2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301綜合檢測試卷B卷含答案_第1頁
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文檔簡介

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301綜合檢測試卷B卷含答案單選題(共50題)1、苯二氮A.各種失眠B.可用于癲癇治療C.各型神經(jīng)癥D.可以與中樞抑制劑合用E.軀體疾病伴發(fā)的焦慮、緊張等癥狀【答案】D2、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬,年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人,在全部死亡者中,因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年惡性腫瘤的死因構(gòu)成比為A.5.10‰B.2.75‰C.11.9%D.23.42%E.4.19%【答案】D3、患者,女性,28歲。妊娠8周,伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體:無突眼征,甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,可聞及血管雜音,心率108次/分。雙上肢平舉細顫。A.血總TB.血FTC.TSH降低D.休息時心率>100次/分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加【答案】A4、以問題為導(dǎo)向的記錄方式(POMR)的核心是A.病人的基本資料B.問題目錄C.SOAP形式問題描述及進展記錄D.隨訪記錄E.化驗及輔助檢查【答案】C5、慢性間質(zhì)性腎炎早期的臨床表現(xiàn)為A.高血壓B.夜尿多,低比重尿及低滲透壓尿C.無菌性白細胞尿D.腎性貧血E.代謝性堿中毒【答案】B6、藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)是A.藥品不良反應(yīng)B.藥品不良事件C.藥品嚴重不良反應(yīng)/事件D.新的藥品不良反應(yīng)E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件【答案】D7、患者,男性,59歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體:神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P2亢進,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭氏陰性桿菌生長,血氣分析示:PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。A.補充堿性藥物B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣C.機械通氣治療D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑E.靜脈滴注尼可剎米【答案】B8、某地因工業(yè)事故,使多人CO中毒,其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20%甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析【答案】D9、中毒型菌痢的發(fā)病原理目前認為最主要是A.為毒力強的痢疾桿菌感染所致B.與個體的反應(yīng)性有關(guān)C.痢疾桿菌大量繁殖引起D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機體免疫功能低下【答案】D10、診斷為慢性萎縮性鼻炎的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】A11、患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.1~2天B.3~5天C.6~9天D.10~12天E.13~15天【答案】B12、患者,男性,40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院,診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療,病情穩(wěn)定。2周后,患者出現(xiàn)高熱T39.6℃,伴腹痛加劇。BP90/50mmHg,P120次/分,面色蒼白,左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腎周感染所致的感染中毒性休克【答案】B13、下列疾病中,哪一種咳黏稠黯紅色血痰A(chǔ).心絞痛B.心包炎C.肺梗死D.心肌梗死E.心包積液【答案】C14、患者,男性,50歲。有高血壓病史10年,無心臟病史。2小時前打麻將時突然出現(xiàn)不省人事、呼之不應(yīng)、雙眼凝視,并嘔吐胃內(nèi)容物2次,由旁人送入院。入院時查體:BP:165/90mmHg,R75次/分,律整。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:淺昏迷,雙眼向右凝視,右側(cè)鼻唇溝淺,右側(cè)肢體肌張力低,右下肢呈外旋位,右肢下墜試驗(+),右巴氏征(+)。A.腰穿腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)E.頭顱MRA【答案】B15、女性,28歲,早8時被發(fā)現(xiàn)昏迷,同室男,神清,全身乏力,不能下床,血壓120/70mmHg,體溫36.5℃,神志不清,呼之不應(yīng),瞳孔約4~5mm對光反射存在,面色潮紅口唇皮膚櫻紅色,心肺(-)腹(-)生理反射存在病理反射未引出A.CO中毒B.腦血管病C.有機磷中毒D.低血糖E.肝性腦病【答案】A16、男性,24歲,既往健康,2天前出現(xiàn)咳嗽,無痰,發(fā)熱39.4℃,診斷上呼吸道感染,其妻最近也患過類似疾病。體檢:R20次/分,雙肺底部有爆裂音。X線胸片示:雙肺間質(zhì)性浸潤,痰檢革蘭染色見大量中性粒細胞和少數(shù)成對革蘭陽性球菌。治療首選A.紅霉素B.環(huán)丙沙星C.青霉素D.大劑量TMP-SMZE.阿莫西林【答案】A17、妊娠中后期合并闌尾炎時A.大網(wǎng)膜不易包裹,穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛,間歇期不痛,無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】D18、男性,52歲,因慢性咳嗽、咳痰20年,每于冬季加重近半年明顯消瘦,咳嗽加重。1個月前咳血絲痰數(shù)日,近10天發(fā)熱伴右上胸痛。入院后首選檢查應(yīng)為A.查痰細菌培養(yǎng)及藥敏,血培養(yǎng)B.攝正側(cè)位X線胸片C.ECGD.痰涂片查抗酸桿菌、血沉、PPD試驗E.纖維支氣管鏡檢查【答案】B19、男孩,2歲,于8月5日突然高熱8小時,抽搐1小時,嘔吐一次。查體:血壓偏低,精神萎靡,面色蒼白,四肢冷,腮腺不大,心肺腹未見異常。血白細胞16×10A.血培養(yǎng)B.大便常規(guī)+培養(yǎng)C.腦脊液培養(yǎng)D.眼底檢查E.嘔吐物培養(yǎng)【答案】B20、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為A.青霉素過敏的替代藥B.綠膿桿菌感染的治療藥C.大腸桿菌感染的治療藥D.真菌感染的治療藥E.厭氧菌感染的治療藥【答案】A21、“中風”半身不遂證屬肝陽上亢,脈絡(luò)瘀陽型宜選方A.補陽還五湯B.血府逐瘀湯C.膈下逐瘀湯D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.牽正散【答案】D22、嬰兒每日所需能量為A.100~120kcal/kgB.90~100kcal/kgC.120~140kcal/kgD.140~150kcal/kgE.150~200kcal/kg【答案】A23、男,56歲,聲音嘶啞3個月,檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結(jié)核病史。首先應(yīng)該進行A.病理組織學檢查B.抗結(jié)核治療C.放射線治療D.X線胸片檢查E.手術(shù)切除【答案】A24、抑制血小板聚集的藥是A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮【答案】C25、男,39歲,主訴走一段路后出現(xiàn)右小腿腓腸肌痛,休息時無疼痛癥狀。初步考慮為血栓閉塞性脈管炎,查體時發(fā)現(xiàn)與本病無關(guān)的體征是A.下肢靜脈曲張B.皮膚和趾甲的營養(yǎng)性改變C.皮膚溫度降低D.提高下肢時足部蒼白E.足背動脈搏動消失【答案】A26、男性,46歲,晨起劍突下不適,伴惡心未吐,下午2點感到右腹部疼痛周身乏力。體檢:右下腹麥氏點有輕度肌緊張和壓痛,并有明顯的反跳痛。其反跳痛系A(chǔ).胃腸痙攣B.副交感神經(jīng)受刺激C.脊神經(jīng)受刺激D.交感神經(jīng)受刺激E.腹壁血管收縮【答案】C27、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時就診。A.保胎治療B.立即行剖腹探查術(shù)C.行吸刮宮術(shù),將刮出物送病理D.絕對臥床休息觀察E.輸抗炎止血藥物F.口服葉酸及維生素E【答案】B28、男性,21歲,顏面及雙下肢水腫、少尿1個月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),紅細胞0~1/HP,血漿白蛋白28g/L,治療應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療B.抗感染,利尿,血液透析C.臥床休息,青霉素D.糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素+細胞毒藥物【答案】D29、63歲婦女出現(xiàn)血性白帶,除生殖系統(tǒng)惡性腫瘤外,考慮有哪些疾病可能A.前庭大腺囊腫B.急性宮頸炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎E.子宮肌瘤【答案】D30、TA.大于1cm,小于5cmB.大于2cm,小于5cmC.大于2cm,小于等于5cmD.大于等于2cm,小于5cmE.大于等于2cm,小于等于5cm【答案】C31、急性白血病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是A.細菌B.真菌C.病毒D.卡氏肺孢子蟲病E.腫瘤性發(fā)熱【答案】A32、導(dǎo)致慢性肺心病肺動脈高壓最重要原因是A.解剖學因素所致肺血管阻力增加B.血液黏稠度增加C.肺血增多D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高碳酸血癥所致肺血管阻力增加【答案】D33、腦實質(zhì)內(nèi)見到回聲增強的物質(zhì)A.腦實質(zhì)出血B.腦室內(nèi)出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.室管膜下出血E.硬腦膜下出血【答案】A34、最能體現(xiàn)保護病人隱私準則的是A.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮病人的各方面因素B.醫(yī)護人員在實施醫(yī)療措施時,為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物C.醫(yī)護人員在使用艾滋病患者病情資料時,應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益E.醫(yī)護人員在實施醫(yī)療措施時,為患者提供完全、真實的信息,供其選擇表態(tài)【答案】C35、寒戰(zhàn)高熱,咯大量膿臭痰,引起大咯血的原因是A.支氣管擴張癥B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.風心病E.肺部腫瘤【答案】B36、下列描述不屬于功血范疇的是A.簡單型增生過長B.復(fù)雜型增生過長C.增生期子宮內(nèi)膜D.不典型增生過長E.萎縮型子宮內(nèi)膜【答案】D37、機械性腸梗阻最常見的原因是A.腫瘤B.腹內(nèi)疝C.蛔蟲D.腸粘連E.扭轉(zhuǎn)【答案】D38、男性,51歲,間歇性上腹痛10年,持續(xù)性并逐漸加重一年,伴食欲不振、腹脹、腹瀉,為糊狀便,1~3次/日。一年來體重下降5kg。入院查體:血壓、心肺未見明顯異常,腹軟,上腹偏左輕壓痛,余未見明顯異常。輔助檢查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便蘇丹Ⅲ染色(+),血糖11.1mmol/L,血淀粉酶正常;B超:膽囊多發(fā)結(jié)石,胰腺回聲不均,胰實質(zhì)內(nèi)可見0.5cm×0.3cm強回聲光團,伴聲影,肝脾未見異常。下列疾病可能性最大的是A.胰腺癌B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.功能性消化不良E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C39、全科醫(yī)生在為居民提供預(yù)防服務(wù)中與公共衛(wèi)生人員的共同點A.人群預(yù)防觀B.立足于社區(qū)C.服務(wù)方式相同D.預(yù)防醫(yī)學觀相同E.個體預(yù)防為主【答案】B40、變異型心絞痛時下列哪種藥物最有效A.β受體阻滯藥B.鈣離子拮抗藥C.α受體阻滯藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E.鎮(zhèn)靜藥【答案】B41、患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎【答案】D42、對資料平均水平描述的指標有A.構(gòu)成比B.變異系數(shù)C.中位數(shù)D.率E.動態(tài)數(shù)列【答案】C43、設(shè)立對照時,給與對照組與實驗組外形相同的無任何作用的物質(zhì)(如淀粉),這種對照方法稱為A.潛在對照B.配對對照C.實驗對照D.安慰劑對照E.標準療法對照【答案】D44、下列屬于食管癌癌前病變的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳頭狀瘤D.食管上皮增生E.食管憩室【答案】D45、增強肌力訓(xùn)練時應(yīng)遵循以下原則,但應(yīng)除外A.阻力原則B.過度負荷原則C.多次重復(fù)訓(xùn)練原則D.小負荷、小阻力原則E.訓(xùn)練至疲勞但不能過度疲勞原則【答案】D46、子宮內(nèi)膜異位癥常見的部位是A.剖宮產(chǎn)后的腹壁切口B.腹膜C.子宮骶骨韌帶D.卵巢E.直腸子宮陷凹【答案】D47、多發(fā)性損傷的診斷治療中,哪項不恰當A.連續(xù)監(jiān)護,整體觀念B.全面檢查,先治重者C.先搶后救D.須手術(shù)者可暫緩手術(shù)E.注意防止并發(fā)癥【答案】D48、肺結(jié)核患者,突然大咯血,從口鼻涌出,隨即出現(xiàn)煩躁不安,極度呼吸困難,顏面青紫,掙扎。應(yīng)立即采取的搶救措施是A.高濃度吸氧B.進行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.負壓吸引清除血塊或氣管切開E.止血芳酸靜滴【答案】D49、一位類風濕關(guān)節(jié)炎患者,在社區(qū)就診時主訴右肘關(guān)節(jié)伸側(cè)長了一個蠶豆大小的結(jié)節(jié)約4個月,醫(yī)生檢查完后告訴她,這個結(jié)節(jié)說明A.病情活動已持續(xù)4個月B.病情目前并不活動C.曾有病情活動,目前是否活動應(yīng)依據(jù)其他表現(xiàn)來判斷D.曾有病情活動E.目前有病情活動【答案】D50、患者,男性,53歲,吸煙史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史約7年,氣促進行性加重2年。近兩個月發(fā)現(xiàn)痰中經(jīng)常帶有血絲,無膿痰,無發(fā)熱,昨日起出現(xiàn)大口咯血,伴氣促加重,感右胸隱痛。診斷應(yīng)高度警惕下列哪種疾病A.支氣管擴張并咯血B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎合并肺結(jié)核D.慢性支氣管炎合并肺栓塞E.慢性支氣管炎急性發(fā)作【答案】B多選題(共20題)1、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC2、患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD3、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD4、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當?shù)妮o食E.預(yù)防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD5、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD6、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD7、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C8、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見少量無色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC9、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10^9/L,中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD10、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體(GAD)陽性D.胰島細胞抗體(ICA)常陰性E.與HLA相關(guān)抗原關(guān)系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關(guān)【答案】AD11、患者男,25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn),在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑,發(fā)展迅速波及全身,部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛,疼痛。既往無同樣病史。體檢:T38℃,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,部分中央有水皰、糜爛,尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對癥處理,可予"百服寧片"【答案】ABCD12、某男,42歲,個體戶,全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。??茩z查:軀干四肢多發(fā)紅色丘疹,表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物,直徑約0.5~1.0cm,表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C13、患者男性,48歲。因納差乏力5月,右上腹隱痛3天入院,既往有飲酒史20年,每天4兩白酒。體查:鞏膜中度黃染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD14、患者,女,38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD15、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽診無明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細胞11×10A.出生24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC),劑量應(yīng)≤100IUB.出生12小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),劑量應(yīng)≥100IUC.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg,需繳納注射費D.出生24小時內(nèi)免費接種重組乙肝疫苗10μg,不需繳納注射費E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)【答案】BD16、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖,加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用,對正常人也有降糖作

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