中醫(yī)兒科(一）起源:春秋戰(zhàn)國至兩漢時(shí)期已有小兒醫(yī)。第一部兒科著作：唐代《顱囟經(jīng)》。提出“純陽”理論。?純陽：指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升,草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。專科:宋代。

錢乙“兒科之圣”《小兒藥證直訣》。?兒科四大證:痧、痘、驚、疳。?論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著:?——北宋

董汲《小兒斑疹備急方論》。年齡分期:（１）胎兒期——受孕~分娩，共4０周；

（孕期28天到出生后7天止,定為圍產(chǎn)期。)

(2)新生兒期——出生~28天；

（３）嬰兒期——出生后28天～滿1周歲；

(4）幼兒期——１～3周歲;?（5）幼童期——３~7周歲，即學(xué)齡前期;

（6)兒童期——7~12周歲,即學(xué)齡期。體重：清晨空腹排尿后

初生:3公斤?1~6個(gè)月:

體重=3+0．6*月齡

7～12個(gè)月：體重=6．6+0.５*(月齡-６)=3.６＋0．5*月齡

2~12歲:

體重=（年齡-２)*2+12=8+2*年齡身長：初生：50厘米,第一年增長２5厘米。

２歲后:75+5＊年齡頭圍：初生：34厘米。

胸圍:初生:３2厘米。

１歲內(nèi)，胸圍常小于頭圍；1歲時(shí)幾乎相等；

2歲以后，胸圍超過頭圍。

佝僂病及營養(yǎng)不良者胸圍較小。囟門:后囟關(guān)閉：出生后2～4個(gè)月內(nèi)(部分出生時(shí))；

前囟關(guān)閉：出生后12~１8個(gè)月。

后囟關(guān)閉比前囟關(guān)閉早。牙齒:出生后5～１０

個(gè)月開始出牙。?2０~30

個(gè)月出齊2０顆乳牙。?6～24個(gè)月:牙齒數(shù)=月齡－4（或6）。呼吸:年齡愈小,呼吸愈快。?脈搏:年齡愈小,脈搏越快。?血壓:年齡愈小,血壓愈低。?收縮壓=10.7+0．27*年齡；?舒張壓=收縮壓*(1/2~2／３）。動(dòng)作發(fā)育:由上而下,由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào),由粗到細(xì)。

１歲時(shí)能獨(dú)立站立，扶1只手可行走;１歲半

左右會(huì)走路。語言發(fā)育:單語單句階段:１歲以后。

小兒生理特點(diǎn):(１）生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速

——“純陽”學(xué)說；?（2）臟腑嬌嫩，形氣未充

——稚陰稚陽學(xué)說。

陰：物質(zhì)基礎(chǔ),即精、血、津液等物質(zhì);

陽:臟腑的生理功能。

稚陰稚陽：小兒的物質(zhì)基礎(chǔ)和生理功能

都是幼稚和不完善的。

肺、脾、腎三臟較為突出:

肺常局限性、脾常局限性、腎常虛。

此外，肝常有余、心常有余。?肝常有余:不是指小兒“肝陽亢盛”,?是指小兒時(shí)期肝主疏泄，具有升發(fā)疏泄

全身氣機(jī)的功能。?心常有余：不是指小兒“心火亢盛”,

是指小兒發(fā)育迅速,心氣旺盛有余，呈?氣憤蓬勃之象。小兒時(shí)期的病理特點(diǎn):(1）發(fā)病容易，迅速傳變；

迅速傳變：“易虛易實(shí)”、“易寒易熱”。

(2）臟氣清靈,易趨恢復(fù)。

嬰兒喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)。

添加輔食的原則：由一種到多種，由少量到多量,?由稀到稠,由淡到濃。望診：總體望診涉及望神色、望形態(tài)；

分部望診涉及審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋。?望神色指望精神狀態(tài)和面部氣色。

重舌舍脈?辨斑疹：大小不一,不高出皮面,壓之不褪色,為斑;

形小如粟米，高出皮面,壓之褪色者，為疹。

看指紋:合用于3歲以內(nèi)兒童。

虎口到食指內(nèi)側(cè)的橈側(cè)淺靜脈,第一節(jié)為

風(fēng)關(guān),第二節(jié)為氣關(guān),第三節(jié)為命關(guān)。?《幼幼集成》：浮沉分表里,紅紫辨寒熱、

淡滯定虛實(shí)、三關(guān)測輕重。

切脈的方法：一指定三關(guān)。?六種基本病理脈象：浮、沉、遲、數(shù)?有力、無力。按診：“囟陷”：囟門凹陷,見于瀉甚失水。?“囟填”：囟門高凸,見于嘔吐壯熱,為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

“解顱”:囟門不能應(yīng)期閉合，囟門寬敞頭縫開解。

“雞胸”：胸骨高突。

“龜背”:脊柱高突，按之不痛。

“虛里”:心尖搏動(dòng)處。感冒定義:感受外邪引起的肺系疾病，以發(fā)熱,惡寒，鼻塞

流涕,咳嗽為特性。?四季皆有,冬春兩季為多;?發(fā)病年齡以嬰幼兒最高；

輕者為傷風(fēng)，重者為重傷風(fēng)或時(shí)行感冒。

西醫(yī)：急性上呼吸道感染；?虛證感冒:反復(fù)呼吸道感染;?時(shí)行感冒:流行性感冒。病因病機(jī):病因：感受外邪,侵襲于肌表。

病位：肺。?挾驚：肺、肝(肝常有余)；

挾痰、挾滯:肺、脾（脾常局限性)。

虛證感冒:肺脾俱虛，衛(wèi)外不固，因虛受邪，?邪少虛多。

每月反復(fù)感冒2次以上。感冒?反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重，寒熱往來，?鼻流清涕,自汗盜汗。

診斷：重要癥狀：發(fā)熱、惡寒、鼻塞流涕、咳嗽、?咽癢咽紅。?發(fā)病季節(jié)：四時(shí)皆有,冬春季多見。?流行性感冒：全身癥狀重，呈流行趨勢。

虛證感冒:每月反復(fù)感冒２次以上。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。治療原則：疏風(fēng)解表。

分證論治：

(一)

風(fēng)寒感冒：

癥狀：發(fā)熱、惡寒,無汗等。

治則：辛溫解表

方藥:荊防敗毒散。時(shí)行感冒發(fā)熱較重者可選用：柴葛解肌湯。（二）

風(fēng)熱感冒：?癥狀:發(fā)熱較重，有汗熱不解等。?治則:辛涼解表

方藥：銀翹散。寒包熱郁或寒熱夾雜:表里雙解。(三)

暑邪感冒:

治則：清暑解表

方藥:新加香薷飲。（四）

虛證感冒：

癥狀：反復(fù)發(fā)作,寒熱往來，時(shí)輕時(shí)重,鼻流清涕，?自汗盜汗等。

治則:調(diào)和營衛(wèi)

方藥:黃芪桂枝五物湯。

(五）

兼證:挾驚、挾滯、挾痰(略)。中醫(yī)兒科（二）咳嗽定義:常見多發(fā)的肺系疾病。?有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽，有聲有痰為咳嗽。?發(fā)病季節(jié)：四季皆有,冬春季為多；?發(fā)病年齡:嬰幼兒發(fā)病最高。

西醫(yī):氣管炎、支氣管炎。病因病機(jī):病因：感受外邪（重要）；?痰濁內(nèi)生;

氣陰兩虛。?病位：肺脾。

外感咳嗽：病起于肺;?內(nèi)傷咳嗽:他臟先病，累及于肺。治療原則:疏散外邪，宣肅肺氣。辨證論治:?外感咳嗽?（一）

風(fēng)寒咳嗽:

治則:疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

方藥:杏蘇散。(二)

風(fēng)熱咳嗽：

治則:疏風(fēng)清肺

方藥：桑菊飲。內(nèi)傷咳嗽

（一）

痰熱咳嗽：?治則：清肺化痰

方藥:清金化痰湯(二）

痰濕咳嗽:

治則：燥濕化痰

方藥：二陳湯?（三）

氣虛咳嗽：

治則:健脾益氣

方藥：人參五味子湯（四）

陰虛咳嗽：?治則：養(yǎng)陰潤肺

方藥:沙參麥冬湯肺炎喘嗽（病例）定義：常見肺系疾病，為感受外邪,郁閉肺絡(luò)所致。?以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為重要癥狀。

發(fā)病季節(jié):全年皆有，冬春季多見。

發(fā)病年齡：嬰幼兒多見。?變證:心陽虛衰，內(nèi)陷厥陰。

古書:（暴喘)“馬脾風(fēng)”。

西醫(yī)：支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。病因病機(jī)：病因：感受外邪，郁閉肺絡(luò)。

病位：肺經(jīng)。診斷:重要癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽等。?變證：（1)心陽虛衰:常繼發(fā)于痰熱閉肺證。

癥狀：面色蒼白,唇口青紫發(fā)紺，呼吸困難

加重,四肢厥冷,右脅下肝臟腫大等。

(２)內(nèi)陷厥陰:?癥狀:高熱不退，神昏驚厥,狂躁不安等。

新生兒患?。簾o上述典型癥狀，僅見不乳，神萎,

口吐白沫。分證論治：?常證：(一)風(fēng)寒閉肺：

治則:辛溫開肺

方藥：三拗湯

(二)風(fēng)熱閉肺:?治則：辛涼宣肺,止咳化痰

方藥：銀翹散合麻杏石甘湯(三）痰熱閉肺:易致心陽虛衰之變證。?治則:瀉肺降氣，定喘滌痰?方藥：葶藶大棗瀉肺湯合五虎湯（四）毒熱閉肺：?癥狀：可見涕淚俱無,鼻孔干燥如煙煤；

大便秘結(jié)。

治則：清熱解毒，瀉肺泄熱

方藥：三黃石膏湯(五）正虛邪戀：

１.陰虛肺熱：

癥狀：低熱盜汗,面色潮紅，口唇櫻紅，?舌紅而干，苔光或花剝等。

治則：養(yǎng)陰清肺

方藥：沙參麥冬湯。2.肺脾氣虛:?癥狀：低熱起伏不定，(肺虛）動(dòng)則汗出，?咳嗽無力，（脾虛)納呆，大便溏薄等。?治則:益氣健脾

方藥：人參五味子湯。變證:（一）心陽虛衰（病例):?癥狀:面色蒼白,唇口青紫發(fā)紺，呼吸困難?加重,四肢厥冷，右脅下肝臟腫大等。

治則:溫補(bǔ)心陽，救逆固脫

方藥：參附龍牡救逆湯。(二）邪陷厥陰:?癥狀：高熱不退，神昏驚厥,狂躁不安等。?治則:平肝熄風(fēng)，清心開竅

方藥:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。急重癥西醫(yī)解決:

（１)

一般解決：保持呼吸道通暢，氧氣吸入;?（2）

抗感染:抗生素;?（３)

抗心力衰竭：洋地黃制劑；?(4)

抗驚厥：安定或10%水合氯醛灌腸；

（5）

中毒癥狀嚴(yán)重者：足量抗生素基礎(chǔ)上加激素；

（6）

支持療法：能量合劑或少量血漿靜脈滴注。哮喘（病例)定義:發(fā)作性喉間哮鳴氣促,呼氣延長為特性，嚴(yán)重者?不能平臥。?一方面命名：《丹溪心法》提出“哮喘專主于痰”。?發(fā)病季節(jié)：四季皆有，春秋兩季多見。

發(fā)病年齡:嬰幼兒及學(xué)齡前期。

西醫(yī):哮喘性支氣管炎、支氣管哮喘。病因病機(jī):內(nèi)因:伏痰;?脾、肺、腎三臟功能失調(diào)。

外因:感受外邪;?接觸異氣；

嗜食酸、甜、辛、辣。?診斷：先兆癥狀：咳嗽、鼻癢、噴嚏等。

發(fā)作時(shí)：發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼吸延長,

嚴(yán)重者不能平臥。

誘發(fā)因素:氣候突變,接觸過敏源。?可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。

聽診：兩肺哮鳴音，干、濕羅音。治療原則:?發(fā)作期:邪實(shí)為主,攻邪以治其標(biāo)，并分辨寒熱,

隨證論治。緩解期:正虛為主,補(bǔ)肺固表,扶脾益腎，?調(diào)其臟腑功能。分證論治：?發(fā)作期：（一）寒性哮喘:

治則：溫肺散寒,化痰定喘

方藥：小青龍湯、射干麻黃湯。(二）熱性哮喘：

治則：清化痰熱，定喘止咳?方藥:麻杏石甘湯、定喘湯。(三)寒熱夾雜：?治則:解表清里,定喘止咳

方藥:大青龍湯。（四)虛實(shí)夾雜：?治則：扶正祛邪，標(biāo)本兼顧?方藥:射干麻黃湯合都?xì)馔?。緩解?(一）肺氣虛弱：?治則:補(bǔ)肺固表

方藥：玉屏風(fēng)散。（二）脾氣虛弱:

治則：健脾化痰

方藥:六君子湯。（三)腎氣虛弱:

治則：補(bǔ)腎固本

方藥：金匱腎氣丸。急重癥西醫(yī)治療：

哮喘連續(xù)狀態(tài)?(1）

解痙：①支氣管擴(kuò)張劑:如腎上腺素;?②異丙腎上腺素；

③糖皮質(zhì)激素。

(2）

強(qiáng)心:洋地黃類。?（3）

擴(kuò)容糾酸。

（4）

抗感染:抗生素。中醫(yī)兒科（三）泄瀉?變證病機(jī)：?（１)

氣陰兩傷、陰竭陽脫——素體虛弱,利下過度，?津液大傷，致氣陰兩傷；陰傷及陽可導(dǎo)致?陰竭陽脫。（2)

慢驚風(fēng)——久瀉不止，脾虛木旺,引動(dòng)肝風(fēng)。

(3）

疳證——脾虛則氣血生化乏源。分證論治：?常證:（１)傷食瀉

主癥:大便稀爛夾乳片或食物殘?jiān)?，氣味酸臭?治則：消食導(dǎo)滯，運(yùn)脾止瀉。

方藥：消乳丸合大安丸。

(2)風(fēng)寒瀉

主癥:大便清稀多泡沫，色淡黃臭氣不重。

治則:疏風(fēng)散寒,化濕止瀉。

方藥：藿香正氣散。（3）濕熱瀉?主癥:水樣或蛋花湯樣便，色黃褐,氣穢臭。?治則：清熱利濕，安腸止瀉。?方藥:葛根黃芩黃連湯。(４)脾虛瀉

主癥:大便稀薄或溏爛,色淡氣味不臭。

治則:健脾益氣，助運(yùn)止瀉。

方藥:參苓白術(shù)散。(5）脾腎陽虛瀉

主癥：大便清稀，完谷不化，色淡無臭。

治則：健脾溫腎,固澀止瀉。

方藥:附子理中湯合四神丸。變證：（1)氣陰兩傷

主癥：津虧氣虛癥狀，囟凹，腹凹如舟等。?治則:益氣養(yǎng)陰?方藥:人參烏梅湯。(2）陰竭陽脫?主癥：四肢厥冷,多汗,氣息低微,脈微欲絕。?治則:回陽固脫。

方藥:參附龍牡救逆湯。急重癥西醫(yī)解決:

（1)

液體療法：?輸液總量：輕度失水：12０mｌ/kg;

中度失水:15０

mｌ／ｋg；

重度失水:２０0

ｍｌ／kg。?補(bǔ)液成分:等滲性失水:1/２張含鈉液;?低滲性失水:1/３張含鈉液；?高滲性失水：2/3張含鈉液。

周邊循環(huán)障礙:1/2張含鈉液?迅速輸入。

輸液原則:先鹽后糖。

補(bǔ)液速度:先快后慢,先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀。

糾正酸中毒：１/６g分子乳酸鈉或5%碳酸氫鈉。

低鈣抽痙：靜脈推注10%葡萄糖酸鈣；

或肌注25%硫酸鎂。抗感染：慶大霉素、諾氟沙星等。食積常在感冒、泄瀉、疳證中合并。?食積與疳證的病機(jī):“積為疳之母,無積不成疳”。分證論治:(1）乳食內(nèi)積:消食化積：消乳丸(傷乳);?保和丸(傷食)。?（2）脾虛挾積:健脾消積：健脾丸

疳證

疳的含義:(1)病機(jī)：“疳者甘也”?——小兒恣食肥甘厚味，損傷脾胃,成疳。

(２)癥狀:“疳者干也”

——?dú)庖焊珊?形體消瘦，面黃發(fā)枯。?辨證要點(diǎn):辨病因、辨輕重、辨兼證。

病因:喂養(yǎng)不妥、疾病影響、先天局限性。

輕重:疳氣：疳證之初期,癥狀較輕。?病機(jī)：脾胃運(yùn)化不健。

癥見形體消瘦、面黃發(fā)枯;食欲不振或

能食善饑;精神欠佳,多發(fā)脾氣。

治療：以和為主。疳積：本虛標(biāo)實(shí),癥狀較重。

病機(jī):脾胃虛弱(虛)，夾有食滯或蟲積?（實(shí))，屬于虛實(shí)夾雜癥候。?癥見形體明顯消瘦，肚腹膨脹,甚則青筋?暴露;面色萎黃無華,毛發(fā)稀疏如穗;食欲不?振或嗜食異物,煩躁激動(dòng)。?治療：以消為主。干疳：疳證后期，癥狀較重。

病機(jī)：脾胃氣陰俱傷,元?dú)馑ソ摺?疳證的兼證多發(fā)于干疳階段。?癥見極度消瘦,皮膚干癟,大肉已脫，腹?凹如舟，甚則忽然虛脫。

治療：以補(bǔ)為主。兼證:“有積不治,傳之余臟”?肝——眼疳：脾虛則肝旺，肝陰局限性，肝火上炎。

心——口疳:脾病及心,心火循經(jīng)上炎。?脾——疳腫脹：脾虛生濕，脾為濕困，泛溢肌膚。

腎:脾虛及腎，元?dú)飧娼?，可致陰陽離絕之危候。?紫斑瘀點(diǎn)：脾虛氣不攝血，皮膚可見紫斑瘀點(diǎn)。

分證論治:?常證:(1）疳氣:治則：和脾健運(yùn)。方藥:資生健脾丸。?（２)疳積:治則：消積理脾。方藥:肥兒丸。

（３）干疳：治則:補(bǔ)益氣血。方藥：八珍湯。

兼證：（1）眼疳:治則：養(yǎng)肝明目。方藥:石斛夜光丸。

(２)口疳：治則：清心瀉火。方藥:瀉心導(dǎo)赤散。?（２)

疳腫脹:健脾溫陽利水。方藥:真武湯。厭食?鑒別診斷:厭食與疳證

相同:小兒常見脾胃病。

病因:喂養(yǎng)不妥，疾病影響,先天局限性。?癥狀:長期食欲不振。面色少華,形體消瘦。?不同:疳證：病變在脾胃,常涉及他臟。

兼有精神不振或煩躁易怒。?厭食:病變在脾胃,不涉及他臟,預(yù)后良好。

無明顯消瘦,精神狀態(tài)尚好。

聯(lián)系:厭食久病成疳。分證論治：（1)脾胃不和:治則：運(yùn)脾和胃。

方藥：調(diào)脾散。(2)脾胃氣虛:治則：健脾益氣。?方藥:參苓白術(shù)散。（3）脾胃陰虛:治則：滋脾養(yǎng)胃。?方藥:養(yǎng)胃增液湯。病名

泄瀉

食積

疳證

厭食

特性

大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄如水樣。

不思乳食，腹脹噯腐，大便不調(diào)

形體消瘦,面黃發(fā)枯,精神萎靡或煩躁,飲食異常。

長期食欲不振,厭惡進(jìn)食。?發(fā)病季節(jié)

常年，多見夏秋季秋冬季易成流行。

無明顯季節(jié)性。

年齡

嬰幼兒

5歲以下

６歲以下

西醫(yī)

消化不良、小兒腸炎、秋季腹瀉腸功能紊亂。

消化不良

小兒營養(yǎng)不良及多種維生素缺少癥，及引起的合并癥。

?病因

乳食內(nèi)積，脾胃虛弱(泄瀉:感受外邪)

喂養(yǎng)不妥,疾病影響,先天局限性。?病機(jī)

脾胃運(yùn)化功能失常,清濁相干,并走大腸。

乳食停滯不化氣滯不行。

脾胃受損,受納運(yùn)化功能失調(diào),氣陰耗傷。

脾胃運(yùn)化失健。

病位

脾胃

脾胃

脾胃，可傳至心肝肺腎

脾胃

治則

顧護(hù)脾胃為主(疳氣)和；（疳積)消;(干疳)補(bǔ)。

調(diào)理脾胃?其他

變證：疳證、慢驚風(fēng)。

傷乳、傷食。常于感冒、泄瀉、疳證合并

刺四縫治療。

變證：疳證。中醫(yī)兒科（四）鵝口瘡?定義:口腔、舌上滿布白屑，狀如鵝口為特性，因其色?白如雪片，又名“雪口”。

發(fā)病年齡：初生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛的嬰幼兒。病因:心脾積熱、虛火上炎。

分證論治(辨虛實(shí)）：?（１）心脾積熱(實(shí)）:?癥狀：凡病程短,口腔白屑堆積，周邊鮮紅者，屬實(shí)證。?治則:清心瀉脾。

方藥:清熱瀉脾散。（２)虛火上炎(虛)：?癥狀:凡病程長,口腔白屑散在，周邊不紅者,屬虛證。

治則:滋陰潛陽。

方藥：知柏地黃丸。口瘡?定義:齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍,?疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特性。?潰瘍面積較大，上復(fù)糜腐，稱為“口糜”。

潰瘍只發(fā)生在口唇兩側(cè),稱為“燕口瘡”。?好發(fā)年齡：嬰幼兒。?口瘡之名最早見于《內(nèi)經(jīng)》。

西醫(yī)名稱:皰疹性口腔炎、潰瘍性口腔炎、口角炎。病因病機(jī):風(fēng)熱乘脾、心脾積熱、虛火上炎。分證論治:

（１）

風(fēng)熱乘脾:

(辨臟腑)脾胃：口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主。?治則：疏風(fēng)清熱解毒。

方藥：涼膈散。(２)

心火上炎：?（辨臟腑）心:舌上、舌邊潰爛為主。?治則:清心瀉熱。

方藥：瀉心導(dǎo)赤散。(３)

虛火上炎:?癥狀：反復(fù)發(fā)作，周邊微紅或不紅，疼痛不甚。

治則:滋陰降火，引火歸元。

方藥：六味地黃丸加肉桂。（肉桂引火歸元）。驚風(fēng)?臨床特性：抽搐、昏迷。

好發(fā)年齡:1~5歲。

分類:急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)。?病位：急驚風(fēng)：心肝；?慢驚風(fēng):肝脾腎。

西醫(yī)名稱：小兒驚厥。?八候：抽、

、顫、掣、反、引、竄、視。急驚風(fēng)?定義：來勢急驟，以高熱伴抽風(fēng)、昏迷為主。多由外感?時(shí)邪疫毒，內(nèi)蘊(yùn)痰熱食積,以及暴受驚恐引起。四證:熱、痰、風(fēng)、驚。

治療原則:清熱、豁痰、熄風(fēng)、鎮(zhèn)驚。?分證論治:?（1)

感受風(fēng)邪：

癥狀：驚由風(fēng)生,熱退驚搐自止。?治則：疏風(fēng)清熱、熄風(fēng)定驚。?方藥：銀翹散。(2）

溫?zé)嵋叨??溫邪內(nèi)閉：?癥狀:有原發(fā)溫?zé)岵?如麻疹、肺炎喘嗽、痄腮等）。?治則:平肝熄風(fēng)，清心開竅。?方藥：羚角鉤藤湯合紫雪丹。氣營兩燔:

癥狀：表閉：壯熱無汗。

竅閉：深度昏迷、呼吸不利、喉間痰多。

腑閉:大便秘結(jié)，小便不利。

治則:清氣涼營,熄風(fēng)開竅。?方藥：清瘟敗毒飲。(本方清氣分、營分、血分熱)。(3)

濕熱疫毒：?癥狀：濕熱疫毒與食積交結(jié)，壅滯腸道，故腹痛嘔吐，?大便膿血。

治則：解毒清腸,熄風(fēng)開竅。

方藥:黃連解毒湯。(4)

暴受驚恐：

治則：鎮(zhèn)驚安神。

方藥:琥珀抱龍丸。

急重癥西醫(yī)解決:?1.

退熱：物理降溫、安乃近。?２.

止驚:安定、10%水合氯醛。

３.

減少顱內(nèi)壓：甘露醇。?4．

糾正呼吸衰竭：呼吸興奮劑。?５.

其他:對因治療。慢驚風(fēng)?定義：來勢緩慢，反復(fù)抽痙、昏