刮痧療法

刮痧的概念、起源什么是痧、痧是什么病刮痧的作用、優(yōu)勢刮痧適應癥、禁忌癥、注意事項常用刮痧板、刮痧介質(zhì)刮痧板的選擇和持板方法刮痧時間和補瀉方法刮痧要點刮痧手法和實例圖片常見病癥的具體治法2023/2/152刮痧的概念?刮痧是一種古老的民間傳統(tǒng)自然療法，是用特制的刮痧器具（牛角、玉石、火罐），依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡腧穴理論，在體表相關(guān)部位進行相應的手法刮拭，通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡，舒筋理氣，驅(qū)風散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用。?刮痧可以擴張毛細血管，增加汗腺分泌，促進血液循環(huán)，對于高血壓、中暑、肌肉酸疼等所致的風寒痹癥都有立竿見影之效。而且經(jīng)常刮痧，不僅可以治療疾病，還可以保健美容，增加機體免疫功能。2023/2/153刮痧療法起源于舊石器時代，人們患病時，出于本能地用手或者石片撫摩、捶擊身體表面的某一部位，有時竟然能使疾病得到緩解。通過長期的實踐與積累，逐步形成了砭石治病的方法，這也是“刮痧”療法的雛形。刮痧的起源2023/2/154什么是痧就是人體內(nèi)部疾患在人體肌膚上的一種毒素反應。當人體感到不舒服或出現(xiàn)某種癥狀是，在皮膚上有刮具或手揪、捏、挑出一道道紅線，紅斑、栗粒狀瘀點，這一現(xiàn)象被形象的稱為“沙”,由于中醫(yī)的發(fā)展使人們總結(jié)出凡刮出“沙”的病癥多有疾病癥候，故在“沙”之后出現(xiàn)了加病部的“痧”。它不是一種獨立的疾病，是人體內(nèi)陰陽失調(diào)，氣血運行不暢，毒素產(chǎn)生蘊藉于人體，循經(jīng)絡外現(xiàn)于人體肌表不同顏色變化的一組癥候群。2023/2/155

痧病相當于現(xiàn)代醫(yī)學的什么病？目前尚難確定。痧證所包括的范圍很廣，現(xiàn)存中醫(yī)古籍中，有關(guān)痧證的記載涉及到內(nèi)、外、婦、兒等多種疾病?！娥痼@合壁》—書就介紹了40多種痧癥，連附屬的共計100多種。根據(jù)其所描述的癥狀分析：“角弓反張痧”類似現(xiàn)代醫(yī)學的破傷風；“墜腸痧”類似腹股溝斜疝；“產(chǎn)后痧”似指產(chǎn)后發(fā)熱；“膨脹痧”類似腹水；“盤腸痧”類似腸梗阻；“頭瘋痧”類似偏頭痛；“縮腳癰痧”類似急性闌尾炎等。此外民問還有所謂寒痧、熱痧、暑痧、風痧、暗痧、悶痧、白毛痧、沖腦痧、吊腳痧、青筋痧等，名目繁多。痧是什么??？2023/2/156刮痧的作用(一)活血祛瘀(二)調(diào)整陰陽(三)舒筋通絡(四)信息調(diào)整(五)排除毒素(六)行氣活血2023/2/157(一)活血祛瘀

刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進刮拭組織周圍的血液循環(huán)，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。2023/2/158(二)調(diào)整陰陽

刮痧對內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽平衡的作用。

如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑制而恢復正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢復正常。這說明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽得到平衡。

2023/2/159(三)舒筋通絡

刮痧可消除疼痛和肌肉的緊張、痙攣，主要機理有三：一是加強局部循環(huán)，使局部組織溫度升高；二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；三是經(jīng)脈與十二皮部的關(guān)系：“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀者，諸經(jīng)皆然”相互影響。

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(四)信息調(diào)整

人體的各個臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等)，當臟器發(fā)生病變時有關(guān)的生物信息就會發(fā)生變化，而臟器生物信息的改變可影響整個系統(tǒng)乃至全身的機能平衡。

如用刮法、點法、按法刺激足三里穴，輸入調(diào)整信息，可對垂體、腎上腺髓質(zhì)功能有良性調(diào)節(jié)作用，提高免疫能力和調(diào)整腸運動等作用。2023/2/1511(五)排除毒素

刮痧過程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康復。

2023/2/1512(六)行氣活血

氣血(通過經(jīng)絡系統(tǒng))的傳輸對人體起著濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡通暢，氣血通達，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達無礙，局部疼痛得以減輕或消失。

現(xiàn)代醫(yī)學認為，刮痧可使局部皮膚充血，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快；另外刮痧的刺激可通過神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管壁的通透性，增強局部血液供應而改善全身血液循環(huán)。刮痧出痧的過程是一種血管擴張漸至毛細血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現(xiàn)象，此等血凝塊(出痧)不久即能潰散，而起自體溶血作用，形成一種新的刺激素，能加強局部的新陳代謝，有消炎的作用。

2023/2/15131.非藥物療法、無副作用2.療效顯著、立竿見影3.早期診斷、診治防同步4.經(jīng)常刮痧保持健康5.操作簡便、自診自療刮痧的優(yōu)勢2023/2/1514內(nèi)科病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、中風后遺癥、泌尿系感染、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、糖尿病、膽囊炎，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、胃腸痙攣和失眠、多夢、神經(jīng)官能癥等病癥。

外科病癥：以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風寒濕邪導致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等病癥。

兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。

五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎等病癥。

婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。

保?。侯A防疾病、病后恢復、強身健體、減肥、養(yǎng)顏美容、消斑除痘、延緩衰老等。刮痧適應癥2023/2/15151、嚴重心腦血管疾病、心力衰竭者、肝腎功能不全、肝硬化腹水，全身浮腫者。因為刮痧會使人皮下充血，增加心肺、肝腎的負擔，加重患者病情，甚至危及生命。2、有出血傾向的疾病，如嚴重貧血、血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、過敏性紫癜癥等，因為易引起出血。3、精神分裂、抽搐等不配合進行刮痧者。4、大病初愈、極度虛弱、過度疲勞者及醉酒、飽食、饑餓狀態(tài)下也不宜刮痧，否則會引起虛脫。刮痧禁忌癥2023/2/15165、急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧，外科手術(shù)疤痕刮痧應在兩個月以后方，惡性腫瘤患者手術(shù)后，疤痕局部處慎刮。6、孕婦的腹部、腰骶部禁忌刮痧，否則會引起流產(chǎn)。此外，女性生理期間，慎刮。7．下肢靜脈曲張，刮拭方向應從下向上刮，用輕手法。8．皮膚有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹、損傷、炎癥都不宜刮痧，有傳染性皮膚病者忌刮。9、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位禁止刮痧，因為刮痧會使這些黏膜部位充血，而且不能康復。2023/2/15171、刮痧部位應清潔或消毒，用一次必須消一次。2、治療刮痧時應避風，避寒，注意保暖。夏季應避免風扇直接吹。3、每次治療時刮拭時間不可過長，嚴格掌握每次刮痧只治療一種病癥的原則。4、出痧后最好飲一杯溫開水（或淡糖鹽水），并休息15～20分鐘。以補充體內(nèi)消耗的津液，促進新陳代謝，加速代謝產(chǎn)作的排出。5、出痧后6小時以內(nèi)忌洗涼水澡。刮痧注意事項2023/2/15186.前一次的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮痧。一般3～7天褪痧后再刮。7.老人、小孩皮膚比較脆弱，刮痧時力道要盡量放輕，以減少刮痧器材直接磨擦皮膚，造成皮膚傷害。8.保健刮痧，不必抹油，不必刮出痧來，只需從頭到足，每個部位，每條經(jīng)脈，都刮拭8次，或3-10分鐘即可。9.出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象時，立即停刮，讓患者呈頭低腳高平臥位，飲用一杯溫開水或溫糖水，并注意保暖，或用刮痧板點按患者百會、人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉穴。2023/2/1519常用刮痧板2023/2/1520常用刮痧介質(zhì)（一）刮痧油刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑。具有清熱解毒、活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛、解肌發(fā)表、緩解疼痛等作用，適宜于成人，或者刮痧面積大，或皮膚干燥者。（二）刮痧乳刮痧乳是天然植物合成的乳劑，具有改善血液循環(huán)、新陳代謝、潤滑護膚增效的作用。適宜于兒童，或者面部刮痧。2023/2/1521刮痧板的選擇1.橢圓形：適宜于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位。2.方形：一側(cè)薄而外凸為弧形、對側(cè)厚而內(nèi)凹為直線形，適宜于人體軀干、四肢部位（治療疾病多用薄面刮拭皮膚，保健多用厚面刮試皮膚）。3.缺口形：適宜于手指、足趾、脊柱部位。4.三角形：棱角處便于點穴，適宜于胸背部肋間隙、四肢末端部位。5.梳形：適宜于頭部。2023/2/1522持刮痧板的方法用手握住刮板，刮板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及另外四個手指呈彎曲狀，分別放在刮板兩側(cè)，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定。刮痧時利用指力和腕力使刮痧板和皮膚之間夾角約45°為宜。

治病時，刮板厚的一邊對著手掌；保健時，刮板薄的一面對著手掌。2023/2/1523（一）治療時間每個部位一般刮拭20-30次，通常一個患者選3-5個部位；局部刮痧一般10-20min，全身刮痧宜20-30min。治療刮痧時，汗孔開泄，消耗正氣。為有利于扶正法邪，或祛邪而不損正氣，故治療時間一般限制在25分鐘之內(nèi)，每次宜治療一種病癥。如采用瀉刮手法超過25分鐘時，正氣消耗過多，會出現(xiàn)疲勞反應。治療刮痧應在飯后半小時以后進行。（二）間隔時間第一次治療刮痧完畢，出痧部位應待痧消退后，方可進行第二次治療。痧消退的時間與患者體質(zhì)、病情、出痧部位以及刮痧次數(shù)有直接的關(guān)系，一般約3至7天。因此兩次治療刮痧應間隔3至7天。為促進痧的消退，在兩次治療刮痧之間可進行保健刮痧。如需連續(xù)治療，可選其它部位的全息穴區(qū)刮拭。刮痧的時間2023/2/1524（三）療程刮痧治療無嚴格的療程之分。在治療刮痧時，為便于觀察治療反應及療效，根據(jù)病情的輕重緩急，大致確定療程如下∶急性病2次治療為一個療程（痊愈為止）。慢性病7-10次治療為一個療程。（四）保健刮痧時間保健刮痧刮拭力度較輕，每個部位刮拭時間短，無痧出現(xiàn)，因此保健刮痧不受時間限制，亦無間隔之說，每天都可以進行。2023/2/1525刮痧的補瀉方法1、輕度力度（補法）

按壓力度小、作用淺、速度慢、刺激輕、順經(jīng)絡行走、刮拭時間相對較長，對皮膚細胞、肌肉有興奮作用。宜用于體弱多病、久病虛弱的虛證患者，或?qū)μ弁疵舾姓摺?、強重力度（瀉法）

按壓力度大、作用深、速度快、刺激重、逆經(jīng)絡行走、刮拭時間相對較短，對皮膚細胞、肌肉有抑制作用。宜用于身體強壯、疾病初期的實證患者以及骨關(guān)節(jié)疼痛患者。3、中度力度（平補平瀉）

介于補和瀉之間，中度力度，節(jié)奏不快不慢，平穩(wěn)的幫助皮膚肌肉、細胞、臟腑恢復更新。適合任何性質(zhì)皮膚、保健療法，尤適宜亞健康人群或慢性病患者的康復刮痧。2023/2/1526刮痧要點1、刮板與刮拭方向保持45度—90度進行刮痧。2、刮拭時應先在待刮拭的皮膚上涂擦刮痧潤膚油或潤膚乳。3、刮痧部位刮拭時應盡量拉長，如背部每條可長達6—15厘米。4、治療刮痧，一般用刮痧板薄邊為著力點，用力刮拭（要刺激力度重），并要求盡量刮出紅痧點，紫血瘀塊狀痧等。5、面部刮痧和保健刮痧，一般用刮痧板厚邊為著力點著，則不強求出痧，以刮拭到受力部位發(fā)熱，少有紅暈即可。2023/2/15276、刮痧時用力要均勻，由輕到重，以能夠承受為度。7、刮拭時應始終保持一樣的壓力,保持一樣的速度，不要忽輕忽重、頭輕尾重或頭重尾輕。8、一般刮拭為20次左右，以有痧痕為度（皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點，或片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛），停止刮拭。如一些不出痧或出痧少，不可強求。9、刮痧的總原則：先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢。由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，不宜來回。而且是刮好一部位，再刮另一部位，不能刮這兒一下刮那兒一下。2023/2/1528

以刮痧板的薄邊、厚邊和棱角在人體皮膚上進行直行或橫行地反復刮拭，稱為刮法。1）輕刮法8）梳刮法2）重刮法9）面刮法3）快刮法10）角刮法4）慢刮法11）點壓法5）直線刮法12）拍打法6）弧形刮法13）按揉法7）摩擦法14）逆刮法刮痧手法2023/2/15291）輕刮法刮痧時刮痧板接觸皮膚面積大，移動速度慢或下壓刮拭力量小。一般接受者無疼痛或其他不適感覺。皮膚僅出現(xiàn)微紅，無瘀斑。適宜于老年體弱者、疼痛敏感部位、兒童以及面部的保健刮拭。2023/2/15302）重刮法刮痧時刮痧板接觸皮膚面積小，移動速度快或下壓刮拭力量較大，以患者能承受為度。適宜于腰背部脊柱兩側(cè)、下肢及骨關(guān)節(jié)軟組織較豐富處、年輕力壯、體質(zhì)較強者。3）快刮法刮拭頻率在每分鐘30次以上，力量有輕重之別。力量重，快速刮，多用于體質(zhì)強壯的人，主要刮拭背部、下肢或其他明顯疼痛的部位；力量輕，快速刮，多用于體質(zhì)虛弱或整體保健的人，主要刮拭背腰部、胸腹部、下肢等部位，以舒適為度。4）慢刮法刮拭頻率在每分鐘30次以內(nèi)，力量也有輕重之別。力量重，速度慢，多用于體質(zhì)強壯的患者，主要刮拭腹部、關(guān)節(jié)部位和一些明顯疼痛的部位；力量重，速度慢，多用于體質(zhì)虛弱或面部保健的患者，主要刮拭背腰部正中、胸部、下肢內(nèi)側(cè)等部位，以不感覺疼痛為度。5）直線刮法也稱直板刮法，就是利用刮痧板的上下邊緣在體表進行有一定長度的直線刮拭。此法宜用于身體比較平坦的部位，如背部、胸腹部、四肢部位。6）弧形刮法刮拭方向呈弧線形，刮拭后體表出現(xiàn)弧線形的痧痕，操作時刮痧方向多循肌肉走行或骨骼結(jié)構(gòu)特點而定。此法適宜于胸背肋間隙、頸項兩側(cè)、肩關(guān)節(jié)前后和膝關(guān)節(jié)周圍等部位。7）摩擦法將刮痧板與皮膚直接緊貼，或隔衣布進行有規(guī)律的摩擦運動，或旋轉(zhuǎn)移動，或直線式往返移動，使皮膚產(chǎn)生熱感并向深部滲透，其左右移動力量大于垂直向下的按壓用力。操作時動作輕柔，移動均勻，速度一般為100次／分左右。宜用于麻木、發(fā)涼或綿綿隱痛的部位，如肩胛內(nèi)側(cè)、腰部和腹部，也可以用于刮痧前，使患者放松。擦法后在施治部位用熱毛巾搭蓋，其效果更佳。8)梳刮法刮痧板或刮痧梳，從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際做有規(guī)律的單方向刮拭，與頭皮呈45°，動作輕柔和緩，如梳頭狀，故名梳刮法。操作時力量要適中，一般逐漸加力，在穴位或痛點處可適當使用重刮或點壓、按揉。此法有醒神開竅、消除疲勞、防治失眠的作用。用于頭痛、頭暈、疲勞、失眠和精神緊張等。9)面刮法也稱為邊刮法，即刮痧板的兩側(cè)長條棱邊（厚邊或薄邊）與皮膚接觸成45°角進行刮拭。此法適用于比較平坦或面積比較大的部位刮拭，如腹部、背部和下肢等。10)角刮法用刮板角部接觸皮膚，并成45°角，自上而下或由里向外刮拭，手法靈活，不宜生硬，適宜于四肢關(guān)節(jié)、脊柱雙側(cè)經(jīng)筋部位、骨突周圍、肩部穴位（如風池、內(nèi)關(guān)、合谷、中府等）。因角刮接觸面積相對小，要避免用力過猛而損傷皮膚。11)點壓法又叫點穴法，用刮板角與穴位呈90度角垂直，由輕到重，逐漸加力，以耐受為度或受術(shù)部位有明顯酸麻、脹、痛感為度，保持數(shù)秒后快速抬起，使肌肉復原，重點操作5-10次，手法連貫。這種手法適用于肌肉豐滿、刮痧力量不能深達或不宜直接刮拭的部位和骨骼關(guān)節(jié)凹陷部位，如人中穴、環(huán)跳、犢鼻等穴，此法有較強的刺激作用，具有鎮(zhèn)靜止痛和解痙作用。12)拍打法

施術(shù)者以單手緊握刮痧板一端，以刮痧板的面為著力點在腕關(guān)節(jié)自然屈伸的帶動下，一落一起有節(jié)奏地拍打體表部位或經(jīng)穴。拍打法多在四肢特別是肘窩和膝窩進行，拍打時一定要在拍打部位先涂刮潤滑劑，拍打法可治療四肢疼痛、麻木及心肺疾病。操作中不宜用暴力，小兒及年老體虛者慎用。13)按揉法用刮板角在皮膚經(jīng)絡穴位做點壓按揉，向下有一定壓力，點下后做往復來回或順逆旋轉(zhuǎn)的手法，操作時刮痧板緊貼皮膚不移，速度較慢，每分鐘50-100次。按揉力度應深透至皮下組織或肌肉。常用于對臟腑有強壯作用的穴位，如合谷、足三里、內(nèi)關(guān)穴以及后頸背腰部全息穴區(qū)中痛點的治療。14)逆刮法指刮痧方向與常規(guī)的由里向外、由上向下的方向相反，即右下向上或由外向里進行刮拭的方法。多用于對下肢靜脈曲張、下肢浮腫或按常規(guī)方向刮痧效果不理想的部位。操作時宜輕柔和緩，從近心端部位開始逆刮，逐漸延長至遠心端，其方向是由遠心端向近心端，其目的是促進靜脈血液回流，減輕水腫或疼痛。頭面胸腹

腰背頸項肩脅

頭面四肢

肩頸項

肩頸項

臂刮痧法常用體位刮痧實例圖片2023/2/1546（一）感冒（上呼吸道感染）（二）項痹?。i椎病）（三）肩凝癥（肩關(guān)節(jié)周圍炎）（四）腰腿?。匝趽p）（五）痤瘡常見病癥的具體治法2023/2/1547刮拭主要部位為頭部、肩頸部和上肢1、刮頭部：患者取坐位

1）頭部兩側(cè)：刮拭右側(cè)為例，一手固定左側(cè)，一手握持刮痧板沿頭部左側(cè)足少陽膽經(jīng)循行區(qū)域，從頭前側(cè)太陽穴附近開始，繞耳上，向頭側(cè)后部乳突和風池穴方向刮拭，先輕刮，然后逐漸加重，以患者能夠耐受為度，最后再逐漸減力輕刮。每一側(cè)刮拭10-20次為宜。2）前頭部：術(shù)者一手呈八字扶持患者前額，另一手握刮痧板，首先刮拭頭頂部正中督脈循行區(qū)域，從頭頂部百會穴向前額方向刮拭，每一側(cè)刮拭10-20次為宜，然后刮拭頭頂部雙側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，刮拭的力量和次數(shù)同正中部位。3）頭后部：一手扶持患者頭頂部，另一手首先刮拭頭后部正中督脈循行區(qū)域，從百會穴向頭后部至頸項過風府穴方向刮拭，每一側(cè)刮拭10-20次為宜，然后刮拭頭后部雙側(cè)，從頭頂向后部至頸項過風池穴方向刮拭，刮拭力量和次數(shù)同頭后部正中部位。注意頭部刮痧不需要抹刮痧介質(zhì)，并且不可強求出痧。（一）感冒（上呼吸道感染）2023/2/15482、刮頸肩部：患者取坐位1）頸部：用直線刮法刮頸部督脈循行區(qū)域，從啞門至大椎進行刮拭，重點刮拭大椎穴，刮拭10-20次為宜。2）肩部：用弧形刮法刮兩側(cè)肩部，由風池及乳突根部從上向下，經(jīng)過肩井，刮向肩端，每側(cè)刮拭10-20次為宜，力量均勻適中，并在風池、肩井穴加點壓按揉手法，增強效果。3）刮上肢：一手牽拉前臂，一手用直線重刮法刮拭前臂手太陰肺經(jīng)循行區(qū)域，從尺澤經(jīng)孔最、列缺、經(jīng)渠刮至太淵，每側(cè)刮拭10-20次。在支溝、合谷穴處可用刮板棱角點壓按揉3-5次。2023/2/1549主要刮拭頭部、頸肩部和上肢1、頭部：患者取坐位。采用梳刮法，從前額發(fā)際處及雙側(cè)太陽穴處向后發(fā)際處做有規(guī)律的單向刮拭，使頭部放松。注意重點刮拭太陽、百會、風池穴。2、頸肩部：患者取坐位1）頸部正中：用直線刮法輕刮頸部正中督脈循行區(qū)域，從風府穴向下刮過大椎穴下至陶道穴，刮10-20次為宜；身體瘦、頸椎棘突明顯突出者，宜用刮痧板的邊角由上向下依次點壓按揉每一個椎間隙3-5次，以局部有酸脹感為度。2）頸部脊柱兩側(cè)：用直線刮法重刮頸部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)循行區(qū)域，從天柱穴向下刮至風門穴，每側(cè)刮20-30次為宜；風門穴可采用按壓法、按揉法。3）頸部外側(cè)：用輕刮法、弧形刮法刮拭頸部左右兩側(cè)膽經(jīng)循行區(qū)域，從風池過肩井并延長至肩頭，每側(cè)刮20-30次為宜；肩井穴可采用按壓法、按揉法。4）上肢：刮拭沿大腸經(jīng)循行區(qū)域，由肩上的肩髃向下刮過曲池至合谷，每側(cè)刮10-20次，在肩髃、曲池穴位處可稍加力重刮，其他部位輕手法相連，合谷穴宜用刮板棱角點壓按揉3-5次。（二）項痹病（頸椎?。?023/2/1550主要的刮拭部位頸肩部、上肢、下肢1.頸肩部：患者取坐位

1）頸部正中：用輕手法直線刮拭頸部正中督脈循行區(qū)域，從風府到大椎穴，刮10-20次即可；若肌肉薄弱，棘突明顯者，可用刮板棱角點壓按揉椎間隙，自上而下，每個椎間隙按壓10秒左右。2）肩上部：用弧形刮法從后發(fā)際風池穴向肩井穴、肩髃穴方向刮拭，每側(cè)刮20-30次為宜。3）肩胛內(nèi)側(cè)：用直線重刮法從后發(fā)際天柱穴向大柱穴、膈俞穴方向刮拭，每側(cè)刮20-30次為宜。4）肩前部：用弧形刮法刮拭腋前線，每側(cè)從上向下刮拭20-30次為宜。5）肩后部：先用直線輕刮法由內(nèi)向外刮拭肩胛岡上下，然后用弧形刮法刮拭肩關(guān)節(jié)后緣的腋后線，每一部位刮20-30次為宜。6）肩外側(cè)：術(shù)者一手握住患者前臂手腕處，使上肢外展45°，用重刮法、直線刮法刮拭肩關(guān)節(jié)外側(cè)的三角肌正中及兩側(cè)緣，每側(cè)刮拭10-20次為宜。2.上肢：患者取坐位刮拭沿大腸經(jīng)循行區(qū)域，由肩上的