倡導(dǎo)立法(如對ICP立法倡導(dǎo),與立法者會面)知曉有關(guān)感染預(yù)防與控制的認(rèn)證和其他質(zhì)量要求。參加和或領(lǐng)導(dǎo)目標(biāo)(制定計(jì)劃)活動,項(xiàng)目評估,預(yù)算制定或人員管理,為所需的資源有效的商業(yè)案例。高級專家advancedexpert高級專業(yè)人員應(yīng)贏得或持有研究生學(xué)位,他的專業(yè)活動能顯示在領(lǐng)導(dǎo)力、管理、教育、咨詢、
高級分析、戰(zhàn)略規(guī)劃上的經(jīng)驗(yàn),以及適合其他類型角色的多種能力,專家型IP也能推動認(rèn)證,指導(dǎo)他人通過高級知識和技能證明認(rèn)證的價(jià)值。專家型IP也是一個(gè)公認(rèn)的領(lǐng)導(dǎo),在他們自己的組織內(nèi)病人安全的榜樣,他的合作影響力超越他們的雇主/商業(yè)地區(qū)國家和國際的聽眾。特殊領(lǐng)域的專家,如公共健康,門診,研究或咨詢有能力與CDC和其他利益相關(guān)者不斷發(fā)展電子監(jiān)測專家,使用EMR/其他技術(shù)應(yīng)用信息管理原理、新技術(shù)在學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)和研究中使用統(tǒng)計(jì)方法(抽樣,power假設(shè)檢驗(yàn))建立/使用復(fù)雜的數(shù)據(jù)表格,教其他人細(xì)化數(shù)據(jù)展示和報(bào)告技巧把對比性分析整合到高水平的戰(zhàn)略理解中,對機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全和更能減少損失項(xiàng)目中可以設(shè)計(jì)和執(zhí)行復(fù)雜的研究/調(diào)查,包括機(jī)構(gòu)間調(diào)查 在特殊事件上與CDC合作,出版發(fā)表結(jié)果,增加出版文獻(xiàn)量在評估解釋應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn)(結(jié)果上)有很高技巧,使用影響力、]領(lǐng)導(dǎo)力和改變管理原則。為IPC參加或領(lǐng)導(dǎo)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目,用成功的結(jié)果被認(rèn)可為PI/IS專家。在國內(nèi)和或國際會議上演講,稱為專家或有經(jīng)驗(yàn),作為榜樣,指導(dǎo)他人。主動影響當(dāng)?shù)?、地區(qū)、國家IPC宣傳,撰寫政策、標(biāo)準(zhǔn)或指南,支持/反對立法。與認(rèn)證主體和其他利益相關(guān)者咨詢建立標(biāo)準(zhǔn)、測量和指標(biāo)。參加或協(xié)調(diào)與IPC或病人安全質(zhì)量),作為組織/社區(qū)或國家領(lǐng)導(dǎo)者最早的感控人員是CDC進(jìn)行監(jiān)測時(shí)的護(hù)理人員1976年-1977年,SENIC項(xiàng)目之前,沒有對感染預(yù)防控制專業(yè)人員ICP的研究。Emori等發(fā)現(xiàn)幾乎所有94%的SENIC項(xiàng)目中的ICP都是護(hù)士,2/3擁有護(hù)理文憑,1/4有學(xué)士學(xué)位,8%有相關(guān)學(xué)位。SENCI項(xiàng)目也制定了5個(gè)感控實(shí)踐領(lǐng)域:監(jiān)測、制定政策、培訓(xùn)、流行病學(xué)調(diào)查和咨詢。1997年,對APIC成員進(jìn)程調(diào)查,去除醫(yī)生、退休返聘人員、外來人員之后,88.6%是護(hù)士,2/3擁有學(xué)士或更高學(xué)位,僅有38%通過CIC認(rèn)證組織每5年對人員的能力和要求進(jìn)行測量,提出下一步的要求。1980年,APIC制定了感控實(shí)踐的8項(xiàng)教育標(biāo)準(zhǔn):流行病學(xué),感染性疾病,消毒滅菌,病人護(hù)理,重新設(shè)計(jì),落實(shí)和支持
更安全更可信賴的病人護(hù)理。資源競爭更加激烈,談判藝術(shù)和解決沖突等技能必須增加到實(shí)際技能中。1983年開始感控人員認(rèn)證考試,涉及8個(gè)方面內(nèi)容,60個(gè)相關(guān)任務(wù);但到了2001年,感控實(shí)踐任務(wù)增加到147項(xiàng),增加145%。Stage1工作頭2個(gè)月的忙碌時(shí)間中必須學(xué)會感染預(yù)防的基礎(chǔ)知識,同時(shí)也要了解監(jiān)測對機(jī)構(gòu)的重要性以及如何報(bào)告你的發(fā)現(xiàn)。Stage2在61-120天,繼續(xù)報(bào)告你的發(fā)現(xiàn),同時(shí)與機(jī)構(gòu)內(nèi)更多人員溝通聯(lián)系,擴(kuò)展你的知識基礎(chǔ)Stage3從頭4個(gè)月結(jié)束到第一年底,此時(shí),你已經(jīng)學(xué)完感染控制基礎(chǔ),可以為你機(jī)構(gòu)感染控制的領(lǐng)導(dǎo)層和信息服務(wù)。Stage4從第一年結(jié)束到通過CIC考試,可以在工作3年后通過CIC考試。教育方法成人教育:學(xué)習(xí)者感覺需要學(xué)習(xí);學(xué)習(xí)環(huán)境要舒適、相互尊重和信任、相互幫助、自由表達(dá),求同存異;學(xué)習(xí)者覺察到學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的目標(biāo)也是他們自己的目標(biāo);學(xué)習(xí)者接受學(xué)習(xí)計(jì)劃、操作和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn);學(xué)習(xí)者積極主動參加學(xué)習(xí)活動;學(xué)習(xí)過程與學(xué)習(xí)者有關(guān),充分利用學(xué)習(xí)者的經(jīng)驗(yàn);要有朝向目標(biāo)的感覺方法:角色扮演游戲小測驗(yàn)頭腦風(fēng)暴集體解決問題病例討論模擬演練培訓(xùn)內(nèi)容:對需要進(jìn)行改進(jìn)的項(xiàng)目進(jìn)行評價(jià),發(fā)現(xiàn)知識點(diǎn)、技能的不足,評價(jià)學(xué)習(xí)者的需求優(yōu)先考慮如何把學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為工作實(shí)踐;必須結(jié)合學(xué)習(xí)者既往知識和經(jīng)驗(yàn),確定培訓(xùn)內(nèi)容,明確工作場合的主要問題。培訓(xùn)內(nèi)容切合實(shí)際,可以完成
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