2022年北京按摩醫(yī)院“中醫(yī)內科醫(yī)師”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.患者，女性，20歲，3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛（-），血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／m，N0．7。

A.溶血

B.膽石

C.膽囊炎

D.肝炎

E.腫瘤

答案：D

本題解析：

暫無解析2.社區(qū)試驗中哪一項不正確

A.試驗現場人口比較穩(wěn)定

B.根據以往發(fā)病率等資料來估計試驗樣本含量的大小

C.選擇最近曾進行過有關的預防接種者為試驗人群

D.對照人群選擇應注意可比性

E.試驗期限不宜過長

答案：C

本題解析：

暫無解析3.女性，58歲，1小時前打麻將時突然出現言語困難，右側肢體無力，血壓180／90mmHg，右側鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級，右下肢肌力Ⅲ級，右側巴氏征陽性，心電圖示房顫，為盡早明確診斷，最有價值的檢查是

A.DSA

B.MRI

C.TC

D.SEPCT

E.腦電圖

答案：B

本題解析：

1.患者驟然起病，出現失語等局灶性神經功能缺損，有房顫病史，診斷應首先考慮為腦栓塞。

4.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據以下幾點

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據

B.精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系（幾周或幾個月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無證據提示精神癥狀的產生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

答案：E

本題解析：

軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據；精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系（幾周或幾個月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據提示精神癥狀的產生有其他病因。

5.男性患者，40歲。勞累時發(fā)生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕?；颊甙Y狀包含如下哪項

A.中毒性呼吸困難

B.神經精神因素引起的呼吸困難

C.肺源性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

患者的癥狀符合心源性呼吸困難的臨床特征。

6.診斷軀體疾病所致精神障礙可依據以下幾點，哪項除外

A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據

B.精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系（幾周或幾個月）

C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解

D.無證據提示精神癥狀的產生有其他病因

E.精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化

答案：E

本題解析：

軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據；精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系（幾周或幾個月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據提示精神癥狀的產生有其他病因。

7.一種基本的衛(wèi)生保健，它依靠切實可行、學術上可靠、又受社會歡迎的方法和技術，是社區(qū)的個人和家庭通過積極參與普遍能夠享有的，其費用也是社區(qū)或國家在各個發(fā)展時期依靠自力更生和自決精神能夠負擔得起的。以上敘述是指

A.社區(qū)衛(wèi)生服務

B.初級衛(wèi)生保健

C.健康促進

D.新型農村合作醫(yī)療

E.人人享有衛(wèi)生保健

答案：B

本題解析：

暫無解析8.我國政府于何年第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為今后若干年內衛(wèi)生改革的重要內容

A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

答案：E

本題解析：

1997年1月發(fā)表的《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中更明確地指出："改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網絡"；"加快發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生"。這是我國政府第一次在中央文件中明確規(guī)定，要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為今后若干年內衛(wèi)生改革的重要內容。

9.蛛網膜下腔出血

A.玻璃體下出血

B.眼底出血

C.眼底動脈栓塞

D.視乳頭水腫

E.眼底正常

答案：A

本題解析：

暫無解析10.男性，32歲，2周前患上呼吸道感染，發(fā)熱，近2天開始心悸，氣短，胸悶不適，脈搏有間歇現象，經心電圖診斷為頻發(fā)房性期前收縮，出現下列哪項表現，符合房性期前收縮的心電圖診斷

A.QRS波前有逆行P"波，P"-R間期0.10秒

B.QRS波后有逆行P"波，R-P"間期0.20秒

C.QRS波前有異位P"波，呈雙相，P"-R間期0.18秒

D.QRS波前可見正向P波，P-R間期0.05秒

E.具有完全性代償間歇

答案：C

本題解析：

暫無解析11.4個月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經甲狀腺功能測定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因為異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預后何者是不正確的

A.治療開始越早，效果越好

B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預后較好

C.新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常

D.生后3個月開始治療，智力可能有一定程度異常

E.異位甲狀腺所致者預后最好

答案：B

本題解析：

暫無解析12.下列關于病例-對照研究的說法正確的是

A.比較病例組和對照組發(fā)病率的差異

B.比較病例組和對照組死亡率的差異

C.比較暴露組和非暴露組發(fā)病率的差異

D.比較暴露組和非暴露組死亡率的差異

E.比較病例組和對照組暴露于某種致病因素的百分比差異

答案：E

本題解析：

病例-對照研究是以現在患有某特定疾病的病人為病例組，以不患該病但有可比性的個體作為對照，收集既往各種可能危險因素的暴露史，比較病例組和對照組各因素的暴露比例的差異，因此選E。

13.哪項不是社區(qū)康復的服務方式

A.康復機構的康復

B.社區(qū)康復

C.器械康復

D.上門康復服務

E.基層康復

答案：C

本題解析：

暫無解析14.某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內呈黑褐色，探診質軟，對冷熱酸甜刺激敏感

A.深齲

B.淺齲

C.中齲

D.隱匿性齲

E.靜止齲

答案：C

本題解析：

暫無解析15.患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經2個月，陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經周數相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性。患者入院后最恰當的處理是

A.立即行刮宮術

B.藥物流產

C.引產

D.后穹窿穿刺術

E.保胎治療

答案：E

本題解析：

該患者已婚，停經2個月，尿HCG陽性，考慮妊娠可能。出現腹痛、陰道少量流血，考慮自然流產。查體宮口未開，子宮大小與停經周數相符，則先兆流產可能性大。

16.全科醫(yī)學竭力倡導推行的醫(yī)患關系模式是

A.主動-被動模式

B.指導-合作模式

C.共同參與模式

D.平等對待模式

E.互相協商模式

答案：C

本題解析：

醫(yī)患關系模式：①主動-被動型：a.醫(yī)務人員的作用：叫病人做某事；b.病人的作用：接受（不能反對或無作用）；c.臨床應用：麻醉、嚴重外傷、昏迷、譫妄等；d.模式的原型：父母-嬰兒。②指導-合作型：a.醫(yī)務人員的作用：告訴病人做什么；b.病人的作用：合作者（服從）；c·臨床應用：急性感染過程等；d.模式的原型：父母-兒童。③共同參與型：a.醫(yī)務人員的作用：幫助病人自助.b.病人的作用：合作關系的參加者（利用專家的幫助）；c.臨床應用：大多數慢性病患者；d.模式的原型：成人-成人。全科醫(yī)學竭力倡導推行的醫(yī)患關系模式為共同參與型。

17.某社區(qū)總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。

A.60/400

B.60/10萬

C.60/1000

D.60/700

E.60/300

答案：D

本題解析：

暫無解析18.男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運動減弱，左下叩之濁音至實音，語顫減低，呼吸音明顯減低。

A.左肺炎

B.左肺不張

C.左胸腔積液

D.左自發(fā)性氣胸

E.左肺結核

答案：C

本題解析：

暫無解析19.膽脹的臨床特征是

A.兩脅疼痛

B.左脅疼痛

C.右脅疼痛

D.右腎區(qū)疼痛

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析20.社會調查的第一步驟是

A.收集資料

B.抽樣

C.選題和假設

D.制定研究方案

E.尋找調查對象

答案：C

本題解析：

暫無解析21.女性，38歲，半年來自感右肩部和后背部疼痛，經多方求醫(yī)檢查未發(fā)現相應的器質性病變，對癥治療無效，為此甚為擔心，并伴焦慮和抑郁情緒。最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.抑郁癥

C.強迫癥

D.軀體形式障礙

E.心身疾病

答案：D

本題解析：

軀體形式障礙的特點是以各種軀體不適(如疼痛)為主訴，癥狀持續(xù)，反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查無陽性發(fā)現，醫(yī)生的解釋甚至保證不能打消其疑慮。雖可同時伴有某些焦慮和抑郁情緒，但不是主要臨床相，可排除焦慮癥和抑郁癥的診斷。強迫癥的特征是患者明知不對，卻無法自制，本例不屬于此。心身疾病的軀體癥狀可查得有明確的器質性改變，也不應考慮。故此患者最可能的診斷應是軀體形式障礙。

22.重度抑郁癥患者，有自殺行為者，最佳治療方法是

A.氯硝西泮

B.電休克

C.阿米替林

D.石杉堿甲

E.百憂解

答案：B

本題解析：

暫無解析23.對頭孢菌素的錯誤描述為

A.與青霉素類協同抗菌作用

B.第一、二代藥物對腎均有毒性

C.與青霉素僅有部分交叉過敏現象

D.第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、二代強

E.抗菌作用機制與青霉素類似

答案：D

本題解析：

暫無解析24.患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。

A.濕疹

B.日光性皮炎

C.接觸性皮炎

D.多形性日光疹

E.脂溢性皮炎

答案：D

本題解析：

患者皮疹發(fā)生在暴露部位，由外因引起，可除外A、E；根據臨床特點有一定潛伏期，皮損多形性，瘙癢，可排除B；接觸性皮炎與接觸部位基本一致，而患者皮損散在分布，盡管患者使用護膚品，在烈日下并不能起阻擋紫外線作用，仍可發(fā)生多形性日光疹，故選D。

25."你們學校一共有多少學生？"這種類型的問題屬于

A.封閉型問題

B.開放型問題

C.試探型問題

D.傾向型問題

E.索究型問題

答案：A

本題解析：

封閉型問題是把應答的問題限制在有限的答案中，要求對方做簡短而準確的答復，獲得的信息有限。

26.足月妊娠時，正常胎心率的范圍是每分鐘

A.100～140次

B.140～180次

C.130～170次

D.120～160次

E.110～150次

答案：D

本題解析：

暫無解析27.男，52歲，便血3個月，為鮮紅色，不伴肛門及下腹疼痛，無大便習慣改變

A.便常規(guī)及大便隱血

B.肛門鏡檢查

C.乙狀結腸鏡檢查

D.鋇灌腸

E.纖維結腸鏡檢查

答案：A

本題解析：

1.以便血為主要表現的患者，接診首選的檢查是便常規(guī)及大便隱血。

3.觸及活動腫塊應選擇活組織檢查以確診。

28.下列哪項最符合新生兒生理性黃疸特征

A.黃疸在24小時內出現

B.有核紅細胞及網織紅細胞升高

C.血清直接膽紅素大于間接膽紅素

D.血清膽紅素＞205.2μmol／L(12mg／dl)

E.足月兒的黃疸在生后10～14天內消退，早產兒可于生后3周消退

答案：E

本題解析：

暫無解析29.男性，60歲，農民，1995年診斷為2型糖尿病，堅持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個月來乏力明顯，下肢出現浮腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項化驗最有價值

A.24小時尿蛋白定量

B.血尿素氮(BUN)

C.血肌酐(Cr)

D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)

E.尿肌酐清除率

答案：D

本題解析：

目前仍把尿微量白蛋白的排出作為早期糖尿病腎病的診斷標準。

30.患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱。查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。

A.氣管炎

B.咽炎

C.急性化膿性扁桃體炎E.咽峽炎F.鼻竇炎

答案：C

本題解析：

暫無解析31.24小時咯血量超過多少為大咯血

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

E.500ml

答案：E

本題解析：

咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出。一般認為，24小時內咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。

32.強調新法接生可以杜絕

A.新生兒硬腫癥

B.新生兒破傷風

C.新生兒黃疸

D.新生兒肺炎

E.新生兒缺氧缺血性腦病

答案：B

本題解析：

暫無解析33.患者，女，20歲。多飲、多尿、消瘦3周，厭食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。

A.大量補充液體

B.靜脈滴注胰島素

C.靜脈滴注堿性藥物

D.大量口服降糖藥物

E.皮下注射胰島素，靜脈點滴堿性藥物

答案：A

本題解析：

糖尿病酮癥酸中毒的主要依據是實驗室檢查中尿酮體陽性，血pH降低。

34.男性，42歲，右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術，最適合的手術選擇是

A.腫塊切除

B.常規(guī)切除闌尾

C.膿腫引流

D.右半結腸切除，一期吻合

E.右半結腸切除，二期吻合

答案：C

本題解析：

根據患者：①男性，42歲；②右下腹持續(xù)性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃；③體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。考慮右下腹膿腫形成，急診手術首選膿腫引流。

35.關于甲癬的說法錯誤的是

A.由酵母菌引起的甲板感染

B.多由手、足癬發(fā)展而來

C.常見致病真菌是表皮癬菌

D.易感因素有遺傳因素、糖尿病等

E.可繼發(fā)甲溝炎

答案：A

本題解析：

甲癬主要是由皮膚癬菌感染引起，其次為酵母菌和非皮膚癬菌性真菌。

36.尋常型銀屑病的病理特點是

A.棘層變薄

B.顆粒層減少

C.Kogoj微膿腫

D.Pautrier微膿腫

E.毛細血管擴張，真皮水腫

答案：B

本題解析：

暫無解析37.病人既往高血壓10余年，未持續(xù)治療，平時血壓180/110mmHg，一天前患者突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，大汗。入院檢查為急性廣泛前壁心梗。此時患者血壓變化最可能的是

A.血壓先升高后下降

B.血壓不變

C.血壓降低

D.血壓升高

E.血壓先下降后升高

答案：C

本題解析：

暫無解析38.患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數及分類增高。

若血氣分析結果為PaCO70mmHg，PaO55mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO48mmol／L，則應該考慮

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

答案：C

本題解析：

70mmHg，PaO255mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO348mmol／L，則應該考慮

39.患者，女，36歲。因乏力、牙齦滲血、鼻出血1周入院。查血象：血紅蛋白75g/L，白細胞2.8×10/L，血小板45×10/L。骨髓檢查示增生極度活躍，顆粒增多的早幼粒細胞占89%。

A.貧血

B.牙齦炎

C.白細胞低

D.血小板功能異常

E.合并DIC

答案：D

本題解析：

急性白血病骨髓造血功能受抑制后臨床表現為貧血、發(fā)熱、出血，骨髓象示增生活躍。

40.上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應考慮為

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.肝脾破裂

D.嚴重的腹壁軟組織損傷

E.腹膜后血腫

答案：C

本題解析：

患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實質性臟器破裂出血，上腹部實質性臟器主要為肝臟和脾臟。

41.一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。

A.自主權

B.診斷權

C.治療權

D.干涉權

E.監(jiān)督權

答案：A

本題解析：

暫無解析42.下列哪一種疾病引起頭痛，通常不會引起腦疝

A.腦梗死

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.緊張性頭痛

E.腦膜炎

答案：D

本題解析：

暫無解析43.1.5歲女孩，平時易煩，多汗，前額突出，胸部串珠。腕部X線片見干骺端呈毛刷狀改變。血磷、鈣均略降低，堿性磷酸酶升高。最合適的診斷是

A.維生素D缺乏性佝僂病

B.呆小病

C.軟骨營養(yǎng)障礙

D.腦積水

E.低血磷性佝僂病

答案：A

本題解析：

暫無解析44.老年人發(fā)生大腸梗阻時，首先應想到的病因是

A.蛔蟲阻塞

B.腸粘連

C.嵌頓性腹外疝

D.腫瘤

E.腸系膜血管栓塞

答案：D

本題解析：

暫無解析45.患者，女性，30歲。反復上腹痛3年，伴食后飽脹，噯氣，反酸，無黑便史，但間或有便秘腹瀉交替出現。鋇餐及兩次胃鏡檢查均未見異常，近來B超檢查肝、膽、胰亦無異常。

A.十二指腸球后潰瘍

B.胃高位潰瘍

C.功能性消化不良

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎、十二指腸球炎

答案：C

本題解析：

功能性消化不良的診斷標準：①有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，至少持續(xù)4周或在一年中累計超過12周；②內鏡檢查未發(fā)現胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變，未發(fā)現食管炎，也無上述病史；③實驗室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾?。虎軣o糖尿病、腎臟病、結締組織病及精神病等。

46.1歲小兒腹瀉黃色稀水便3天，每日十余次，伴嘔吐，大便鏡檢：偶見膿細胞。查體：精神萎靡，皮膚彈性極差，哭無淚，四肢發(fā)涼，脈速。該腹瀉患兒，首選治療為

A.口服補液鹽

B.2:1等張含鈉液

C.4：3:2液靜滴

D.5%碳酸氫鈉靜推

E.2：3：1液靜滴

答案：B

本題解析：

暫無解析47.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細的金屬尿道探條

B.嚴格無菌操作

C.可用尿道黏膜麻醉

D.應該進行定期治療

E.必要時擴張后留置導尿管

答案：A

本題解析：

用金屬尿道探條行尿道擴張時應該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，假道形成。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應該定期進行，一般1～2周擴張一次，一個周期大約4次。

48.患者，女性，60歲，平素身體健康。近一年來漸顯記憶下降，與家人關系漸疏遠?；顒由?，多顯愁眉苦臉，入睡困難，有時有悲觀厭世想法，入院治療。

A.詳細詢問既往史

B.詳細神經系統檢查

C.進行簡易智能檢查

D.影像學檢查

E.Hamilton抑郁量表

答案：E

本題解析：

暫無解析49.下列哪種藥是治療軍團菌的首選藥

A.土霉素

B.紅霉素

C.強力霉素

D.四環(huán)素

E.鏈霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析50.流行病學實驗中研究對象的隨機分組的目的是

A.增加參與研究對象的依從性

B.試驗的病人能代表該試驗的目標人群

C.提高實驗組和對照組的可比性

D.在試驗期間對干預病人和對照病人的處理與評價相似

E.以上均不正確

答案：C

本題解析：

隨機分組的目的是提高實驗組和對照組的均衡性，即提高兩組的可比性。

51.下列關于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述錯誤的是

A.腫瘤是一種基因病

B.累計癌基因的改變

C.單個基因改變即可引起細胞惡性轉化

D.累計腫瘤抑制基因的改變

E.累計DNA修復基因的改變

答案：C

本題解析：

腫瘤在本質上是基因病。各種環(huán)境和遺傳致癌因素以協同或序貫的方式引起DNA損害，從而激活原癌基因和（或）滅活腫瘤抑制基因，加上凋亡調節(jié)基因和（或）修復基因的改變，繼而引起表達水平的異常，使靶細胞發(fā)生轉化。被轉化的細胞呈克隆性的增生，經過一個漫長、多階段的演進過程，選擇性地形成具有不同特點的亞克隆（異質化），從而獲得浸潤和轉移的能力（惡性轉化）。

52.某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫(yī)務人員的全力搶救，傷員脫險。

A.錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔的風險太大

B.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關系中居主導地位，最有權力決策

C.正確，權威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主

D.正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任

E.錯誤，未經家屬委托

答案：D

本題解析：

暫無解析53.關于少女經前衛(wèi)生指導錯誤的是

A.養(yǎng)成記錄月經周期的好習慣

B.最好使用塞在陰道內的棉條

C.注意保暖

D.使少女懂得月經來潮的道理和意義

E.經前期要保持情緒穩(wěn)定，精神愉快

答案：B

本題解析：

暫無解析54.某學生，18歲因急性腸梗阻3天入院，BP80／60mmHg，血Na^﹢135mmol／L,K^﹢3mmol／L，HCO319mmol／L，其治療程序中應該首選的治療措施是

A.急診手術解除病因

B.抗休克、補充血容量

C.糾正酸中毒、給予堿性藥物

D.立即補鉀

E.立即給予強心、升壓藥物

答案：B

本題解析：

暫無解析55.入湯劑宜另行烊化的藥物是

A.甲殼、貝殼及大多礦物藥

B.芳香性藥物

C.某些粉末狀藥物及細小的植物種子

D.較貴重的藥物

E.膠質類藥物

答案：E

本題解析：

礦物類、貝殼類、甲殼類藥物的質地堅硬，有效成分在短時間內很難煎煮出來，因此要先進行煎煮。有些粉末狀及細小的種子類藥物，為不使其浮散、粘鍋、便于飲用，當包煎。某些膠質類藥物及黏性大而易溶的藥物，為了避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，應烊化后服用。

56.患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內容物而住院。1個月前做B超檢查發(fā)現膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.0×10/L，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。

A.鎮(zhèn)痛解痙

B.胃腸減壓

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物

D.補液及糾正水電解質平衡

E.腎上腺皮質激素

答案：E

本題解析：

我國急性胰腺炎主要是由于膽道疾病引起的，該患者診斷考慮急性膽囊炎和急性胰腺炎。

57.一病人，兩天前出現腹痛泄瀉，經治無效?，F泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡數。應診斷為

A.濕熱泄瀉

B.寒濕泄瀉

C.食滯泄瀉

D.脾虛泄瀉

E.腎虛泄瀉

答案：B

本題解析：

暫無解析58.挫傷急性期

A.石膏托固定

B.冷敷

C.熱敷

D.清創(chuàng)縫合

E.按摩

答案：B

本題解析：

暫無解析59.肺氣腫、肺心病患者的X線胸片表現不會出現

A.肺動脈圓錐膨隆

B.右下肺動脈增寬

C.右室增大或心尖上翹

D.肺野周圍血管纖細

E.升主動脈增寬，明顯"靴形心"

答案：E

本題解析：

暫無解析60.表示一定時期內、一定人群某病新病例出現的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關系和評價預防措施效果的指標是

A.患病率

B.病死率

C.疾病構成比

D.死亡率

E.發(fā)病率

答案：E

本題解析：

暫無解析61.焦慮和恐懼來源于特定物體活動或處境，常采取回避行為，屬于

A.疑病癥

B.焦慮癥

C.恐懼癥

D.強迫癥

E.癔癥

答案：C

本題解析：

暫無解析62.病原攜帶者指

A.有臨床癥狀并排除病原體的人

B.無臨床癥狀但排除病原體的人

C.亞急性期傳染病病人

D.恢復期傳染病病人

E.急性期傳染病病人

答案：B

本題解析：

暫無解析63.判斷以下哪條是錯誤的

A.社區(qū)干預試驗的目的主要是評價某項干預措施的效果或驗證病因假設

B.干預實驗選擇實驗社區(qū)時，應考慮對研究的疾病有較高發(fā)病率的社區(qū)

C.評價疫苗效果時，應考慮疾病流行不久的社區(qū)

D.社區(qū)干預試驗如果不能隨機分配實驗對象，或不設對照，只能屬于類實驗

E.社區(qū)干預試驗是以社區(qū)為單位分配研究人群到實驗組和對照組

答案：C

本題解析：

暫無解析64.患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養(yǎng)陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。

A.急性心力衰竭

B.急性腸穿孔

C.急性呼吸功能衰竭

D.急性腸梗阻

E.急性消化道大出血

答案：B

本題解析：

2.潰瘍型結腸炎主要癥狀有腹瀉、膿血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。

4.潰瘍型結腸炎可由于鋇劑灌腸、低鉀或應用抗膽堿能藥物或麻醉劑而誘發(fā)中毒性巨結腸，也可能自發(fā)發(fā)生。

5.中毒性巨結腸則容易并發(fā)腸穿孔。

65.蛋白尿定性陽性是指每升尿液中蛋白液質量超過

A.250mg

B.200mg

C.50mg

D.150mg

E.100mg

答案：E

本題解析：

暫無解析66.供血細胞分析儀進行細胞計數時，血液標本應保存在

A.－70℃

B.室溫

C.－20℃

D.4℃

E.37℃

答案：B

本題解析：

暫無解析67.除下列哪項外尿路感染患者應轉上級醫(yī)院進一步診療

A.男性性泌尿系感染或反復發(fā)作患者

B.高熱不退，出現少尿或無尿

C.原有腎盂腎炎癥狀加重，并有明顯的單側腰痛和壓痛

D.出現突然寒戰(zhàn)、高熱及休克者

E.尿急、尿頻、尿白細胞增多

答案：E

本題解析：

暫無解析68.女性，33歲，白帶增多2月，性交后出血2次，婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮前位，正常大小，雙附件(一)。中度以上宮頸糜爛最佳治療方法是

A.全子宮切除術

B.宮頸糜爛面涂硝酸銀

C.宮頸錐形切除術

D.口服甲硝唑

E.激光治療

答案：E

本題解析：

暫無解析69.關于二氧化碳潴留臨床表現的描述，下列哪項不正確

A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒

E.二氧化碳潴留容易出現高鉀血癥

答案：D

本題解析：

二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經系統、呼吸系統、循環(huán)系統興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

70.患者，女，48歲。反復雙手近端指間關節(jié)、膝關節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側可觸及皮下結節(jié)，質硬、無觸痛。診斷首先考慮

A.脊柱關節(jié)病

B.系統性紅斑狼瘡

C.痛風

D.骨關節(jié)炎

E.類風濕關節(jié)炎

答案：E

本題解析：

中年女性，3個以上關節(jié)部位關節(jié)炎，伴有晨僵，兩側對稱，關節(jié)周圍有皮下結節(jié)，符合美國風濕病協會風濕性關節(jié)炎分類標準。

71.乙兩地區(qū)腦血管病總死亡率為30‰，標化后，甲地標化死亡率為40‰，乙地標化死亡率為20‰。由此可認為

A.甲地實際人口構成較乙地年輕，老年人少

B.乙地實際人口構成較甲地年輕，老年人少

C.甲乙兩地實際人口構成完全相同

D.甲乙兩地實際人口構成沒有規(guī)律

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

標準化法的基本思想，就是采用統一的標準（統一的內部構成）計算出消除內部構成不同影響后的標準化率，然后再進行比較。由于計算甲地標化死亡率時采用的是標準人口構成，標化率數值變大了，說明在標化之前甲地的老年人在總人口中所占的比重是較小的，當人口構成統一了以后，甲地老年人口的比重增加后（人群中腦血管病死亡率的分布為老年人高于年輕人），標化率就比原始死亡率增加了，所以甲地年齡別人口構成較乙地年輕。

72."知-信-行"模式中，知、信、行的關系是

A.知是基礎、信是動力、行是目標

B.知是動力、信是基礎、行是目標

C.知是目標、信是動力、行是基礎

D.知是基礎、信是目標、行是動力

E.知是目標、信是基礎、行是動力

答案：A

本題解析：

暫無解析73.16歲男孩，右眼視力逐漸下降，檢查視力右0．1，左1．0，眼底未見異常，右眼－5．00D，矯正視力1．0，應如何配鏡

A.右-4.00D，左平光

B.右眼手術治療

C.右-5.00D，左平光

D.雙眼配戴角膜接觸鏡

E.右眼配戴角膜接觸鏡

答案：E

本題解析：

暫無解析74.患者，男，26歲。乏力、倦怠2個月，低熱2周。查體：貧血貌，雙下肢皮膚可見散在出血點，肝脾肋下未及。血常規(guī)示血紅蛋白78g/L，白細胞2.2×10/L，血小板28×10/L，網織紅細胞0.1%，平均紅細胞體積(MCV)90fl。首先考慮哪種疾病

A.風濕熱

B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.血小板減少性紫癜

E.溶血性貧血

答案：B

本題解析：

再生障礙性貧血的臨床表現為貧血、感染、出血；血象可見三系均減少，并且網織紅細胞百分數小于0.01。

75.以下關于孕前保健目的的說法，錯誤的是

A.預防遺傳病發(fā)生

B.避免環(huán)境因素損害

C.盡早控制胎兒性別

D.及早干預母兒危險因素

E.提高出生人口質量

答案：C

本題解析：

不提倡鑒別和控制胎兒性別，目的是為了提高人口質量。

76.健康教育的目標之一是使社區(qū)內高血壓患者減少食用鹽的使用量，每日食用鹽的使用量控制在5g以內。據此，健康教育的主要對象是

A.小學師生

B.高血壓患者及其家屬

C.副食品(店)的售貨員和小商小販

D.街道辦事處工作人員

E.食堂的工作人員

答案：B

本題解析：

暫無解析77.女，30歲，已婚，月經過后4天，突發(fā)右側腰腹部絞痛，伴惡心，不發(fā)熱，血常規(guī)檢查正常，尿常規(guī)檢查紅細胞(++)，B超檢查示：右腎輕度積水。

A.抗生素治療

B.剖腹探查術

C.解痙鎮(zhèn)痛抗感染治療

D.胃腸減壓術

E.觀察腹痛變化

答案：C

本題解析：

暫無解析78.霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現多次?；魜y多次流行，但發(fā)源于同一個國家，它是

A.日本

B.巴西

C.印度

D.中國

E.美國

答案：C

本題解析：

暫無解析79.急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的

A.喉嚨異物

B.喉頭水腫

C.慢性支氣管炎

D.白喉

E.急性咽后壁膿腫

答案：C

本題解析：

急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。

80.有關躁狂發(fā)作不正確的是

A.情感高漲

B.思維奔逸

C.絕無意識障礙

D.活動增多

E.意志增強

答案：C

本題解析：

躁狂發(fā)作極為嚴重時可出現意識障礙。

81.下列有關帶狀皰疹的病因及發(fā)病敘述錯誤的是

A.病原體為水痘-帶狀皰疹病毒

B.病毒經呼吸道黏膜侵入體內

C.病毒經破損的皮膚黏膜侵入體內

D.病毒侵入體內后潛伏于脊神經后根

E.機體免疫力下降時，潛伏的病毒再次活動，產生神經痛

答案：C

本題解析：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，俗稱纏腰龍。病毒經呼吸道黏膜侵入體內。

82.正常情況下，老年人每日適宜的飲水量為

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.300ml

答案：C

本題解析：

對于老年人，要注意適當飲水，為預防血液濃縮，保護腎功能，每日應該飲水2000ml左右，以白開水或淡茶水為主。

83.某市2001年人口數是100萬，共登記報告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。

A.11.7/10萬

B.9.9/10萬

C.117/10萬

D.18/10萬

E.1.8/10萬

答案：A

本題解析：

暫無解析84.眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線屬于

A.正視

B.近視散光

C.遠視

D.散光

E.老視

答案：D

本題解析：

眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線稱散光。

85.女，患者，61歲。有膽石癥史。于空腹運動后突發(fā)中上腹脹痛8小時，并向腰部放射，無發(fā)熱、嘔吐，中上腹壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛?？偰懠t素30.8μmol/L(1.8mg/ml)，尿淀粉酶600U。

A.急性膽管炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍

D.心肌梗死

E.腸系膜動脈血栓形成

答案：B

本題解析：

根據患者有膽石癥病史，典型胰腺炎腹痛癥狀：空腹運動后突發(fā)中上腹脹痛8小時，并向腰部放射?？紤]急性胰腺炎。

86.在預防醫(yī)源性感染對社區(qū)醫(yī)務人員的要求中，下面說法哪種是錯誤的

A.做有創(chuàng)性診斷治療或處理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品時應戴手套后進行

B.發(fā)現有肝炎或其他活動性傳染疾病時，應隔離治療

C.嚴禁穿工作服進入商場、食堂等公共場所

D.必須定期體檢，但不必預防接種

E.接觸病人前后要洗手

答案：D

本題解析：

暫無解析87.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析（剛吸氧約15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血氣分析屬于下列哪種類型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

答案：C

本題解析：

暫無解析88.4歲女孩，反復咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如肺部哮鳴音廣而且持續(xù)存在，則不能使用

A.氨茶堿

B.比索洛爾

C.地塞米松

D.異丙腎上腺素

E.碳酸氫鈉

答案：D

本題解析：

根據該患兒的臨床表現：反復咳嗽，兩肺哮鳴音，抗生素治療無效，有過敏性鼻炎史考慮為咳嗽變異性哮喘。該病診斷依據：①咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞1個月，常伴夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重；②臨床無感染征象，或經較長期抗生素治療無效；③用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作緩解，是診斷本癥的基本條件；④有個人或家族過敏史，氣道反應性測定、變應原檢測等可作輔助診斷，故選E。

89.抽樣單位為群體，再從群體中隨機抽樣的方法稱為

A.分層抽樣

B.系統抽樣

C.單純隨機抽樣

D.整群抽樣

E.多級抽樣

答案：D

本題解析：

暫無解析90.男性，73歲，因"心動過速"就醫(yī)，于服用下列藥物后不久，突覺頭暈、胸悶、欲倒，心率38次/分。試問可能和哪種藥有關

A.硝酸異山梨酯10mg

B.維拉帕米40mg

C.阿司匹林50mg

D.卡托普利12.5mg

E.艾司唑侖2mg

答案：B

本題解析：

暫無解析91.女性患者，23歲，大學生。反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時?；颊呷昵俺霈F陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數小時不等。無暈厥和黑蒙等現象出現，診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，服用胺碘酮治療。查體：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心率180次／分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動過速，P-R間期縮短至0．10秒，QRS時限延0．12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預激波，預激波和QRS波群在V1導聯均向上。

預激綜合征的治療原則

A.預激本身不需特殊治療，并發(fā)室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速

B.伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應給予藥物治療：胺碘酮、心律平、異博定、升壓藥、西地蘭等

C.預激綜合征并發(fā)房撲、房顫或室上速時，如出現心絞痛、心功能不全、暈厥或休克等嚴重癥狀時，應立即施行同步直流電復律

D.射頻消融術是目前根治預激綜合征的最佳治療方法

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析92.全科醫(yī)生應診的四大任務中不包括

A.解決病人診斷和治療問題

B.確認并處理現存醫(yī)療保健問題

C.對醫(yī)療保健問題進行連續(xù)性照顧

D.改進病人的就醫(yī)、遵醫(yī)行為

E.適時提供預防性照顧

答案：A

本題解析：

暫無解析93.患者，男性，37歲，反復發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉動有關，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。

患者X線正位片上可能見到

A.鉤椎關節(jié)增生

B.生理前凸消失

C.椎間隙狹窄

D.椎間孔縮小

E.椎間盤膨出

答案：A

本題解析：

暫無解析94.患者，3歲。平時體弱，經常感冒發(fā)熱。曾多次因患"肺炎"住院?；灒貉狪gG、IgM、IgA總量為300mg/L。E玫瑰花環(huán)形成試驗、淋巴母細胞轉化試驗分別為0.60、0.65。為減少反復感染，給患兒下列哪項處理最為需要

A.胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌肉注射，長期治療

B.按時進行各種計劃免疫

C.給予丙種球蛋白20ml，肌注，每月1次，連用3次

D.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，連用3～6個月

E.經常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

答案：C

本題解析：

暫無解析95.在預防小學生腸道寄生蟲病的工作中，下列描述不屬于項目內容所必需的是

A.教育學生不喝生水

B.定期給學生進行體檢

C.給學生供營養(yǎng)午餐

D.安裝流動水洗手設施

E.監(jiān)督學生做到飯前便后洗手

答案：C

本題解析：

給學生供營養(yǎng)午餐本身與題意南轅北轍。

96.右上腹痛伴發(fā)熱多見于下列哪種疾病

A.胰腺炎

B.腸道感染

C.潰瘍病發(fā)作

D.肝、膽系統感染

E.腸系膜淋巴結感染

答案：D

本題解析：

肝膽疾病的疼痛多在右上腹部。

97.患者，女，62歲，絕經12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，腫物，質地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結無轉移。宮前位，正常大小，右側附件區(qū)10cm×5cm×3cm。

A.化療加放療

B.放療為主

C.右側附件切除術

D.全子宮加雙附件切除術

E.全子宮加雙附件加大網膜切除術

答案：E

本題解析：

性索腫瘤如顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內膜增生和絕經后陰道出血。50%以上的顆粒細胞瘤為惡性。

98.在母乳喂養(yǎng)健康教育項目中，實現母乳喂養(yǎng)行為的促成因素是

A.哺乳母親理解了母乳喂養(yǎng)對孩子的好處

B.哺乳母親理解母乳喂養(yǎng)對自身的好處

C.家庭成員了解了母乳喂養(yǎng)的好處

D.工作單位安排哺乳時間

E.哺乳母親發(fā)現孩子喜歡吃母乳

答案：D

本題解析：

促成因素是指促使某種行為或愿望得以實現的條件，即實現某行為所必需的技術和資源。

99.女性，60歲，左上肢無力兩天，無好轉來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅳ級，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。

A.椎動脈

B.右側頸內動脈

C.左側頸內動脈

D.右側大腦中動脈

E.左側大腦中動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析100.男性，76歲，近來身體漸瘦，乏力，曾在當地檢查空腹血糖10mmol/L，餐后尿糖(++)，當地醫(yī)生給投用了治療藥物，今晨起病人心慌、出汗，逐漸出現神志障礙，懷疑和用藥有關，最可能的藥物是

A.格列齊特(達美康)

B.二甲雙胍

C.格列本脲(優(yōu)降糖)

D.格列吡嗪(美吡達)

E.降糖靈(苯乙雙胍)

答案：C

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現成群新皰

A.尋常型銀屑病

B.膿皰型銀屑病

C.關節(jié)型銀屑病

D.紅皮病型銀屑病

E.泛發(fā)型銀屑病

答案：B

本題解析：

暫無解析2.男性，70歲，12小時前于咳嗽后，突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，右陰囊腫脹疼痛，右腹股溝區(qū)壓痛，腹脹明顯，腸鳴音減弱。

A.鎮(zhèn)靜止痛

B.抗生素

C.局部外敷中藥

D.急癥手術

E.繼續(xù)觀察

答案：D

本題解析：

暫無解析3.下述哪種癥狀很少見于精神分裂癥

A.疑病妄想

B.嫉妒妄想

C.自罪妄想

D.鐘情妄想

E.被害妄想

答案：C

本題解析：

暫無解析4.青年人病毒性上呼吸道感染最嚴重的并發(fā)癥是

A.引起急性支氣管炎

B.引起肺炎

C.反復發(fā)生變成慢性支氣管炎

D.并發(fā)心肌炎

E.發(fā)生急性鼻竇炎

答案：D

本題解析：

暫無解析5.下列避孕方法中失敗率最高的是

A.安全期避孕

B.放置宮內節(jié)育器

C.使用陰莖套

D.外用避孕藥

E.按時口服短效避孕藥

答案：A

本題解析：

暫無解析6.下列哪種疾病不適合外用糖皮質激素治療

A.錢幣狀濕疹

B.固定性藥疹

C.異位性皮炎

D.體股癬

E.銀屑病

答案：D

本題解析：

暫無解析7.便秘者體檢時哪種情況不應見到胃腸型和蠕動波

A.幽門梗阻

B.腹壁菲薄或松弛的老年人

C.小腸梗阻

D.結腸梗阻

E.大量腹水

答案：E

本題解析：

暫無解析8.患兒出生1天，為第2胎，足月順產，24小時內出現黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。

A.生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.母乳性黃疸

D.新生兒溶血癥

E.膽道閉鎖

答案：D

本題解析：

新生兒順產24小時內出現的黃疸及嗜睡癥狀，應首先考慮新生兒溶血癥。

9.下列因素中與疾病的關聯最強的是

A.年齡

B.性別

C.職業(yè)

D.民族

E.種族

答案：A

本題解析：

人群的固有特性或社會特征均可成為疾病的危險因素，如年齡，性別等，其中年齡與疾病之間的關聯比其他因素都強。

10.患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內鏡發(fā)現胃角潰瘍，約1.0cm×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是

A.內鏡下切除

B.手術治療

C.介入動脈化療

D.內鏡下局部化療

E.免疫治療

答案：B

本題解析：

患者無手術禁忌證及遠處轉移，應盡可能手術切除。由于早期胃癌可能有淋巴結轉移因此內鏡下治療不如手術可靠。

11.關于預防接種，以下哪種說法不對

A.預防接種對象包括所有人群

B.預防接種分人工主動免疫和人工被動免疫

C.預防接種也叫人工免疫

D.預防接種的對象不包括青壯年

E.預防接種分常規(guī)接種和應急接種

答案：D

本題解析：

暫無解析12.知識對行為的發(fā)生和保持的作用是

A.必要的因素，但不是決定性因素

B.有作用，但不一定需要

C.不是必要的因素

D.決定性因素，因為知識的增加可以使行為發(fā)生改變

E.知識增加，健康行為必定增加

答案：A

本題解析：

暫無解析13.慢性支氣管炎急性發(fā)作是指癥狀加重的時間在

A.3天以內

B.1周以內

C.2周以內

D.1個月以內

E.8周以內

答案：B

本題解析：

暫無解析14.對于重型胎盤早剝的臨床診斷，恰當的是

A.觸診胎位清楚

B.腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛

C.妊娠晚期無痛性陰道出血

D.貧血程度與出血量成正比

E.聽診胎心率正常

答案：B

本題解析：

暫無解析15.多樣本計量資料的比較，當分布類型不清時選擇

A.t檢驗

B.t檢驗

C.U檢驗

D.H檢驗

E.F檢驗

答案：D

本題解析：

多樣本計量資料的比較，當分布類型不清時選擇H檢驗。

16.患者，女性，35歲。2個月來每于飯前出現上腹痛，進食緩解，反酸，鋇透十二指腸球變形，局部壓痛。考慮可能是什么疾病

A.胃潰瘍

B.十二指腸球潰瘍

C.十二指腸球后潰瘍

D.復合性潰瘍

E.巨大潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無解析17.女孩，3歲，結核菌素試驗陽性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結腫大，患兒與父母和一個1．5月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個月。下面除哪一項均為合適的處理

A.對此患兒用2～3種抗結核藥物

B.隔離此患兒1個月

C.對其1.5月的弟弟用異煙肼治療

D.對家庭成員做結核菌素實驗，必要時檢查胸片

E.設法對其爺爺進行適當的診斷

答案：B

本題解析：

暫無解析18.再生障礙性貧血的典型血象特點為

A.全血細胞減少

B.淋巴細胞比例減少

C.網織紅細胞＜1.5%

D.嗜多色性紅細胞比例增多

E.形態(tài)學上屬于大細胞性貧血

答案：A

本題解析：

全血細胞減少是再障的典型血象特點，屬于正細胞性貧血。

19.患者，男性，25歲，近3個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節(jié)，診斷為

A.直腸息肉

B.肛裂

C.內痔

D.肛管癌

E.慢性痢疾

答案：C

本題解析：

暫無解析20.總體均數置信區(qū)間的寬度取決于

A.置信水平

B.標準差

C.標準誤

D.置信水平、標準差和樣本含量

E.樣本含量

答案：D

本題解析：

總體均數的95%置信區(qū)間為均數±1.96×標準誤，總體均數的99%置信區(qū)間為均數±2.58×標準誤，標準誤等于一次隨機抽樣所得標準差與樣本含量平方根的比值。因此總體均數置信區(qū)間的寬度取決于置信水平、標準差和樣本含量。

21.男性，46歲，進食哽噎1個月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。

A.食管脫落細胞檢查

B.腹部B超

C.MRI

D.胸部CT

E.食管鏡

答案：E

本題解析：

暫無解析22.女患，73歲，有肺心病病史3年，因1個月來低熱，乏力，咳白黏痰帶血絲來診。體檢：消瘦，肺氣腫體征，兩肺底少量捻發(fā)音，右鎖骨下區(qū)可聞細小濕啰音，心音純整，心率78次/分，律齊。肝肋下1.5cm，無觸痛，下肢無水腫，胸片顯示兩肺紋理增強，右肺尖斑片狀陰影，密度不均勻。最可能的診斷是

A.支氣管擴張合并感染

B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

C.肺心病合并肺內感染

D.右肺上浸潤型肺結核

E.支氣管肺癌

答案：D

本題解析：

暫無解析23.家庭對健康和疾病的影響包括

A.遺傳和先天的影響

B.行為生活方式

C.成年人發(fā)病率和死亡率

D.兒童社會化

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析24.男性，30歲，反復上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來癥狀復發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便潛血陰性。

A.合并胃潰瘍

B.合并胃腸炎

C.藥物治療無效

D.合并幽門梗阻

E.合并膽囊炎

答案：D

本題解析：

暫無解析25.最易發(fā)生乳腺癌的部位位于乳腺的哪個區(qū)域

A.上方

B.下方

C.內上象限

D.外上象限

E.乳暈

答案：D

本題解析：

乳腺癌好發(fā)于外上象限。

26.男性，55歲，前日劇烈頭痛、嘔吐，今日嗜睡。查體：T36.5℃，右側眼瞼下垂，右眼內收輕度受限，四肢肌力Ⅴ級，頸部強直，腦脊液為血性。最可能的診斷是

A.腦膜炎

B.腦室出血

C.蛛網膜下隙出血

D.腦干出血

E.腦葉出血

答案：C

本題解析：

突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征(+)的患者，應高度懷疑蛛網膜下隙出血，腦脊液呈均勻一致血性，基本上可診斷。右側眼瞼下垂，右眼內收輕度受限系右側后交通動脈瘤破裂損傷動眼神經所致。

27.患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

A.血清ALT活性

B.血清AST活性

C.凝血酶原活動度越低

D.肝腫大程度

E.血清膽紅素定量

答案：C

本題解析：

暫無解析28.患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側肢體乏力2小時就診。查體：神清，BP180/90mmHg，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右偏身感覺減退，右側巴氏征（+），R80次/分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10/L。

A.控制血壓

B.調節(jié)血脂

C.降糖治療

D.抗血小板聚集

E.抗凝治療

答案：E

本題解析：

3.頭顱CT及MRI是鑒別缺血性、出血性腦血管病的重要檢查方法。對于缺血性腦血管病，多數病例在發(fā)病24小時后，CT可顯示低密度梗死灶，而出血性腦血管病則在起病后即可顯示高密度的出血灶。因此，CT檢查可確定病變性質，明確診斷。B超對于顱內病變的判斷無任何價值。TCD對于顱內大血管的狹窄、閉塞有一定的診斷價值。腦電圖對腦炎、癲癇的診斷價值較大。SPECT是腦功能顯像，缺乏特異性。目前，公認的腦梗死最有效的治療措施是超早期溶栓治療，本病例符合溶栓的指征。卒中后二級預防包括對主要危險因素進行綜合防治及常規(guī)服用抗血小板聚集藥物，對于心源性栓塞者，抗凝治療也非常重要，但本病例患者無心臟疾患。

29.以下哪項不是支氣管哮喘的表現

A.咳嗽

B.陣發(fā)性喘息

C.端坐呼吸

D.吸氣相延長

E.X線胸片正常

答案：D

本題解析：

暫無解析30.下述梅毒螺旋體檢查方法中哪些是恰當的

A.暗視野法

B.涂片做PAS染色

C.培養(yǎng)

D.苛性鉀法

E.熒光染色

答案：A

本題解析：

暫無解析31.對于痢疾桿菌的敘述不恰當的是

A.主要流行菌群為B群

B.在外界生存能力較差

C.為革蘭陰性的無鞭毛桿菌

D.各型痢疾桿菌均可產生內毒素

E.屬腸桿菌科志賀菌屬

答案：B

本題解析：

暫無解析32.孕婦自覺胎動一般始于

A.孕12周前

B.孕18～20周

C.孕28周

D.孕30周

E.臨產前6～8周

答案：B

本題解析：

一般在妊娠18~20周孕婦首次感到胎動，在32周達到高峰。自妊娠28周起，孕婦每天可在一個固定時間段，數3次胎動，每次1小時。

33.丹毒是

A.皮膚內網狀淋巴管的急性感染

B.皮下組織筋膜下急性化膿性感染

C.急性多發(fā)性毛囊炎

D.經皮膚組織的淋巴間隙進入淋巴管引起感染

E.致病菌在組織內生長繁殖

答案：A

本題解析：

暫無解析34.男孩9歲。1天前進食簡單沖洗后的瓜果。今日出現腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規(guī)白細胞11×10^9／L，N0.90，L0.10，大便常規(guī)：膿液（++），紅細胞8個／HP，白細胞12個／HP。最可能的診斷是

A.食物中毒

B.病毒性腸炎

C.細菌性痢疾

D.霍亂

E.腸傷寒

答案：C

本題解析：

菌痢以兒童發(fā)病率最高，有不潔食物進食史。臨床有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞增高，大便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞（>15個／HP）及紅細胞。故細菌性痢疾為最可能的診斷。

35.抽樣調查的特征不包括

A.以樣本信息來推斷總體

B.適用于個體間變異程度大的情況

C.所得結果的可靠性較好

D.不適合患病率低的疾病

E.抽取樣本時，每個樣本有同等機會被抽中

答案：B

本題解析：

抽樣調查是根據樣本調查結果來估計總體人群的情況，所以要保證樣本具有較好的代表性，個體間變異程度大的材料抽樣比較困難，不能保證有較好的代表性，不適用于抽樣調查。

36.女性，30歲，既往月經正常，停經40天，自覺惡心一周，伴厭油膩、頻繁嘔吐。體檢未見明顯異常，應考慮

A.幽門梗阻

B.急性肝炎

C.妊娠

D.急性胃炎

E.急性胰腺炎

答案：C

本題解析：

暫無解析37.45歲女性，雙下肢大隱靜脈曲張12年，近2年出現左下肢瘙癢，足靴區(qū)色素沉著、皮下硬結、濕疹，有時出現輕度下肢腫脹。以下臨床表現中哪項不是由于皮膚營養(yǎng)性變化引起的

A.皮下硬節(jié)

B.濕疹

C.瘙癢

D.下肢腫脹

E.色素沉著

答案：D

本題解析：

暫無解析38.急性肺水腫特異的臨床表現是

A.心率增快，心尖可聞及奔馬律

B.咳出大量粉紅色泡沫痰

C.氣促，發(fā)紺，煩躁不安

D.血壓下降，發(fā)生心源性休克

E.雙肺聞及濕性啰音及哮鳴音

答案：B

本題解析：

暫無解析39.在急診室，有一位55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術，6小時前開始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最可能出現下列哪項體征

A.全腹肌緊張，壓痛，反跳痛

B.鞏膜及全身皮膚黃染

C.腹部聽診可聞及腸音亢進或高調腸音，伴氣過水聲

D.腹部可觸及包塊，移動性濁音陽性

E.右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)

答案：C

本題解析：

根據患者闌尾炎手術史及"痛、吐、脹、閉"臨床表現，高度懷疑腸梗阻，故腹部聽診可能聞及高亢腸鳴音伴氣過水聲。

40.調查地區(qū)乙型肝炎感染情況，可用

A.個案調查

B.暴發(fā)調查

C.抽樣調查

D.病例-對照研究

E.隊列研究

答案：C

本題解析：

某人群的患病情況常用現況調查，其中抽樣調查是最常用的方法。

41.破傷風的癥狀中不包括

A.肌張力增高

B.苦笑面容

C.輕刺激可誘發(fā)抽搐

D.合并骨折

E.側臥，下肢屈曲

答案：E

本題解析：

暫無解析42.四格表中四個格子的數字分別為

A.兩組的實際值與理論值

B.待比較兩組的各組總數和各組陽性率

C.待比較兩組的各組陽性數和陰性數

D.待比較兩組的各組陽性數和各組總數

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析43.對單純性肥胖的體重判斷標準應選擇

A.超過同年齡、同身高小兒正常標準的10%

B.超過同年齡、同身高小兒正常標準的25%

C.超過同年齡、同身高小兒正常標準的20%

D.超過同年齡、同身高小兒正常標準的30%

E.超過同年齡、同身高小兒正常標準的15%

答案：C

本題解析：

暫無解析44.一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔⒂蓄i淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術，按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g，盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。下面說法，哪一點是錯誤的

A.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的

B.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術

C.醫(yī)生為病人著想、勇擔風險是值得贊揚的

D.病人應該在醫(yī)師指導下對治療做出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

E.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效

答案：A

本題解析：

暫無解析45.慢性腎衰竭失代償期是

A.腎小球濾過率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/L

B.腎小球濾過率20～50ml/min，血肌酐＜442μ