誤吸的預(yù)防與處置考核試題一、選擇題1、（）是顯性誤吸首發(fā)癥狀及典型癥狀。[單選題]*A、咳嗽B、心率快C、紫紺D、呼吸困難√2.誤吸好發(fā)人群?（）[單選題]*A.青壯年B.老年人、嬰幼兒√C.少年D.孕婦3.患者神志清醒時,使用海姆立克法時做法錯誤的是（）[單選題]*一手握拳以拇指頂住患者腹部，可略高于臍上、肋緣下另一手與握拳的手緊握以突然的快速向上沖力向患者腹部加壓小于1歲的嬰幼兒可以使用腹部沖擊法√4.患者處于昏迷狀態(tài)時，使用海姆立克法時應(yīng)做法錯誤的是()[單選題]*可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，護(hù)士以跪姿跨于患者胯處，以一手置于另一手之上下面手掌放在患者腹部，以快速向上沖力擠壓患者腹部不可同時進(jìn)行負(fù)壓吸引√5.誤吸的表現(xiàn)（）[單選題]*A.面色紫紺,氣急B.突然劇烈嗆咳C.聲音嘶啞D.以上都是√6.發(fā)生誤吸后（）[單選題]*A.檢查并清除口腔、氣道異物B.備齊搶救藥物C.做好病情觀察，尤其呼吸、血氧飽和度監(jiān)測D.以上都對√7.導(dǎo)致誤吸的因素有()[單選題]*A.口咽部感染B.神志改變√C.飲食成分改變D.食管梗阻8.誤吸的預(yù)防錯誤的是()[單選題]*A.半臥位B.及時清理分泌物C.最好行空腸營養(yǎng)D.最好行胃內(nèi)營養(yǎng)√9.誤吸可導(dǎo)致發(fā)生（）[單選題]*A.Mendelson綜合征√B.Pierre-Robin綜合征C.TURP綜合征D.Cushing綜合征E.Horner綜合征10、腸內(nèi)營養(yǎng)時，無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應(yīng)抬高床頭()，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位()。[單選題]*A、30°～40°，30minB、30°～40°，30～60minC、30°～45°，30minD、30°～45°，30～60min√11、一次性輸注喂養(yǎng)的方式，每次推注量不宜超過()，推注速度()為宜。[單選題]*A、200ml，30ml/minB、200ml，60ml/minC、400ml，30ml/min√D、400ml，60ml/min12、間歇重力滴注喂養(yǎng)或分次推注喂養(yǎng)時，應(yīng)（）沖管[單選題]*A、每4h用20～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次B、每次喂養(yǎng)前后用20～30ml滅菌用水脈沖式?jīng)_管C、每次喂養(yǎng)前后用20～30ml溫開水脈沖式?jīng)_管√13、進(jìn)行喂養(yǎng)時，營養(yǎng)液應(yīng)加熱至（）。[單選題]*A、30℃～40℃B、37℃～40℃√C、38℃～40℃14人工氣道患者要定時監(jiān)測氣囊沖氣后壓力，保證囊內(nèi)壓力在()。[單選題]*A、20~25cmH2OB、25~30cmH2O√C、30~35cmH2O15、（）是判斷喂養(yǎng)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]*A、聽診法B、抽吸法+PHC、真空實驗D、胸、腹部X線√16、當(dāng)患者有誤吸風(fēng)險，而喂養(yǎng)時間估計＞4周時不可選擇以下（）喂養(yǎng)方式。[單選題]*A、鼻胃管√B、鼻腸管C、胃造瘺D、空腸置管17、以下（）腸內(nèi)營養(yǎng)途徑屬于幽門前置管方式。[單選題]*A、胃造瘺√B、鼻腸管C、空腸造口D、小腸造口18、對有高誤吸風(fēng)險，或促胃動力藥物無效的經(jīng)胃腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受患者，建議采用()[單選題]*A、腸外營養(yǎng)B、胃造瘺C、幽門后喂養(yǎng)√D、暫禁食二、多選題1.患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急處理?（）[多選題]*A.立即通知醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員√B.監(jiān)測生命體征及監(jiān)護(hù)√C.根據(jù)神志情況采取搶救方式√D.通知家屬√2.患者發(fā)生誤吸，有哪些應(yīng)急要點?（）[多選題]*A.搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況√B.呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與√C.快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物√D.當(dāng)患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等搶救措施√3.患者發(fā)生誤吸，應(yīng)如何急救處理?（）[多選題]*A.患者處于神志清醒時，取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員采取Heimlic手法協(xié)助異物吐出√B.患者處于昏迷狀態(tài)時:可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引√C.對于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并及時取出√D.立即氣管插管4.留置胃管患者如何預(yù)防誤吸?（）[多選題]*A.鼻飼時搖高床頭30度√B.每次鼻飼量400mlC.鼻飼速度不可過快√D.鼻飼前要抽吸胃內(nèi)容物√5.下列關(guān)于誤吸的處理正確的有（）[多選題]*A.迅速清除咽喉部胃內(nèi)容物√B.氣管插管反復(fù)吸引氣管及支氣管誤吸物√C.每次注入生理鹽水5~10ml反復(fù)沖洗吸引√D.及時靜注地塞米松√E.5~10cmHOPEEP通氣√6、腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥有（）[多選題]*A、完全腸梗阻√B、嚴(yán)重短腸綜合征√C、半乳糖血癥√D、低排泄的瘺7、胃殘留量是指胃內(nèi)未排空的內(nèi)容物的體積，組成成分包括（）[多選題]*A、唾液√B、胃液√C、十二指腸反流液√D、腸內(nèi)營養(yǎng)液√8、腸內(nèi)營養(yǎng)途徑：包括（）[多選題]*A、口服√B、鼻胃管√C、鼻腸管√D、空腸造瘺√9、以下（）是發(fā)生誤吸的根本原因。[多選題]*A、腹內(nèi)壓升高B、會厭功能不全√C、咳嗽反射減退√D、胃腸功能減退10、顯性誤吸極易誘發(fā)()[多選題]*A、重癥肺炎√B、急性呼吸衰竭√C、急性右心衰D、感染性休克三、判斷題1.患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫(yī)生。（）[單選題]*A.對√B.錯2.患者發(fā)生誤吸時應(yīng)及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。（）[單選題]*A.對√B.錯3.患者發(fā)生誤吸時應(yīng)監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉插管吸引或氣管鏡吸引。（）[單選題]*A.對√B.錯4、隱性誤吸往往直到出現(xiàn)吸入性肺炎才被覺察，不易引起家屬及醫(yī)護(hù)人員的注意。（）[單選題]*A、是√B、非5、留置胃管即能預(yù)防患者進(jìn)食時食物誤吸，又能阻止胃液反流性誤吸。（）[單選題]*A、是B、非√6、胃管的留置不會使食管相對關(guān)閉不全。（）[單選題]*A、是B、非√7、重型顱腦損傷的病人，早期因應(yīng)激反應(yīng)或損傷下丘腦、腦干等，易出現(xiàn)血糖升高，導(dǎo)致胃腸蠕動延緩。（）[單選題]*A、是√B、非8、胃殘留量>200ml時，應(yīng)暫停喂養(yǎng)（）[單選題]*A、是B、非√。測驗1、如患者發(fā)生惡心嘔吐時，應(yīng)立即（）。[單選題]*A、頭部抬高B、左側(cè)臥位C、右則臥位D、頭偏向一側(cè)√2、下列哪項不是誤吸的病因（）。[單選題]*A、吞咽異常B、咳嗽反射減弱C、體位改變或腹內(nèi)壓增高D、胃動力增加√3、食物或液體進(jìn)入到聲門以下的氣道伴有咳嗽或發(fā)紺或其他外部表現(xiàn)的是（）。[單選題]*A、顯性誤吸√B、隱形誤吸C、吸入性肺炎D、呼吸衰竭4、鼻飼患者進(jìn)行喂養(yǎng)前，應(yīng)抬高床頭（）。[單選題]*A、小于30°B、30°-45°√C、大于45°D、90°5、臥位胸部沖擊法適用于（）。[單選題]*A、晚期孕婦B、明顯肥胖者C、意識喪失者√A、兒童6、患者發(fā)生誤吸后，搶救結(jié)束（）內(nèi)，據(jù)實準(zhǔn)確地記錄搶救過程。[單選題]*A、4小時B、6小時√C、12小時D、24小時7、腹部立位沖擊法拳頭拇指一側(cè)對準(zhǔn)的位置是（）。[單選題]*A、胸骨中部B、臍上二橫指處√C、胸骨中下2/3處D、兩乳頭連線