提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力行動(dòng)計(jì)劃提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力積極推動(dòng)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，完善緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)、演練、教育、科研等綜合功能，提升傷員立體化轉(zhuǎn)運(yùn)、集中救治、救援物資保障、信息指揮聯(lián)通等能力。積極創(chuàng)建突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急演訓(xùn)基地、衛(wèi)生應(yīng)急綜合試驗(yàn)區(qū)，統(tǒng)籌建好用好國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援移動(dòng)處置中心和車載化隊(duì)伍。加強(qiáng)市縣兩級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)，提升第一時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置和傷員接收救治能力，加快完善航空醫(yī)療救援體系建設(shè)。貫徹落實(shí)《湖南省現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例》，全面普及和推廣現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能，構(gòu)建覆蓋全省的公眾急救知識(shí)普及培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。積極推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)示范縣創(chuàng)建，推動(dòng)在公共場(chǎng)所安裝自動(dòng)體外除顫儀（AED）。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基本原則1、統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全局，分級(jí)管理充分考慮各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，科學(xué)規(guī)劃不同類型、層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量和布局。依照事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)的原則，實(shí)施分級(jí)管理，完善健全各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的梯次配置，分層分類構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)基補(bǔ)短，促進(jìn)均衡聚焦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系短板，突出預(yù)防為主，推進(jìn)重心下沉、關(guān)口前移，優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。加快優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，促進(jìn)資源共享、分工協(xié)作，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的差異，促進(jìn)健康公平。3、合理適度，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率注重量力而為、更可持續(xù)，強(qiáng)化規(guī)劃引領(lǐng)作用和約束剛性，嚴(yán)格控制總量、充分盤活存量、適度發(fā)展增量，優(yōu)化醫(yī)療資源配置水平，提高醫(yī)療資源利用效率，改善醫(yī)療服務(wù)綜合能力，提升服務(wù)體系整體功能，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。4、系統(tǒng)整合，創(chuàng)新賦能醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。加強(qiáng)科研、人才等重要領(lǐng)域機(jī)制體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)和服務(wù)模式創(chuàng)新，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置與信息技術(shù)融合發(fā)展，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)代化、智慧化水平。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)政策分析醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)一直是個(gè)難題，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的政策主要圍繞醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格改革展開。相對(duì)于德國(guó)、日本等國(guó)家而言，我國(guó)藥品/耗材的相關(guān)費(fèi)用在醫(yī)藥總費(fèi)用中占比過高。以藥養(yǎng)醫(yī)政策和實(shí)踐層面的醫(yī)藥費(fèi)用項(xiàng)目結(jié)算制，導(dǎo)致藥品/耗材回扣、醫(yī)藥費(fèi)用虛高等問題滋長(zhǎng)泛濫。如何正本清源，還原醫(yī)藥費(fèi)用總盤子中藥品、耗材以及醫(yī)療服務(wù)的成本，對(duì)于完善醫(yī)療服務(wù)定價(jià)機(jī)制，形成廣覆蓋、可負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保障體系至關(guān)重要。2021年8月31日，國(guó)家醫(yī)保局等八部門發(fā)布了經(jīng)全面深化改革委員會(huì)第十九次會(huì)議審議通過的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》。該方案明確在建立健全以下五大機(jī)制上進(jìn)行探索：一是更可持續(xù)的總量調(diào)控機(jī)制；二是規(guī)范有序的價(jià)格分類形成機(jī)制；三是靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；四是目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制；五是嚴(yán)密高效的價(jià)格監(jiān)督考核機(jī)制?！对圏c(diǎn)方案》的政策取向試圖在短期內(nèi)通過取消藥品、耗材加成、集中帶量采購(gòu)等措施，降低藥品、耗材在醫(yī)藥費(fèi)用中的整體占比，循序漸進(jìn)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；從中期來看，《試點(diǎn)方案》通過將醫(yī)療項(xiàng)目區(qū)分為通用型項(xiàng)目和復(fù)雜性項(xiàng)目，輔之以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（基于大數(shù)據(jù)的病種分值付費(fèi)）等醫(yī)療服務(wù)收付實(shí)現(xiàn)方式，形成科學(xué)的、可評(píng)估的、市場(chǎng)參與程度不等的價(jià)格分類和管理機(jī)制；從長(zhǎng)期來看，《試點(diǎn)方案》將進(jìn)一步規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)，有利于目前服務(wù)收費(fèi)緊盯公立醫(yī)院、收費(fèi)相對(duì)規(guī)范的民營(yíng)龍頭醫(yī)院。醫(yī)療服務(wù)供給分析我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的提供主體是醫(yī)院（分為一二三級(jí)）。醫(yī)院按所有權(quán)性質(zhì)不同可分為公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院可進(jìn)一步分為民辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中民辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般為公司制醫(yī)院。2020年，民營(yíng)醫(yī)院占我國(guó)醫(yī)院總數(shù)的66．5%，但在結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)以下兩個(gè)顯著特征：一是?？漆t(yī)院多，綜合性醫(yī)院少；二是一二三級(jí)醫(yī)院中，等級(jí)越高的醫(yī)院中民營(yíng)醫(yī)院占比越少。2019年，三級(jí)醫(yī)院中民營(yíng)醫(yī)院占比只有12．6%。在收入方面，據(jù)中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒，2019年全國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)總體規(guī)模達(dá)4．6萬億，其中非公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的占比為13%。醫(yī)療服務(wù)上市公司中，醫(yī)院占了很大的比重且都是民營(yíng)醫(yī)院，主要集中在眼科、口腔、輔助生殖、醫(yī)療美容等領(lǐng)域。上述領(lǐng)域可從專業(yè)化程度、規(guī)?；瘍?yōu)勢(shì)兩個(gè)方面分析。專業(yè)化程度可從人、設(shè)備兩個(gè)角度去比較；規(guī)模化優(yōu)勢(shì)主要從醫(yī)療服務(wù)的可標(biāo)準(zhǔn)化程度及醫(yī)院選址兩個(gè)角度展開分析?？蓸?biāo)準(zhǔn)化程度越高，則這類企業(yè)的規(guī)?；瘽摿υ酱?；醫(yī)院選址則是考慮醫(yī)院所在地對(duì)有相關(guān)醫(yī)療服務(wù)支付能力的需求人群的覆蓋半徑。新型醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)建設(shè)的特點(diǎn)（一）新基建新型醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)的重要特點(diǎn)之一是突出新基建。數(shù)字中國(guó)的建設(shè)需要以新基建作為新動(dòng)能，新基建包括5G基建、特高壓、城際高鐵、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)中心、人工智能、新能源充電等諸多方面，面對(duì)疫情給我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來的重大挑戰(zhàn)，開啟醫(yī)療衛(wèi)生新基建能夠發(fā)揮數(shù)字科技的帶動(dòng)效應(yīng)補(bǔ)齊公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的短板，進(jìn)一步加速醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、技術(shù)和產(chǎn)業(yè)升級(jí)進(jìn)程。這包括推進(jìn)電子病歷交換、智慧醫(yī)療服務(wù)、智慧健康管理等醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)以及建立科學(xué)系統(tǒng)的疾病預(yù)防控制數(shù)字化手段，完善重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制等，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息系統(tǒng)跨層級(jí)、跨地域、跨系統(tǒng)的互聯(lián)互通和互認(rèn)共享。（二）新體系建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是醫(yī)改的重要任務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)離不開社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體環(huán)境和各部門的協(xié)同。由于我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的協(xié)同性和整合性不夠，使有限的醫(yī)療資源沒有發(fā)揮最大的效率，盡管我國(guó)單個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和機(jī)構(gòu)的運(yùn)行基本上是高效的，但醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的綜合效率則較為低下，這就需要通過建立醫(yī)協(xié)體等方式構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，并且由此帶動(dòng)醫(yī)療資源合理配置，利用新基建等技術(shù)提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)遇到重大災(zāi)害和突發(fā)事件時(shí)，這個(gè)體系的能夠充分響應(yīng)。（三）新效能以數(shù)字和信息化手段激活醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)營(yíng)管理效能，可以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率。例如，在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院信息化運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，能夠推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化；在疾病治療方面，以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)，利用數(shù)字化藥品供應(yīng)鏈等手段可以在藥品和耗材標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績(jī)效和節(jié)約性管理，使醫(yī)療資源有效分配和使用，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。（四）新發(fā)展強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出，有利于推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新發(fā)展。例如，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，強(qiáng)化科研攻關(guān)，這對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能夠起到支撐作用；加強(qiáng)以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床?？?，可以帶動(dòng)診療能力和水平提升；建立基于數(shù)字化平臺(tái)的血液網(wǎng)，生物安全網(wǎng)等創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，能夠?qū)崿F(xiàn)人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制；推廣多學(xué)科診療模式、中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式能夠?yàn)橥七M(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新提供新的發(fā)展方向。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀分析當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提升，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次和入院人數(shù)增加，醫(yī)療廢物產(chǎn)量也持續(xù)增加。2019年，196個(gè)大、中城市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量84．3萬噸，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都得到了及時(shí)妥善處置。2020年全國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量最大的城市是上海市，產(chǎn)生量為55713．0噸，其次是北京、廣州、杭州和成都，產(chǎn)生量分別為42800．0噸、27300．0噸、27000．0噸和25265．8噸。前10位城市產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量為27．7萬噸，占全部信息發(fā)布城市產(chǎn)生總量的32．9%。最近幾年醫(yī)療垃圾越來越多，給社會(huì)帶來極大的危害。垃圾的處理也是當(dāng)前面的難題。與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)醫(yī)療垃圾處理率依舊偏低。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部等8部門聯(lián)合印發(fā)通知，要求到2020年年底，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生活垃圾分類管理，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確分類投放、暫存，并與各類垃圾回收單位按分類進(jìn)行運(yùn)輸、處理。生活垃圾回收利用率達(dá)40%以上。據(jù)估測(cè)，此次疫情影響之下，2020年全國(guó)新增口罩垃圾產(chǎn)量約16．2萬噸，若疊加其它類型新增醫(yī)療廢物，預(yù)計(jì)2020年全國(guó)醫(yī)療廢物產(chǎn)量增幅或?qū)⒊^25%。可以看到，目前醫(yī)療廢物處置設(shè)施的運(yùn)行壓力明顯。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中76個(gè)城市負(fù)荷率已經(jīng)超過100%，近五分之二的城市醫(yī)療廢物處置設(shè)施負(fù)荷率在90%以上，有近三分之一的醫(yī)療廢物處置設(shè)施基本處于滿負(fù)荷或超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。全國(guó)還有四分之一以上地級(jí)市尚不具備醫(yī)療廢物集中處置能力，而部分農(nóng)村和邊遠(yuǎn)的山區(qū)醫(yī)療廢物仍沒有納入收集處置等范圍。醫(yī)療廢物危害性嚴(yán)重，含有大量有害物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性和高污染性。這次疫情暴露出我國(guó)醫(yī)療廢物處置存在的短板，對(duì)此，局會(huì)議提出，加快補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物收集處理設(shè)施方面短板。國(guó)家對(duì)醫(yī)廢處理重視程度升級(jí)，中國(guó)十四五規(guī)劃意見稿提出，加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物醫(yī)療廢物收集處理，大部分省市十四五規(guī)劃也提及醫(yī)廢處理。目前，我國(guó)對(duì)醫(yī)療廢棄物的集中處置設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，大部分危險(xiǎn)廢物處于低水平綜合利用、簡(jiǎn)單貯存或直接排放狀態(tài)。尤其是近些年，雖然我國(guó)醫(yī)療廢物持證單位實(shí)際處置量不斷上升，但是醫(yī)療廢物處置量在實(shí)際危險(xiǎn)廢物和利用處置量中的比例卻在逐年下降。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部數(shù)據(jù)，2016年醫(yī)療廢物處置量在實(shí)際危險(xiǎn)廢物和利用處置量中的比例為5．17%，這一數(shù)字到2018年下降為3．71%。這說明我國(guó)醫(yī)廢處置程度仍有提高空間。通知明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾按屬性分為有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾4類。有害垃圾主要包括廢電池、廢熒光燈管、廢膠片及廢相紙等。易腐垃圾主要包括食堂、辦公樓等區(qū)域產(chǎn)生的餐廚垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等?？苫厥瘴镏饕ㄎ唇?jīng)患者血液、體液、排泄物等污染的輸液瓶（袋），塑料類包裝袋、包裝盒，紙張，紙質(zhì)外包裝物，廢棄電器電子產(chǎn)品，經(jīng)過擦拭或熏蒸方式消毒處理后廢棄的病床、輪椅、輸液架等。醫(yī)療服務(wù)細(xì)分行業(yè)業(yè)績(jī)與估值在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中，整形、眼科、口腔利潤(rùn)率較高，美容、眼科、康復(fù)、口腔收入增速較快。眼科方面，我國(guó)眼科醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模從2015年的507億元增長(zhǎng)到2019年的1037億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為19．6%，醫(yī)學(xué)視光、白內(nèi)障、屈光手術(shù)分別占據(jù)眼科醫(yī)療服務(wù)細(xì)分市場(chǎng)的前三位。我國(guó)近視發(fā)生率高，隨著人口的老齡化，白內(nèi)障發(fā)病率也有所上升，因此眼科市場(chǎng)仍有較高的增長(zhǎng)率，這支撐了眼科上市公司的業(yè)績(jī)成長(zhǎng)，但A股眼科領(lǐng)域的龍頭公司目前的動(dòng)態(tài)市盈率接近100倍，對(duì)通過業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)兌現(xiàn)估值的要求比較高?？谇环?wù)方面。2015年-2020年我國(guó)口腔醫(yī)療市場(chǎng)的年復(fù)合增速為9．6%，2021-2025年這一市場(chǎng)的年復(fù)合增速有望達(dá)到20%。目前該行業(yè)頭部上市公司的動(dòng)態(tài)市盈率為78倍，歷經(jīng)了大幅回調(diào)，考慮到口腔市場(chǎng)的潛在高速增長(zhǎng)和疫情逐漸消退的影響，這一細(xì)分領(lǐng)域配置的性價(jià)比正逐步提高。輔助生殖行業(yè)目前是藍(lán)海，需求高增，但輔助生殖服務(wù)市場(chǎng)受政策嚴(yán)格監(jiān)管，形成了較高的行業(yè)門檻，有利于行業(yè)頭部企業(yè)。頭部上市公司在經(jīng)歷大幅回調(diào)后，目前的動(dòng)態(tài)市盈率近58倍，2021年、2022年預(yù)期凈利潤(rùn)同比增速為39．5%和45．9%，已進(jìn)入可配置區(qū)間。醫(yī)美服務(wù)可分為手術(shù)類和非手術(shù)類兩種，2019年，非手術(shù)類占比為38%。目前，2019年國(guó)內(nèi)醫(yī)美服務(wù)滲透率為3．6%，相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家而言，滲透率仍有3-6倍的提升空間。因此，醫(yī)美服務(wù)的業(yè)績(jī)成長(zhǎng)空間中期仍比較客觀，投資主要看相關(guān)上市公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力、業(yè)績(jī)穩(wěn)定性和估值水平。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的歷程和現(xiàn)狀在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)成績(jī)突出。長(zhǎng)期以來，各級(jí)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)目標(biāo)定位明確為提高公眾健康水平，而不以營(yíng)利為目的。確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入與個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益不掛鉤。而且，當(dāng)時(shí)的醫(yī)療保障體制基本上能惠及全民。這一時(shí)期的不足主要在于：投入有限，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總體技術(shù)水平較低，區(qū)域發(fā)展不平衡；收入分配制度僵化，醫(yī)務(wù)工作者積極性受限；醫(yī)保缺乏相應(yīng)的約束，易導(dǎo)致資源浪費(fèi)；由于缺乏合理的經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制和穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來源，醫(yī)療保障社會(huì)化程度低。改革開放以來，醫(yī)療衛(wèi)生體制也開始走向商業(yè)化、市場(chǎng)化。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有制結(jié)構(gòu)從單一公有制變?yōu)槎喾N所有制并存；醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開始全面競(jìng)爭(zhēng)，服務(wù)目標(biāo)從追求公益目標(biāo)為主向追求經(jīng)濟(jì)目標(biāo)轉(zhuǎn)變。舊有的農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本瓦解，城鎮(zhèn)傳統(tǒng)的勞保醫(yī)療制度和公費(fèi)醫(yī)療制度也遇到了很大困難，目