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第三講行為與健康第一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日第二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日積極健康行為消極健康行為
-不良行為習(xí)慣 -致病性行為模式
A型行為
C型行為
D型行為
健康行為與健康促進(jìn)第三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日健康狀態(tài)與健康行為健康時(shí)的行為(一級(jí)預(yù)防)出現(xiàn)癥狀時(shí)的行為(二級(jí)預(yù)防)明顯生病時(shí)的行為(三級(jí)預(yù)防)第四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日健康行為的影響因素學(xué)習(xí)/模仿慣性壓力健康信念第五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日知信行模式 ”知“:知識(shí)和學(xué)習(xí)是基礎(chǔ) ”信“:信念和態(tài)度是動(dòng)力 ”行“:包括產(chǎn)生、促進(jìn)健康行為、消除危害健康行為等行為改變過(guò)程第六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日社會(huì)人口學(xué)因素(如教育,年齡,性別,種族)預(yù)防行為的好處預(yù)防行為的障礙感知到的疾病易感性感知到的不良行為的嚴(yán)重性預(yù)防行為的可能性行動(dòng)的線(xiàn)索健康信念理論模式第七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日戒煙會(huì)減少患病及降低冠心病的危險(xiǎn)吸煙減輕負(fù)性情緒戒斷癥狀同伴支持戒煙與體重增加吸煙與健康風(fēng)險(xiǎn):年齡的差異吸煙的后果香煙廣告vs反吸煙運(yùn)動(dòng)健康狀態(tài)應(yīng)用范例社會(huì)人口學(xué)因素行為改變的好處行為改變的障礙感知到的疾病易感性感知到的不良行為的嚴(yán)重性行為改變行動(dòng)的線(xiàn)索第八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日物質(zhì)濫用與成癮/依賴(lài) -酒精 -煙草
-藥物行為成癮/依賴(lài) -網(wǎng)絡(luò)成癮成癮行為與健康第九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日物質(zhì)濫用 是指一種對(duì)物質(zhì)使用的不良適應(yīng)方式.成癮 由于反復(fù)使用某種物質(zhì)所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)-世界衛(wèi)生組織(WHO)1957依賴(lài) 依賴(lài)是在確實(shí)已產(chǎn)生耐受性,停用后出現(xiàn)戒斷反應(yīng)(軀體依賴(lài)性);個(gè)體盡管明白使用成癮物質(zhì)會(huì)帶來(lái)明顯的問(wèn)題,但還有持續(xù)的渴求或不成功的戒除(精神依賴(lài)性)。第十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日為什么使用成癮物質(zhì)生物因素心理因素社會(huì)因素第十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日大腦的獎(jiǎng)賞中樞:成癮是一種自我犒賞成癮物質(zhì)能激活犒賞機(jī)制,這種神經(jīng)生理學(xué)而非戒斷反應(yīng)的痛苦或心理社會(huì)沖突構(gòu)成了依賴(lài)與渴求的生物學(xué)及心理學(xué)基礎(chǔ)。這種內(nèi)部的犒賞機(jī)制比環(huán)境刺激更有力地影響和控制著成癮,使其治療如此困難。成癮的原因-生理因素
遺傳因素第十二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日成癮的條件反射模式:
非條件刺激 條件刺激 藥效 藥物注射的儀式性東西 (環(huán)境,方法,注射用工具方式)動(dòng)物研究:人類(lèi)研究:成癮的原因—心理因素第十三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日成癮行為的易感因素—社會(huì)因素社會(huì)控制理論
青少年物質(zhì)濫用是因?yàn)槿鄙倥c其他人的正性聯(lián)系,及一些具有社會(huì)價(jià)值及控制的團(tuán)體而導(dǎo)致社會(huì)控制的失敗。發(fā)展心理學(xué)與社會(huì)學(xué)理論
吸毒行為與一定的文化背景所決定的發(fā)育階段有關(guān)。毒品的早期使用主要與社會(huì)影響有關(guān),較晚年齡階段的吸毒則與個(gè)體的內(nèi)心理因素有關(guān)。第十四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日開(kāi)始吸煙的6種危險(xiǎn)因素有吸煙的朋友或家庭成員對(duì)同伴吸煙有較高評(píng)價(jià)認(rèn)為吸煙時(shí)成熟、獨(dú)立、堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn)缺少人際關(guān)系的支持或?qū)κ聵I(yè)成功的期望較低是個(gè)冒險(xiǎn)者或叛逆者沉迷于吸煙帶來(lái)的情緒及藥理效應(yīng)第十五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日預(yù)防吸煙社會(huì)公共健康干預(yù)心理社會(huì)方法干預(yù)——學(xué)校教育計(jì)劃第十六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日戒煙醫(yī)學(xué)方法心理行為干預(yù)——自我管理方法
-意愿
-方式
-時(shí)機(jī) -維持第十七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日網(wǎng)絡(luò)成癮概述
-正常使用,過(guò)度使用與病理性使用
-“互聯(lián)網(wǎng)成癮”、“互聯(lián)網(wǎng)依賴(lài)”、“病理 性使用互聯(lián)網(wǎng)” 指在無(wú)成癮物質(zhì)作用下的上網(wǎng)行為沖動(dòng)失控,表現(xiàn)為由于過(guò)度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致個(gè)體明顯的社會(huì)、心理功能損害第十八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
網(wǎng)絡(luò)成癮的診斷標(biāo)準(zhǔn)病人必須在1年內(nèi),表現(xiàn)出下列七種情況的三種以上癥狀即可確診為IAD。耐受性。指符合下面任意一條:①需要明顯增加上網(wǎng)時(shí)間才能獲得滿(mǎn)足;②上網(wǎng)時(shí)間不變,滿(mǎn)足感明顯下降。退癮癥狀:停止上網(wǎng)后,表現(xiàn)出以下任何一種癥狀:①顯著的脫癮綜合征:A1停止或減少?lài)?yán)重的長(zhǎng)時(shí)間的上網(wǎng)行為。B1在A之后的幾天到1月內(nèi)出現(xiàn)下述兩項(xiàng)或更多的癥狀:a1精神運(yùn)動(dòng)性煩躁;b1焦慮;c1強(qiáng)迫性思考網(wǎng)上發(fā)生的事情;d1幻想或夢(mèng)想有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)的事情;e1隨意或不隨意地做手指敲擊鍵盤(pán)的動(dòng)作。C1由于標(biāo)準(zhǔn)B的癥狀導(dǎo)致了憂(yōu)郁或社交、工作以及其它重要領(lǐng)域功能的損害。②急于使用網(wǎng)絡(luò)或相似的網(wǎng)上服務(wù)來(lái)減輕或避免脫癮癥狀。失控:上網(wǎng)的次數(shù)比計(jì)劃的多,時(shí)間比計(jì)劃的長(zhǎng)。一直希望能努力減少或控制網(wǎng)絡(luò)的使用,但卻沒(méi)有成功。把大量的時(shí)間用在與使用網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的事情上,如:購(gòu)買(mǎi)網(wǎng)絡(luò)書(shū)籍、嘗試新的瀏覽器、整理下載的資料。因?yàn)槭褂没ヂ?lián)網(wǎng)而放棄或減少重要的社交、工作或娛樂(lè)活動(dòng)。盡管知道上網(wǎng)可能已經(jīng)導(dǎo)致了持續(xù)或復(fù)發(fā)性的身體、社交、工作或心理問(wèn)題,但仍不管這些情況而繼續(xù)使用互聯(lián)網(wǎng)第十九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日網(wǎng)絡(luò)成癮的危害軀體障礙對(duì)家庭和社會(huì)的危害心理危害
-工作、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)減弱
-對(duì)人格的影響
-人際關(guān)系的問(wèn)題:技巧-彈性與簡(jiǎn)單化第二十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日網(wǎng)絡(luò)空間特點(diǎn)使用者的行為的動(dòng)機(jī)和個(gè)性特征網(wǎng)絡(luò)成癮的社會(huì)因素網(wǎng)絡(luò)成癮的原因因特網(wǎng)成癮可能是現(xiàn)實(shí)心理社會(huì)問(wèn)題的一種暴露方式,把問(wèn)題完全歸于網(wǎng)絡(luò)使用是不全面的第二十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日網(wǎng)絡(luò)成癮的類(lèi)型一般分類(lèi)原因分類(lèi) 單純型的 表現(xiàn)型的第二十二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日進(jìn)一步的理解潛意識(shí)的模擬現(xiàn)實(shí)加劇了心理沖突:潛意識(shí)與意識(shí)消極應(yīng)對(duì)策略:幻想,轉(zhuǎn)移第二十三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日
網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)對(duì)成癮者的防治
-改變認(rèn)知
-有控制的滿(mǎn)足
-培養(yǎng)興趣,鼓勵(lì)上網(wǎng)者積極參加社會(huì)活動(dòng)
-心理咨詢(xún):尋找問(wèn)題解決
-對(duì)于中、重型網(wǎng)絡(luò)成癮者,應(yīng)采取心理咨詢(xún)與藥物治療相結(jié)合的方法
第二十四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日自我約束的方法
時(shí)間管理技術(shù)警示卡個(gè)人清單第二十五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日日常行為與健康飲食行為與健康睡眠與健康性心理與性健康運(yùn)動(dòng)與健康第二十六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日概述
-繼發(fā)性肥胖
-單純性肥胖或外源性肥胖肥胖與健康
-肥胖與糖尿病:
-肥胖與冠心病常見(jiàn)飲食行為問(wèn)題——肥胖癥第二十七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日肥胖的原因生物學(xué)因素
-遺傳因素心理社會(huì)因素
第二十八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日減肥肥胖癥的干預(yù)
-醫(yī)學(xué)方法
-飲食方法 -運(yùn)動(dòng)
-心理行為方法 行為技術(shù)和認(rèn)知方法
第二十九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日不同減肥處理方式的結(jié)果組別處理方法六個(gè)月后體重減輕(磅)一年后體重減輕(磅)試驗(yàn)1組行為矯正2419.8試驗(yàn)2組藥物治療31.913.8試驗(yàn)3組混合法33.71.01試驗(yàn)4組等待治療2.9(增加)/試驗(yàn)5組自行求診自行減肥13.2/第三十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日進(jìn)食障礙貪食癥神經(jīng)性厭食癥第三十一頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)反復(fù)發(fā)作不可抗拒的攝食行為,一次可進(jìn)大量的事物,每周至少發(fā)作2此,并已持續(xù)至少3個(gè)月(嚴(yán)重程度指標(biāo))(2)常采用引吐,導(dǎo)瀉、利尿、禁食和過(guò)度運(yùn)動(dòng)等方法,以消除暴飲引起的發(fā)胖,也可與畏食交替出現(xiàn),患者體重常在正常范圍內(nèi),女性月經(jīng)可正常(3)對(duì)自己的體形和體重持續(xù)過(guò)分擔(dān)心(4)不是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病所致的暴食貪食癥第三十二頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日神經(jīng)性厭食癥體重明顯降低25%,對(duì)體重過(guò)分擔(dān)憂(yōu),存在對(duì)自己身體形象的感知障礙。神經(jīng)性厭食診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)有意保持體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重85%(2)對(duì)體重增加過(guò)分擔(dān)心,即使體重已經(jīng)低于標(biāo)準(zhǔn)體重,仍然擔(dān)心不已。(3)存在體象感知障礙,雖然明顯消瘦,甚至客觀(guān)證據(jù)證明體重已經(jīng)低于標(biāo)準(zhǔn)體重,但仍然認(rèn)為自己太胖(4)女性閉經(jīng)連續(xù)3個(gè)月。第三十三頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日病 因生物因素社會(huì)因素
-社會(huì)壓力
-家庭背景心理因素認(rèn)知歪曲自我形象感知障礙第三十四頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日心理行為干預(yù)認(rèn)知疏導(dǎo)治療行為療法:運(yùn)動(dòng),轉(zhuǎn)移注意力綜合心理治療: 包括個(gè)體或集體認(rèn)知行為治療,精神分析和家庭干預(yù)等第三十五頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日具體步驟認(rèn)知疏導(dǎo)治療體象障礙的認(rèn)知疏導(dǎo)厭食癥的危害進(jìn)食脫敏療法獎(jiǎng)勵(lì)增強(qiáng)療法團(tuán)體/家庭心理輔導(dǎo)-改善環(huán)境第三十六頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日睡眠與健康睡眠規(guī)律與健康
睡眠衛(wèi)生 生理:不飲酒,不喝咖啡,不過(guò)飽過(guò)饑 環(huán)境:安靜,溫暖,舒適 心理因素:平靜 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)第三十七頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日睡眠障礙失眠一過(guò)性失眠癥短期失眠癥慢性失眠癥第三十八頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日睡眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)睡眠障礙(1)突出的主訴是入睡或睡眠困難,或睡會(huì)精力得不到恢復(fù)(睡眠時(shí)間足夠,但本人確有未得到充分休息的感覺(jué))(2)A項(xiàng)癥狀每周至少發(fā)生3次,病期至少1個(gè)月,其嚴(yán)重程度達(dá)到自己感到白天明顯疲乏,或被別人觀(guān)察到睡眠障礙引起的癥狀,如易激怒(3)不只是發(fā)生在睡眠-覺(jué)醒程序障礙或睡中異常的病程中。(4)與其他精神障礙(非器質(zhì)性)有關(guān)的失眠。第三十九頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日失眠的治療森田療法:順其自然,為所當(dāng)為。矛盾對(duì)抗法舒爾茨博士的告誡呼吸想象自我催眠行為方法 -運(yùn)動(dòng) -放松訓(xùn)練食療與藥療 預(yù)防藥物依賴(lài),僅為輔助手段。第四十頁(yè),共四十四頁(yè),2022年,8月28日性心理與性健康
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