2023年蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.女性，23歲。2小時前口服50％敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送入院。檢查：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa（140/100mmHg）,心律紊亂，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30％。病人入院后，除給洗胃和氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射何種藥物搶救

A.氯丙嗪

B.普萘洛爾

C.阿托品

D.毛果蕓箱堿

E.新斯的明

答案：C

本題解析：

暫無解析2.腸鳴音亢進(jìn)，呈金屬音者見于()

A.急性腸炎

B.消化道出血

C.機(jī)械性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

答案：C

本題解析：

暫無解析3.下列哪項不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()

A.誘導(dǎo)加重感染

B.腎上腺皮質(zhì)萎縮功能不全

C.誘發(fā)加重潰瘍

D.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征

E.抑制骨髓造血

答案：B

本題解析：

暫無解析4.人體PCO2最高的區(qū)域是在：

A.細(xì)胞內(nèi)液

B.組織液

C.毛細(xì)血管內(nèi)

D.動脈血

E.靜脈血

答案：A

本題解析：

暫無解析5.下列物質(zhì)中，對膽汁的釋放促進(jìn)作用最強(qiáng)的是()。

A.單糖

B.多糖

C.蛋白質(zhì)

D.脂肪

答案：C

本題解析：

膽汁的主要功能是促進(jìn)脂肪吸收，但刺激膽汁分泌的主要物質(zhì)是蛋白質(zhì)，因為膽汁的釋放依賴膽囊收縮素，蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物是刺激膽囊收縮素分泌最有效的物質(zhì)。

6.機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指()

A.體液

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.細(xì)胞外液

D.血漿

E.組織間液

答案：C

本題解析：

人體的絕大多數(shù)細(xì)胞并不直接與外界環(huán)境接觸，而是浸浴在細(xì)胞外液之中，由于細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內(nèi)環(huán)境，以區(qū)別整個機(jī)體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細(xì)胞外液的一部分。

7.氯丙嗪引起的不良反應(yīng)口干、便秘、心動過速等是由于()

A.阻斷中樞多巴胺受體

B.阻斷外周多巴胺受體

C.阻斷外周α受體

D.阻斷外周M受體

E.阻斷外周β受體

答案：D

本題解析：

暫無解析8.癌前病變

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：D

本題解析：

暫無解析9.ALA合成酶的輔酶是()

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素PP

E.生物素

答案：B

本題解析：

暫無解析10.關(guān)于抗動脈粥樣硬化藥物錯誤的是()。

A.調(diào)血脂藥物包括HMG-CoA還原酶抑制劑，考來烯胺，煙酸，安妥明

B.HMG-CoA還原酶是合成膽固醇的限速酶

C.普羅布考是抗氧化劑

D.貝特類藥物通過降低脂蛋白脂酶活性來降低甘油三酯

答案：D

本題解析：

貝特類藥物(苯氧芳酸類)抑制脂肪酸合成限速酶，減少脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝合成甘油三酯，從而產(chǎn)生降低甘油三酯的作用。

11.臨床上藥物的安全范圍是指下述距

A.ED50～TD50

B.ED5～TD5

C.ED5～TD1

D.ED95～TD5

E.ED95～TD50

答案：D

本題解析：

暫無解析12.艾滋病的“窗口期”是指：（）

A.從感染到發(fā)病

B.從感染到檢測出抗體陽性

C.從抗體陽性到發(fā)病

D.不知道

答案：B

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械錯誤的做法是()。

A.應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)過注冊的醫(yī)療器械

B.應(yīng)當(dāng)使用有合格證明的醫(yī)療器械

C.應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

D.應(yīng)當(dāng)銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械

E.不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

答案：C

本題解析：

暫無解析14.下列何藥可控制瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播()

A.奎寧

B.乙胺嘧啶

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

答案：D

本題解析：

暫無解析15.男性，60歲，確診耐藥金黃色葡萄球菌心內(nèi)膜炎，查腎功能不良，青霉素皮試陰性，選用藥物是

A.青霉素G

B.頭孢氨芐

C.苯唑西林

D.慶大霉素

E.頭孢唑林

答案：C

本題解析：

暫無解析16.竇性P波在哪個導(dǎo)聯(lián)必然是倒置的？()

A.Ⅱ?qū)?lián)

B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

C.aVR導(dǎo)聯(lián)

D.V1導(dǎo)聯(lián)

答案：C

本題解析：

暫無解析17.屬于腎蒂的結(jié)構(gòu)是()

A.腎動脈

B.腎小盞

C.腎大盞

D.輸尿管

E.腎乳頭

答案：A

本題解析：

腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴管等自腎門出入腎，出入腎門的這些結(jié)構(gòu)稱為腎蒂。

18.《醫(yī)院管理評價指南》要求三級綜合醫(yī)院成分輸血比例為()

A.≥70％

B.≥75％

C.≥80％

D.≥85％

E.90％

答案：D

本題解析：

暫無解析19.如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會通過什么途徑使她的孩子受到感染？（）

A.在懷孕時通過胎盤

B.分娩過程時通過產(chǎn)道

C.母乳喂養(yǎng)時通過乳汁

D.以上均能

答案：D

本題解析：

暫無解析20.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致

A.生長素

B.胰島素

C.糖皮質(zhì)激素

D.鹽皮質(zhì)激素

E.甲狀腺激素

答案：C

本題解析：

暫無解析21.量效曲線可以為用藥提供何種參考()

A.藥物的體內(nèi)過程

B.藥物的作用方式

C.藥物的毒性性質(zhì)

D.藥物的給藥方案

E.藥物的安全范圍

答案：E

本題解析：

暫無解析22.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于()

A.門靜脈高壓

B.臍靜脈梗阻

C.上腔靜脈梗阻

D.下腔靜脈梗阻

答案：A

本題解析：

暫無解析23.對胸背神經(jīng)的描述，錯誤的是()

A.沿肩胛骨外側(cè)緣下行

B.屬胸神經(jīng)后支

C.與胸背動脈伴行

D.支配背闊肌

E.發(fā)自臂叢后束

答案：B

本題解析：

暫無解析24.平靜呼吸，呼氣初時：

A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓高于大氣壓

D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓等于大氣壓

E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓，肺內(nèi)壓低于大氣壓

答案：C

本題解析：

暫無解析25.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()

A.白血病

B.再生障礙性貧血

C.血友病

D.多發(fā)性骨髓瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析26.關(guān)于意識障礙的說法，下列哪項不正確

A.中毒性肺炎可以導(dǎo)致意識障礙

B.尿毒癥很少發(fā)生意識障礙

C.心血管疾病引起腦缺氧可發(fā)生意識障礙

D.某些理化因素引起的腦組織受損可導(dǎo)致意識障礙

E.顱腦疾患是引起意識障礙的常見病因

答案：B

本題解析：

暫無解析27.輸人大量庫存過久的血液導(dǎo)致（)

A.高鈉血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.低鉀血癥

E.低鎂血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析28.某縣血站，在獻(xiàn)血法頒布之前，通過供血獲得不少利潤，《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布后，有關(guān)部門對該血站進(jìn)行了整頓，現(xiàn)在該血站的性質(zhì)應(yīng)用于

A.仍是營利性單位，只是贏利較少

B.事業(yè)單位

C.不以營利為目的的公益性組織

D.衛(wèi)生行政部門的派出機(jī)構(gòu)

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析29.申請辦理《合格證》時，申請人除提交學(xué)歷證書外，還需提交的證明文件是()。

A.技術(shù)水平

B.技術(shù)職稱

C.技術(shù)等級

D.技術(shù)職務(wù)

E.結(jié)業(yè)證書

答案：B

本題解析：

暫無解析30.急性腎小球腎炎的病變是

A.纖維素性炎

B.變態(tài)反應(yīng)性炎

C.變質(zhì)性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

答案：E

本題解析：

暫無解析31.下列哪種物質(zhì)不屬于脂類()

A.膽固醇

B.甘油

C.磷脂酸

D.前列腺素

E.維生素E

答案：B

本題解析：

暫無解析32.就脊神經(jīng)的說法,何者不妥()

A.借前、后根與脊髓相連

B.前根為運動根,后根為感覺根

C.借交通支與交感干相連

D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性

E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大

答案：E

本題解析：

暫無解析33.心室發(fā)生期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是：

A.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

B.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

C.期前收縮時的有效不應(yīng)期特別長

D.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大大減慢

E.竇房結(jié)的興奮落在期前興奮的有效不應(yīng)期

答案：E

本題解析：

暫無解析34.急性腎小球腎炎產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制是()

A.醛固酮分泌增加

B.抗利尿素釋放增多

C.血漿膠體滲透壓減低

D.腎小球毛細(xì)血管通透性升高

E.腎小球鈉水濾過下降

答案：E

本題解析：

暫無解析35.男性，30歲，患斑疹傷寒應(yīng)選用藥物是

A.羧芐西林

B.四環(huán)素

C.復(fù)方新諾明

D.氯霉素

E.氨芐西林

答案：B

本題解析：

暫無解析36.下列關(guān)于掌深弓的描述中，錯誤的是()

A.往往平腕掌關(guān)節(jié)高度

B.位于屈指肌腱深面

C.與掌淺弓間有吻合

D.由橈動脈末端與尺動脈掌深支組成

E.有弓發(fā)出指掌側(cè)總動脈到示、中、環(huán)、小指

答案：E

本題解析：

暫無解析37.下列哪個核不屬于軀體運動核()

A.舌下神經(jīng)核

B.滑車神經(jīng)核

C.動眼神經(jīng)核

D.迷走神經(jīng)背核

答案：D

本題解析：

暫無解析38.1g分子葡萄糖的有氧氧化凈生成的ATP分子數(shù)與無氧氧化凈生成的ATP分子數(shù)最接近的比例為下列哪一組

A.25∶1

B.18∶1

C.12∶1

D.9∶1

E.3∶1

答案：B

本題解析：

暫無解析39."前有狼，后有虎"，這種動機(jī)沖突是()

A.雙避沖突

B.趨避沖突

C.雙趨沖突

D.雙趨雙避沖突

E.雙重趨避沖突

答案：A

本題解析：

暫無解析40.T細(xì)胞分泌白細(xì)胞介素-2屬()

A.外分泌

B.動作電位刺激細(xì)胞分泌

C.內(nèi)分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：E

本題解析：

暫無解析41.膽堿乙?；甘?)

A.去甲腎上腺素合成限速酶

B.線粒體內(nèi)兒茶酚胺代謝酶

C.毒扁豆堿易逆性抑制酶

D.有機(jī)磷酸酯類難逆性抑制酶

E.合成乙酰膽堿酶

答案：E

本題解析：

暫無解析42.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()

A.廣譜抗生素

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.氯貝丁酯

E.保泰松

答案：C

本題解析：

暫無解析43.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，尊重原則的具體要求不包括()。

A.尊重患者傷害

B.尊重患者尊嚴(yán)

C.尊重患者自主

D.尊重患者人格

答案：A

本題解析：

尊重原則包括：(1)尊重患者的生命權(quán)；(2)尊重患者的人格；(3)尊重患者的隱私權(quán)；(4)尊重患者的自主權(quán)。

44.免疫系統(tǒng)包括（）

A.胸腺、骨髓

B.細(xì)胞

C.免疫器官、免疫細(xì)胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

答案：E

本題解析：

暫無解析45.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查，主要是測定血清中的：

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案：A

本題解析：

暫無解析46.對收肌管的描述，正確的是()

A.上口接股三角底

B.下口通血管腔隙

C.管的外側(cè)壁為股外側(cè)肌

D.后壁為股薄肌

E.管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈通過

答案：E

本題解析：

暫無解析47.關(guān)于細(xì)菌性痢疾下列哪一項是錯誤的？

A.我國主要流行B群福氏志賀菌

B.血培養(yǎng)?？蓹z出痢疾桿菌

C.菌痢病程超過2個月者為慢性菌痢

D.菌痢可重復(fù)發(fā)病

E.菌痢的腸道病變主要在結(jié)腸

答案：B

本題解析：

痢疾桿菌主要侵入腸粘膜的固有層，并在其中繁殖、釋放毒素，很少侵入黏膜下層，故極少進(jìn)人血流引起菌血癥，因此血培養(yǎng)很難檢出痢疾桿菌。

48.腹股溝三角的內(nèi)側(cè)界是()

A.腹壁上A

B.腹股溝韌帶

C.腹壁下A

D.腹股溝鐮

E.腹直肌外緣

答案：E

本題解析：

暫無解析49.下列消毒劑中哪一種為高效消毒劑()

A.酚類消毒劑

B.碘酒

C.酒精

D.碘伏

E.含氯消毒劑

答案：E

本題解析：

暫無解析50.心臟濁音界呈梨形增大的是

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：B

本題解析：

暫無解析51.呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml時則：

A.肺泡通氣量不變

B.肺泡通氣量增加

C.肺泡通氣量減少

D.每分肺通氣量減少

E.每分肺通氣量增加

答案：C

本題解析：

暫無解析52.輸卵管,錯誤的說法是()

A.全長分四部

B.與腹膜腔相通

C.全程均在子宮闊韌帶的上緣內(nèi)

D.壺腹部為臨床結(jié)扎部位

E.大部分為腹膜包被

答案：D

本題解析：

暫無解析53.接種BCG的作用是()

A.增強(qiáng)機(jī)體免疫穩(wěn)定功能

B.增強(qiáng)人體體液免疫能力

C.增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力

D.增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力

E.使人體對結(jié)核產(chǎn)生免疫力

答案：E

本題解析：

暫無解析54.乳酸能在哪些組織器官中異生成糖()

A.肝、腎

B.肝、脾

C.脾、腎

D.心、肝

E.心、腎

答案：A

本題解析：

暫無解析55.先天遺傳異常引起對藥物的反應(yīng)

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

答案：E

本題解析：

暫無解析56.下消化道是指()。

A.口腔至十二指腸

B.口腔至胃

C.食管至十二指腸

D.空腸以下的部分

答案：D

本題解析：

上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。下消化道由空腸、回腸和大腸組成。故答案為D。

57.正中法椎管穿刺不經(jīng)過

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.黃韌帶

D.后縱韌帶

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析58.內(nèi)臟大神經(jīng)起自下列脊髓胸段側(cè)角()

A.第1-5

B.第9-10

C.第5-9

D.第10-12

答案：C

本題解析：

暫無解析59.下列哪些機(jī)構(gòu)可以檢測艾滋病病毒？（）

A.各級醫(yī)院的門診室

B.單位醫(yī)務(wù)室

C.二級及以上醫(yī)院和疾控中心

D.私人診所

答案：C

本題解析：

暫無解析60.《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?/p>

A.一日常用量

B.三日常用量

C.七日常用量

D.一次常用量

答案：D

本題解析：

暫無解析61.糖皮質(zhì)激素適于治療()

A.再生障礙性貧血

B.水痘

C.糖尿病

D.霉菌感染

E.骨質(zhì)疏松

答案：A

本題解析：

暫無解析62.關(guān)于骶骨的描述不正確的是()

A.有5塊骶椎構(gòu)成

B.彎向前

C.有5對骶孔

D.內(nèi)有骶管

E.骶角是骶管麻醉的進(jìn)針標(biāo)志

答案：C

本題解析：

暫無解析63.男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS計數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。

A.胃或十二指腸

B.空腸末端

C.回腸末端

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：血吸蟲病的臨床表現(xiàn)；

血吸蟲的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲卵沉積部位及人體免疫反應(yīng)不同，臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲病和異位損害。

1．侵襲期

自尾蚴侵入體內(nèi)至其成熟產(chǎn)卵的一段時期，平均1個月左右。癥狀主要由幼蟲機(jī)械性損害及其代謝產(chǎn)物所引起。

2．急性期

本期一般見于初次大量感染1個月以后，相當(dāng)于蟲體成熟并大量產(chǎn)卵時期。臨床上常有如下特點：發(fā)熱：為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀：蟲卵在腸道，特別是降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸和直腸大量沉積，造成急性炎癥，患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。肝脾腫大：絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大，系由于大量蟲卵結(jié)節(jié)形成，引起周圍組織充血、水腫，造成肝臟急劇腫大，其質(zhì)軟，且有壓叩痛。左右二葉均見腫大，以右葉更為明顯，可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關(guān)。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大，可明顯觸及。肺部癥狀：咳嗽相當(dāng)多見，可有胸痛，血痰等癥狀。肺部體征不明顯，但X線攝片可見肺紋理增重，片狀陰影，粟粒樣改變等。

3．慢性期

多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。

4．晚期

病人極度消瘦，出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫，此時肝硬化多發(fā)展至后期，因門靜脈栓塞形成，側(cè)支循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀?；颊呖呻S時因門靜脈高壓而引起食管靜脈破裂，造成致命性上消化道出血，或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外，性機(jī)能往往減退，乃因嚴(yán)重肝損害引起全身營養(yǎng)不良和對激素滅能作用減弱，垂體機(jī)能受到抑制，性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?；颊呙嫒萆n老而消瘦，常有面部褐色素沉著、貧血、營養(yǎng)不良性水腫等。晚期時肝臟縮小，表面不平，質(zhì)地堅硬，脾臟漸呈充血性腫大。

5．異位損害

系指在偶然的情況下成蟲或蟲卵可超出其正常寄生的門靜脈系統(tǒng)，而在異常部位造成病變，臨床上以肺及腦部病變較為常見。腦損害時可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復(fù)發(fā)作為主，肺部損害輕者可無呼吸道癥狀，重者類似粟粒性肺結(jié)核或支氣管炎，咳嗽最為常見，大都干咳少痰，胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數(shù)有明顯的肺實質(zhì)病變，早期見兩側(cè)肺紋增加，繼而肺出現(xiàn)散在性點狀浸潤，邊緣模糊，以中下部為多。病變一般在3～6個月后逐漸消失。偶見蟲卵沉積胃幽門部或胃底部粘膜下層，可見組織增生，胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變，形成潰瘍時，常有嘔血及幽門梗阻等引起的臨床表現(xiàn)，常可誤診為潰瘍病或胃癌。此外，偶見蟲卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位，引起局部病變。

64.下列哪對神經(jīng)不支配眼外肌()

A.動眼神經(jīng)

B.滑車神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.三叉神經(jīng)

E.以上均錯誤

答案：D

本題解析：

暫無解析65.肝胰壺腹開口于十二指腸()

A.上部

B.水平部

C.降部

D.升部

E.十二指腸空腸曲

答案：C

本題解析：

膽總管最后斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁，在此與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。十二指腸大乳頭為十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁上的縱襞下端的一突起。

66.免疫球蛋白獨特型抗原是()。

A.異種抗原

B.同種異型抗原

C.異嗜性抗原

D.自身抗原

答案：D

本題解析：

免疫球蛋白上共有3種抗原決定簇：同種型、同種異型、獨特型，其中獨特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。

67.腎病綜合征出血熱，下列哪項是錯誤的？

A.低鈉低鉀多見于少尿期

B.可見BUN及肌配(Cr)增高

C.血清抗體4倍升高可確定診斷

D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天出現(xiàn)

E.“三早一就”是指早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療

答案：A

本題解析：

少尿期多見低鈉高鉀。

68.布洛芬下述作用有一項是錯的

A.有效恢復(fù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的損傷

B.治療頭痛有效

C.治療痛經(jīng)有效

D.有解熱作用

E.減少血小板血栓素合成

答案：A

本題解析：

暫無解析69.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()

A.探視者

B.門診、急診病人

C.陪護(hù)家屬

D.住院病人

E.醫(yī)務(wù)人員

答案：D

本題解析：

暫無解析70.同一菌種不同來源的細(xì)菌稱為()。

A.型

B.種

C.亞種

D.異種

E.菌株

答案：E

本題解析：

同一菌種不同來源的細(xì)菌稱為該菌的不同菌株。種是細(xì)菌分類的基本單位，形態(tài)學(xué)和生理學(xué)性狀相同的細(xì)菌群體構(gòu)成一個菌種；性狀相近、關(guān)系密切的若干菌種組成屬；相近的屬歸為一個科。同一菌種的各個細(xì)菌性狀基本相同，但在某些方面可能存在差異，差異較明顯的稱亞種和變種，差異微小的為型。

71.急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)

A.廣泛急性小動脈炎伴血栓形成及缺血性壞死

B.

C.急性血管炎

D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)

E.血管內(nèi)膜纖維化，引起管腔嚴(yán)重狹窄

答案：B

本題解析：

暫無解析72.維生素A的良好食物來源是

A.奶類

B.動物肝臟

C.糧谷類

D.蔬菜、水果

E.豆類

答案：B

本題解析：

暫無解析73.屬塵肺的二級預(yù)防()

A.促進(jìn)康復(fù)

B.預(yù)防并發(fā)癥

C.防止矽肺惡化

D.通風(fēng)除塵、濕式作業(yè)

E.定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者

答案：E

本題解析：

暫無解析74.在突觸傳遞過程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是

A.興奮傳到神經(jīng)末梢

B.突觸前膜發(fā)生去極化

C.Ca2+進(jìn)入突觸前末梢

D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低

E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小

答案：C

本題解析：

暫無解析75.條件致病菌致病的主要原因是()

A.致病菌在一定條件下引起

B.機(jī)體免疫亢進(jìn)

C.寄居部位發(fā)生改變

D.正常菌群的毒力增強(qiáng)

E.大量使用抗生素，致病菌被抑制

答案：C

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.氣管

D.支氣管

E.支氣管肺內(nèi)分支

答案：C、D、E

本題解析：

臨床上，常將鼻、咽、喉稱上呼吸道，氣管和各級支氣管稱下呼吸道。

2.婚前保健服務(wù)包括下列哪些內(nèi)容？

A.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

B.新生兒保健

C.婚前衛(wèi)生咨詢

D.婚前醫(yī)學(xué)檢查

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析3.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中的致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定正確的是()

A.空氣、手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

B.空氣、手、物表醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單孢菌

C.空氣、手、物體表面不得檢出乙型溶血性鏈球菌

D.母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門菌。

E.空氣、手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)韻檢測

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.有關(guān)胸內(nèi)負(fù)壓形成的敘述，正確的有

A.胸內(nèi)負(fù)壓在胎兒期形成，出生后逐漸增大

B.是由作用于臟層胸膜表面的壓力間接形成

C.胸膜腔的密閉是形成胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件

D.臟層胸膜表面受肺內(nèi)壓及肺回縮力的作用

E.肺回縮力越大，胸內(nèi)負(fù)壓絕對值越大

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析5.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點有()

A.多局限于肺內(nèi)

B.多從右肺尖開始

C.病變新舊不一

D.病變上重下輕

E.常位于肺下葉

答案：A、B、C、D

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核多局限于肺內(nèi)，多從右側(cè)肺尖部開始。肺內(nèi)存在新舊不等的病變，病變分布一般是上重下輕，上面較陳舊，下面較新鮮。

6.常用于心臟驟停的藥物有()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿

答案：B、C

本題解析：

暫無解析7.禁止生產(chǎn)銷售劣藥。下列哪些情形按劣藥論處：

A.超過有效期的

B.不注明或者更改生產(chǎn)批號的

C.未標(biāo)明或者更改有效期的

D.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析8.急性腹瀉的特點有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見于吸收不良或腸道腫瘤

答案：A、B、C

本題解析：

急性腹瀉常見于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表現(xiàn)為起病急驟，病程較短，每天排便次數(shù)可多達(dá)10次，排便時常伴腹鳴、腸絞痛等。

9.對椎骨描述，正確的是()

A.由椎體、椎弓發(fā)出6個突起組成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎體和椎弓板圍成椎孔

D.相鄰椎弓板的椎上、下切跡圍成椎間孔

E.各椎骨及椎間孔共同參與連成椎管

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.甲亢面容的特點，正確的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容驚愕

D.興奮不安，煩躁易怒

答案：A、B、C、D

本題解析：

甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。

11.產(chǎn)房非限制區(qū)包括()

A.值班室

B.醫(yī)師辦公室

C.廁所

D.換鞋區(qū)

E.更衣洗滌區(qū)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.典型的腎病綜合征有

A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d)

B.低白蛋白血癥（＜30g/l）

C.高脂血癥

D.水腫

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.有關(guān)股三角的描述正確的是()

A.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長收肌內(nèi)側(cè)緣圍成

B.由腹股溝韌帶、縫匠肌外側(cè)緣、長收肌外側(cè)緣圍成

C.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長收肌外側(cè)緣圍成

D.位于大腿上部

E.有股血管和股神經(jīng)通過

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析14.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()

A.采集標(biāo)本時及時送檢

B.接到臨床標(biāo)本后及時正確接種

C.在使用抗感染藥物前送標(biāo)本

D.采集標(biāo)本后及時送檢

E.為節(jié)約經(jīng)費，在抗感染治療效果不佳時取標(biāo)本做病原體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門()。

A.予以取締，沒收其違法所得

B.對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書

C.給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任

D.不能吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E.暫不吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的特點是()。

A.持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.依照條例規(guī)定設(shè)有計劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)

C.隸屬于同級計劃生育行政部門

D.取得計劃生育技術(shù)服務(wù)項目執(zhí)業(yè)許可

E.隸屬于上級計劃生育行政部門

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析17.當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人時，會出現(xiàn)什么癥狀？（）

A.長期低熱

B.體重下降

C.盜汗

D.慢性腹瀉

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無保護(hù)的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進(jìn)餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析19.下列哪些因素可使腎小球濾過率降低

A.腎小球的有效濾過面積減少

B.動脈血壓降低到70mmHg

C.血漿膠體滲透壓降低

D.輸尿管結(jié)石

E.大量靜脈輸入生理鹽水

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析20.周圍血管征主要包括()。

A.水沖脈

B.毛細(xì)血管搏動征

C.槍擊音

D.Duroziez雙重音

答案：A、B、C、D

本題解析：

主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導(dǎo)致周圍血管征的出現(xiàn)，包括：毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動且常伴有點頭運動等。

21.不是真正的腫瘤的是()。

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.結(jié)核瘤

D.Ewing's瘤

答案：B、C

本題解析：

白血病是造血系統(tǒng)惡性增生性病變，結(jié)核瘤只是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài)。

22.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。

A.身體素質(zhì)

B.思想道德素質(zhì)

C.科學(xué)文化素質(zhì)

D.生活水準(zhǔn)

E.住房標(biāo)準(zhǔn)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析23.公民的生育權(quán)包括()。

A.公民有生育的權(quán)利，也有不生育的自由

B.人人享有法律上的平等生育權(quán)利

C.公民有實行計劃生育的權(quán)利

D.公民有依法收養(yǎng)的權(quán)利

E.公民有實行生殖保健的權(quán)利

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.有關(guān)酶活性中心的敘述，錯誤的是()。

A.有些酶可以沒有活性中心

B.都有輔酶作為結(jié)合基因

C.都有金屬離子

D.抑制劑都作用于活性中心

答案：A、B、C、D

本題解析：

酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì)，催化作用是依賴活性中心的，因此酶都有活性中心；同時酶分為單純酶和結(jié)合酶，單純酶是不合輔酶的；金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分，不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子；同時在酶的調(diào)控中，直接作用活性中心的抑制劑稱為競爭抑制劑，不作用于活性中心的稱為非競爭性抑制劑，因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。

25.與眼有關(guān)的神經(jīng)包括

A.三叉神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析26.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要包括()。

A.鹽皮質(zhì)激素

B.生長激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.性激素

答案：A、C、D

本題解析：

腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素和性腺激素，生長激素是由垂體分泌。

27.可用凸透鏡矯正的屈光不正是

A.近視

B.遠(yuǎn)視

C.散光

D.色盲

E.老視

答案：B、E

本題解析：

暫無解析28.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結(jié)核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析29.下列具有強(qiáng)抗炎作用的藥物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.對乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案：A、B、C、E

本題解析：

對乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當(dāng)，但幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛、發(fā)熱病人，常為復(fù)方制劑成分之一。其他四個選項均有強(qiáng)的抗炎作用。

30.《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列哪些疾病的檢查？

A.嚴(yán)重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關(guān)精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于近視眼的敘述，正確的是

A.多數(shù)是由于眼球前后徑過長引起

B.晶狀體曲率半徑過大可引起

C.近點比正視眼近

D.可配戴適當(dāng)?shù)耐雇哥R矯正

E.可配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R矯正

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析32.計劃生育的目的是為了()。

A.控制人口數(shù)量

B.提高人口素質(zhì)

C.改善人口結(jié)構(gòu)

D.促進(jìn)社會發(fā)展

E.建立和諧家庭

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.開展應(yīng)急處理培訓(xùn)，組織應(yīng)急演練

C.建立和完善監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)

D.指定機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)測

答案：B、D

本題解析：

暫無解析34.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，下列敘述中正確的是（）

A.注射相關(guān)疫苗

B.廣譜抗生素腸道去污染

C.治療潛在性感染病灶

D.保護(hù)性隔離

E.保護(hù)皮膚黏膜的完整性

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析35.引起性病的病原體有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.淋球菌

E.支原體

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

3.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個大類，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說不良反應(yīng)就是副作用，這種說法是錯誤的。

4.應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()

答案：錯誤

本題解析：

阿托品拮抗M受體，對心臟有興奮作用；但不是直接興奮心臟，而是通過解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，從而興奮心臟。

5.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

8.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收，是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()

答案：錯誤

本題解析：

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過消化酶來達(dá)成的，而是通過膽汁本身的乳化作用來達(dá)成的。

9.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復(fù)習(xí)時，要注意：霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少，出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。

15.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.在無抗體存在時仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補(bǔ)體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復(fù)合物激活的，因此需要有抗體的介導(dǎo)；MBL途徑則是通過與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

17.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

19.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.藥效學(xué)是指機(jī)體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

四.問答題(共5題)1.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進(jìn)行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負(fù)責(zé)傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進(jìn)行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施，指導(dǎo)臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻(xiàn)資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

2.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地?zé)o壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦?nèi)腮腺導(dǎo)管口腫，分泌物清亮?；颊咄ㄟ^網(wǎng)絡(luò)檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地硬，無壓痛?？苫顒?，表面皮膚無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應(yīng)進(jìn)行病理活檢。

完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象，外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學(xué)檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標(biāo)志物檢測，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時行手術(shù)切除。

3.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析4.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊?，用清水反復(fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時機(jī)械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

5.患者：男，46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛，而無息風(fēng)止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽，主治類中風(fēng)，癥見頭暈?zāi)垦?，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風(fēng)之品，而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.關(guān)于細(xì)胞膜正確的是()

A.維持菌體固有外形

B.維持細(xì)胞內(nèi)高滲透壓

C.對酸有抵抗力

D.參與細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換

E.對干燥有抵抗力

答案：D

本題解析：

暫無解析2.骶管麻醉時須摸認(rèn)的標(biāo)志是()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

答案：C

本題解析：

暫無解析3.男24歲，精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mgtid，原來的激動不安、幻覺妄想已消失，近來變得行為退縮、寡言少語，情感淡漠有明顯手指顫動，請選用一組藥物代替氯丙嗪

A.三氟拉嗪、左旋多巴

B.氟奮乃靜、左旋多巴

C.氯氮平、苯海索

D.氯氮平、阿托品

E.氟奮乃靜、阿托品

答案：C

本題解析：

暫無解析4.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)要求規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將以下項目懸掛于明顯處，除了

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

B.診療科目

C.診療醫(yī)生

D.收費標(biāo)準(zhǔn)

E.診療時間

答案：C

本題解析：

暫無解析5.口腔（）

A.是消化道和呼吸道的起始部

B.分為口腔前庭和固有口腔

C.上壁為硬腭

D.下壁為舌

E.向后與食管相續(xù)

答案：B

本題解析：

暫無解析6.布于舌的神經(jīng)中的感覺神經(jīng)是()

A.舌下神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.無感覺神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析7.女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。治療該并發(fā)癥最有效的措施是（）。

A.用羥基脲迅速降低白細(xì)胞

B.消除誘因，治療原發(fā)病的同時盡早應(yīng)用肝素

C.堿化尿液，別嘌呤醇口服

D.鞘內(nèi)注射MTX，Ara-C

E.加大化療劑量或放療

答案：B

本題解析：

暫無解析8.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在

A.瘤細(xì)胞大

B.瘤細(xì)胞核大

C.核仁大

D.核漿比例失常

E.實、間質(zhì)排列紊亂

答案：E

本題解析：

暫無解析9.衣原體感染應(yīng)首選()

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.克林霉素

D.阿莫西林

E.多西環(huán)素

答案：E

本題解析：

暫無解析10.預(yù)防麻疹流行的最好方法是()

A.注射丙種球蛋白

B.口服化學(xué)藥物

C.注射青霉素

D.注射胎盤球蛋白

E.接種麻疹疫苗

答案：E

本題解析：

暫無解析11.禁食72小時后，體內(nèi)能量由()提供。

A.蛋白質(zhì)的糖異生

B.肝糖原

C.肌糖原

D.脂肪

答案：A

本題解析：

暫無解析12.醫(yī)務(wù)人員對患者饋贈錢物當(dāng)時難以謝絕的，必須于多長時間內(nèi)上繳醫(yī)院指定部門，由指定部門退還患者？()

A.12

B.24

C.36

D.48

答案：B

本題解析：

暫無解析13.關(guān)于動脈的描述,正確的是()

A.甲狀腺上動脈是鎖骨下動脈的主要分支之一

B.掌淺弓由尺動脈終支和橈動脈掌淺支吻合而成

C.胃網(wǎng)膜左動脈是胃十二指腸動脈的分支

D.直腸上動脈發(fā)自髂內(nèi)動脈

E.子宮動脈在距子宮頸外側(cè)2.5cm處,跨越輸尿管前與之交叉

答案：B

本題解析：

暫無解析14.人體缺乏()時，可影響黑暗適應(yīng)能力，如兒童發(fā)育不良，皮膚干燥，夜盲癥。

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

答案：A

本題解析：

維生素A是脂溶性維生素，維生素A缺乏時會導(dǎo)致視力障礙如夜盲、干眼病甚至失明，上皮組織角化，皮膚干燥、毛周角質(zhì)化、脫毛、皮炎，骨骼生長發(fā)育和塑形障礙，免疫功能下降。幼兒還可引起支氣管肺炎。

15.胃竇部pH達(dá)到何值時，G細(xì)胞分泌受抑制?()

A.＜1.0

B.＜1.5

C.＜2.0

D.＜2.5

答案：B

本題解析：

正常人胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)胃竇部pH降至1.2～1.5或十二指腸pH≤2.5時，G細(xì)胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。

16.關(guān)于尺神經(jīng)敘述正確的是

A.發(fā)肌支支配橈側(cè)腕屈肌

B.發(fā)肌支支配大部分臂肌前群

C.發(fā)肌支支配全部蚓狀肌

D.經(jīng)肱內(nèi)上髁前方至前臂

E.發(fā)肌支支配小魚際肌

答案：E

本題解析：

暫無解析17.腫瘤的轉(zhuǎn)移方式不包括()。

A.淋巴道轉(zhuǎn)移

B.體液轉(zhuǎn)移

C.血道轉(zhuǎn)移

D.種植性轉(zhuǎn)移

答案：B

本題解析：

腫瘤的轉(zhuǎn)移方式包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移、直接蔓延等，但不會通過體液轉(zhuǎn)移。

18.胼胝體()

A.可分頭,膝,干,壓四部

B.為聯(lián)絡(luò)纖維

C.為連合纖維

D.為投射纖維

答案：C

本題解析：

暫無解析19.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)，報所在地的()級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。

A.省

B.設(shè)區(qū)的市

C.縣

D.地

答案：C

本題解析：

暫無解析20.具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.普魯卡因胺

D.胺碘酮

E.苯妥英鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析21.細(xì)胞靜息電位形成主要與哪種離子有關(guān)？

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：A

本題解析：

暫無解析22.以下平喘藥中()的抗炎作用最強(qiáng)，并具有抗過敏的作用。

A.氨茶堿

B.色甘酸鈉

C.糖皮質(zhì)激素

D.沙丁胺醇

答案：C

本題解析：

平喘藥是指能作用于哮喘發(fā)病的不同環(huán)節(jié)，以緩解或預(yù)防哮喘發(fā)作的一類藥物。共分為氣管擴(kuò)張藥、抗炎平喘藥、過敏平喘藥、氨茶堿、麻黃堿。其中，抗炎性平喘藥通過抑制氣道炎癥反應(yīng)，可以達(dá)到長期防止哮喘發(fā)作的效果，已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質(zhì)激素是抗炎平喘藥中抗炎作用最強(qiáng)，并有抗過敏作用的藥物。

23.有關(guān)胸膜,錯誤的說法是()

A.是一層光滑的漿膜

B.臟、壁胸膜在肺根處移行

C.臟、壁胸膜共同圍成胸膜腔

D.壁層胸膜受軀體感覺神經(jīng)支配

E.臟胸膜在肺尖上方圍成胸膜頂

答案：E

本題解析：

暫無解析24.脂肪動員時，三酰甘油逐步水解所釋放的脂肪酸在血中的運輸形式是()

A.與載脂蛋白結(jié)合

B.與磷脂結(jié)合

C.與球蛋白結(jié)合

D.與清蛋白結(jié)合

E.與膽紅素結(jié)合

答案：D

本題解析：

暫無解析25.那些人群不得從事國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析26.下列哪種因素可促進(jìn)四環(huán)素的吸收()

A.酸性藥

B.Al3+、Mg2+等多價陽離子

C.食物

D.鐵劑

E.抗酸藥

答案：A

本題解析：

暫無解析27.為防治使用異煙肼引起的周圍神經(jīng)炎可選用()。

A.維生素

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素A

答案：A

本題解析：

維生素B可防治異煙肼藥物引起的周圍神經(jīng)炎。

28.頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽性，常見于

A.流行性乙型腦炎

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦梗死

答案：C

本題解析：

暫無解析29.使氣管移向健側(cè)的疾病是

A.肺不張

B.肺結(jié)核

C.胸膜粘連

D.縱隔腫瘤

E.肺氣腫

答案：D

本題解析：

暫無解析30.不是嗎啡臨床應(yīng)用的是()。

A.支氣管哮喘

B.止瀉

C.心源性哮喘

D.心梗引起的劇痛

答案：A

本題解析：

嗎啡通過抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，抑制反射性呼吸興奮；擴(kuò)張外周血管，可降低外周阻力，減輕心臟前后負(fù)荷，有利于肺水腫消除；鎮(zhèn)靜作用可緩解患者緊張與焦躁不安的情緒，對心衰心臟有利等作用可用于心源性哮喘；但是嗎啡收縮支氣管平滑肌，誘發(fā)和加重支氣管哮喘。要注意嗎啡對于不同哮喘的不同作用。

31.乳腺實性癌屬于()

A.癌前病變

B.原位癌

C.良性增生

D.浸潤性癌

E.炎癥

答案：D

本題解析：

乳腺實性癌癌組織突破基膜而浸潤至真皮或黏膜下層，為浸潤性癌。

32.有輕微發(fā)熱、消化不良及腸道疾病恢復(fù)期者適宜吃()

A.半流質(zhì)食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質(zhì)食物

E.固體食物

答案：C

本題解析：

暫無解析33.通過競爭醛固酮受體而發(fā)揮利尿作用的藥物是()

A.氨苯蝶啶

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.呋塞米

E.螺內(nèi)酯

答案：E

本題解析：

暫無解析34.下列說法正確的是

A.國務(wù)院可以根據(jù)情況，增加或減少甲類傳染病病種，并予公布

B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，增加或減少甲類傳染病病種，并予公布

C.甲類傳染病的病種只能由WHO決定

D.省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，增加或減少乙、丙類傳染病病種，并予公布

答案：A

本題解析：

暫無解析35.心尖搏動向左下移位，心尖區(qū)聽到4級收縮期吹風(fēng)樣雜音，最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心肌炎

答案：B

本題解析：

暫無解析36.關(guān)于苯妥英鈉，哪項是錯誤的（）。

A.不宜肌內(nèi)注射

B.無鎮(zhèn)靜催眠作用

C.抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)

D.血藥濃度過高則按零級動力學(xué)消除

E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點1：苯妥英鈉的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；

1．作用機(jī)制

苯妥英鈉治療濃度時對神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用，此作用與藥物阻滯Na+通道，減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無明顯影響。此外，本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時，該藥物尚能抑制K+外流，延長心臟動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，誘導(dǎo)GABA受體增生，從而間接增強(qiáng)GABA作用。

2．臨床應(yīng)用

（1）抗癲癇

為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對小發(fā)作無效。

（2）治療中樞疼痛綜合征

中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，本品可使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。

（3）抗心律失常

37.男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物（）。

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.異丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替定

答案：D

本題解析：

暫無解析38.一般正常人的體溫在一天中的()最低。

A.清晨5-9時

B.清晨2-6時

C.上午9-12時

D.午后1-6時

答案：B

本題解析：

體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度。在一晝夜之中，人體體溫呈周期性波動。清晨2-6時體溫最低，午后1-6時最高。波動的幅值一般不超過1℃。體溫的這種晝夜周期性波動稱為晝夜節(jié)律或日周期。

39.我國按衛(wèi)生部規(guī)定1歲內(nèi)完成的基礎(chǔ)免疫屬于()。

A.人工主動免疫

B.人工被動免疫

C.兩者都是

D.兩者都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析40.體循環(huán)起始于（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析41.女，18歲，無明顯誘因皮下紫斑半年，脾臟輕度腫大，肝臟正常，血壓、呼吸、心率無異常，兩肺X光檢查正常，多次檢查血小板＜100×10^9/L，應(yīng)選擇的治療藥物是

A.垂體后葉素

B.腎上腺素

C.氫化可的松

D.保泰松

E.色甘酸鈉

答案：C

本題解析：

暫無解析42.左冠狀動脈()

A.起自動脈圓錐

B.較右冠狀動脈細(xì)

C.發(fā)出后室間支

D.有分支至右心室胸肋面

E.與右冠狀動脈間無吻合

答案：D

本題解析：

暫無解析43.進(jìn)入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品（）

A.必須無菌

B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

C.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

E.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：A

本題解析：

暫無解析44.正常成人右下肺動脈主干直徑一般不超過

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

E.25mm

答案：C