2023年西寧鋼廠職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.對兒童牙齒可能產生不良影響的藥是()

A.氯霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.土霉素

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析2.下列代謝物中，含高能磷酸鍵的是()。

A.3-磷酸甘油醛

B.1，3-二磷酸甘油酸

C.3-磷酸甘油酸

D.2-磷酸甘油酸

E.1，6-二磷酸果糖

答案：B

本題解析：

暫無解析3.在腎臟Na+重吸收同時伴有K+分泌的部位是：

A.近曲小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支細段

D.髓袢升支粗段

E.遠曲小管和集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析4.Willis環(huán)的組成不包括()

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.前交通動脈

E.后交通動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析5.下列關于神經(jīng)纖維興奮傳導特征的敘述，錯誤的是：

A.生理完整性

B.減衰性傳導

C.雙向性傳導

D.相對不疲勞性

E.相對絕緣性傳導

答案：B

本題解析：

暫無解析6.病人的道德義務有（）。

A.保持健康和恢復健康的責任

B.服從醫(yī)生制定的醫(yī)療方案

C.幫助醫(yī)務人員工作

D.服從醫(yī)院的行政領導

E.要求家屬幫助護士工作

答案：A

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點3：在醫(yī)患關系中病人的道德權利與道德義務；

1．醫(yī)患關系中病人的道德權利

（1）基本的醫(yī)療權：人類生存的權利是平等的，享有醫(yī)療保健的權利也是平等的?；颊叨枷碛谢镜摹⒑侠淼脑\治、護理的權利，有權得到公正、一視同仁的待遇。與病人基本的醫(yī)療權相對應的是醫(yī)生為病人診治的基本義務。

患者對自己所患疾病的有關情況及預后有知悉的權利。病人參與醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學模式和醫(yī)患關系模型所特別強調的，也是病人權利的實質內容之一。醫(yī)生應該用病人或家屬(包括代理人)能夠聽懂的語言，告訴病人有關診斷、治療和預后的信息?；颊邔膊〉恼J知權與醫(yī)生的解釋說明病情的義務是相對應的。

（2）知情同意權和知情選擇權：知情同意是病人自主權的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領域的基本倫理原則之一。知情同意權不只是為了爭取病人的合作、增進醫(yī)患關系、提高醫(yī)療效果，而且還體現(xiàn)在對病人的尊重，并有助于病人自主權的合理行使。

拒絕治療是病人的自主權，但這種拒絕首先必須是病人理智的決定。倘若拒絕治療會給病人帶來生命危險或嚴重后果，醫(yī)生可以否定病人的這一要求。如一個患急性化膿性闌尾的病人，面臨闌尾穿孔的危險，但他因懼怕開刀而拒絕手術治療；又如某些自殺未遂的病人，拒絕輸液、洗胃等搶救措施等。對此醫(yī)務人員應耐心勸導病人，必要時通過家屬或有關部門的批準行使特殊干涉權來履行義務。

（3）保護隱私權：患者對于自己生理的、心理的及其他隱私，有權要求醫(yī)務人員為其保密。病人的病歷及各項檢查報告、資料不經(jīng)本人同意不能隨意公開或使用，病人出于診治疾病的需要使醫(yī)生知曉自己的隱私，但醫(yī)生沒有權利泄露病人的隱私，這對建立相互尊重、相互信任的醫(yī)患關系是十分重要的。病人要求保護隱私權與醫(yī)生的醫(yī)療保密的義務相對應。

病人有權要求醫(yī)生為其保守醫(yī)療秘密，但當病人的這一權利對他人或社會可能產生危害時，醫(yī)生的干涉權或他的社會責任可以超越病人的這種權利要求。如病人患有傳染病，病人有自殺的念頭等情況，盡管病人要求為其保密，醫(yī)生還是應根據(jù)具體情況，通知家屬或有關部門。

（4）獲得休息和免除社會責任權：有些疾病使病人不能正常工作，需要休息，不能履行其應盡的社會義務，不能繼續(xù)承擔其健康時承擔的某些社會責任。因此，這些病人有獲得休息和免除社會責任的權利。但病人免除社會責任權是有限度的。

2．醫(yī)患關系中病人的道德義務

（1）如實提供病情和有關信息：如實提供病情和有關信息既是及時、正確的診斷、治療的前提，也是防止傳染性疾病擴散、蔓延的基礎。

（2）在醫(yī)師指導下接受和積極配合醫(yī)生診療。

（3）遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

（4）支持醫(yī)學學習和醫(yī)學發(fā)展。

7.患者呼吸困難，氣管右移，左側叩診鼓音。應考慮的診斷是

A.肺氣腫

B.肺心病

C.胸腔積液

D.氣胸

E.肺實變

答案：D

本題解析：

暫無解析8.幽門梗阻可出現(xiàn)

A.麥氏點壓痛陽性

B.墨菲征陽性

C.脾大、液波震顫陽性

D.振水音陽性

E.移動性濁音陽性

答案：D

本題解析：

暫無解析9.下列關于艾滋病治療的說法中，正確的是

A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治療一般沒有副作用

B.無癥狀的艾滋病病毒感染者不需要治療

C.確診為艾滋病病毒感染者后3年內不需要治療

D.確診為艾滋病病人或體內CD4細胞下降至一定程度后，由醫(yī)生決定是否應開始抗病毒治療

答案：D

本題解析：

暫無解析10.藥物及其代謝產物主要從()排泄。

A.膽汁

B.汗液

C.尿液

D.乳汁

答案：C

本題解析：

排泄是指吸收進入體內的藥物以及代謝產物從體內排出體外的過程。排泄的途徑有：(1)腎臟排泄，體內化學污染物及其代謝產物主要通過腎小球的被動過濾和腎小管的主動分泌而隨尿液排出。(2)肝膽排泄，此途徑僅次于腎臟。(3)經(jīng)肺排出，對于氣態(tài)與揮發(fā)性有害化學物如CO、SO、HS、甲醛等，均可以簡單擴散方式從肺排出體外。(4)其他排泄途徑，如隨乳汁、唾液、汗液、頭發(fā)和指甲等。其中，腎臟是藥物排泄的主要器官，藥物及代謝產物主要經(jīng)尿液排泄。

11.花生四烯酸的哪一種衍生物可以抗血栓

A.PGE2

B.PGF2

C.PGI2

D.TXA2

E.LTB4

答案：C

本題解析：

暫無解析12.三叉丘系止于背側丘腦的()

A.腹前核

B.腹中間核

C.腹后外側核

D.腹后內側核

E.內側核群

答案：D

本題解析：

暫無解析13.申請輸血應由經(jīng)治醫(yī)師遂項填寫《臨床輸血申請單》后由誰核準簽字

A.主治醫(yī)師

B.其他醫(yī)生

C.院長

D.護士長

E.患者家屬

答案：A

本題解析：

暫無解析14.國家對病原微生物實行分類管理，將病原微生物分為()類。對實驗室實行分級管理，將實驗室分為()級。

A.4；4

B.3；4

C.5；4

D.4；3

答案：A

本題解析：

暫無解析15.治療沙眼衣原體感染應選用()

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.鏈霉素

D.慶大霉素

E.干擾素

答案：A

本題解析：

暫無解析16.有關胸膜腔的說法,正確的是()

A.腔內壓力與大氣壓相等

B.腔內容納肺

C.左,右胸膜腔經(jīng)心包腔相通

D.肋膈隱窩是胸膜腔的最低部位

答案：D

本題解析：

暫無解析17.肺實變

A.兩肺散在哮鳴音

B.局限性哮鳴音

C.呼吸音減弱

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失

答案：E

本題解析：

暫無解析18.何者具有既屈大腿又屈小腿的功能()

A.股四頭肌

B.長收肌

C.縫匠肌

D.大收肌

答案：C

本題解析：

暫無解析19.下列有關干化學法的敘述，錯誤的是

A.儀器校正一次可穩(wěn)定半年

B.重復性好、快速

C.儀器操作不需純凈水

D.儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設備

答案：D

本題解析：

暫無解析20.右肺()

A.較狹長

B.分兩葉

C.前緣有心切跡

D.有一肺小舌

E.尖端向上突入頸根部

答案：E

本題解析：

暫無解析21.DNA復制時，子代DNA的合成方式是()

A.兩條鏈均為不連續(xù)合成

B.兩條鏈均為連續(xù)合成

C.一條鏈5′→3′，另一條鏈3′→5′合成

D.一條鏈為連續(xù)合成，另一條鏈為不連續(xù)合成

E.兩條鏈均為3′→5′合成

答案：D

本題解析：

暫無解析22.傷寒桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析23.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)心肌梗死的圖形，說明梗死部位在

A.前間壁

B.廣泛前壁

C.下壁

D.高側壁

E.正后壁

答案：C

本題解析：

暫無解析24.醫(yī)療保健機構提供的孕產期保健服務的內容包括

A.孕產婦保健、胎兒保健

B.胎兒保健、新生兒保健

C.孕產婦保健、胎兒保健、新生兒保健

D.孕產婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導

答案：D

本題解析：

暫無解析25.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()

A.肉類食品

B.兩者皆有

C.兩者皆無

D.海產品

答案：D

本題解析：

暫無解析26.髖關節(jié)囊在下端僅附著于股骨頸后面的()

A.內側1/3

B.外側1/3

C.內側2/3

D.外側2/3

E.以上均非

答案：C

本題解析：

暫無解析27.屬于顱后窩的結構是()

A.內耳門

B.破裂孔

C.篩孔

D.棘孔

答案：A

本題解析：

暫無解析28.高熱、急性消化道疾病、消化道出血者大手術后適宜吃()

A.半流質食物

B.普通飯

C.軟飯

D.流質食物

E.固體食物

答案：D

本題解析：

暫無解析29.女性膀胱后方是()

A.子宮和陰道

B.卵巢和輸卵管

C.陰道和輸卵管

D.直腸

答案：A

本題解析：

暫無解析30.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時，其病變基礎是

A.合并肺肉質變

B.充血水腫期

C.紅色肝樣變期

D.灰色肝樣變期

E.溶解消散期

答案：C

本題解析：

暫無解析31.白天開車進入沒有燈光的隧道，我們的視力需要逐漸適應，這種適應是()。

A.暗適應

B.明適應

C.視敏度適應

D.以上都不是

答案：A

本題解析：

暗適應和明適應的區(qū)別：人從亮處進入暗室時，最初看不清楚任何東西，經(jīng)過一定時間，視覺敏感度才逐漸增生，恢復了在暗處的視力，這稱為暗適應。相反，從暗處初來到亮光處，最初感到一片耀眼的光亮.不能看清物體.只有稍待片刻才能恢復視覺，這稱為明適應。

32.下列預防HIV職業(yè)暴露的行為哪項正確（）

A.使用后的一次性針頭重新套上針頭套

B.用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器

C.使用后的一次性針頭單獨處理

D.使用后針頭、刀片等銳器立即銷毀

答案：C

本題解析：

暫無解析33.關于反轉錄病毒的性狀，哪項錯誤

A.均含有反轉錄酶

B.均侵犯CD4+細胞

C.有包膜DNA病毒

D.復制時先形成RNA：DNA中間體

E.基因組易發(fā)生變異

答案：C

本題解析：

暫無解析34.劍突下心尖搏動明顯，吸氣時加強，提示

A.左心房肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.右心室肥大

E.血壓升高

答案：D

本題解析：

暫無解析35.傷寒的病理變化主要特征是

A.腸道潰瘍

B.脾腫大

C.肝腫大

D.腹直肌變性

E.傷寒肉芽腫

答案：E

本題解析：

暫無解析36.嬰兒室（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本題解析：

暫無解析37.最能體現(xiàn)不傷害原則的是()

A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時應考慮患者的各方面因素

E.醫(yī)生治療時應努力使患者受益

答案：A

本題解析：

暫無解析38.OT試驗原理是

A.遲發(fā)型超敏反應

B.速發(fā)型超敏反應

C.Ⅳ型超敏反應在局部的表現(xiàn)

D.Ⅰ型超敏反應在局部的表現(xiàn)

E.免疫排斥反應

答案：C

本題解析：

暫無解析39.碘缺乏病可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案：A

本題解析：

暫無解析40.σ表示

A.總體均數(shù)的離散程度

B.變量值x的可靠程度

C.樣本均數(shù)的標準差

D.變量值間的差異大小

E.總體均數(shù)標準誤

答案：C

本題解析：

暫無解析41.傷寒者的面容是

A.急性病容

B.慢性病容

C.無欲貌

D.面具面容

E.水腫面容

答案：C

本題解析：

暫無解析42.下列哪些符合鱗狀細胞癌的特征？

A.多經(jīng)淋巴道轉移

B.浸潤性生長

C.有癌珠形成

D.可發(fā)生于原來沒有鱗狀上皮覆蓋的組織

E.菜花狀腫塊

答案：C

本題解析：

暫無解析43.丙型肝炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：C

本題解析：

暫無解析44.關于“流腦”的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.主要致病因素為內毒素

B.主要通過飛沫傳播

C.人為唯一的傳染源

D.暴發(fā)型以兒童罹患為主

E.95%以上由B群腦膜炎奈瑟菌引起

答案：E

本題解析：

暫無解析45.硬膜外腔是指

A.棘間韌帶和黃韌帶之間的間隙

B.椎管內壁和硬脊膜之間的間隙

C.硬脊膜和蛛網(wǎng)膜之間的間隙

D.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間的間隙

E.軟脊膜和脊髓之間的間隙

答案：B

本題解析：

暫無解析46.關于穩(wěn)態(tài)的敘述，下列哪項是錯誤的

A.生物體內環(huán)境的理化性質經(jīng)常保持絕對平衡的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)

B.穩(wěn)態(tài)是一種復雜的由機體內部各種調節(jié)機制所維持的動態(tài)平衡過程

C.維持機體內環(huán)境的理化性質相對恒定的狀態(tài)，稱之為穩(wěn)態(tài)

D.穩(wěn)態(tài)一旦破壞，不能維持，人體的生命活動將會受到嚴重影響

E.機體所處的外環(huán)境發(fā)生變化時，穩(wěn)態(tài)仍能維持

答案：A

本題解析：

暫無解析47.胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)是

A.胃內積氣

B.結腸內可見氣體

C.小腸擴張，大量積氣積液

D.膈下可見新月形透亮氣體影

E.腹部均致密，腰大肌清晰

答案：D

本題解析：

暫無解析48.女，32歲，平素易患咽炎或扁桃體炎，不規(guī)則低燒2個月，膝、踝關節(jié)局部紅、腫、熱、痛明顯，小腿皮膚有散在環(huán)形紅斑，呼吸、血壓正常，心率130次/分；WBC高于正常，血清溶血性鏈球菌抗體測定陽性；有慢性肝炎病史，不宜選用的藥物是

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.潑尼松

E.布洛芬

答案：D

本題解析：

暫無解析49.細菌對氨基糖苷類抗生素的耐藥機理是()

A.產生β-內酰胺酶

B.產生鈍化酶

C.改變細菌胞質膜通透性

D.改變菌體靶位結構

E.拮抗性底物濃度增加

答案：B

本題解析：

暫無解析50.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監(jiān)測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個半衰期（5～7天）后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態(tài)竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失?？蓱帽酵子⑩c或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優(yōu)先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

二.多項選擇題(共30題)1.尿液中出現(xiàn)哪些管型提示預后不良？()

A.透明管型

B.顆粒管型

C.蠟樣管型

D.脂肪管型

E.細菌管型

答案：C、D

本題解析：

尿液中出現(xiàn)蠟樣管型，提示腎小管病變重，預后差；脂肪管型主要見于腎病綜合征，慢性腎炎急性發(fā)作和中毒性腎病，預后同樣不良。

2.參加醫(yī)療事故技術鑒定的專家有下列哪些情形的應當回避()

A.是發(fā)生爭議醫(yī)院的醫(yī)生

B.是患者經(jīng)治醫(yī)生的親屬

C.是患者的親屬

D.曾經(jīng)與患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.肱骨上端的結構有

A.大結節(jié)

B.小轉子

C.肱骨頭

D.解剖頸

E.轉子間嵴

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析4.醫(yī)療機構配制制劑，必須具有以下能夠保證制劑質量的()。

A.設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.衛(wèi)生條件

E.資金支持

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.左冠狀動脈營養(yǎng)來自()。

A.右室前壁

B.左心房

C.左室前壁

D.室間隔后1/3

E.左室外側壁

答案：A、B、C、E

本題解析：

左冠狀動脈前室間支營養(yǎng)來自左、右心室前壁，還發(fā)出若干室間隔支供應室間隔前2/3。旋支分支至左心室外側壁和左心房

6.醫(yī)院應每月對下列科室進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測()

A.手術室、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護病房／室(ICU)

E.產房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析7.符合肺癌的特點的是()。

A.發(fā)病隱匿

B.生長迅速，轉移較早

C.易發(fā)生腦、骨及腎上腺轉移

D.可發(fā)生種植轉移

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析8.屬于硝酸甘油作用機制的有()。

A.使全身血管擴張

B.降低心肌氧消耗

C.縮小心外膜血管

D.減輕心臟前后負荷

答案：A、B、D

本題解析：

屬于硝酸甘油作用機制使全身血管擴張，降低心肌氧消耗，減輕心臟前后負荷。敵臨床上緩解各類心絞痛的首選藥。

9.下列機構屬于計劃生育技術服務機構的是()。

A.某縣計劃生育服務站

B.省計劃生育科研所

C.某縣醫(yī)院計劃生育科(室)

D.某市婦幼保健院

E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)

答案：A、B

本題解析：

暫無解析10.胺類遞質包括

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.5-羥色胺

E.組胺

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析11.在心室收縮能力和前負荷不變的條件下，增加心肌的后負荷，可使

A.搏出量暫時減少

B.等容收縮期延長

C.射血期延長

D.射血速度加快

E.射血末期心室內余血量增多

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析12.任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的哪些合法權益受法律保護？

A.婚姻

B.就業(yè)

C.就醫(yī)

D.入學

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.職業(yè)性損害包括

A.工作有關疾病

B.職業(yè)性外傷

C.職業(yè)病

D.食物中毒

E.公害病

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.預防局麻藥毒性反應的方法有()。

A.防止誤入血管內

B.局麻藥控制在安全劑量范圍內

C.用濃度低的局麻藥

D.局麻藥中加少量腎上腺素

E.用高濃度減少局麻藥的用量

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析15.分布于手的神經(jīng)有

A.肌皮神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析16.神經(jīng)調節(jié)的特點是

A.迅速

B.持久

C.短暫

D.緩慢

E.精確

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析17.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，下列哪些機構應當服從突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關的科學研究工作？（）

A.醫(yī)療衛(wèi)生機構

B.監(jiān)測機構

C.科學研究機構

D.衛(wèi)生行政部門

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.關于病理性鈣化的敘述，正確的是()

A.HE染色時呈藍色顆粒狀

B.營養(yǎng)不良性鈣化多見

C.轉移性鈣化多見于腎小管、肺泡和胃黏膜

D.營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織、壞死的蟲卵等

E.營養(yǎng)不良性鈣化血鈣升高

答案：A、B、C、D

本題解析：

骨和牙之外的其他組織內有固態(tài)鈣鹽沉積，稱病理性鈣化。沉積的鈣鹽多為磷酸鈣。用HE染色時，鈣鹽呈藍色顆粒狀。量多時肉眼可見為白色石灰樣質塊，長期可被增生的結締組織包裹。病理性鈣化有營養(yǎng)不良性鈣化和轉移性鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化為變性壞死或異物的鈣鹽沉積，如結核壞死灶、脂肪壞死灶、動脈粥樣硬化斑塊內的變性壞死灶，壞死的寄生蟲蟲體、蟲卵等。此情況無全身鈣磷代謝障礙，血鈣不升高。轉移性鈣化是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高，使鈣鹽在未受損害的組織上沉積所致。各種原因所致血鈣升高，多在腎小管、肺泡和胃黏膜等處沉積，形成轉移性鈣化。

19.我國預防與控制艾滋病的中長期規(guī)劃工作目標：（）

A.建立健全領導體制

B.全民普及艾滋病、性病防治知識、減少

C.重點人群中相關危險行為

D.建立健全艾滋病、性病檢測系統(tǒng)

E.加速艾滋病的檢測試劑、治療藥物、疫苗及制定防治對策相關方面的研究

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析20.痰量較多，排痰與體位相關，且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見于()

A.肺氣腫

B.肺癌

C.支氣管擴張

D.肺膿腫

E.支氣管胸膜瘺

答案：C、D、E

本題解析：

支氣管擴張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時痰量較多，且排痰與體位有關，痰量多時靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液，底層為壞死組織碎屑。

21.偽造有關證明文件，非法取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應當()。

A.取消執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格

B.收回醫(yī)師資格證書

C.注銷執(zhí)業(yè)注冊

D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E.暫且收回醫(yī)師資格證書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.關于坐骨神經(jīng)的描述正確的是()

A.發(fā)自骶叢

B.支配大腿后肌群

C.為全身最粗大的神經(jīng)

D.在梨狀肌下緣出骨盆

E.至腘窩分為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析23.申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列哪些文件？

A.資產證明文件

B.設置可行性研究報告

C.選址報告和建筑設計平面圖

D.設置申請書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.下列哪些與咯血有關？()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性，色鮮紅，混有泡沫或痰液，無黑便，咯血后數(shù)日內可有血痰，咯血常發(fā)生于有肺結核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。

25.患者尸檢發(fā)現(xiàn)凝固性壞死。下列器官中，容易出現(xiàn)此現(xiàn)象的有()。

A.肝

B.心

C.肺

D.腎

答案：A、B、D

本題解析：

凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等實質器官。

26.艾滋病在全球迅速傳播的主要原因是：（）

A.同性戀人群擴大

B.靜脈吸毒者大量增加

C.賣淫、嫖娼者數(shù)量增加

D.輸血需求者增加

E.廣泛的世界性旅游

F.人群的城鄉(xiāng)流動頻繁

答案：A、B、C、D、E、F

本題解析：

暫無解析27.限制脊柱過度前屈的有()。

A.黃韌帶

B.棘上韌帶

C.后縱韌帶

D.前縱韌帶

E.棘間韌帶

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析28.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物對粘膜的機械性損傷

B.保護維生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+從粘膜向胃腸擴散

E.防止胃蛋白酶對粘膜的侵蝕

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析29.甲狀旁腺激素生物學作用有

A.動員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進腎小管重吸收Ca2+

C.促進1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析30.鈉泵激活的條件有

A.細胞外K+濃度升高

B.細胞內K+濃度增高

C.細胞內Na+濃度增高

D.細胞外Na+濃度升高

E.細胞外K+濃度降低

答案：A、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共15題)1.醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.人體合成尿素的主要臟器是肝。()

答案：正確

本題解析：

肝臟是尿素生產的主要場所。

4.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.顱內壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機體通過生物轉化及排泄使藥物在體內的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

9.機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構，可以不納入當?shù)蒯t(yī)療機構的設置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.運輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品，應當經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準。通過民用航空運輸?shù)?，還應當經(jīng)國務院民用航空主管部門批準。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前不需要進行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前仍然需要進行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

12.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調節(jié)呼吸。

四.問答題(共5題)1.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機能減退而引起的消化不良癥，現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑，處方如下：

胃蛋白酶2.0g，單糖漿100ml，5%羥苯乙酯乙醇1.0ml，稀鹽酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，純化水加至100ml。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

寫出處方中各成分的作用。

答案：

本題解析：

主藥：胃蛋白酶

矯味劑：單糖漿、橙皮酊

pH調節(jié)劑：稀鹽酸

防腐劑：5%羥苯乙酯乙醇

溶劑：純化水

2.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(藥鍋材質以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜，一般含水量控制在2%以內。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應干燥貯藏。

3.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結果均正常。體檢結論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支。患者覺得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等。患者有抽煙史15年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

4.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結節(jié)狀，質地無壓痛，可活動。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦热賹Ч芸谀[，分泌物清亮?；颊咄ㄟ^網(wǎng)絡檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結腫大、右側頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長

（2）腫大位于皮下，結節(jié)狀，質地硬，無壓痛?？苫顒樱砻嫫つw無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能，應進行病理活檢。

完善進一步的檢查①檢查血象，外周血白細胞總數(shù)及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學檢查對明確是否有癌變具有確診價值

⑤腫瘤標志物檢測，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結果給予相應治療。有癌變應及時行手術切除。

5.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內血腫，施急診手術，術后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應？分析引起該輸液反應可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當-留置針使用時間超過正常時限所致。

無菌意識薄弱-未能嚴格執(zhí)行無菌操作。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.糖尿病患者及長期使用廣譜抗生素患者易發(fā)生（）。

A.滴蟲性陰道炎

B.霉菌性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.細菌性陰道炎

E.阿米巴陰道炎

答案：B

本題解析：

暫無解析2.腸梗死

A.梗死灶發(fā)生液化

B.梗死灶呈地圖狀

C.梗死灶呈扇形

D.可發(fā)生出血性梗死

E.梗死灶化膿

答案：C

本題解析：

暫無解析3.機體功能調節(jié)方式包括神經(jīng)、體液、自身調節(jié)，以下關于機體功能調節(jié)的敘述錯誤的是()。

A.神經(jīng)調節(jié)是最主要的調節(jié)

B.神經(jīng)調節(jié)通過反射影響生理功能，特點是調節(jié)迅速、精確而短暫

C.體液調節(jié)是指體內某些特殊化學物質通過體液途徑而影響生理功能，特點是調節(jié)相對緩慢、持久而彌散

D.自身調節(jié)是指組織細胞不依賴于神經(jīng)或液體因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種自適應反應，特點是幅度大、范圍廣

答案：D

本題解析：

暫無解析4.人體對微生物感染所引起的全身炎癥反應?

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變應性亞敗血癥

答案：D

本題解析：

暫無解析5.DlC最主要的病理特征是()

A.凝血物質大量消耗

B.凝血功能失常

C.纖溶過程亢進

D.溶血性貧血

E.大量微血栓形成

答案：B

本題解析：

暫無解析6.正中法椎管穿刺不經(jīng)過

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.黃韌帶

D.后縱韌帶

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析7.膳食中維生素C的主要來源是

A.奶類

B.動物肝臟

C.糧谷類

D.蔬菜、水果

E.豆類

答案：D

本題解析：

暫無解析8.使上臂外展的肌是()

A.三角肌、大圓肌

B.三角肌、肩胛下肌

C.岡上肌、肩胛下肌

D.三角肌、岡上肌

E.大圓肌、小圓肌

答案：D

本題解析：

暫無解析9.若潮氣量為500ml時無效腔容量加倍時，肺通氣血流比值將

A.加倍

B.減半

C.增大，但不到加倍

D.減小，但不到減半

E.不變

答案：D

本題解析：

暫無解析10.藥物的LD是指()

A.使細菌死亡一半的劑量

B.使寄生蟲死亡一半的劑量

C.使動物死亡一半的劑量

D.使動物一半中毒的劑量

E.致死量的一半

答案：C

本題解析：

暫無解析11.Ig分子的基本結構是()。

A.由2條重鏈和2條輕鏈組成的四肽鏈結構

B.由1條重鏈和1條輕鏈組成的二肽鏈結構

C.由2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈組成的四肽鏈結構

D.由1條重鏈和2條輕鏈組成的三肽鏈結構

E.由4條相同的肽鏈組成的四肽鏈結構

答案：C

本題解析：

暫無解析12.下列哪種物質不屬于脂類()

A.膽固醇

B.甘油

C.磷脂酸

D.前列腺素

E.維生素E

答案：B

本題解析：

暫無解析13.抗甲狀腺藥，下列說法正確的是()。

A.小劑量碘劑用于甲亢的治療

B.小劑量碘劑具有抗甲狀腺作用

C.甲亢內科治療首選大劑量碘劑

D.硫脲類適于甲亢內科治療

答案：D

本題解析：

小劑量碘劑無抗甲狀腺作用，僅供作合成甲狀腺激素的原料，用于預防碘缺乏病(地方性甲狀腺腫和呆小癥)；大劑量碘劑具有抗甲狀腺作用，抗甲狀腺作用快、強，但作用不持久，達最大效應后若繼續(xù)用藥，反而使碘的攝取受抑制，細胞內碘濃度下降而失去抗甲狀腺作用，并導致甲亢再次復發(fā)與惡化。這也是碘劑不能單獨用于甲亢內科治療的原因。硫脲類適用于甲亢內科的治療。

14.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點主要為

A.雙峰熱，相對緩脈較多

B.遷徙性病灶少見

C.感染性休克常見

D.低蛋自血癥

E.可出現(xiàn)多臟器功能衰竭

答案：C

本題解析：

暫無解析15.從醫(yī)院獲得幽門螺桿菌感染的高危人群中主要是()

A.腹部外科醫(yī)師

B.檢驗人員

C.消化內科護士

D.口腔科醫(yī)師

E.一消化內科醫(yī)師

答案：E

本題解析：

暫無解析16.抗血吸蟲的常用藥物是：

A.喹諾酮類藥物

B.吡唑酮

C.硫氯酚（別丁）

D.阿苯達唑

E.乙胺嗪

答案：B

本題解析：

暫無解析17.伯氨喹()

A.控制瘧疾癥狀

B.控制復方和傳播

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本題解析：

暫無解析18.縣級以上地方人民政府

A.應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導

B.應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務

C.向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測

D.應當按照屬地管理的原則，對艾滋病病人進行醫(yī)學隨訪

E.應當對采集的人體血漿進行艾滋病檢測

答案：C

本題解析：

第四十四條

縣級以上人民政府應當采取下列艾滋病防治關懷、救助措施：

（一）向農村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病人免費提供抗艾滋病病毒治療藥品；

（二）對農村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用；

（三）向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；

（四）向感染艾滋病病毒的孕產婦免費提供預防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

19.主動脈裂孔除了有降主動脈通過外還有下列何結構通過

A.迷走神經(jīng)

B.胸導管

C.膈神經(jīng)

D.奇靜脈

E.半奇靜脈

答案：B

本題解析：

暫無解析20.關節(jié)的基本結構()

A.關節(jié)盤、關節(jié)面、關節(jié)囊

B.關節(jié)囊、關節(jié)腔、關節(jié)面

C.關節(jié)面、副韌帶、關節(jié)腔

D.關節(jié)腔、滑膜、關節(jié)面

E.關節(jié)頭、關節(jié)凹、關節(jié)腔

答案：B

本題解析：

暫無解析21.在下列肺部炎癥中屬于纖維素性炎的是

A.病毒性肺炎

B.小葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺結核

答案：D

本題解析：

暫無解析22.自主神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于：

A.Aα纖維

B.Aγ纖維

C.Aδ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析23.5-氟尿嘧啶對下列哪種腫瘤療效較好？()

A.絨毛膜上皮癌

B.膀胱癌和肺癌

C.消化道癌和乳腺癌

D.卵巢癌

E.子宮頸癌

答案：C

本題解析：

暫無解析24.最常見的淋巴瘤是

A.T細胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B細胞性淋巴瘤

D.組織細胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析25.面肌收縮出現(xiàn)表情的主要原因是()

A.起于顱骨

B.止于皮膚

C.止于下頜骨

D.分布于臉裂,口裂,鼻孔周圍

答案：B

本題解析：

暫無解析26.母親O型血，父親B型血，有一個孩子是O型血，第二個孩子為O型血的概率為()。

A.1/4

B.1

C.1/2

D.2/3

E.1/8

答案：C

本題解析：

由題意可知，其父親B型血的基因型為Ii，(由于母親是O型血，有一個孩子也為O型血)，第二個孩子為O型血與B型血的概率均為1/2。

27.醫(yī)療機構為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學證明書》

A.只做是否死亡的診斷

B.只做死亡原因的診斷

C.可同時做是否死亡和死亡原因的診斷

D.既不能做是否死亡的診斷也不能做死亡原因的診斷

答案：A

本題解析：

暫無解析28.動脈粥樣硬化基本病理變化主要見于()。

A.細動脈

B.大、中動脈

C.大靜脈

D.小動脈

答案：B

本題解析：

動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點是受累動脈病變從內膜開始。高血壓促進動脈粥樣硬化，多發(fā)生于大.中動脈，包括心臟的冠狀動脈、頭部的腦動脈等這些要塞通道。

29.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應注意

A.檢查病人血細胞

B.了解胃粘膜有無損傷

C.補充蛋白質

D.服用抗糖皮質激素藥物

E.逐次減量停藥

答案：E

本題解析：

暫無解析30.下述關于丙咪嗪（米帕明）的效應哪一項是錯的

A.擬交感作用

B.阿托品樣作用

C.增強外源性去甲腎上腺素作用

D.鎮(zhèn)靜作用

E.提高驚厥閾值

答案：E

本題解析：

暫無解析31.衛(wèi)生行政訴訟，是人民法院對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為進行審查，并要做出判決或裁定。該審查主要是

A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的合法性進行審理

B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的適當性進行審理

C.對上述合法性和適當性都進行審理

D.對上述合法性和適當性都不進行審理

答案：A

本題解析：

暫無解析32.患者有低鉀血癥，后出現(xiàn)腹脹、腹痛，來排氣排便。X線檢查提示：不完全腸梗阻。其腸梗阻屬于：

A.機械性腸梗阻

B.血運性腸梗阻

C.麻痹性腸梗阻

D.痙攣性腸便阻

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，腸內容物不能正常運行或通過發(fā)生障礙時，稱為腸梗阻。其中梗阻程度較輕者，稱為不完全性腸梗阻，是腹部外科常見疾患。低鉀血癥缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。C項正確。

因此，選擇C選項。

33.下列哪點對磺胺類是錯誤的()

A.甲氧芐啶可增強磺胺類的抗菌作用

B.磺胺類與對氨苯甲酸競爭而發(fā)揮作用

C.磺胺類對支原體肺炎無效

D.磺胺嘧啶較易引起泌尿系統(tǒng)損害

E.磺胺嘧啶與碳酸氫鈉合用是為了增強其抗菌作用

答案：E

本題解析：

暫無解析34.腹股溝三角的內側界是()

A.腹壁上A

B.腹股溝韌帶

C.腹壁下A

D.腹股溝鐮

E.腹直肌外緣

答案：E

本題解析：

暫無解析35.氨基苷類抗生素不具有的不良反應是()

A.耳毒性

B.腎毒性

C.過敏反應

D.胃腸道反應

E.神經(jīng)肌肉阻斷作用

答案：D

本題解析：

暫無解析36.氯筒箭毒堿可阻斷

A.α受體

B.β1受體

C.β2受體

D.M型受體

E.N型受體

答案：E

本題解析：

暫無解析37.組織實施國家有關政策法規(guī)()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：A

本題解析：

暫無解析38.有關紫外線消毒效果監(jiān)測下列哪項規(guī)定是錯誤的()

A.使用中的燈管的強度監(jiān)測應每個月監(jiān)測一次

B.對紫外線燈管在安裝后、使用前應進行強度監(jiān)測

C.對燈管應用時間、照射累計時間進行記錄并簽名

D.新購燈管強度大于100μW／cm2，使用中燈管強度大于70μW／cm2為合格燈管

E.照射前后人工染菌殺滅率達到99.9％以上為合格燈管

答案：A

本題解析：

暫無解析39.治療軍團菌病的首選藥物是()

A.氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.多西環(huán)素

E.氨芐西林

答案：B

本題解析：

暫無解析40.醫(yī)療事故的違法性是指行為人在診療護理中違反

A.法律

B.行政法規(guī)

C.技術操作規(guī)程

D.和院方的約定

E.和患者的約定

答案：C

本題解析：

暫無解析41.縣級以上政府有關部門對已經(jīng)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時,應當向哪個部門通報？（）

A.同級衛(wèi)生部門

B.同級政府

C.上級政府

D.下級政府

答案：A

本題解析：

暫無解析42.下述哪一項流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)是錯誤的

A.腦脊髓膜刺激征

B.顱內壓升高癥狀

C.腦脊液混濁或膿樣

D.腦脊液血性

E.皮膚瘀點和瘀斑

答案：D

本題解析：

暫無解析43.體液調節(jié)的特點是

A.調節(jié)幅度小

B.作用緩慢、廣泛而持久

C.作用迅速、準確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調節(jié)的敏感性較差

答案：B

本題解析：

暫無解析44.下列何藥可翻轉腎上腺素的升壓效應

A.酚妥拉明

B.阿替洛爾

C.利血平

D.阿托品

E.以上都不能

答案：A

本題解析：

暫無解析45.決定腫瘤性質的主要依據(jù)是

A.腫瘤的細胞形態(tài)和組織結構

B.腫瘤自生長方式

C.患者的發(fā)病年齡

D.腫瘤的肉眼形態(tài)

E.患者的臨床表現(xiàn)

答案：A

本題解析：

暫無解析46.根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方()開具，每張?zhí)幏綖?)常用量

A.逐日一日

B.逐次三日

C.逐次一日

D.逐日一次

答案：A

本題解析：

暫無解析47.甲基紅陽性結果為()

A.黑色

B.橘黃色

C.紅色

D.藍色

E.綠色

答案：C

本題解析：

暫無解析48.卡介苗可作用于()

A.T細胞

B.巨噬細胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析49.機體的內環(huán)境是指()

A.體液

B.細胞內液

C.細胞外液

D.血漿

E.組織間液

答案：C

本題解析：

人體的絕大多數(shù)細胞并不直接與外界環(huán)境接觸，而是浸浴在細胞外液之中，由于細胞外液是細胞直接接觸的環(huán)境，故稱之為內環(huán)境，以區(qū)別整個機體所處的外環(huán)境。組織間液和血漿都只是細胞外液的一部分。

50.深感覺檢查的內容是

A.皮膚黏膜的痛覺

B.體表圖形覺

C.實體辨別覺

D.關節(jié)位置覺

E.皮膚定位覺

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.艾滋病的傳播途徑有：（）

A.經(jīng)血液途徑

B.異性性接觸途徑

C.母嬰傳播

D.同性性接觸

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.對于迷走神經(jīng)說法正確的有()

A.為混合性神經(jīng)

B.在腹部，主要分布于胃、肝、脾、腎及結腸左曲以上的腸管

C.主要分支有喉上神經(jīng)、頸心支、喉返神經(jīng)

D.在甲狀腺手術損傷時，不會出現(xiàn)聲音嘶啞和呼吸困難

E.是分布范圍最廣，行程最長的腦神經(jīng)

答案：A、B、C、E

本題解析：

對于迷走神經(jīng)的敘述，D項是錯誤的。迷走神經(jīng)在頸部、胸部等各有分支，如在甲狀腺手術時損傷一側喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶??；雙側損傷可出現(xiàn)嚴重呼吸困難。

3.道德起源的理論有

A.實踐道德論

B.天賦道德論

C.人的自然本性論

D.心理道德論

E.\"神啟論\"

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析4.對于精神病人，護士更要確保安全，特別要求護士自身應該具有

A.管理財務能力

B.審慎的思考

C.敏銳的觀察力

D.準確無誤的護理操作

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析5.關于動作電位傳導特點的說法，下列正確的是()

A."全或無"

B.呈不衰減性傳導

C.有不應期

D.刺激越強，傳導越遠

E.雙向傳導

答案：A、B、C、E

本題解析：

興奮在同一細胞上傳導的特點：(1)不衰減性傳導：動作電位大小不隨傳導距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無"現(xiàn)象：動作電位要么就不產生，只要產生就達到最大。(3)雙向傳導。(4)動作電位的傳導具有瞬時性和極化反轉。(5)脈沖式傳導：原因是有不應期的存在。

6.鼻黏膜嗅區(qū)位于

A.鼻中隔上部